青藏高原古里雅冰芯记录所揭示的Maunder极小期太阳活动特征

根据古里雅冰芯中浓度可以揭示太阳活动变化的事实, 研究了长期以来存在争议的Maunder极小期(1645～1715年)的太阳活动状况, 结果不仅证实这一时期太阳活动极小期的存在, 而且也证实这一时期内太阳活动周期是正常的, 即存在11 a左右的黑子周期. 研究还发现, 太阳活动可能存在36 a左右的周期, 这一结果对于日地关系研究具有重要的意义.

经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除对膀胱肿瘤精准分期的应用

分析经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除对膀胱肿瘤精准分期的应用价值。方法 选取我院膀胱肿瘤患者为研究对象,入组数量60例,实验时间段为2021年6月至2024年3月,选择回顾性分析方法,纳入30例患者为传统电切组(对照组),纳入30例患者为经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组(观察组),对比两组手术指标、术后情况及复发率。结果 手术指标(手术时间、术中出血量)对比,观察组数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间对比,观察组数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组闭孔反射发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱穿孔发生例数对比,经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组低于传统电切组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);术后病理精准分级对比,经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组准确度高于传统电切组,指标对比差异有统计学意义(P<0.05);经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除组并发症发生率与传统电切组相比显著较低(P<0.05)。结论 经尿道双极勾状电极膀胱肿瘤剜除在膀胱肿瘤精准分期中有显著价值,可推广。

昆明不同历时降水极值变化特征及其重现期研究

利用昆明气候基准站1958~2022年不同历时年最大降水资料,结合短历时降水指标分析、趋势分析、小波分析和极值分析等方法,揭示了昆明不同历时年最大降水的基本演变特征,并完成了不同历时降水极值的分布拟合和重现期成果推算,结果表明:(1)昆明地区不同历时年最大降水的各项降水指标值小于郑州、北京、浙江等地区,这来自不同地区的气候禀赋差异。(2)昆明地区不同历时年最大降水具有明显的年际变化特征,总体较弱增强趋势。除了历时120 min和180 min的年最大降水显示出显著的11~14年周期性变化外,其他时段降水的周期性变化不甚明显。(3)在统计检验指标和实测关键数据点的检验中,显示耿贝尔分布适用于昆明,可用于不同历时任意重现期的降水强度推算。以上研究成果可为昆明区域强降水认识、预测预警气象服务和城市防灾减灾等提供依据和参考,并为其他地区相关工作提供借鉴。

儿童极重度先天性脊柱侧后凸合并通气障碍1例的围手术期肺康复护理

先天性脊柱畸形是胚胎期脊柱发育异常所致的严重复杂畸形,患者脊柱生长不对称,会有侧凸、后凸、侧后凸等表现。该病发病率为0.5‰~1‰,占所有脊柱侧凸的10%左右[1]。谭荣等[2]将侧凸与后凸Cobb角均>90°且其中一项>120°定义为极重度侧后凸。这不仅影响外观,还会压迫胸腔,导致心肺功能受损,术前肺功能受损越严重,术后肺部并发症发生率越高,故围手术期需做好肺康复护理。我科收治极重度先天性脊柱侧后凸合并限制性通气障碍患儿1例,通过多学科团队合作,最终恢复良好,现将围手术期肺康复护理经验总结如下。

经尿道双极等离子电切术治疗Ⅰ~Ⅱ期膀胱癌患者的临床疗效及安全性分析

目的分析经尿道双极等离子电切术治疗Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者的效果及其安全性。方法便利选取2021年2月—2023年3月宁阳县第一人民医院收治的106例Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、观察组,各53例。对照组予以膀胱部分切除术治疗,观察组行经尿道双极等离子电切术。比较两组治疗总有效率、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段21-1、膀胱癌抗原1、胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者采取经尿道双极等离子电切术治疗效果显著,有利于改善患者的肿瘤标志物水平,且不良反应发生情况较少。

制氧机雾化支气管扩张剂在极重度慢阻肺患者稳定期中运用

研究长期使用带雾化功能的制氧机在极重度慢阻肺稳定期患者中雾化特布他林及异丙托溴铵的疗效;方法 选取肥西县中医院呼吸内科2020年8月-2022年7月收治并好转出院的80例极重度慢性阻塞性肺病患者,分为观察组及对照组,对照组在家中常规吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,对比两组治疗效果;结果 观察组优于对照组,mMRC评分、CAT评分、年再住院次数观察组均低于对照组,VC、FEV1、FEV1/FEV1预计值、屏气时间、SpO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用制氧机长期雾化吸入特布他林及异丙托溴铵,疗效肯定,显著改善患者咳痰喘闷等症状、降低mMRC及CAT评分数值、改善肺功能及指氧饱和度、延长屏气时间、增加活动耐力、提高生活质量、降低再住院率。

经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响

分析经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2022年4月期间,该医疗机构接收的128例膀胱癌病患作为研究对象。随机将其分为对照组与实验组,对照组采取部分膀胱切除手术,实验组应用经尿道双极等离子体电切术,对比围手术期相关指标和生活质量评分。结果 经过治疗后发现,实验组生活质量与围手术指标优于对照组,观察组的复发率与并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年膀胱癌患者采取经尿道双极等离子体电切术的治疗方法,能够进一步提升整体的治疗效果,值得进行临床推广。

南海深水区风、浪、流多年一遇重现期极值的推算

在充分利用海洋观测和卫星遥感资料的基础上,基于利用数值模拟和资料同化技术构建的南海30年(1976—2005)风、浪、流网格化数据,采用Weibull三参数极值统计模型,推算了南海深水区4个具有一定代表意义区域的风、浪、流多年一遇重现期极值,可为南海深水区油气开发工程的设计和管理提供参考。

苹果极端气象灾害气温极值的分布及重现期预测

研究气温极值的分布以预测重现期是客观评价出现在农作物关键期的极端气象灾害强度的一种方法。本研究以苹果为例,根据苹果严重气象灾害指标,利用陕西种植区代表站逐日气温数据,建立了苹果开花期严重冻害（4月最低气温〈-2℃）和果实膨大期严重高温热害（6~8月最高气温〉40℃）气温极值的分布模型及重现期预测,对北扩地区苹果树越冬期冻害频次进行了分析。结果表明：陕北、渭北局部10 a的重现期出现开花期严重冻害,在100 a的重现期中不会出现严重高温热害;关中、渭北大部分地区40~50 a的重现期出现严重冻害,30~80a的重现期出现严重高温热害;相同重现期陕北、渭北局部极端最低气温和极端最高气温均明显低于关中、渭北大部分地区;在苹果北扩基地县中,甘泉、米脂、吴起、志丹、子洲平均每年越冬期都出现低温,米脂、吴起、志丹越冬期低温频次出现较多,达2~3次/a。

基于极值Ⅰ型概率分布模型的湖南地区电网覆冰重现期计算

分析电网覆冰重现期,对于掌握冰灾规律从而指导抗冰工作具有重要指导意义。为此,提出了基于极值I型分布的电网覆冰重现期计算方法,结合97个气象站1951-2008年的覆冰日数观测数据,计算了97个气象站点15a一遇、30a一遇、50a一遇和100a一遇冰灾的覆冰日数,计算结果显示,长沙马坡岭气象站100a一遇的覆冰日数为14.78d。按照特别严重覆冰重现期为11d以上的划分标准,在极值Ⅰ型计算模型下,湖南电网特别严重覆冰重现期为24.8a。根据计算结果,绘制了湖南省多年一遇覆冰分布图,该图显示,湖南的覆冰严重区域集中在湘西南和湘东南地区。覆冰分布图为今后电网抗冰设计工作提供了指导。

淮河流域极端降水特征及不同重现期降水量估计

基于淮河流域25个气象站的逐日降水量资料,分析了极端日降水量、极端最大过程降水量和最大持续降水日数3个极端降水指标的时空变化特征,利用广义极值理论估算了重现期降水量.结果表明:在空间上,半湿润气候区有更强极端降水过程,而湿润气候区降水极端性偏小;在时间上,降水偏多的年代,极端降水量和极端降水过程更多,降水偏少的年代,极端降水指标数值偏小;重现期时间尺度存在临界点,在临界点以下,各站重现期降水量都会明显增大,超过临界点,淮河流域上游和南部重现期降水量变化很小,而中游、下游和北部重现期降水量增大明显.

降水极值的非平稳性特征及其重现期研究——以福建省为例

变化环境下降水序列具有普遍的非平稳性.为深入探究降水极值的非平稳特征及其对极端降水重现期的影响,本文以福建省22个站点为例,针对表征降水序列非平稳特征的2个重要变量均值和方差,利用经验模态分解法(EMD)、Mann-Kendall趋势检验法分析了1960—2012年前汛期、后汛期降水极值序列非平稳特征;运用贡献分析法分析降水极值序列均值和方差变化对非平稳的降水极值确定性趋势的增量贡献;构建非平稳模型,基于均值、方差趋势探讨极端降水的重现期变化特征.结果表明:1)福建省前、后汛期降水极值序列非平稳性较强,前汛期闽西、闽北、闽中方差增加显著,部分站点方差变化对降水极值确定性趋势的增量贡献较大;后汛期全省降水极值均值普遍呈现增加趋势,对降水极值的确定性趋势起主导作用.2)福建省前汛期极端降水趋势增大的站点位于闽北地区,因为降水序列方差的线性增加趋势导致极端降水量显著增加;后汛期极端降水趋势增大的站点位于闽西和闽南2个区域,其中多数站点因为均值的增加趋势导致极端降水量增加,但是增加幅度平缓.3)降水序列方差的改变更加显著地影响了极端降水重现风险,变化环境下极端降水趋势和风险研究需充分考虑降水序列的非平稳性.

36例学龄前儿童造血干细胞移植极期的临床观察与护理

目的探讨学龄前儿童造血干细胞移植极期的护理特点及难点,总结临床护理经验。方法选择本科2009-2015年期间,年龄为1岁7月-5岁3月的36例行造血干细胞移植术的患儿为研究对象,回顾性地分析36例患儿在移植极期出现的并发症(病毒细菌感染、皮肤黏膜损伤、全身大片皮疹、血尿等),结合患儿特点护理(导管护理、输液速度控制、心理生理特点、防跌倒坠床),总结患儿移植极期的护理特点及难点,并提出个性化地的护理措施。结果 36例患儿均发生并发症,程度不一,有21例(58.3%)发生多种并发症;3例患儿发生非计划性拔管;1例患儿出现急性左心衰竭死亡;无1例患儿发生跌倒、坠床不良事件。结论熟练掌握患儿移植极期易出现的并发症及患儿特点护理,对造血干细胞移植患儿有针对性的进行个体化地护理,是确保患儿移植成功的关键。

西北地区5-9月极端干期长度的概率特征分析

应用西北地区131个测站1961-2000年逐日降水资料,统计逐年5-9月极端干期长度,分析近40a年平均极端干期长度的空间分布特征以及极端干期长度与降水量的关系,采用概率加权法(PWM)估计其分布函数的参数,探讨用Gumbel分布拟合我国西北地区极端干期长度的适用性,进而给出我国西北地区极端干期长度的概率以及≥20d、≥50d极端干期长度的重现期概率特征。结果表明:西北地区近40a平均极端干期长度总体上自东南向西北递增,但极端干期最短的地方并不在降水量最大的陕南地区,而在海拔较高的青海南部以及甘肃甘南高原。极端干期长度与5-9月降水总量呈负相关。≥20d界限的极端干期长度的概率与50a一遇极端干期长度的空间分布基本相似,降水较少的南疆、青海西部、河西走廊西段,基本上每年多雨期都存在20d以上的连续无雨期,而祁连山以南的青海、甘肃中南部、宁夏南部、陕西中南部≥20d极端干期长度的概率不到0.1。

极低频电磁场对萌发期大豆的生物学效应

观察了 5 0Hz,0 .2mT或 6 .0mT的电磁场暴露对大豆的萌发过程、丙二醛 (MDA)含量 ,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、过氧化物酶 (POD)、蛋白酶活性和可溶性蛋白含量以及幼苗根茎的组织形态学影响 .结果表明 :电磁场暴露下 ,大豆的开始萌发时间由 32h提前到 8h ,萌发率到达 5 0 %的时间由 72h分别提前到 4 8h(0 .2mT组 )和 4 0h(6 .0mT组 ) ;MDA含量随磁场强度的增大而下降 ;SOD ,POD活性随磁场强度的增大而升高 ,而CAT活性在 0 .2mT暴露组下降 ,在 6 .0mT暴露组升高 ;蛋白酶活性和可溶性蛋白含量分别随磁场强度的增大升高或降低 .幼苗根茎细胞的大小和形态没有明显变化 .结果提示 ,极低频电磁场可以改变抗氧化酶的活性 ,减缓脂质过氧化 ,增强蛋白酶的活性 ,促进大豆的萌发过程 .图 4参

黑龙江流域气温突变诊断及极值重现期分析

以黑龙江流域44个站点1954~2012年共59年的日气温资料为基础,应用Mann-Kendall法和启发式分割算法,分别对44个站点的年平均气温做气温突变诊断。根据气温突变诊断结果对比分析,选取启发式分割算法结果对年极值序列进行分割,并检验前、后子序列是否服从同一分布。由此应用GEV函数拟合黑龙江流域6个子区域年极值序列,研究其年极值的变化特征。结果表明,随着气温突变,黑龙江流域中部及西北部年最高气温产生明显增长;黑龙江流域中部年最低气温产生明显增长;黑龙江东部年极端气温受气候变化影响较小,无明显变化。

造血干细胞移植术后极期肛裂的护理

目的探讨造血干细胞移植术后极期肛裂的护理方法。方法对20例在移植后极期发生肛裂的患儿,使用氧疗并涂外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶及湿润烧伤膏。结果无一例发生肛周感染及脓肿。结论每天每班检查肛周皮肤完整性,对肛周感染早发现,早期采取有效措施具有重要作用。

高危BPH患者经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理

目的探讨对高危良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺等离子双极电切围手术期护理。方法对120例患者术前进行全面的心理护理和术前指导,加强合并症的控制及护理;术后重点观察尿管引流液色泽改变,加强合并症及并发症的术后护理。结果手术顺利,护理恰当,无护理并发症发生。结论术前合并症的充分控制和护理,术后严密的监护,对可能发生的并发症及时正确处理和恰当的健康宣教是手术成功的重要保证。

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术结合扩大盆腔淋巴结清扫术治疗极高危局部进展期前列腺癌疗效分析

目的观察机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)结合扩大盆腔淋巴结清扫术(ePLND)治疗极高危局部进展期前列腺癌的安全性及有效性,探讨新辅助内分泌治疗(NHT)及新辅助化学治疗联合内分泌治疗(NCHT)对术后病理特征的影响。方法回顾性分析2015年10月至2019年3月我院收治的156例行RARP+ePLND治疗的极高危局部进展期前列腺癌患者的临床资料。记录并分析患者的初始前列腺特异抗原(PSA)、初始肿瘤TNM分期、Gleason评分、新辅助治疗方案、手术时间、术后血红蛋白下降幅度、围手术期并发症、住院时间及术后病理结果。结果156例患者年龄为(67.9±6.9)岁,初始PSA为56.5(8.4~629.0)ng/mL,Gleason评分≥8分者占63.5%(99/156),临床分期≥cT3者占95.5%(149/156),35.3%(55/156)的患者存在盆腔区域淋巴结转移;手术时间为(186.7±35.5)min,术后血红蛋白下降幅度为(18.8±9.9)g/L,住院时间为5(3~66)d;2例(1.3%)出现直肠损伤,3例(1.9%)在扩大淋巴结清扫过程中出现髂血管损伤;64.1%(100/156)的患者术后PSA下降至0.2 ng/mL以下,6.4%(10/156)的患者术后病理完全缓解(pT0),25.6%(40/156)的患者切缘阳性。51.3%(80/156)的患者出现病理降期,15.4%(24/156)的患者出现病理升期。35例确诊后未接受新辅助治疗而直接行RARP+ePLND(non-NT组),54例先接受4~6个周期NHT再行RARP+ePLND(NHT组),67例先接受4~6个周期NCHT再行RARP+ePLND(NCHT组)。NCHT组初始PSA和TNM分期高于NHT组和non-NT组(P均<0.01),但3组围手术期并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。NHT组与NCHT组术后PSA达到根治水平以下的患者分别为72.2%(39/54)和82.1%(55/67),高于non-NT组的17.1%(6/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。NHT组和NCHT组分别有57.4%(31/54)和68.7%(46/67)的患者出现病理降期,而non-NT组仅8.6%(3/35),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论RARP+ePLND治疗极高危局部进展期前列腺癌安全有效。术前新辅助治疗并不增加RARP+ePLND围手术期并发症,且可提高手术根治率、改善术后病理结果。

湛江周边区域台风风速的长期极值预测

对湛江附近海域1974年至2006年33年的热带气旋过程观测资料进行统计分析。考虑到热带气旋发生频次的影响,建立Poisson-Weibull复合极值分布,对影响湛江地区的台风风速进行长期极值预测,推算出湛江周边区域的多年一遇设计风速,并与传统设计方法进行比较。计算结果表明,复合极值统计模式计算结果较稳定,该方法适用于受热带气旋影响区域的极值风速的长期统计分析。