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The diameter of coronary artery is enlarged in patients with dilated cardiomyopathy
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作者 梁华生 张黔桓 +5 位作者 陈泗林 刘烈 陈东骊 梁远红 卓胜青 杨道昱 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2018年第1期1-9,共9页
Background Dilated cardiomyopathy (DCM) is a primary cardiomyopathy characterized by the enlargement of left ventricle or biventricular and left ventricular systolic dysfunction, without any obvious stenosis of coro... Background Dilated cardiomyopathy (DCM) is a primary cardiomyopathy characterized by the enlargement of left ventricle or biventricular and left ventricular systolic dysfunction, without any obvious stenosis of coro-nary arteries. However, it remains unclear that whether the diameter of coronary artery is different from those of normal population, because few studies directly assessed the diameter of the coronary artery in patients with DCM. The study aimed to evaluate the diameter of coronary arteries in DCM patients and its influence on progno-sis for DCM patients. Methods Fifty-seven DCM patients and fifty-nine patients presenting with atypical chest pain and normal coronary angiography were enrolled in the study. A coronary angiography image analysis sys-tem was used to measure the diameters at 5 mm from the opening of the left main coronary artery (LM), left ante-rior descending (LAD) and left circumflex coronary (LCX) arteries, and the right coronary artery (RCA) of both groups. Follow-up study through telephone over a period of 2 years was performed. Spearman rank correlation and logistic regression were used to evaluate the correlations of the diameter of coronary arteries with the risk of nonfatal heart failure event. Results Diameters of the LM, LAD, LCX, and RCA in DCM group were signifi-cantly larger than those of the control group (P 〈 0.001). During a follow-up of 2 years, the nonfatal heart failure event occurred in 9 patients of DCM group, but not in control group. Spearman rank correlation analysis showed diameters of the LM, LAD, and LCX were correlated with the risk of nonfatal heart failure event, respectively (P 〈 0.05). While the diameter of RCA showed no correlation with the risk of nonfatal heart failure event (P--0.583). Whereas logistic regression analysis showed there were no correlation between diameters of the LM, LAD, LCX, and RCA and the risk of nonfatal heart failure event (P 〉 0.05). Conclusions The coronary arteries of DCM patients show a larger diameter without any obvious stenosis, which may not correlate with the risk of heart failure event. 展开更多
关键词 dilated cardiomyopathy coronary artery diameter left ventricular dysfunction
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多层螺旋CT评价心肌桥对近端血管内径变化率的影响 被引量:9
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作者 邓小飞 王培军 +1 位作者 舒政 葛琛瑾 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期320-324,共5页
目的:利用多层螺旋CT冠状动脉造影来探讨心肌桥对壁冠状动脉近端血管内径变化率的影响。方法:收集上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2016年10月-2017年1月进行冠状动脉CTA检查且符合条件的患者79例,其中LAD心肌桥患者27例,无心肌... 目的:利用多层螺旋CT冠状动脉造影来探讨心肌桥对壁冠状动脉近端血管内径变化率的影响。方法:收集上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2016年10月-2017年1月进行冠状动脉CTA检查且符合条件的患者79例,其中LAD心肌桥患者27例,无心肌桥作为对照组患者52例。对所收集的患者进行心动周期的45%(收缩期)及75%(舒张期)双期重建,利用Vitrea 2后处理工作站测量出RCA及LAD近端横截面的长径与短径,利用其均值代表该血管的直径。再利用血管内径变化率(inner diameter change rate,DCR)公式:冠状动脉血管内径变化率=(血管收缩期直径-血管舒张期直径)/血管收缩期直径×100%,从而计算出患者DCR。心肌桥组与对照组进行统计学对照分析,P<0.05认为具有统计学差异。结果:心肌桥组RCA近端DCR为13.41%±7.85%,对照组RCA近端DCR为10.40%±9.60%,两者不存在统计学差异(t=1.399,P=0.166,P>0.05),心肌桥组LAD近端DCR为10.85%±14.66%,对照组LAD近端DCR为11.81%±11.51%,两组不存在统计学差异(t=-0.318,P=0.751,P>0.05);但心肌桥组LAD近端长径的DCR为7.59%±7.05%,对照组LAD近端长径的DCR为12.75%±12.36%,心肌桥组LAD人品端长径的DCR明显低于对照组,且具有统计学差异(t=-2.0,P=0.049,P<0.05),但LAD近端短径的DCR在两组中不具有统计学差异(t=-0.078,P=0.938,P>0.05);心肌桥组RCA近端长短径与对照组均不具有统计学差异(t=0.855,P=0.395,P>0.05及t=1.42,P=0.16,P>0.05)。结论:心肌桥患者LAD近端长径DCR低于对照组,表明心肌桥的存在对于壁冠状动脉近端的长径DCR存在明显的影响。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌桥 血管内径变化率 壁冠状动脉
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与心脏结构及功能的相关性分析 被引量:9
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作者 胡国智 罗萍 《中国医刊》 CAS 2021年第1期34-37,共4页
目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)与心脏结构及功能的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年8月在武汉亚洲心脏病医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的230例患者的临床资料,将其中术后新发房颤的120例患... 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动(房颤)与心脏结构及功能的相关性。方法回顾性分析2017年3月至2019年8月在武汉亚洲心脏病医院行非体外循环冠状动脉旁路移植术的230例患者的临床资料,将其中术后新发房颤的120例患者作为房颤组,无新发房颤的110例患者作为非房颤组。采用单因素分析和多因素logistic回归法分析心脏结构及功能和术前影响手术的相关因素与术后新发房颤发生的相关性。结果单因素分析显示,房颤组患者的收缩期左房内径、左室舒张末期容积、体重指数、收缩压、舒张压、左室射血分数、合并二尖瓣关闭不全比例与非房颤组比较差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,收缩期左房内径(OR=1.226,95%CI 1.105~1.361,P=0.0001)、体重指数(OR=2.537,95%CI 1.350~4.769,P=0.0038)和舒张压(OR=1.061,95%CI 1.022~1.101,P=0.0019)是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立危险因素。结论收缩期左房内径、体重指数和舒张压是非体外循环冠状动脉旁路移植术后新发房颤的独立危险因素。 展开更多
关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心房颤动 心脏结构及功能 左心房内径
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川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤回缩预后及影响因素 被引量:1
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作者 王波 朱琨 +3 位作者 阚惠娟 张斌 束文娟 侯淼 《中国临床研究》 CAS 2022年第10期1333-1338,共6页
目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤(CAA)的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料,其中男33例,女10例。根据随访6个月后... 目的 探讨川崎病患儿中-大型冠状动脉瘤(CAA)的回缩预后及影响其回缩的因素。方法 回顾性分析2018年1月1日至2021年8月31日在苏州大学附属儿童医院确诊为川崎病合并中-大型CAA 43例患儿的临床资料,其中男33例,女10例。根据随访6个月后是否仍残留中-大型CAA,分为CAA回缩组(22例)及未回缩组(21例)。收集所有对象入院时的血常规、血生化检测、急性期和随访6个月后的心脏彩超结果并进行分析。结果 43例患儿中急性期合计累及冠状动脉(冠脉)血管89支:左主干13支,左前降支24支,左回旋支5支,右冠近段6支,右冠中段20支,右冠远段21支。随访半年后,所有冠脉分支内径均有缩小趋势,其中61支受累冠脉已无中-大型CAA残留;仍残余中-大型CAA的冠脉共28支:左主干3支,左前降支8支,右冠中段8支,右冠远段9支。随访结束时,回缩组中2例患儿冠脉已经完全恢复正常,余20例受累冠脉已无中-大型CAA残留。回缩组患儿急性期血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)比值低于未回缩组,而血小板计数高于未回缩组(P<0.05)。Logistic回归分析发现,急性期扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值增高均是影响冠脉恢复的危险因素(P<0.01)。扩张冠脉最大内径Z值和ALT/AST比值诊断冠脉回缩的截断值分别为10.84、1.16,ROC曲线下面积分别为0.721、0.775。结论 川崎病中-大型CAA以左冠脉前降支、右冠脉中远段多见,随访6个月后左前降支及右冠中远段仍有约1/3受累血管有中型以上CAA持续存在;急性期冠脉扩张严重程度和ALT/AST比值高是影响川崎病患儿CAA恢复的危险因素。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 回缩 丙氨酸氨基转移酶/天冬氨酸氨基转移酶 冠状动脉扩张最大内径
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