双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响

目的探究双主体三步法对脑血管动脉瘤介入治疗患者康复进度、急性应激障碍及功能康复的影响。方法选取2021年6月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的244例脑血管动脉瘤患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各122例,对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予双主体三步法护理模式,干预至出院后3个月。比较两组患者的康复进度,以及干预前后的急性应激障碍量表(ASDS)评分、医学应对方式问卷(MCMQ)评分、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分和改良Barthel指数(BI)。结果观察组患者术后清醒时间、尿管留置时间、住院时间分别为(11.32±1.85)h、(7.20±0.68)d、(18.36±3.18)d,明显短于对照组的(24.35±2.36)h、(11.75±0.83)d、(20.14±3.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者ASDS量表中分离症状、再体验症状、高警觉症状、回避症状评分分别为(7.10±1.10)分、(6.56±0.96)分、(11.03±1.69)分、(5.32±0.67)分,明显低于对照组的(8.32±1.27)分、(8.24±1.12)分、(13.14±1.13)分、(7.56±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中回避、面对、屈服评分分别为(11.24±2.36)分、(26.06±3.17)分、(8.32±1.38)分,明显低于对照组的(16.36±3.22)分、(20.53±4.14)分、(10.29±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者FMA、BI评分分别为(70.69±5.10)分、(81.02±5.24)分,明显低于对照组的(64.59±44.32)分、(76.33±4.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双主体三步法应用于脑血管动脉瘤患者的管理,可减轻患者急性应激障碍,改善其应对方式,加速术后康复进度,提高肢体运动及日常生活能力。

浅谈用“三步法”阅读《乡土中国》

整本书阅读到底怎样读?可谓见仁见智。用出发点、关键点和落脚点三步法来读,可以遵循循序渐进的阅读规律,解决有限的教学时间。这样读,能读通逻辑,读活思想,能帮助学生积累阅读学术著作的经验和方法。

赵颖教授运用温经汤治疗异常子宫出血之“一纲二期三步法”

赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗。温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳。赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为“一纲二期三步法”,并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减。附验案一则以飨同道。

三步法理解发明构思及分级确定检索标的

移动通信领域的专利申请的技术特征通常包含思路特征、实现该思路的关键技术手段以及完善发明的技术特征。通过三步法可正确理解发明构思,并根据权利要求的范围与发明构思匹配程度将权利要求划分为三级检索标的,可重点检索一级检索标的和二级检索标的。最后,以移动通信领域的专利申请为例,阐述了如何提高检索效率。

一步法合成混合取代含氟环三磷腈化合物及其热稳定性研究

以六氯环三磷腈为底物,八氟戊醇和间甲基苯酚为亲核试剂,采用简单的一步法合成了混合取代含氟环三磷腈化合物。与传统的分步法合成相比,一步法是所有亲核试剂一次性加入到反应体系中,按照亲核试剂与底物取代反应能力的强弱,通过调控亲核试剂浓度和反应时间控制其产物结构,减少了反应时间,缩短了反应步骤。作为对比,还合成了八氟戊醇和间甲酚单一基团全取代的两种环三磷腈化合物。通过红外光谱(FT-IR)和核磁共振磷谱(^(31)P NMR)对产物的结构进行了表征,结果表明一步法合成的混合取代产物中八氟戊氧基和苯氧基的基团占比分别为49%和51%,而分步法为34%和66%。数均相对分子质量(M_(n))测定结果表明,分步法和一步法产物的数均相对分子质量分别为1230和1356,表明一步法合成的环三磷腈产物中侧链八氟戊氧基大相对分子质量基团较多,与^(31)P NMR结果一致。此外热失重(TG)结果表明,一步法和分步法样品在N_(2)气氛热失重50%的温度分别为333和365℃,热稳定性的提高与其分子结构中苯氧基的比例增大密切相关。

运用“三步法”破解电学实物电路问题

在电学实验综合学习阶段,学生往往对实物电路存在错误认知。针对此类问题,在实际教学过程中可尝试运用“三步法”——先并接、标进出、行电流,归纳出解决问题的一般方法和步骤,转变解决问题的方式,实现思维的“可视化”,既提高课堂效率,又提升学生的物理学科素养。

风化花岗岩隧道三台阶七步法快速安全施工工艺

风化花岗岩隧道建设具有施工难度大的特点,三台阶七步法在传统台阶法的基础上,优势更加突出。为提高风化花岗岩隧道的施工稳定性,对风化花岗岩隧道三台阶七步法快速安全施工工艺展开研究。以海螺峪隧道工程为例,结合衬砌结构受力情况,设计隧道内轮廓尺寸及支护结构,获取恒定轴向应力作用影响下的围岩轴向应变作用参数,计算隧道周边风化花岗岩围岩压力,为了避免锚固端整体滑移,调整开挖进尺及台阶长度,布置快速安全施工监控测量环境,利用邻近的收敛计收集现场数据。根据工程实例分析结果,当上台阶高度为4~5 m时,各项数值都保持在稳定状态,有利于施工稳定。

文题应对“三步法”

写文章属于“眼高手低”的活儿,看起来容易,说起来简单,做起来棘手。无论在高考考场上,还是走出校门在工作岗位上,写文章常常让我们犯愁。所谓“会者不难,难者不会”,主要难在不得其法。写文章如同解一道数学题,只有运用正确的思路,才能步步深入,算出结果,做好文章。

方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁随机对照试验

目的:评价方氏头针调神三步法治疗缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:60例缺血性脑卒中后抑郁患者随机分为方氏头针组(30例,脱落3例)和普通针刺组(30例,脱落2例)。两组患者均接受缺血性脑卒中常规药物及偏瘫侧针刺治疗。方氏头针组穴选伏象头部、伏脏上焦、倒象上部、倒脏上焦、思维、书写和信号,操作时调神三步法贯穿始终,宁神进针、聚神行针和和神起针。普通针刺组穴选内关、神门、百会、印堂、三阴交和太冲。治疗3周后观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)以及改良Barthel指数(MBI)评分,评价临床疗效。结果:与治疗前比较,两组患者HAMD-24评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),且方氏头针组HAMD-24评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者NIHSS评分均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),且方氏头针组NIHSS评分低于普通针刺组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者MBI评分均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。方氏头针组总有效率为83.33%(25/30),普通针刺组总有效率为70.00%(21/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:方氏头针调神三步法针刺可有效改善缺血性PSD患者抑郁症状,临床疗效优于普通针刺;方氏头针调神三步法针刺与普通针刺在改善患者日常生活活动能力方面疗效相当。

李成卫教授沈氏女科临床路径ABC三步法辨治高血压病经验

李成卫教授创立诊治疾病的沈氏女科临床路径ABC三步法,即3个处方要素依次命名为A、B、C,病机或证为A,主症主病为B,风险问题包含间接治疗、策略性治疗为C。文章详细阐述了李成卫教授运用此法辨治高血压病的经验,即整体方案分3个阶段(初、中、末期),每个方案的处方也是由3个单元方(A+B+C)组成。

双主体三步法护理模式在颈动脉狭窄支架植入中的应用

目的观察双主体三步法护理模式在颈动脉狭窄支架植入患者中的应用及对康复进程、身心应激的影响。方法选取我院行颈动脉狭窄支架植入患者100例,根据入院建档顺序进行分组,每组50例。对照组行常规护理模式,观察组在此基础上行双主体三步法护理模式。观察两组康复情况、干预前后心理状态、健康行为(HPLP-Ⅱ)、疲劳状态[疲劳评定量表(FS-14)、疲劳严重程度量表(FSS-9)]及再狭窄发生率。结果出院时、出院后3个月两组神经功能缺损(NIHSS)评分均较入院时降低(P<0.05),两组比较P>0.05;观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05);术前、出院时、出院后3个月观察组抑郁、焦虑、压力维度评分低于对照组(P<0.05);出院时、出院后3个月观察组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.05);术前、出院时、出院后3个月观察组FS-14、FSS-9评分低于对照组(P<0.05);两组再狭窄发生率比较,P>0.05。结论双主体三步法护理模式有助于降低颈动脉狭窄支架植入患者心理应激反应,促进术后早期康复,协助其养成健康行为习惯,减轻疲劳症状。

整本书阅读教学“三步法”实践探析——以《城南旧事》教学例谈

统编教材将课外阅读纳入课程体系,整本书阅读教学已成为新一轮语文教学改革的发动机。整本书阅读指导课分学生阅读前的“导读课”,阅读中期的“推进课”,读完书后的“汇报课”。笔者在一线教学中经过实践研究,摸索出通过导读、推进、汇报三步架构学生与整本书之间的桥梁,精心引导学生读深读细。从培养学生阅读兴趣、养成习惯入手,为学生提供阅读展示分享交流平台,探寻行之有效的阅读策略,让学生在阅读中体验更多精彩,享受成长的乐趣。

“三段五步法”的混合式教学设计与实践——以生物化学专业基础课程为例

在“互联网+教育”应用和推广的背景下,以“三全育人”理念为引领、育德艺双馨应用型人才为目标,结合职业院校学生学习特点,以生物化学课程为例,构建“四板块、三阶段、二平台、一虚实”的混合式教学模式,以“3+X”模块重构教学内容,通过“三段五步法”进行教学实践,实施“线上实时评、师生共同评、课外个人评”的多元化学习评价体系。结果表明,学生课外自主学习能力、知识应用能力明显增强,临床思维能力得到良好培养,可为学习后续专业课程打下坚实基础。

河蟹三步法养殖模式浅析

无为市金山养殖专业合作社徐秀东,河蟹养殖面积80亩,其中蟹苗培育池8亩,扣蟹暂养池16亩,成蟹养殖池54亩。近年来开始尝试“蟹苗培育、扣蟹暂养、成蟹养殖”三步法养殖技术模式,通过控制养殖密度,降低养殖成本,成蟹平均规格225克/只以上,实现亩纯收入6 000元以上。笔者通过调查,现将该模式总结如下。

三步法让幼儿焦虑去无踪

幼儿通常会因以下事情产生焦虑——幼儿园能力不足,无法完成任务或要求;幼儿的需求无法获得满足;幼儿园人际关系紧张无法适应等。因此教师和家长需要携手共育,帮助幼儿建立起合理的期望和要求,积极培养幼儿的生活自理能力,让幼儿养成健康、勇敢、阳光、自信的品质。

指向核心素养的高中政治大单元教学“三步法”

近年来,基于新课程标准的实践,高中政治学科教学发生了新变化,指向核心素养的大单元教学“三步法”应运而生。高中政治课程中大单元教学“三步法”的运用,能够顺应学生认知规律,凸显政治课程特色,引领学生健康成长。教师要深入研究大单元教学“三步法”的本质和要求,基于核心素养引领的目标导向,优化高中政治学科教学的组织方式和教学策略。

急性心梗院前急救三步法

急性心梗是一种致死率、致畸率都很高的急性发作疾病,主要病因是冠状动脉被阻塞使得对心脏的供血出现不足,发生心肌缺血甚至导致细胞坏死,一旦发病,没有及时采取急救措施或治疗,心肌细胞出现大面积死亡,就会危及生命安全甚至直接会导致病患死亡。

消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证的研究

目的:观察消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型腰椎间盘突出症气滞血瘀证(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:将90例巨大型LDH患者采用随机数字表法随机分成两组,每组45例。对照组采用牵弹三步法(松筋活筋理筋、正骨复位、强筋束骨)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用消髓化核汤(药物组成:生黄芪、威灵仙、当归、川芎、防己、地龙、木瓜、白芥子、水蛭)加减治疗。两组均于出院3个月判定疗效。对比两组椎间盘突出物重吸收率、疼痛程度、腰椎功能。结果:治疗组显效20例,有效22例,无效3例,有效率为93.33%(42/45);对照组显效12例,有效23例,无效10例,有效率为77.78%(35/45)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组椎间盘突出物重吸收率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组疼痛视觉模拟评分法、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组(P<0.01),日本骨科协会评估治疗分数高于对照组(P<0.01)。结论:消髓化核汤联合牵弹三步法治疗巨大型LDH气滞血瘀证有较好疗效,可提高椎间盘突出物重吸收率,减轻疼痛,促进腰椎功能恢复。

基于三步法的板球系统滑模控制器研究

为解决非线性板球系统滑模控制中出现的抖振现象以及轨迹跟踪过程中多扰动问题,提出了一种基于三步法的滑模控制方案。首先,建立板球系统状态空间模型,设计滑模控制律克服系统存在的不确定性扰动;其次,将三步法控制规律与滑模控制算法相结合,设计三步法滑模控制器,避免了滑模控制中存在的抖振现象;最后,通过李雅普诺夫函数证明了闭环控制系统的稳定性。对比仿真实验结果进一步验证该方法在轨迹跟踪控制中的有效性。

通、调、养三步法预防脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的疗效

目的:观察通、调、养三步法预防脑性瘫痪患儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选择河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心住院的脑瘫患儿76例,采用随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用常规综合康复治疗,根据患儿具体情况由专业治疗师进行针对性的个体化训练,包括运动疗法、作业疗法、头皮针灸、推拿按摩督脉和夹脊穴疗法。治疗组在对照组治疗基础上加用通督调枢推拿、情志调理、饮食养护三步法。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效,并随访1年。结果:治疗组痊愈11例,显效15例,有效9例,无效3例,有效率为92.11%(35/38);对照组痊愈1例,显效11例,有效20例,无效6例,有效率为84.21%(32/38)。两组中医证候疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组神疲乏力、多汗、少气懒言、食少纳呆、形体消瘦、便溏、面色少华、气促症状评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。随访1年,治疗组上、下呼吸道感染次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组上呼吸道感染病程较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01);下呼吸道感染病程虽较对照组有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通、调、养三步法预防脑瘫患儿反复呼吸道感染内外兼顾,标本兼治,能够明显改善肺脾气虚的中医证候,有效减少呼吸道感染复发次数,缩短呼吸道感染病程。