中文版简版McGill疼痛问卷-2用于评估神经病理性疼痛的信效度研究

目的探讨中文版简版McGill疼痛问卷-2用于评估神经病理性疼痛的适用性。方法以2016年1月至2018年1月本院收治的确诊患有神经病理性疼痛的病人为调查对象,采用整群抽样的方法,随机抽取70例患者纳入本次研究,进行中文版简版McGill疼痛问卷-2(SF-MPQ-2)调查,共回收有效疼痛评估问卷68份。采用内部一致性Chronbach′sα系数检验量表的可信度,评价量表的内容效度和结构效度。结果总量表的Chronbach′sα系数为0.943,具有较好的内部一致性。量表各条目的条目水平的CVI(I-CVI)值均大于0.78,Kappa大于0.74,提示各条目内容效度均较优秀。S-CVI/UA=0.86(>0.8),S-CVI/Ave=0.98(>0.90),提示量表内容效度较好。因子分析进行结构效度检验结果显示,提取到3个公因子,累计方差贡献率为67.58%(>40%)。可以认为量表具有较高的结构效度。结论中文版简版McGill疼痛问卷-2应用于神经病理性疼痛的评估方面具有较好的信效度。

简化McGill疼痛问卷中文版在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中的适用性

目的:评价简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)中文版的信度、效度以及敏感度,了解其在疼痛评估中的应用价值。方法:采用SF-MPQ对186例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者进行疼痛测定来评价该量表。主要对SF-MPQ进行信度、效度以及敏感度3方面的评价:采用Cronbachα系数法评价量表的内部一致性;计算疼痛分级(PRI)、VAS和PPI三项得分间的相关系数来分析量表的标准效度;采用验证性因子分析评价量表的结构效度;使用配对设计的t检验进行治疗前、后测定得分均数间的比较,同时计算出效应尺度,以此评价量表的敏感度;此外用频数及其百分比描述选词项目数。结果:该量表中总PRI的Cronbachα系数为0.664,PRI、VSA和PPI三者间的相关系数为0.398—0.538,3因子模型的拟合度优于2因子模型;该量表在治疗后能够较为灵敏地反映出疼痛缓解程度,效应尺度为1.19—3.25。结论:SF-MPQ中文版的信度、效度尚可,敏感度较高,是一种有实用价值的疼痛评估工具。

McGill疼痛问卷在三叉神经痛诊断和治疗中的应用

目的:通过采用McGill疼痛问卷(McGill pain questionnaire,MPQ)鉴别三叉神经痛,并观察射频热凝术的疗效,研究MPQ在面痛诊断上的重要性。方法:本研究共观察159例三叉神经痛患者,其中136例患有典型三叉神经痛(CTN),23例患有混合型三叉神经痛(MTN)。采用MPQ评估患者的疼痛,并观察其中124例术后患者疼痛的缓解情况。结果:CTN组的平均现有疼痛强度(PPI)值为4.20±0.34,MTN组的平均PPI值为3.50±0.57,明显低于CTN组(P<0.001);与MTN患者相比,CTN患者在疼痛分级指数(PRI)-感觉项上报告了更高的强度(P<0.001);两组间PRI-情感和PRI-评价项上有明显区别,CTN组的得分更高(P<0.001);RFT术后CTN患者显示了高的立即疼痛缓解率,达到93.6%。MTN患者的结果没有CTN组的好,只有58.8%的患者疼痛明显缓解。结论:MPQ可以很好鉴别不同类型的三叉神经痛,鉴于射频热凝治疗两种三叉神经痛疗效的差异,使用MPQ在面痛诊断中有重要意义。

用简化McGill量表评定薄氏腹针对头、身、肢体疼痛的影响

目的观察薄氏腹针治疗头、身、肢体疼痛的临床疗效。方法60例头、身、肢体疼痛患者均接受薄氏腹针的治疗,治疗前、后所有患者均接受简化McGill疼痛量表的测评,并将测评结果进行比较。结果所有病人治疗前、后McGill量表的选词阳性项目数、疼痛分级指数(PRI)的感觉分、情绪分、总分以及视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分得分均值间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论薄氏腹针能显著改善患者的头、身、肢体疼痛。

简化McGill疼痛问卷预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的探讨胸痛患者应用简化McGill疼痛问卷预测冠状动脉病变程度的意义及应用价值.方法选择接受简化McGill疼痛问卷调查并完成冠脉造影检查的胸痛患者120例,应用简化McGill疼痛问卷评分分析与冠脉病变的相关性.结果高危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为11例、10例、13例,中危组各病变例数分别为23例、21例、4例,低危组各病变例数分别为21例、14例、3例;高危组血管轻、中、重度狭窄的例数分别为9例、8例、17例,中危组分别为9例、19例、20例,低危组分别为14例、17例、7例.结论简化McGill疼痛问卷可以快速准确评估急性胸痛患者的血管病变危重程度,及时给予患者准确的护理措施.

癌症患者疼痛和生活质量的调查分析

目的了解癌症患者的疼痛和生活质量状况。方法应用疼痛调查表对139例住院癌症患者进行调查,应用生活质量调查表对其中的30例疼痛患者进行治疗前后的生活质量调查。结果癌症患者疼痛发生率为55.8%,其中轻度疼痛47.4%,中度疼痛36.8%,重度疼痛15.8%。对疼痛患者进行镇痛前后的生活质量调查,评价镇痛效果对生活质量的影响。有效镇痛能够明显提高患者的生活质量。结论应控制癌症患者疼痛和采取个体化干预措施,以提高癌症患者的生活质量。

简化McGill疼痛问卷在乳腺癌患者输液港留置期间的应用

目的了解乳腺癌患者输液港留置期间的疼痛现状,加强疼痛管理。方法选择乳腺癌患者225例为研究对象,分为左胸壁输液港组、右胸壁输液港组和手臂输液港组,采用简化McGill疼痛问卷调查三组患者输液港留置期间的疼痛情况。结果三组患者的感觉项疼痛总分、情感项疼痛总分、现实疼痛强度差异具有统计学意义。手臂组感觉项疼痛高于胸壁组(P=0.012),左胸壁组情感项疼痛高于右胸壁组(P=0.000)。感觉项疼痛发生率最高的五项依次是触痛(96.8%),刺痛(93.7%),胀痛(81.7%),牵扯痛(51.1%),固定痛(40.4%)。情感项疼痛发生率从高到低依次为害怕(99.1%),厌恶(44.8%),软弱无力(17.7%)。手臂组患者牵扯痛与胀痛的发生率高于胸壁组(P=0.01和P=0.00)。结论乳腺癌患者在输液港留置期间长期忍受着慢性疼痛,并伴有焦虑、抑郁、害怕等情感症状,医护人员还应该重视患者疼痛,规范疼痛评估,加强疼痛治疗,进而增加患者舒适感,提高患者生活质量。

重庆市三级医院护士疼痛管理认知现状调查研究

1对象 纳入标准：工作时间在1年以上的注册护士；在临床一线工作；自愿参加本次调查研究。 1．1方法 1．1．1调查工具 参考相关文献，设计重庆市三级医院临床护士疼痛认知情况调查表。

针刺肌筋膜疼痛触发点治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的评价针刺肌筋膜疼痛触发点对神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取60例神经根型颈椎病患者,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。观察组采用针刺肌筋膜疼痛触发点治疗,对照组采用传统针刺手法治疗。两组患者均每次治疗30 min,每周治疗5次,疗程为2周。分别于治疗前后观察两组患者的临床疗效,颈椎病症状量表、简易McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及不良反应;酶联免疫吸附法测定血清前列腺素E_(2)(prostaglandin E_(2),PGE_(2))、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6水平。结果观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后颈椎病症状量表评分均显著增加(P<0.05),SF-MPQ评分、NDI评分均显著减少(P<0.05);两组各量表评分差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P<0.05);治疗后观察组血清PGE_(2)、IL-1β、IL-6水平降低程度显著大于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间均未发生不良反应。结论针刺肌筋膜触发点能明显改善患者症状,促进颈椎功能恢复,同时抑制炎症反应。

针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛临床观察

目的观察不同针刺方法治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛的疗效。方法将60例脊髓疾病继发神经病理性疼痛的患者随机分为3组,头针丛刺长留针组(A组)、夹脊电针组(B组)、夹脊电针配合头针丛刺长留针组(C组),每组20例。3组治疗1星期、2星期、4星期、3个月采用日常生活能力测定和简化麦克吉尔疼痛问卷对比疗效。结果 3组自身对照,疼痛减轻效果明显(P<0.01,P<0.05),组间对照夹脊电针配合头针丛刺长留针组明显优于其他两组(P<0.05)。结论针刺治疗脊髓疾病继发神经病理性疼痛效果肯定,夹脊电针配合头针丛刺长留针治疗优于夹脊电针和头针丛刺长留针。

中西医结合治疗不完全性脊髓损伤后中枢性疼痛

目的探讨中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛的治疗效果。方法采用耳压、生物反馈、电动按摩器和经皮神经电刺激仪相结合的中西医结合疗法治疗不完全性脊髓损伤中枢性疼痛患者12例,以McGill疼痛问卷(MPQ)和视觉模拟评分(VAS)于治疗前后对中枢性疼痛进行评测。结果与治疗前相比,治疗后MPQ中的PRI-S、PRI-T、NWC以及VAS有明显降低(P<0.01),PRI-A、PPI最大值降低(P<0.05)。结论中西医结合疗法对治疗脊髓损伤中枢性疼痛有一定的疗效。

疼痛的测量和评估方法

测量疼痛的方法包括词语和数字的自我评定量表、行为观察量表和生理学方法。视觉模拟量表(VAS)和McGill疼痛问卷表(MPQ)可能是进行疼痛测量时最常用的自我评估手段。MPQ是用来评估疼痛过程中具有多方向性的,而且已被证实是一种可靠的、有效的、有一致性的测量手段;描述语的区分量表(DDS)运用了复杂的精神物理学技术,是用来分别测量疼痛的感觉和不愉快的情绪,已证实DDS具有比率量表性质,是有效的,可靠的疼痛测量方法,被广泛应用于临床。

耳穴压贴在视网膜脱离围术期疼痛护理中的应用效果

目的 探讨耳穴压贴(以下简称"耳贴")对视网膜脱离(RD)围术期疼痛的作用.方法 选择广东省中医院眼科2018年3~12月诊断为RD患者64例,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各32例.对照组给予常规镇痛及护理,实验组在对照组基础上于术前1d给予耳贴,分别于术前、术中及术后1h按压耳穴1次.观察两组患者围术期视觉模拟评分法(VAS)评分、McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、血压及心率变化.结果 两组患者术后及术中VAS评分、SF-MPQ评分高于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中收缩压高于术前,术后低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中及术后心率低于术前、且实验组术后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).VAS评分、SF-MPQ评分、收缩压及心率时间及组间存在交互作用(P<0.05).结论 耳贴能缓解RD患者围术期疼痛,维持血压和心率相对稳定,改善患者围术期生活质量.

中低频电刺激联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛随机对照研究

目的探讨中低频治疗仪联合普瑞巴林治疗中枢性卒中后疼痛的疗效和安全性。方法将66例中枢性卒中后疼痛患者随机分为普瑞巴林联合TENS组、普瑞巴林组和TENS组3组,分别给于普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗、普瑞巴林、中低频治疗仪治疗。在治疗前及治疗后第1、2、3及4周后评价患者的疼痛程度(视觉模拟评分VAS)、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数PSQI)、生活质量(健康状况调查表SF-36)。结果 3组患者的疼痛均有缓解,普瑞巴林组联合TENS治疗2周后,其VAS、PSQI评分明显低于其他2组。结论普瑞巴林联合中低频治疗仪治疗中枢性卒中后疼痛,可明显减少病人的临床疼痛,改善健康状况疗效优于单用普瑞巴林或中低频治疗仪治疗。

浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果

目的研究浮针疗法治疗老年躯体形式疼痛障碍的临床效果。方法选取2020年1月至12月河北省衡水市第七人民医院收治的100例老年躯体形式疼痛障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予度洛西汀及常规针刺疗法治疗,观察组给予度洛西汀及浮针疗法治疗。连续治疗8周后,比较两组治疗前后简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、血清皮质醇水平、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及生活质量。结果治疗后,两组SF-MPQ评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清皮质醇水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组生理功能、心理功能、社会关系、周围环境评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论浮针疗法联合度洛西汀治疗老年躯体形式疼痛障碍患者能够缓解疼痛,降低血清皮质醇水平,改善患者睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用。

头针联合薄氏腹针治疗复合性局部疼痛综合征

目的:探讨头针联合薄氏腹针治疗复合性局部疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)的短期疗效。方法:2012年10月至2016年12月收治42例CRPS患者。男20例,女22例;20~30岁者12例,31~50岁者14例,50岁以上者16例;肱骨骨折术后6例、肩袖撕裂伤恢复期10例、静脉穿刺输液后局部顽固疼痛4例、踝关节扭伤恢复期6例、中风恢复期肩手综合征16例;按照中医痹证辨证分型标准,痛痹型20例、着痹型15例、虚痹型7例。均采用头针联合薄氏腹针治疗,头针取四神聪、顶旁2线(双侧)、顶颞后斜线(双侧),腹针选取薄氏腹针疗法组穴,痛痹型加神阙穴隔姜灸、着痹型加水分穴和气海穴温针灸、虚痹型加百会穴和神阙穴隔附子饼灸。治疗每日1次,10次为1个疗程,间隔3~5 d后进行下一疗程治疗,共治疗3个疗程。采用中文版简化Mc Gill疼痛问卷中的疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分评定患者治疗前后的疼痛情况。结果:与治疗前相比,治疗结束后患者的PRI感觉项评分、PRI情感项评分、PRI总分、VAS评分和PPI评分均降低[(12.32±2.65)分,(5.62±2.45)分,t=3.691,P=0.026;(6.22±2.86)分,(2.31±1.92)分,t=2.362,P=0.035;(13.53±3.68)分,(6.73±2.25)分,t=3.426,P=0.028;(7.26±1.22)分,(4.63±1.37)分,t=2.325,P=0.025;(3.97±0.68)分,(1.73±0.85)分,t=2.232,P=0.032]。结论:头针联合薄氏腹针治疗能在短期内有效缓解CRPS患者的疼痛症状。

推拿配合TDP治疗疼痛期肩关节周围炎的临床观察

目的观察推拿配合电磁波治疗仪(TDP)治疗疼痛期肩周炎治疗效果。方法将46例入选疼痛期肩周炎患者随机分为两组,给予治疗组推拿配合TDP治疗治疗,给予对照组外敷复方南星止痛膏并口服痛舒胶囊治疗,通过简式Mcgill疼痛问卷(MPQ)评价治疗前后在感觉类(S)、情感类(A)、疼痛总分(T,T=A+S),目测类比定级(VAS),现有疼痛强度(PPI)的变化。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组比较,A、T及VAS评分,差异有统计学意义(P<0.05),S、PPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿配合TDP治疗疼痛期肩周炎疗效显著,可明显减轻或消除疼痛。

无痛病房管理模式在减轻全髋关节置换术后患者疼痛程度及提高疼痛控制满意度中的作用

目的:探讨无痛病房管理模式在减轻全髋关节置换术后患者疼痛程度及提高疼痛控制满意度中的作用.方法:选取我院于2016年8月-2018年8月间收治的50例行全髋关节置换术患者为研究对象,按照随机数字法分为2组,对照组25例予以传统常规疼痛管理,观察组25例予以无痛病房管理模式.比较2组患者术前、术后12小时、术后24小时、术后48小时、术后72小时运动、静止时数字评分法(NRS)、休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)评分.结果:2组术前(NRS)评分比较无显著差异(P>0.05),观察组术后12小时、24小时、48小时、72小时时NRS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者HPOI评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:无痛病房管理模式能明显减轻全髋关节置换术后患者疼痛程度,提高患者疼痛控制满意度.