麻子仁丸合增液承气汤加减治疗小儿便秘的临床观察

观察麻子仁丸合增液承气汤加减治疗小儿便秘的临床效果。选择2022年1月—2023年5月至金沙县中医医院就诊的60例小儿便秘患儿作为研究对象,通过随机抽签分类的方式将其分为观察组和对照组,每组各30例患儿。对照组使用双歧杆菌四联活菌片联合乳果糖治疗,观察组使用麻子仁丸合增液承气汤进行治疗。比较两组治疗效果和治疗前后主次症状积分。观察组在总有效率方面表现更好(P<0.05);观察组在痊愈和显效方面的比例较高(P<0.05),治疗后观察组的主症积分、次症积分和总积分均显著低于对照组(P<0.05),证实观察组的治疗效果更好。对照组的首次排便时间长于观察组,服药后症状评分高于观察组,存有统计意义(P<0.05)。研究发现,麻子仁丸合增液承气汤作为中医常用的方剂,在治疗小儿便秘方面疗效确切。

加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘临床研究

目的分析自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法选取我院肿瘤科2014年10月-2016年10月收治的因服用阿片类药物导致便秘的48例恶性肿瘤癌性疼痛患者,以随机数字表法分为两组,各24例。观察组采用自拟加味麻子仁汤治疗,对照组予乳果糖口服溶液,比较两组临床疗效、治疗前后中医症状积分、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组的66.67%相比,观察组总有效率为91.67%,显著提高(P<0.05)。治疗后两组首次排便时间、每次排便时间、排便间隔时间、排便难度、排便性状症状积分及总积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组治疗后改善情况优于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,两组疼痛数字评分法(NRS)评分均明显下降,KPS功能状态评分明显上升(P<0.01),且观察组治疗后疼痛控制及生活质量评分改善情况均优于对照组(P<0.01)。结论自拟加味麻子仁汤治疗阿片类药物所致便秘疗效显著,可改善临床症状,减轻患者痛苦,提高生活质量。

六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并脾胃病体会

目的:探讨六君子汤合麻子仁汤在慢性阻塞性肺病合并脾胃病的疗效。方法:通过对临床两则案例分析,以示其运用之验。结果:六君子汤出自《医学正传》,具有健脾和胃、理气化痰之功,主治脾胃气虚兼痰湿证;麻子仁丸出自《伤寒论》,具有润肠泻热、行气通便,主治脾约证。两方相结共奏健脾和胃、理气化痰、行气消积、润燥通便之功。六君子汤合麻子仁汤正契合肺气亏虚,痰湿蕴肺,腑实肠闭之的病机,为治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病提供了理论基础。结论:六君子汤合麻子仁汤治疗慢性阻塞性肺病合并脾胃病疗效显著。

基于网络药理学与分子对接技术探讨麻子仁丸治疗功能性便秘的作用机制

目的:通过网络药理学和分子对接方法探讨麻子仁丸治疗功能性便秘的作用机制。方法:在TCMSP数据库中检索麻子仁丸中各药物的主要活性成分及作用靶点,并应用UniProt数据库筛选功能性便秘的相关疾病靶点。应用Cytoscape 3.7.2软件构建有效活性成分-靶点网络;用STRING数据库构建PPI网络,基于Bioconductor数据库利用R 3.6.3软件进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,并提取前20条结果生成可视化图形。结果:获取麻子仁丸的主要活性成分57个;作用靶点167个,功能性便秘相关基因4948个,交集基因135个。较重要的有效活性成分包括木犀草素、山柰酚、柚皮素等。构建可视化PPI网络图共得到135个节点、2033条边、平均度值30.1,获得AKT1、IL-6、MAPK3等30个核心靶点蛋白。GO富集分析获得条目154个,其中10个富集最多,KEGG通路富集分析获得175条信号传导通路,其中16条富集显著性较高。结论:麻子仁丸可能是通过AGE-RAGE、TNF、IL-17、PI3K-Akt等信号通路控制AKT1、IL-6、MAPK3等靶点治疗功能性便秘,木犀草素可能发挥重要作用。

脾约证阐微

脾约证首见于《伤寒论》,目前大家普遍认为其病机是胃强脾弱,从理论上言可通,于临床实际似不尽相符。作者试以探讨,认为其病机为胃热脾燥,燥热蒸津上迫于肺,肺肃降水液偏渗入膀胱,致使肠道津液减少,肠道失润,故小便数,大便硬。脾不能正常运化水液以濡润肠道,与正常相比受到约束,所以称之为脾约。用麻子仁丸治之,意在泻胃热,除脾燥,而舒脾气之约束。

《伤寒论》中的泻下剂及其配伍规律浅析

《伤寒论》中的泻下剂有以下几首:十枣汤、三物白散、大承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤、大陷胸丸、小承气汤、小陷胸汤、抵挡丸、抵挡汤、桃核承气汤,调胃承气汤和麻子仁丸。综合上述13首方子,均可看到承气汤的影子。热与水谷互结治以承气汤加减;热与湿相结治以承气汤配伍化湿逐水之药;热与血结成瘀血而致病治以承气汤配伍化瘀逐血痹之药。故凡是有热为患即可用承气汤为底方酌情加减。可见承气汤在下法中占有非常重要的地位。

麻子仁丸临床运用心得

麻子仁丸为《伤寒论》方,临床运用当切中病机:胃肠燥热,使脾受约束而失去布津功能,津液但输膀胱导致肠失濡润。抓住辨证要点:大便干结,小便频数,脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉数。丸者图缓,把握循序渐进,中病即止,以免攻泻太过,损伤津液;知常达变,麻子仁丸不仅仅应用于便秘治疗,同时也适用于蛔虫性肠梗阻、Ⅱ型糖尿病等,不同病症需辨证加减;善于他法并用,如针灸、推拿、灌肠、药膳、食疗、情志疗法等方法协同治疗,相辅相成,提高临床疗效。

麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组30例乳果糖,10m L/次,3次/d。治疗组30例麻子仁丸汤(火麻仁30g,杏仁、白芍各10g,大黄后下6g,厚朴10g,枳实20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈2例,显效7例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]麻子仁汤联合乳果糖治疗肠道燥热型便秘型肠易激综合征疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

脾约证研究

脾约证是《伤寒论》中历代医家争议较大的一个方证,列举历代医家对其病因病机的几种具有代表性观点,对《伤寒论》原文进行剖析,综合历代医家对《伤寒论》的注释,结合现代学者的研究,重点关注其中存在争议的几个问题,认为综合方药及现代研究,脾约证的病机应为"胃强脾弱",而其"趺阳脉浮而涩"的脉象,及"小便数"的症状亦与其病机相符,而主方应为麻子仁丸,而非小承气汤。

麻子仁丸治疗术后肠梗阻的网络药理研究

目的:通过网络药理学预测麻子仁丸治疗术后肠梗阻(POI)作用靶点,探讨其多成分-多靶点-多通路的潜在作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集麻子仁丸中药化学成分,经口服生物利用度(OB)、类药性(DL)筛选得到药物的有效成分,并进行有效成分靶点预测;同时从GeneCards、OMIM、DisGeNet数据库检索POI相关靶点;取交集靶点后,使用Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点互作网络;利用String数据库绘制靶点蛋白-靶点蛋白相互作用网络;并对核心靶点和核心成分分子对接;最后利用Metascape数据库进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:本研究共收集到POI相关靶点405个,麻子仁丸活性成分140个,涉及治疗POI靶点75个;GO生物过程分析显示,涉及对无机物的反应、对有害物质的反应、药物细胞应答、细胞因子介导的信号传导途径、对脂多糖的反应、对氧化应激的反应、对细菌源分子的反应、激酶活性的正调控、转移酶活性的正调控等。KEGG分析结果显示,涉及PI3K-AKT信号通路、TNF通路、HIF-1通路、IL-17通路、ErbB通路等信号通路。结论:麻子仁丸可通过潜在的多途径、多靶点、多通路改善术后肠梗阻炎症反应、调节肠黏膜免疫及肠道微循环等。

麻仁软胶囊对便秘型IBS大鼠模型肠黏膜5-HT含量的影响

目的研究麻仁软胶囊对便秘型肠易激综合征(IBS)模型大鼠5-HT含量的影响,探讨麻仁软胶囊治疗便秘型IBS的作用机制。方法将大鼠分为中药组、西药组、模型组、正常组4组,采用冰水灌胃慢性刺激方法将前3组复制为大鼠便秘型IBS模型,观察各组大鼠粪便的数量及性状,于第14天造模成功后中药组灌中药,西药组灌西药,模型组及正常组予以正常饮食。于第28天将各组大鼠进行解剖取其部分结肠,将其做成石蜡切片,在HE染色下和SABC免疫组化染色下镜下观察各组肠组织变化及肠黏膜上5-HT的含量。结果 IBS模型大鼠5-HT表达增高,出现IBS临床症状;经麻仁软胶囊干预后,大鼠5-HT表达降低。结论麻仁软胶囊可增高大鼠肠道敏感性,其作用机制与降低大鼠结肠5-HT表达、增高肠道敏感性有关。

麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者的临床研究

目的:探讨麻子仁增液汤对便秘型肠易激综合征患者(IBS-C)的临床效果。方法:选取2017年2月至2019年2月海口市第三人民医院收治的IBS-C患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=49)和观察组(n=51)。对照组采用乳果糖治疗,观察组采用麻子仁增液汤+乳果糖治疗,比较2组临床疗效、中医症候积分、机体肠道菌群微生态变化、生命质量及不良反应。结果:观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的79.59%(P<0.05);治疗后观察组中医证候大便干结、腹胀腹痛、潮热颧红、口干少津及小便短赤、身热积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠道菌群定植抗力B/E值高于对照组,而拟杆菌、肠杆菌低于对照组(P<0.05);治疗后观察组健康忧虑、焦虑不安、躯体意念、社会功能、人际关系、挑食、行为障碍、性行为评分均高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻子仁增液汤对IBS-C患者的治疗效果较好,可调节机体肠道菌群变化,改善微生态环境,提高生命质量。

补虚润降汤治疗老年性便秘的临床疗效

目的:观察补虚润降汤治疗老年性便秘的临床疗效。方法:选取2019年4月—2020年2月我院收治的80例老年性便秘患者,按治疗方式分为两组。观察组(40例)接受补虚润降汤治疗,对照组(40例)接受枸橼酸莫沙必利片治疗,比较治疗效果,如疗效、排便状况等。结果:观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(67.50%,27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组间症状指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组每次排便时间低于对照组,每周排便日、每周排便次数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床用补虚润降汤治疗老年性便秘,可显著改善排便症状,疗效理想。

基于网络药理学探究麻子仁丸治疗功能性便秘的作用机制

目的运用网络药理学方法预测麻子仁丸治疗功能性便秘(FC)的作用机制。方法采用网络药理学方法,基于中药系统药理学分析平台(TCMSP)及检索相关文献,寻找麻子仁丸中各药物活性成分及作用靶点,并以口服利用度OB≥30%,类药性DL≥0.18为条件进行筛选;利用OMIM、Therapeutic Target Database(TTD)、DrugBank数据库检索功能性便秘相关靶点;通过R语言将麻子仁丸与功能性便秘潜在靶点做Venn图;采用Cytoscape软件绘制药物-成分-靶点网络;利用STRING数据库,构建蛋白互作网络模型(PPI),并通过Cytoscape软件进行优化;基于Matescape数据平台,对潜在靶点进行基因本体(GO)生物功能和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果筛选后得出活性成分49个、靶点175个,功能性便秘靶点622个,麻子仁丸治疗功能性便秘靶点49个,包括白介素-6(IL-6)、蛋白激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子-A(VEGFA)、肿瘤坏死因子(TNF)等。KEGG富集分析共得到238条信号通路,主要包括癌症通路、丙型肝炎、膀胱癌、IL-17信号通路及麻疹等。结论麻子仁丸治疗功能性便秘是通过其多成分、多靶点、多通路的特点实现的,为进一步临床拓展应用及实验验证提供参考依据。

归桃麻子仁丸加减治疗老年2型糖尿病便秘的临床观察

目的:观察经典方剂麻子仁丸加用化瘀通络药物当归、桃仁在老年糖尿病便秘患者中的疗效。方法:采用病例随机对照研究方法,随机选取2019-2020年潮州市中心医院老年2型糖尿病患者60例做为研究对象,分为治疗组和对照组各30例。通过观察指标糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1C)变化、便秘症状评分前后变化进行疗效判定。结果:中药治疗组的临床总有效率和症状总积分的改善比西药对照组更具优势,两组之间的差异具有统计学意义;并且对排便周期、大便性状改善情况明显优于对照组。结论:治病必求本是中医学的治疗原则也是优势,同样在糖尿病便秘的治疗中,应从病因病机出发,审证求因,标本同治。血瘀机制在糖尿病便秘发病过程中的影响不容忽视,在润肠通便的基础上加用化瘀通络是可行的,为糖尿病便秘的中医临床治疗提供更加广阔的思路。

基于网络药理学技术探讨麻子仁丸治疗便秘的作用机制

目的利用网络药理学方法探索麻子仁丸治疗便秘的活性成分和作用机制。方法在TCMSP中筛选药物的活性成分,运用网络可视化软件,构建成分-靶点-疾病相互作用网络;同时进行蛋白质相互作用分析,通过生物学信息注释库(DAVID)对靶点进行生物代谢通路分析。结果麻子仁丸中有42个活性成分可与便秘相关靶蛋白相互作用,如SRC、GRB2、EGFR、ESR1等,其中度值最高的为类维生素A X受体α(RXRA);关键靶蛋白主要富集于PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、蛋白聚糖在癌症中的影响通路(Proteoglycans in cancer)、局灶性粘连通路(Focal adhesion)等。结论麻子仁丸可以通过可通过多条信号通路,多个靶点对便秘进行调控。

麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘临床研究

目的:观察麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将88例胃肠积热型功能性便秘患者分为对照组与治疗组各44例。对照组采用西沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加用麻子仁散腹部膏摩治疗。比较2组治疗前后便秘主要症状评分、生活质量量表(SF-36)评分及血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平;比较2组临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为90.91%,高于对照组75.00%(P<0.05);治疗组复发率为5.00%,低于对照组27.27%(P<0.05)。治疗后,2组便秘主要症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后便秘主要症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36评分及血清MTL、GAS水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻子仁散腹部膏摩联合西沙必利治疗胃肠积热型功能性便秘疗效明显,能够有效缓解患者便秘相关症状,改善胃肠活动功能,提高生活质量。

加减麻子仁汤防治混合痔术后便秘30例临床疗效观察

目的:观察加减麻子仁汤治疗混合痔术后便秘的疗效作用。方法:将所观察的58例患者随机分成观察组30例与对照组28例,观察组服用加减麻子仁汤,对照组服用乳果糖,观察术后便秘情况。结果:观察组在缓解术后便秘及术后出血及创缘水肿等并发症与对照组无明显差异,但可缓解术后疼痛及缩短术后愈合时间。结论:加减麻子仁汤可有效防治混合痔术后便秘,缓解术后疼痛,缩短术后愈合时间。

麻子仁丸加减治疗肿瘤化疗后所致便秘的体会

恶性肿瘤病人在化疗期间会出现诸多不良反应,较多病人会出现大便干结,因此影响化疗进程。中医临证时以麻子仁丸润肠通便,收效甚佳。

增液承气汤合麻子仁丸治疗糖尿病便秘32例临床观察

目的:观察增液承气汤合麻子仁丸治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法:将64例糖尿病便秘患者随机分为两组各32例,治疗组(中药组)在原降糖基础上予中药增液承气汤合麻子仁丸治疗,对照组(西药组)在原降糖基础治疗上服用维生素B12片及枸橼酸莫沙必利,两组疗程均为2周,比较两组患者的治疗疗效。结果:便秘改善治疗组总有效率为93.75%,对照组为68.75%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:增液承气汤合麻子仁丸治疗糖尿病性便秘临床疗效显著,值得推广运用。