基于麻子仁丸治疗功能性便秘复方研究的整合医学模式探讨

基于循证证据是中医药融入整合医学体系中且被广泛使用的前提,以麻子仁丸研究为例,从文献、临床、临床基础等方面对麻子仁丸治疗功能性便秘进行研究,阐述了麻子仁丸治疗功能性便秘的疗效和作用机制,为麻子仁丸作为功能性便秘的临床治疗推荐药物之一奠定基础,并依此提出"文献-临床-临床基础"相结合的中药复方整合医学研究探索模式。

麻子仁丸对单侧全髋关节置换术患者术后便秘发生的影响

目的评估麻子仁丸预防单侧全髋关节置换术术后便秘的有效性和安全性。方法80例拟行单侧全髋关节置换术患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者给予围手术期预防便秘术前宣教;治疗组患者除接受术前宣教外,手术当天给予麻子仁丸6g口服1次,此后自术后第1天起给予口服麻子仁丸,每次6g,每日2次,至术后第3天。记录患者住院期间便秘发生情况,应用肥皂水灌肠补救措施应用情况,术后2日内首次排便情况,及术后30天便秘及再住院情况,同时记录不良事件发生情况;采用多因素Logistic回归分析住院期间术后便秘的风险和保护因素。结果住院期间治疗组有11例、对照组有24例发生术后便秘,差异有统计学意义(P=0.003);治疗组有7例、对照组有16例需肥皂水灌肠作为补救措施,差异有统计学意义(P=0.026);治疗组有22例、对照组有12例在术后2日内首次自主排便,差异有统计学意义(P=0.024);术后30天患者便秘发生及再入院情况两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组有2例轻度腹泻、2例腹痛、11例恶心、6例呕吐,对照组分别为0例、8例、14例、8例,两组不良事件发生情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归结果示,患者术后便秘的保护因素为口服麻子仁丸(OR=0.149,P=0.003),风险因素为术后肌肉注射曲马多(OR=3.037,P=0.005)。结论口服麻子仁丸能有效降低单侧全髋关节置换术患者术后便秘发生情况,促进术后早期排便,减少补救措施使用率,且不增加术后胃肠道不良事件发生风险。