双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响

目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。

浅谈用“三步法”阅读《乡土中国》

整本书阅读到底怎样读?可谓见仁见智。用出发点、关键点和落脚点三步法来读,可以遵循循序渐进的阅读规律,解决有限的教学时间。这样读,能读通逻辑,读活思想,能帮助学生积累阅读学术著作的经验和方法。

赵颖教授运用温经汤治疗异常子宫出血之“一纲二期三步法”

赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗。温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳。赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为“一纲二期三步法”,并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减。附验案一则以飨同道。

三步法理解发明构思及分级确定检索标的

移动通信领域的专利申请的技术特征通常包含思路特征、实现该思路的关键技术手段以及完善发明的技术特征。通过三步法可正确理解发明构思,并根据权利要求的范围与发明构思匹配程度将权利要求划分为三级检索标的,可重点检索一级检索标的和二级检索标的。最后,以移动通信领域的专利申请为例,阐述了如何提高检索效率。

风化花岗岩隧道三台阶七步法快速安全施工工艺

风化花岗岩隧道建设具有施工难度大的特点,三台阶七步法在传统台阶法的基础上,优势更加突出。为提高风化花岗岩隧道的施工稳定性,对风化花岗岩隧道三台阶七步法快速安全施工工艺展开研究。以海螺峪隧道工程为例,结合衬砌结构受力情况,设计隧道内轮廓尺寸及支护结构,获取恒定轴向应力作用影响下的围岩轴向应变作用参数,计算隧道周边风化花岗岩围岩压力,为了避免锚固端整体滑移,调整开挖进尺及台阶长度,布置快速安全施工监控测量环境,利用邻近的收敛计收集现场数据。根据工程实例分析结果,当上台阶高度为4~5 m时,各项数值都保持在稳定状态,有利于施工稳定。

方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁随机对照试验

目的:评价方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:60例缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为方氏头针组(30例,脱落3例)和普通针刺组(30例,脱落2例)。两组患者均接受缺血性脑卒中常规药物及偏瘫侧针刺治疗。方氏头针组穴选伏象头部、伏脏上焦、倒象上部、倒脏上焦、思维、书写和信号,操作时调神三步法贯穿始终,宁神进针、聚神行针和和神起针。普通针刺组穴选内关、神门、百会、印堂、三阴交和太冲。治疗3周后观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及改良Barthel指数(MBI)评分,评价临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者HAMD-24评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且方氏头针组HAMD-24评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且方氏头针组NIHSS评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者MBI评分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。方氏头针组总有效率为83.33%(25/30),普通针刺组总有效率为70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头针调神三步法针刺可有效改善缺血性PSD患者抑郁症状,临床疗效优于普通针刺;方氏头针调神三步法针刺与普通针刺在改善患者日常生活活动能力方面疗效相当。

李成卫教授沈氏女科临床路径ABC三步法辨治高血压病经验

李成卫教授创立诊治疾病的沈氏女科临床路径ABC三步法,即3个处方要素依次命名为A、B、C,病机或证为A,主症主病为B,风险问题包含间接治疗、策略性治疗为C。文章详细阐述了李成卫教授运用此法辨治高血压病的经验,即整体方案分3个阶段(初、中、末期),每个方案的处方也是由3个单元方(A+B+C)组成。

运用“三步法”破解电学实物电路问题

在电学实验综合学习阶段,学生往往对实物电路存在错误认知。针对此类问题,在实际教学过程中可尝试运用“三步法”——先并接、标进出、行电流,归纳出解决问题的一般方法和步骤,转变解决问题的方式,实现思维的“可视化”,既提高课堂效率,又提升学生的物理学科素养。

河蟹三步法养殖模式浅析

无为市金山养殖专业合作社徐秀东,河蟹养殖面积80亩,其中蟹苗培育池8亩,扣蟹暂养池16亩,成蟹养殖池54亩。近年来开始尝试“蟹苗培育、扣蟹暂养、成蟹养殖”三步法养殖技术模式,通过控制养殖密度,降低养殖成本,成蟹平均规格225克/只以上,实现亩纯收入6 000元以上。笔者通过调查,现将该模式总结如下。

指向核心素养的高中政治大单元教学“三步法”

近年来,基于新课程标准的实践,高中政治学科教学发生了新变化,指向核心素养的大单元教学“三步法”应运而生。高中政治课程中大单元教学“三步法”的运用,能够顺应学生认知规律,凸显政治课程特色,引领学生健康成长。教师要深入研究大单元教学“三步法”的本质和要求,基于核心素养引领的目标导向,优化高中政治学科教学的组织方式和教学策略。

急性心梗院前急救三步法

急性心梗是一种致死率、致畸率都很高的急性发作疾病,主要病因是冠状动脉被阻塞使得对心脏的供血出现不足,发生心肌缺血甚至导致细胞坏死,一旦发病,没有及时采取急救措施或治疗,心肌细胞出现大面积死亡,就会危及生命安全甚至直接会导致病患死亡。

消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证的研究

目的:观察消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将90例巨大型LDH患者采用随机数字表法随机分成两组,每组45例。对照组采用牵弹三步法(松筋活筋理筋、正骨复位、强筋束骨)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消髓化核汤(药物组成:生黄芪、威灵仙、当归、川芎、防己、地龙、木瓜、白芥子、水蛭)加减治疗。两组均于出院3个月判定疗效。对比两组椎间盘突出物重吸收率、疼痛程度、腰椎功能。结果:治疗组显效20例,有效22例,无效3例,有效率为93.33%(42/45);对照组显效12例,有效23例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组椎间盘突出物重吸收率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01)。结论:消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型LDH气滞血瘀证有较好疗效,可提高椎间盘突出物重吸收率,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。

基于三步法的板球系统滑模控制器研究

为解决非线性板球系统滑模控制中出现的抖振现象以及轨迹跟踪过程中多扰动问题,提出了一种基于三步法的滑模控制方案。首先,建立板球系统状态空间模型,设计滑模控制律克服系统存在的不确定性扰动;其次,将三步法控制规律与滑模控制算法相结合,设计三步法滑模控制器,避免了滑模控制中存在的抖振现象;最后,通过李雅普诺夫函数证明了闭环控制系统的稳定性。对比仿真实验结果进一步验证该方法在轨迹跟踪控制中的有效性。

双主体三步法护理模式对选择性减胎孕妇抑郁及产检依从性的影响

目的探讨双主体三步法护理模式在中期妊娠减胎术抑郁中的应用效果。方法选取90例实施多胎妊娠减胎术的孕妇,采用随机数字表法分为干预组和对照组,各45例,剔除随访过程中脱落病例8例,最终对照组40例和干预组42例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用双主体三步法护理模式,即医院和家庭两个主体,通过围术期全面评估-个性化干预-延续护理的“三步法”综合管理模式进行干预。比较两组孕妇干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、减胎术相关知识掌握度评分及干预后产检依从性。结果干预前,两组抑郁评分、减胎术相关知识掌握度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组抑郁评分低于对照组,减胎术相关知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的产检依从率为95.2%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法护理促进孕妇积极心理状态,有效提高减胎术孕妇相关知识掌握水平及产检依从性。

通、调、养三步法预防脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的疗效

目的:观察通、调、养三步法预防脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心住院的脑瘫患儿76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用常规综合康复治疗,根据患儿具体情况由专业治疗师进行针对性的个体化训练,包括运动疗法、作业疗法、头皮针灸、推拿按摩督脉和夹脊穴疗法。治疗组在对照组治疗基础上加用通督调枢推拿、情志调理、饮食养护三步法。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效,并随访1年。结果:治疗组痊愈11例,显效15例,有效9例,无效3例,有效率为92.11%(35/38);对照组痊愈1例,显效11例,有效20例,无效6例,有效率为84.21%(32/38)。两组中医证候疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组神疲乏力、多汗、少气懒言、食少纳呆、形体消瘦、便溏、面色少华、气促症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访1年,治疗组上、下呼吸道感染次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组上呼吸道感染病程较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01);下呼吸道感染病程虽较对照组有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通、调、养三步法预防脑瘫患儿反复呼吸道感染内外兼顾,标本兼治,能够明显改善肺脾气虚的中医证候,有效减少呼吸道感染复发次数,缩短呼吸道感染病程。

电气识图的“三步法”案例式教学

本文系统提出了电气识图的“三步法”。根据电气制图基本原则,分析了电气识图基本要求,提出电气识图要做到“五结合”,即结合电工基础知识、结合电气元器件原理及作用、结合典型电路、结合电气图的绘制特点、结合其他专业技术。在此基础上,结合多年教学工作经验,介绍了电气识图方法及步骤,采用电气识图的“三步法”对冷藏装置电力拖动控制线路进行案例分析,重点介绍了分析线路的重要技巧——“逆推方式追根溯源”,为实现快速高效分析线路起到了事半功倍的效果。

基于三步法的二级倒立摆系统研究

【目的】为解决二级倒立摆系统非线性和强耦合问题,获得更好的稳定性和控制性,本研究设计一种基于三步法的控制器。【方法】建立二级倒立摆系统的状态空间模型,并划分为三个子系统。按照三步法控制器的设计步骤,对二级倒立摆子系统进行控制器设计,避免倒立摆系统在整体分析时出现耦合问题。【结果】通过李雅普诺夫函数证明了该控制器的稳定性。【结论】仿真结果证明,该控制器在二级倒立摆系统稳定控制中的有效性,具有更小的超调和平稳的响应过程。

利用体外三步法研究绒山羊常用精饲料原料的营养物质降解率

试验旨在采用体外三步法(瘤胃液-胃蛋白酶-胰酶)测定绒山羊常用精饲料原料的营养物质降解率,评价精饲料原料营养价值。采用单因素完全随机试验设计,每种精饲料原料为1个处理组,共16个处理组,每个处理组6个重复。结果显示,绒山羊对膨化大豆和豆粕的消化能(DE)分别为18.65、18.14 MJ/kg,均高于其他精饲料。豆粕和玉米的干物质(DM)、有机质(OM)、粗蛋白(CP)和粗脂肪(EE)的降解率较高,豆粕和玉米的DM降解率分别为99.50%、96.88%,玉米和压片玉米的OM降解率为97.15%和94.28%,玉米和喷浆蛋白的CP降解率为99.45%和98.63%,玉米和压片玉米的EE降解率为97.59%和95.73%。绒山羊对大豆皮的DE最低,为11.31 MJ/kg。大豆皮的DM降解率较低,为68.09%,棉粕、玉米皮和大豆皮的OM降解率较低,分别为75.10%、76.88%、78.36%,玉米皮和大豆皮的CP降解率较低,为65.16%、70.38%,玉米皮的EE降解率较低,为58.69%。研究表明,玉米、压片玉米和豆粕营养价值较高,玉米皮和大豆皮营养价值较低。

曹吉勋教授以“消、托、补”三步法分期论治肛门湿疹经验采薇

近年来,随着生活压力增加、生存环境恶化,因“肛门湿疹”一病于曹老门诊就诊人数明显增加。该病发病部位隐私、瘙痒难耐,严重影响患者生活质量,由于较高的复发率,导致治愈难度增大。曹吉勋教授为全国中医肛肠专业重要奠基人,从事中医肛肠工作近70年,长期致力于人类肛肠疾病研究与治疗。他根据此病发展过程中的虚实转化、湿热轻重关系将肛门湿疹分为三期,主张以“消、托、补”三步法分期论治,联合中医外治疗法,未病先防,既病防变。本文总结了曹吉勋教授以“消、托、补”三步法分期论治肛门湿疹的经验,加强四川省名老中医学术思想传承。

改良三步法在八年制医学生腹腔镜技能培训中的应用

目的评价改良三步法(理论知识,基础技能,实际操作)对临床医学八年制医学生腹腔镜技能的提升效果。方法随机选择北京协和医学院八年制正在实习或刚实习后的、无腹腔镜技能操作经验的6名医学生作为实验组,进行为期10周,每周1次,每次3 h的改良三步法腹腔镜基本操作技能培训,并以同期6名医学生为对照。比较培训开始、培训结束时医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、钝性分离、超声刀分离、超声刀切割、单纯间断缝合、连续缝合、淋巴清扫共10项基本技能操作水平。结果培训结束时,相比于对照组,实验组医学生在精准夹豆、加难夹豆、梅花桩夹豆、仿肉缝合、超声刀分离、超声刀切割、连续缝合共7项的操作用时明显更少或得分明显更高(P<0.05)。结论改良三步法的培训可以显著提高八年制医学生的腹腔镜基本技能操作水平,为正式开展临床手术工作打下牢固基础,是一种令医学生满意的培训方式。