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稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZE Ⅳ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响观察 被引量:2
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作者 陈曦 任超 +2 位作者 孙涛 赵美 王海燕 《中国药师》 CAS 2022年第9期1584-1588,共5页
目的:观察稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZEⅣ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响。方法:148例瓣膜病合并房颤疾病患者随机分为观察组和对照组各74例,均于瓣膜手术同期行MAZEⅣ术治疗。术后,对照组常规服用胺碘酮和华法林... 目的:观察稳心颗粒对瓣膜手术同期行MAZEⅣ术后患者神经分泌因子水平、心脏功能及房颤复发的影响。方法:148例瓣膜病合并房颤疾病患者随机分为观察组和对照组各74例,均于瓣膜手术同期行MAZEⅣ术治疗。术后,对照组常规服用胺碘酮和华法林;观察组在对照组基础上加用稳心颗粒。比较两组房颤围手术期转复率及窦性心律维持率,药品不良反应(ADR)发生率及术后3月内早期复发率;以及两组治疗前后心脏功能[左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、左室舒末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnI)、肌红蛋白(Myo)]、神经分泌因子[脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素(ET)]等指标的变化。结果:观察组手术当日、术后1周及出院时转复率高于对照组(P<0.05或P<0.01),术后1,3,6个月时窦性心律维持率高于对照组(P<0.05),术后3个月内早期复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心功能、心肌损伤标志物、神经分泌因子等指标水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.01)。两组ADR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳心颗粒可提高瓣膜手术同期行MAZEⅣ术患者转复率及窦性心律维持率,并能改善患者心肌损伤情况,调节神经分泌因子水平,降低早期房颤复发率,值得进一步推广。 展开更多
关键词 稳心颗粒 瓣膜手术 maze 心肌损伤 神经分泌因子 复发
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正畸治疗时机对Ⅳ期牙周炎患者牙周组织再生术疗效的影响分析
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作者 辛鑫 郭涛 《中华老年口腔医学杂志》 2024年第4期215-219,共5页
目的探究牙周组织再生术后早期(术后1个月)、中期(术后3个月)和晚期(术后6个月)行正畸治疗对Ⅳ期牙周炎患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2021年12月于华北医疗邢台总医院口腔科进行治疗的Ⅳ型牙周炎正畸患者60例,根据正畸时机的不同... 目的探究牙周组织再生术后早期(术后1个月)、中期(术后3个月)和晚期(术后6个月)行正畸治疗对Ⅳ期牙周炎患者疗效的影响。方法选取2016年1月至2021年12月于华北医疗邢台总医院口腔科进行治疗的Ⅳ型牙周炎正畸患者60例,根据正畸时机的不同将60名Ⅳ期牙周炎患者随机分为牙周组织再生术后早期正畸组(20例)、中期正畸组(20例)和晚期正畸组(20例)。观察比较3组患者牙周组织再生术后12个月后的临床附着水平(clinical attachment level,CAL)、牙周袋探诊深度(pocket probing depth,PPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)及牙周袋闭合(pocket closure,PC)情况的变化。结果早期正畸组、中期正畸组、晚期正畸组患者术后12个月△CAL分别为(5.04±2.38)mm、(5.00±1.54)mm和(4.95±1.27)mm,△PPD分别为(4.07±2.23)mm、(3.84±1.63)和(3.53±1.97)mm,PC分别为90%、90%和80%,△阳性BOP位点分别为30%、25%和25%,3组比较无统计学差异(P>0.05)。结论本研究结果表明,在Ⅳ期牙周炎患者的跨学科治疗中,牙周组织再生术后1个月即可进行正畸治疗,既能保证治疗效果,又能缩短总体治疗时间。 展开更多
关键词 正畸 治疗时机 牙周组织再生术 期牙周炎
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自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析 被引量:44
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作者 邓兵 徐永强 +2 位作者 李海军 杜勇军 胡泽柳 《河北医学》 CAS 2018年第5期834-837,共4页
目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接... 目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、手术治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6.89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高。 展开更多
关键词 自动痔疮套扎术 Ⅲ、期混合痔 近期手术效果 安全性
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Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除术中应用 被引量:5
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作者 崔培元 范恒伟 +2 位作者 吴维 吴斌全 邱兆磊 《肝胆外科杂志》 2012年第4期292-294,共3页
目的探讨Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中应用的安全性和实用性。方法 2008年4月至2011年12月间,对7例Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌行Kasai术式进行手术。结果 3例胆漏,其中2例量少,引流5~7天后停止,1例较多,每日约100~200 ml,4周后自行... 目的探讨Kasai术式在Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中应用的安全性和实用性。方法 2008年4月至2011年12月间,对7例Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌行Kasai术式进行手术。结果 3例胆漏,其中2例量少,引流5~7天后停止,1例较多,每日约100~200 ml,4周后自行愈合。1例切口感染,2例出现腹水,给予营养支持、保肝、利尿等治疗后痊愈。结论选择性Kasai胆肠内引流术式应用于Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌切除中方法简易、安全、实用。 展开更多
关键词 Ⅲ、型肝门胆管癌 Kasai术式
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新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效分析 被引量:6
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作者 肖波 余桂梅 孙秋实 《实用癌症杂志》 2017年第4期644-646,共3页
目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的临床治疗相关资料,根据采用的治疗方法不同分为对照组30例和化疗组30例,其中对照组患者仅行肿瘤细胞减灭术,观察组患者术前进行新辅... 目的探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的疗效。方法回顾性分析60例Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌的临床治疗相关资料,根据采用的治疗方法不同分为对照组30例和化疗组30例,其中对照组患者仅行肿瘤细胞减灭术,观察组患者术前进行新辅助化疗后再行肿瘤细胞减灭术。比较分析两组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等相关指标,并观察疗效。结果观察组患者的肿瘤体积、腹腔积液量、术中出血量、手术时间和住院时间等指标与对照组相比均显著降低(P<0.05);观察组患者的临床疗效显优于对照组,观察组的总有效率为73.3%,显著高于对照组(43.4%)。结论Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术之前,进行2~3个疗程的化疗可减少腹腔积液量和术中出血量,缩短手术时间和住院时间,提高临床疗效。 展开更多
关键词 Ⅲ~期卵巢癌 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术
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党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌临床研究 被引量:7
6
作者 李斌 黄蓉 +1 位作者 李红霞 郭娟荪 《陕西中医》 2019年第11期1562-1565,1569,共5页
目的:探讨党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法:将234例Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,每组各为117例。对照组给予肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗,术后进行TP方案(多... 目的:探讨党黄抗癌汤配合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注及化疗治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床疗效。方法:将234例Ⅳ期上皮性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,每组各为117例。对照组给予肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗,术后进行TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,观察组在对照组基础上另给予党黄抗癌汤,1剂/次,1次/d,共治疗105 d。治疗前后,评价两组患者情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况等生活质量评分水平,检测两组患者外周血中CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM水平,观察治疗期间各项毒副作用发生率。治疗结束后,对两组患者进行为期2年的随访,观察患者1年、2年的生存率,总生存时间(OS)及无疾病进展生存时间(PFS)。结果:治疗后,观察组情感状况、附加关注、生理状况、社会/家庭状况及功能状况评分分别为(18.35±1.78)、(26.78±2.94)、(34.28±3.35)、(56.21±5.67)及(68.34±6.78)分,改善程度均明显优于对照组(P<0.05),CD 3^+、CD 4^+、IgA、IgG和IgM含量分别为(61.11±6.56)%、(46.43±4.75)%、(2.85±0.32)g/L、(15.12±1.65)g/L及(2.39±0.25)g/L,均明显高于对照组(P<0.05)。远期疗效评价中,观察组1年、2年的生存率,OS及PFS均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组各项毒副作用发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:党黄抗癌汤联合肿瘤细胞减灭术中腹腔热灌注治疗Ⅳ期上皮性卵巢癌可有效提高患者免疫力,改善患者生活质量,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 党黄抗癌汤 肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注 期上皮性卵巢癌 免疫力 生活质量
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旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折的手术治疗效果 被引量:1
7
作者 曹常松 《国际医药卫生导报》 2015年第10期1386-1388,共3页
目的 观察旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行手术治疗的临床疗效.方法 选择60例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者为对象,行手术治疗,根据外踝固定物质分为两组,A组30例采用普通钢板,B组30例采用锁定钢板,比较两组的疗效差异.结果 A组患者的总有... 目的 观察旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行手术治疗的临床疗效.方法 选择60例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者为对象,行手术治疗,根据外踝固定物质分为两组,A组30例采用普通钢板,B组30例采用锁定钢板,比较两组的疗效差异.结果 A组患者的总有效率为93.33%(28/30),肿胀消退时间为(26.35±5.52)d,骨折愈合时间为(9.98±3.15)周,并发症发生率为6.67%(2/30);B组患者分别为96.67%(29/30)、(25.95±5.30)d、(9.25±4.90)周、3.33% (1/30);两组患者各项数据差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折,具有较高疗效,且不同的固定物质均适用于外踝固定. 展开更多
关键词 旋前外旋型度踝关节骨折 手术 疗效
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Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后分析
8
作者 骆岚 杜雪莲 《中国社区医师》 2017年第5期36-37,39,共3页
目的:分析Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后。方法:研究组给予新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术(NACT组),对照组给予规范的初次肿瘤细胞减灭术+辅助化疗(无NACT组),比较两组患者的预后。结果:NACT组发生术... 目的:分析Ⅲc及Ⅳ期卵巢上皮性癌患者行新辅助化疗及间歇性肿瘤细胞减灭术的预后。方法:研究组给予新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术(NACT组),对照组给予规范的初次肿瘤细胞减灭术+辅助化疗(无NACT组),比较两组患者的预后。结果:NACT组发生术后残留少(P<0.05),NACT组再行间歇性肿瘤细胞减灭术概率降低。结论:新辅助化疗未明显改善Ⅲc及Ⅳ期的卵巢上皮癌患者的预后,NACT组术后残留减少,肿瘤细胞减灭术的满意切除率增高,再行间歇性肿瘤细胞减灭术的概率降低,从而有利于患者改善生活质量。 展开更多
关键词 新辅助化疗 Ⅲc及期卵巢上皮性癌 间歇性肿瘤细胞减灭术 预后
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Ⅲ级、Ⅳ级患者开展日间手术的策略探讨 被引量:3
9
作者 袁梦 孙忠良 孙德峰 《医学与哲学》 2020年第8期68-70,共3页
为切实落实国家卫生健康委员会分级诊疗的政策,真正解决老百姓"看病难、住院难、手术迟"之医疗供需矛盾,探讨三级以上医院让经美国麻醉医师协会分级的Ⅲ级、Ⅳ级的患者(以下简称"Ⅲ级、Ⅳ级患者")得以开展日间手术... 为切实落实国家卫生健康委员会分级诊疗的政策,真正解决老百姓"看病难、住院难、手术迟"之医疗供需矛盾,探讨三级以上医院让经美国麻醉医师协会分级的Ⅲ级、Ⅳ级的患者(以下简称"Ⅲ级、Ⅳ级患者")得以开展日间手术的策略。结合工作经验,查阅文献发现,加强围术期评估和术后随访,以对患者进行闭环管理,可最大限度降低患者安全隐患;术后快速康复理念下多学科协作是使Ⅲ级、Ⅳ级患者得以顺利开展日间手术的基石;麻醉医生通过制定个体化麻醉方案为Ⅲ级、Ⅳ级患者开展日间手术提供安全保障。从而进一步说明Ⅲ级、Ⅳ级患者得以开展日间手术是个系统工程,需要医院众多科室协作努力,以满足人们对美好生活的向往。 展开更多
关键词 三级以上医院 Ⅲ级、级患者 日间手术 术后快速恢复理念 麻醉医生
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Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症保守手术后复发相关因素分析 被引量:23
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作者 朱晴晴 吴明富 +4 位作者 冯严支 薛丽茹 王曼 马湘一 王恬 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期90-93,共4页
目的探究Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症保守手术治疗后复发的影响因素。方法选取2010年在同济医院接受保守手术治疗的106例Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者进行随访,根据随访期间患者卵巢子宫内膜异位症是否复发,将纳入患者分为未复发组(80... 目的探究Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症保守手术治疗后复发的影响因素。方法选取2010年在同济医院接受保守手术治疗的106例Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症患者进行随访,根据随访期间患者卵巢子宫内膜异位症是否复发,将纳入患者分为未复发组(80例)和复发组(26例),综合两组患者临床资料、病理信息,采用Cox回归分析保守手术治疗后Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症复发的相关因素。结果与未复发组比较,复发组CA125值高、rAFS(美国生育协会修订标准)分期高、囊肿直径大、术后妊娠率低,差异均具有统计学意义(均P<0.05);其中rAFS分期和囊肿直径是保守手术后复发的独立危险因素,术后妊娠是保守手术后复发的独立保护性因素(均P<0.05)。结论在临床诊治中综合考虑rAFS分期、囊肿直径、患者术后妊娠计划等影响Ⅲ/Ⅳ期卵巢子宫内膜异位症复发的关键因素,进行个体化治疗方案的制定,对巩固手术效果、降低复发率、改善患者生活质量具有极为重要的意义。 展开更多
关键词 卵巢子宫内膜异位症 Ⅲ/ 保守手术 术后复发 影响因素
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腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估 被引量:4
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作者 纪飞虹 董新华 +2 位作者 常伟龙 蒲鸣龙 杨振 《河南外科学杂志》 2018年第5期14-17,共4页
目的探讨腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估。方法收集郑州大学第一附属医院2016-01—2017-10间诊治的50例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者。将腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗的患者设置为观察组(24例)... 目的探讨腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注对Ⅲ、Ⅳ期胃癌免疫功能的影响及疗效评估。方法收集郑州大学第一附属医院2016-01—2017-10间诊治的50例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者。将腹腔镜手术联合术后洛铂腹腔热灌注治疗的患者设置为观察组(24例),将采用单纯腹腔镜手术的患者设置为对照组(26例)。比较2组患者术后免疫功能改善情况及疗效。结果治疗后2组的CD_4/CD_8、CD_4、CD_8和NK细胞水平均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P <0. 05)。但观察组的CD_4、CD_8和NK细胞水平显著高于对照组,CD_4/CD_8和B细胞水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论腹腔镜手术联合洛铂腹腔热灌注治疗Ⅲ、Ⅳ期胃癌,相比单纯腹腔镜手术可显著提高患者细胞免疫功能水平,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 围术期 Ⅲ、期胃癌 洛铂 腹腔热灌注化疗 免疫功能 生存质量
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Resection of the primary tumor in stage Ⅳ breast cancer
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作者 Tadahiko Shien Hiroyoshi Doihara 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2014年第2期82-85,共4页
Stage Ⅳ breast cancer refers to breast cancer that has already metastasized to distant regions when initially diagnosed. Treatment for stage Ⅳ is intended to "prolong survival and palliate symptoms". Resec... Stage Ⅳ breast cancer refers to breast cancer that has already metastasized to distant regions when initially diagnosed. Treatment for stage Ⅳ is intended to "prolong survival and palliate symptoms". Resection of a primary tumor is considered to be "effective only at alleviating chest symptoms and providing local control" in spite of the advances of imaging examination and medication for breast cancer. Molecular target and endocrine drugs are very effective and useful to tailor-make a treatment strategy according to breast cancer subtypes. Positron emission tomography-computed tomography can detect and diagnose the very small metastases and recurrences which can potentially be cured even if they are distant metastases. Recently, many retrospective studies have reported the survival benefit of surgery for breast cancer patients with metastases and some clinical trials which confirm the surgical prognostic benefit for them have started to enrol patients. The goal of treatment has to be clearly identified:increase the patient's survival time, provide local control or perform histology to determine the cancer's properties. The best evidence is absolutely essential to treat patients who need surgery at the right time. We need to evaluate the treatment strategy, including primary resection for stage Ⅳ breastcancer particularly, and find new evidence by prospective analysis. 展开更多
关键词 BREAST cancer METASTASIS surgery SURVIVAL Stage Clinical TRIAL
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Catheter Ablation of Mitral Isthmus Flutter Post Mitral Valve Repair and Surgical Maze: Case Report and Review of the Literature
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作者 Sergio Conti Zaev Wulffhart 《World Journal of Cardiovascular Diseases》 2017年第3期64-70,共7页
Hereby we describe a case of LAF developed after a surgical Maze procedure that demonstrates the importance of a systematic approach to mapping and ablating atypical atrial flutter to prevent a recurrence of symptomat... Hereby we describe a case of LAF developed after a surgical Maze procedure that demonstrates the importance of a systematic approach to mapping and ablating atypical atrial flutter to prevent a recurrence of symptomatic arrhythmia. In patients with previous cardiac surgery procedures, and in particular after a surgical maze, there are many different potential LA reentry circuits that involve various pathways. Both activation mapping and entrainment mapping were performed in order to identify the critical isthmus of the circuit and to effectively terminate the arrhythmia. 展开更多
关键词 ATYPICAL FLUTTER Left ATRIAL FLUTTER MITRAL Valve surgery SURGICAL maze
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中药分期治疗联合后外侧入路对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效观察 被引量:2
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作者 查华荣 胡意 +1 位作者 袁玉龙 黄邈 《中国现代药物应用》 2022年第16期179-182,共4页
目的探讨中药分期治疗联合后外侧入路对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法70例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者予以胫腓骨入路术式,术后进行常规治疗;观察组患者予以后外侧入路术式... 目的探讨中药分期治疗联合后外侧入路对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的临床疗效。方法70例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者予以胫腓骨入路术式,术后进行常规治疗;观察组患者予以后外侧入路术式,术后在常规治疗基础上予以中药分期治疗。比较两组患者止痛时间、消肿时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间、骨折愈合情况、踝-后足功能恢复情况及术后并发症发生率。结果观察组止痛、消肿、骨折愈合和关节功能恢复时间分别为(5.32±0.84)、(5.87±0.95)、(51.23±6.74)、(62.67±7.82)d,均短于对照组的(7.13±1.05)、(7.54±1.18)、(73.86±9.59)、(80.33±10.48)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合优良率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组踝-后足功能恢复优良率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药分期治疗联合后外侧入路能显著缩短旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折术后疼痛及肿胀时间,促进骨折愈合,加速关节功能恢复,降低术后并发症,临床效果显著。 展开更多
关键词 后外侧入路 中药分期治疗 旋后外旋型度踝关节骨折 临床疗效 评价
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痔上黏膜环切钉合术对Ⅳ度内痔的临床分析
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作者 齐红光 《中国卫生标准管理》 2015年第15期39-40,共2页
目的分析痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔的临床效果。方法选取100例Ⅳ度内痔患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各50例。对照组行传统痔切除术治疗,治疗组行痔上黏膜环切钉合术治疗,对比分析两组的疗效及复发率。结果治疗组总... 目的分析痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔的临床效果。方法选取100例Ⅳ度内痔患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各50例。对照组行传统痔切除术治疗,治疗组行痔上黏膜环切钉合术治疗,对比分析两组的疗效及复发率。结果治疗组总有效率为96%,显著高于对照组(80%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度内痔,复发率低、治疗效果好。 展开更多
关键词 痔上黏膜环切钉合术 内痔
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扩大根治术对胆囊癌NevinⅣ期患者R0切除率及患者中位生存期的影响
16
作者 刘展 《中国继续医学教育》 2015年第15期36-37,共2页
目的通过临床观察,探讨扩大根治术对胆囊癌NevinⅣ期患者R0切除率及患者中位生存期的影响。方法选择2010年1月~2014年3月进入我院进行NevinⅣ期胆囊癌治疗的患者98人,依照入院顺序的不同,将其分为试验组(偶数组49例),奇数组(对照组... 目的通过临床观察,探讨扩大根治术对胆囊癌NevinⅣ期患者R0切除率及患者中位生存期的影响。方法选择2010年1月~2014年3月进入我院进行NevinⅣ期胆囊癌治疗的患者98人,依照入院顺序的不同,将其分为试验组(偶数组49例),奇数组(对照组)分别进行扩大根治手术、常规手术治疗,比较分析两组患者的R0切除率以及中位生存期等指标。结果试验组患者的R0切除率及患者中位生存期均要高于对照组,两组相比P〈0.05,具有统计学意义。结论扩大根治术在对胆囊癌NevinⅣ期患者治疗时,能够获得较好的R0切除率及患者中位生存期。 展开更多
关键词 胆囊癌Nevin 根治性手术 常规手术
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体外循环手术同期改良迷宫射频消融治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的临床研究
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作者 李晖 刘长城 李海洋 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第6期618-622,共5页
目的:探究体外循环手术同期改良迷宫心房颤动射频消融术(COX-Maze IV,CMIV)治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的有效性和对左心房功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2023年8月,我科治疗的235例持续性心房颤动合并其他需体外循环手术... 目的:探究体外循环手术同期改良迷宫心房颤动射频消融术(COX-Maze IV,CMIV)治疗心脏疾病合并持续性心房颤动的有效性和对左心房功能的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2023年8月,我科治疗的235例持续性心房颤动合并其他需体外循环手术患者的临床资料,患者均接受同期改良CMIV手术。男性68例、女性167例,评均年龄(51.5±6.7)岁,心房颤动病程中位数4年。术后随访12个月,观察患者窦性心律恢复及左心房功能恢复情况。结果:235例患者均顺利完成手术,出院前心房颤动转为窦性心律或交界性心律占206例(90.0%),194例(84.7%)恢复左心房功能,平均A波速度(37.6±11.4)cm/s。术后12个月随访,维持窦性心律及左心房功能恢复患者分别占82.7%和80.1%。结论:体外循环手术同期改良CMIV治疗心脏疾病合并持续性心房颤动是有效的,且有助于左心房功能恢复。 展开更多
关键词 心房颤动 改良迷宫房颤射频消融手术 左心房功能 体外循环手术
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Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后急性肾损伤风险预测模型的构建与评价
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作者 席志龙 仇冰梅 +4 位作者 刘强 张雷 孙磊 吴海卫 王常田 《国际心血管病杂志》 2024年第4期256-261,共6页
目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏... 目的:探讨Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素,建立AKI风险发生的列线图预测模型,并验证其效能。方法:回顾性分析2015年10月至2023年6月在东部战区总医院行Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术的160例合并心房颤动的心脏瓣膜病患者的临床资料。经单因素及多因素logistic回归分析明确术后发生AKI的独立危险因素,建立列线图预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证其效能。结果:160例患者中,82例(51.3%)出现AKI,其中10例(6.3%)需行连续性肾脏替代治疗。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、术前1周使用造影剂、术前纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后乳酸峰值是Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后发生AKI的独立危险因素。列线图预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.788~0.906),敏感度为70.73%,特异性为84.62%。校准曲线具有较高的拟合度,DCA提示该模型对临床决策具有重要意义。结论:Cox迷宫Ⅲ联合心脏瓣膜手术后AKI的发生率较高,高龄、合并糖尿病、术前1周使用造影剂、术前NYHA心功能分级≥3级、围手术期血浆输注、术后高乳酸血症的患者术后更易发生AKI。该研究构建的列线图预测模型预测能力良好,有助于术后AKI的早期预测及干预。 展开更多
关键词 Cox迷宫手术 心脏瓣膜手术 心房颤动 急性肾损伤
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心脏手术同期迷宫消融术后房颤复发的风险预测模型构建
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作者 蔡岩坡 顾嘉玺 +1 位作者 刘鸿 邵永丰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期868-875,共8页
目的:探讨心脏手术同期行迷宫Ⅳ(MazeⅣ)消融治疗房颤术后复发的危险因素并构建其风险预测的列线图模型。方法:收集2014年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的596例心脏手术同期行MazeⅣ消融的患者资料,依据术... 目的:探讨心脏手术同期行迷宫Ⅳ(MazeⅣ)消融治疗房颤术后复发的危险因素并构建其风险预测的列线图模型。方法:收集2014年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的596例心脏手术同期行MazeⅣ消融的患者资料,依据术后1年内是否房颤复发将患者分为两组,采用单因素卡方检验、多因素Logistic回归、Cox回归模型分析术后1年房颤复发的独立危险因素,并构建房颤复发风险预测模型。结果:596例患者术后1年内有150例复发(25.2%)。单因素分析显示,年龄、房颤持续时间、左房内径(left atrium diameter,LAD)、右房内径(right atrium diameter,RAD)、既往起搏器置入、早期房颤复发是术后房颤复发的危险因素;多因素分析显示,年龄、房颤持续时间、LAD、早期房颤复发为独立危险因素;Cox回归分析显示,年龄[HR=1.035(1.025~1.068),P<0.001]、房颤持续时间[HR=1.003(1.001~1.006),P=0.003]、LAD[HR=1.025(1.006~1.044),P=0.009]、使用铰链式消融钳[HR=3.269(2.083~5.130),P<0.001]、术后早期房颤复发[HR=3.592(2.532~5.095),P<0.001]与房颤复发显著相关。根据受试者特征曲线分析年龄、房颤持续时间、LAD的截断值分别为59.5岁、9.5个月、51.5 cm。结论:MazeⅣ在维持窦性心律方面具有良好的长期疗效。对于接受心脏手术的房颤患者,较大的年龄、较长的LAD、房颤持续时间会对消融结果产生不利影响,依据此结果构建的危险模型有良好的预测效能。 展开更多
关键词 房颤 maze手术 列线图模型
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改良Cox迷宫Ⅲ治疗瓣膜病合并房颤的安全性及疗效分析 被引量:4
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作者 王常田 张雷 +6 位作者 秦涛 席志龙 孙磊 吴海卫 仇冰梅 张晓华 李德闽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2021年第4期394-398,共5页
目的多项研究表明,对于合并有明确房颤病史的患者接受心脏手术时,如对房颤不进行处理会降低患者生存率。文章评价改良Cox迷宫III联合瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并房颤的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年10至2019年6月在东部战区总医... 目的多项研究表明,对于合并有明确房颤病史的患者接受心脏手术时,如对房颤不进行处理会降低患者生存率。文章评价改良Cox迷宫III联合瓣膜手术治疗心脏瓣膜病合并房颤的安全性和疗效。方法回顾性分析2015年10至2019年6月在东部战区总医院66例术前合并慢性房颤的心脏瓣膜病患者,并接受心脏瓣膜手术联合改良Cox迷宫III(迷宫组)临床资料。同时收集67例同期不合并术前房颤瓣膜病,仅接受瓣膜手术患者作为对照组。比较两组患者术后30天死亡率、引流量、术后并发症发生率及住院时间等;观察迷宫III组患者术后窦性心律恢复率。结果迷宫组患者30天住院死亡率略高于对照组,差异无统计学意义(3.0%vs 2.9%,P=0.981)。迷宫III组体外循环时间[(175.4±32.9)min]和主动脉阻断时间[(115.6±22.8)min]均显著长于对照组[(89.5±26.6)min、(64.2±22.2)min],差异均有统计学意义(P<0.01)。迷宫组术后第1个24小时引流量大于对照组[(488.6±293.3)mL vs(361.1±255.8)mL,P=0.009]。迷宫组患者术后住院时间长于对照组[(14.8±8.3)d vs(11.2±3.6)d,P=0.002]。迷宫组与对照组患者术后永久起搏器植入率分别为4.5%和1.5%,差异无统计学意义(P=0.601)。迷宫III组患者心律随访24个月,术后1、6、12和24个月的窦性心律分别为91.7%、94.7%、93.3%和89.5%。结论改良Cox迷宫III联合瓣膜手术治疗心脏瓣膜疾病合并房颤安全、有效,且未增加并发症发病率和病死率。 展开更多
关键词 Cox迷宫III手术 心房颤动 瓣膜手术
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