银翘散合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果

目的 探讨银翘散合麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果.方法 选取2015年3月~2018年3月浙江省嘉兴市中医医院收治的COPD急性加重期患者198例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=99)和研究组(n=99).对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上联合银翘散合麻杏石甘汤治疗.比较两组临床疗效、中医证候积分、肺功能、炎性因子水平及不良反应发生率.结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05).研究组治疗后的临床总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于治疗前,FEV1/FVC高于治疗前,且研究组改善情况优于对照组(P<0.05).两组治疗后血清白介素-6、白三烯B4、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 银翘散合麻杏石甘汤联合西医常规治疗COPD急性加重期,可迅速改善患者临床症状,疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低机体炎性因子水平,用药安全性较好,临床应用价值较高.

甲亢治疗经验方精粹

甲状腺机能亢进症,其病因多为先天禀赋不足、后天失调和外邪侵袭引起。治疗经典方剂主要包括四海舒郁丸、海藻玉壶汤、藻药散、海藻汤等。现代医家对于该病的研究不断深入,在经典方剂的基础上进一步发展,研制出新的方剂,如瘿气灵、益气消瘿汤、银甲丹等。采用中西医结合的治疗方法,对于临床治疗瘿病具有积极的意义。

顺尔宁配合雾化吸入布地奈德混悬液与加减麻杏石甘汤联合治疗小儿支气管哮喘疗效观察

目的:观察顺尔宁、雾化吸入布地奈德混悬液与加减麻杏石甘汤联合治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法:选择广州中医药大学第一附属医院2014年1月~2016年1月收治的支气管哮喘患儿80例为研究对象,随机分组为观察组和对照组各40例。对照组采用单纯西药治疗,观察组采用中西医结合治疗方法,对比两组治疗前后的呼吸功能指标和临床疗效。结果:(1)观察组有效率(95%)明显高于对照组(70%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,观察组血氧分压显著高于对照组(P<0.01),血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05)。结论:顺尔宁、雾化吸入布地奈德混悬液与加减麻杏石甘汤联合治疗小儿支气管哮喘,疗效较好,安全性良好,值得临床广泛应用以及推广。

李培柴胡香附方治疗慢性胃炎

李培教授认为慢性胃炎系先天不足、外感六淫、饮食不节、情志失调等,导致胃失和降,久则湿热、痰浊内生或气血阴阳亏损,病位在胃,与肝胆脾密切相关。辨证当执简驭繁,把握重点,抓住木土不和、邪热内生、气机不利这一核心病机,随证立法,因法选方,自创柴胡香附方,疏肝行气止痛,健脾燥湿化痰,清热除烦,根据不同兼症,灵活选药,注重脾胃调理,把握辨证重点,适当配伍,随症加减,不拘一格,增强临床疗效。

中药汤剂治疗儿童哮喘病随机平行对照研究

[目的]观察中药汤剂治疗儿童哮喘病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将208例住院患者按抽签法分为两组。对照组104例西药皮质激素。丙酸倍氯米松气雾剂,50μg/次,4次/d,吸入,<0.4mg/d。治疗组104例①寒性哮喘,五味子与莱菔子联合汤剂(法半夏、五味子、灸麻黄、白芍各6g,细辛、桂枝、干姜、灸甘草各3g,紫苏子、莱菔子、白芥子各9g),1剂/d,水煎50mL,2次/d,餐后口服。咳嗽严重可加款冬花、紫菀、旋覆花;气喘严重可加代赭石。②热性哮喘,麻杏石与苏葶丸联合汤剂(灸甘草6g,生石膏15g,杏仁、葶苈子、灸苏子各10g,麻黄3g),1剂/d,水煎50mL,2次/d,餐后口服。气喘严重可加僵蚕、地龙;身体燥热严重可加鱼腥草、栀子、拳参。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈57例,显效26例,有效14例,无效7例,总有效率93.27%。对照组痊愈48例,显效24例,有效13例,无效19例,总有效率81.73%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]中药汤剂治疗儿童哮喘病效果显著,值得推广。

麻杏石甘汤化裁治疗慢性支气管炎急性发作期临床研究

目的探讨麻杏石甘汤化裁方联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法将2014年1月~2015年12月期间于我院进行治疗的86例慢性支气管炎急性发作期的患者采用随机数字表分为两组,分别为治疗组和对照组。两组患者分别采取不同的方法进行治疗,观察和比较两组患者的临床效果。结果治疗组效果以及治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论对慢性支气管炎急性发作期的患者使用麻杏石甘汤化裁方联合西药进行治疗效果十分显著,治疗后不容易发生不良反应,促进了患者肺功能的康复,很大程度上改善了慢性支气管炎急性发作期患者的临床症状,值得临床进一步推广和使用。

慢性支气管炎急性发作治疗中采用麻杏石甘汤结合西药治疗的临床效果观察

目的探讨麻杏石甘汤结合西药治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择116例患者其分为观察组(n=58,西药结合麻杏石甘汤)和对照组(n=58,西药治疗),对比观察两组患者临床效果。结果①对比治疗总有效率:观察组治疗总有效率显著高于对照组,两组患者对比差异显著(P<0.05)。②对比各项指标变化情况:观察组各项指标时间显著低于对照组,两组患者对比差异显著(P<0.05)。③对比两组不良反应发生率:观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组患者对比差异显著(P<0.05)。④观察组血气指标、肺功能指标较之对照组差异显著(P<0.05)。结论慢性支气管炎的患者实施麻杏石甘汤联合西药治疗较之单一西药治疗,其治疗成效更为明显,值得在临床推荐使用。

麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性成人社区获得性肺炎随机平行对照研究

[目的]观察麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性成人社区获得性肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组30例抗感染、止咳化痰,纠正水电解质紊乱,头孢曲松钠,80mg/kg·d^(-1)+10%葡萄糖150mL,静滴,2次/d。治疗组30例麻杏甘石汤(麻黄~炙、杏仁、茯苓、白术、地龙各10g,石膏~生30g,甘草~炙5g,~川贝母3g,严重痰热加黄芪;肺阴虚加沙参;痰多加鱼腥草;肺气虚加黄芪)。1剂/d,水煎30mL,分早晚两次服用。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、症状消失时间、血清CRP、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.30%;对照组显效16例,有效5例,无效9例,总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血清CRP改善治疗组优于对照组(P<0.05)。体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏甘石汤联合头孢曲松钠治疗急性肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法:将260例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,其中对照组130例单纯应用西药贝那普利治疗,试验组130例在对照组基础上加用肾炎康复片和中医辨证治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效以及尿蛋白、血压、血肌酐等指标。结果:试验组缓解84例,显效21例,好转15例,无效10例,有效率为92.31%;对照组缓解17例,显效35例,好转8例,无效70例,有效率为46.15%;试验组患者的尿蛋白、血压及血肌酐控制情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应均较轻微,经对症治疗后均痊愈。结论:肾炎康复片联合常规西药治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,不良反应轻微,且患者耐受性良好。

黄连解毒汤联合复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清CRP、ICAM-1水平的影响

目的:观察黄连解毒汤联合复方丹参滴丸对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)水平的影响。方法:101例初诊2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组51例。对照组给予复方丹参滴丸治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤。比较两组患者临床疗效、血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 h,2hPG)]、胰岛β细胞功能各指标[胰岛素分泌指数(homeostatic model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)]及血清CRP、ICAM-1水平,并比较两组患者不良反应。结果:观察组有效率为90.20%(46/51),对照组有效率为74.00%(37/50),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后观察组FPG及2hPG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后血清CRP、ICAM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.84%(4/51),对照组为6.00%(3/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄连解毒汤联合复方丹参滴丸治疗初诊2型糖尿病疗效显著,安全性高,可改善患者血清CRP、ICAM-1、血糖水平及胰岛β细胞功能。

中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗原发性高血压并发心房颤动的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase 8个数据库,同时通过手工检索等其他途径补充文献,筛选中西医结合治疗原发性高血压并发房颤的随机对照试验。采用CochraneReviewers Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,借助Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献,包含1124例患者。Meta分析结果显示,中西医结合治疗能进一步提高原发性高血压并发房颤患者的治疗总有效率(RR=1.29,95%CI [1.20,1.40],P<0.000 01),减小P波离散度(MD=-4.54,95%CI [-5.67,-3.40],P<0.000 01),减小左房内径(MD=-3.06,95%CI [-4.53,-1.60],P<0.000 1),提高射血分数(MD=5.13,95%CI [4.71,5.55],P<0.000 01),降低收缩压(MD=-7.48,95%CI [-14.65,-0.31],P=0.04),降低舒张压(MD=-4.36,95%CI [-5.45,-3.27],P<0.000 01),具有较好的安全性(RR=0.65,95%CI [0.42,0.99],P=0.04)。结论中西医结合治疗对原发性高血压并发房颤患者有较好的疗效和安全性,但由于纳入研究质量普遍偏低,结论仍需更多高质量的临床研究加以证实。