用简化McGill量表评定薄氏腹针对头、身、肢体疼痛的影响

目的观察薄氏腹针治疗头、身、肢体疼痛的临床疗效。方法60例头、身、肢体疼痛患者均接受薄氏腹针的治疗,治疗前、后所有患者均接受简化McGill疼痛量表的测评,并将测评结果进行比较。结果所有病人治疗前、后McGill量表的选词阳性项目数、疼痛分级指数(PRI)的感觉分、情绪分、总分以及视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评分得分均值间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论薄氏腹针能显著改善患者的头、身、肢体疼痛。

简化McGill疼痛问卷中文版在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中的适用性

目的:评价简化McGill疼痛量表(SF-MPQ)中文版的信度、效度以及敏感度,了解其在疼痛评估中的应用价值。方法:采用SF-MPQ对186例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的患者进行疼痛测定来评价该量表。主要对SF-MPQ进行信度、效度以及敏感度3方面的评价:采用Cronbachα系数法评价量表的内部一致性;计算疼痛分级(PRI)、VAS和PPI三项得分间的相关系数来分析量表的标准效度;采用验证性因子分析评价量表的结构效度;使用配对设计的t检验进行治疗前、后测定得分均数间的比较,同时计算出效应尺度,以此评价量表的敏感度;此外用频数及其百分比描述选词项目数。结果:该量表中总PRI的Cronbachα系数为0.664,PRI、VSA和PPI三者间的相关系数为0.398—0.538,3因子模型的拟合度优于2因子模型;该量表在治疗后能够较为灵敏地反映出疼痛缓解程度,效应尺度为1.19—3.25。结论:SF-MPQ中文版的信度、效度尚可,敏感度较高,是一种有实用价值的疼痛评估工具。

伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者近期生存质量的影响

目的探讨伽马刀放射治疗对原发性三叉神经痛患者生存质量的影响。方法将56例原发性三叉神经痛患者分为伽马刀放射治疗组(21例)及常规治疗组(35例)。两组患者均于治疗前、治疗(或放射治疗)后第3～6个月随访,由专人运用简化McGill疼痛量表(short-form of McGill pain questionnaire,SF-MPQ)、综合医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)等问卷进行测试。观察患者疼痛改善、服药、神经心理及睡眠情况。结果治疗后,伽马刀放射治疗组疼痛评定指数(pain ratingindex,PRI)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)与现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)等得分(分别为4.24±0.40,1.29±0.10,1.22±0.04)显著优于常规治疗组(分别为21.90±1.41、4.49±0.33、2.37±0.07);平均每天卡马西平用量明显少于常规治疗组;PSQI总分及7个因子得分、HAD得分优于常规治疗组;PSQI总分及PRI、VAS、PPI得分与焦虑、抑郁得分呈正相关。结论伽马刀放射治疗是对治疗PTN有效,可以改善患者疼痛及其相关睡眠障碍、抑郁、焦虑等症状,提高患者的生存质量。

椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效观察

【目的】探讨椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病的临床疗效。【方法】将120例神经根、椎动脉混合型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。试验组给予椎针力敏穴治疗,对照组给予常规针刺联合推拿治疗,每日1次,10次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后颈痛量表评分、 McGill疼痛量表(MPQ)评分[包括疼痛分级指数(PRI)的感觉项、情感项评分和视觉模拟量表(VAS)评分]以及血流动力学相关指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)经过1个疗程治疗后,试验组的总有效率为91.67%(55/60),对照组为75.00%(45/60),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颈痛量表评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且试验组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者MPQ量表的PRI感觉项、 PRI情感项评分和VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组在PRI感觉项评分方面的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而在改善PRI情感项、VAS评分方面,试验组和对照组无显著性差异(P>0.05)。(4)经颅多普勒检查结果显示,治疗后,2组患者的左、右椎动脉(LVA、RVA)及基底动脉(BA)的收缩峰血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等血流动力学指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且试验组的改善幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】椎针力敏穴治疗神经根、椎动脉混合型颈椎病疗效确切,相较常规针刺联合推拿治疗,椎针力敏穴能更有效缓解患者颈部疼痛和上肢麻木情况,改善血流动力学指标,提高患者生活质量。

四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的:探讨四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎病例分为实验组和对照组各30例,实验组采用四子散热熨关节痛处,对照组采用扶他林软膏涂擦关节痛处。结果:两组治疗1周后疼痛分级指数(PRI)感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS和现有疼痛强度(PPI)评分均有所降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗1周后HSS膝关节功能评分有显著提高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗1周后PRI感觉分、PRI情绪分、PRI总分、VAS和PPI评分较对照组明显降低,HSS膝关节功能评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用四子散热熨治疗膝关节骨性关节炎可迅速缓解局部疼痛症状,有效改善膝关节功能,提高生存质量。

温通针法治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的比较温通针法与平补平泻针法治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的远期疗效。方法将160例LDH患者按数字随机表法随机分为对照组和治疗组,每组80例。治疗组应用温通针法,对照组应用平补平泻针法,两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗前后采用改良日本骨科协会(Meliorate-Japanese orthopaedic association,M-JOA)下腰痛评分法、简化McGill量表分别对两组患者进行评分;治疗15d后及治疗3个月后,分别观察两组临床疗效。结果治疗15d后及治疗3个月后,两组M-JOA评分,简化McGill量表的PRI、VAS和PPI因子评分均较治疗前显著降低(P<0.01);治疗3个月后,治疗组简化McGill量表的VAS和PPI因子评分下降值显著大于对照组(P<0.01);治疗15d后和治疗3个月后,治疗组临床疗效均显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论温通针法对LDH的远期疗效优于平补平泻针刺方法。

超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床研究

目的根据超声影像下颈部多裂肌的解剖学特征和位置,观察PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛的临床疗效。方法选择40例以颈痛为主诉的神经根型颈椎病患者,观察穴位局部横断面的层次结构特征,测定C_5、C_6夹脊穴处多裂肌横断面上下边缘距皮肤表面的深度以及多裂肌横断面内外边缘距脊柱棘突的水平距离,计算多裂肌的深度和位置。根据多裂肌位置测定结果,标记多裂肌体表投影位置,然后对C_5、C_6夹脊穴进行埋线治疗。观察埋线后7、14 d简式McGill疼痛量表各项评分[疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛程度(PPI)]的变化情况。结果在进行男性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.5~3.5 cm,距正中线的距离控制在1.0~3.0 cm;在进行女性颈椎病患者多裂肌埋线时,深度应该控制在2.0~2.5 cm,距正中线的距离应控制在0.8~2.8 cm。患者治疗后7、14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后14 d的PRI、VAS及PPI评分与治疗后7 d比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声定位下PGLA埋线治疗神经根型颈椎病颈痛疗效确切,具有定位准确、操作方便、持续时间长的优点。

少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的前瞻性随机对照研究

目的观察少腹逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床效果。方法将84例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为治疗组43例和对照组41例,治疗组采用少腹逐瘀汤治疗,对照组口服去氧孕烯炔雌醇治疗。比较2组在治疗后第1,2,3个月经周期的疼痛分级指数(PRI)、目测类比定级法(VAS)、现有疼痛强度(PPI)评分及最终疗效。结果治疗组和对照组在第2,3周后的PRI、VAS、PPI评分较治疗前有显著性差异(P<0.05),且治疗组评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91%,对照组83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论少腹逐瘀汤较复方口服避孕药能更有效地治疗原发性痛经气滞血瘀证。

针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病

目的:观察针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机分组原则,将临床60例神经根型颈椎病患者平均分为针刺配合药物熏蒸法治疗和常规针刺治疗两组。两组疗程均为3周。治疗前后分别进行McG ill疼痛量表的测评。观察治疗前后患者的临床疗效。结果:①两组治疗前后PR I总分差值、感觉分差值、PR I分差值、VAS差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组镇痛效果要优于对照组;②两组总疗效比较,差异有统计意义(P<0.05),表明治疗组总疗效优于对照组。结论:针刺配合药物熏蒸法治疗神经根型颈椎病有良好的疗效,可以明显改善临床症状和体征,安全性高,适于临床推广。

针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病临床观察

目的观察运用针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将60例神经根型颈椎病患者按就诊先后顺序,采用随机数字表法分为治疗组(腹部取穴组)和对照组(常规取穴组),分别于1个疗程和3个疗程后观察两组的症状体征积分、疼痛评分及临床疗效。结果两组治疗前后疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.05),1个疗程后治疗组起效更快,止痛效果优于对照组(P<0.01),3个疗程后,两组临床症状体征积分、疼痛评分及疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺调补脾肾治疗神经根型颈椎病在止痛方面较常规取穴治疗起效更快。

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法对52例RSD患者进行综合康复治疗,采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。

揿针治疗颈型颈椎病即时疗效的临床观察

目的观察揿针疗法对颈型颈椎病的即时临床疗效。方法将患者60例按SPSS随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组采用常规针刺疗法;治疗组在对照组基础上联合揿针疗法。观察两组第1次治疗前及治疗结束30 min后McGiLL疼痛量表评分[疼痛分级指数(PRI)知觉、情绪、总分,视觉模拟量表(VAS)、现有疼痛强度(PPI)]以及两组治疗前后颈椎活动度(ROM)评分的变化,并测量颈部前屈、后伸、旋转、侧弯的活动范围变化;疗程结束后比较两组治疗有效率及治愈率。结果治疗组在改善疼痛及颈部前屈、后伸活动度方面优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后McGiLL量表各项评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗组痊愈率为80.00%,高于对照组的51.72%(P<0.05)。结论揿针疗法对于颈型颈椎病有效,即时疗效优于单纯针刺疗法。

金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生临床疗效观察

目的:观察金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年9月黄冈市中医医院收治的跟骨骨质增生患者56例,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组28例。对照组给予物理疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气丸加减治疗。结果:治疗组痊愈率为21.43%,对照组痊愈率为10.71%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组有效率为92.86%,对照组有效率为71.42%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组治疗后疼痛分级指数(pain rating index,PRI)、现有疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:金匮肾气丸加减联合物理疗法治疗跟骨骨质增生疗效优于单纯物理疗法。

经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果

目的探讨经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病的临床效果。方法选取2014年6月-2015年11月本院的120例颈型颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组（传统手法）、火针组、经筋组、经筋＋火针组,各30例。比较各组的NPQ颈痛量表评分、McGill疼痛量表评分、Vernon颈部废用指数评分等及治疗效果。结果经筋＋火针组的McGill疼痛评分、NPQ颈痛量表评分、Vernon颈椎废用指数评分显著低于治疗前及其他三组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。经筋＋火针组的治愈率及总有效率显著高于对照组、火针组与经筋组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经筋手法配合火针治疗颈型颈椎病效果显著,值得临床推广应用。

颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察颈椎定位旋提扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将120例神经根型颈椎病患者按就诊顺序随机分为2组各60例,治疗组行颈椎定位旋提扳法治疗,对照组行传统推拿手法治疗。采用简化McGill疼痛问卷量表评价患者的疼痛情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组简化McGill疼痛问卷量表中疼痛分级指数(PRI)感觉分、情感分、总分,视觉模拟评分(VAS),现时疼痛强度(PPI)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,总有效率治疗组100%,对照组86.7%,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。治疗期间,治疗组出现1例一过性头晕、心慌、恶心(无呕吐),平躺5 min后症状消失。其他患者未发现不良反应。结论:颈椎定位旋提扳法能明显缓解神经根型颈椎病临床症状,优于传统推拿手法治疗。

不同时机针刺多穴对治疗原发性痛经的影响

目的:观察采用不同介入时机针刺多穴治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将90例原发性痛经患者随机分为经前针刺组30例、疼痛时针刺组30例及空白等待组30例。应用McGill简化量表(SF-MPQ)评价各组的变化情况并进行比较。结果:治疗组均能明显改善痛经的疼痛性质及程度(P<0.01),治疗两个周期后,在选词阳性数、感觉PRI及总PRI评价得分上,经前针刺组明显低于即刻针刺组(P<0.01),且持续到随访期。结论:经前或疼痛发作时针刺多穴均能减轻患者疼痛性质及程度,且经前针刺优于疼痛即刻针刺,并有远期效果。

火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛的影响

目的观察火针疗法治疗颈型颈椎病的临床效果,并客观评价火针疗法对颈型颈椎病患者颈痛影响。方法将可以作为合格受试者的颈型颈椎病患者60例,按随机数字表法分为两组,治疗组(采用火针治疗)30例,对照组(采用普通针刺治疗)30例。分别在治疗前和治疗两个疗程后进行疗效以及标准化的NPQ颈痛量表和Mcgill疼痛量表的各项评定和对比观察。结果治疗组30例中,治愈10例,好转18例,未愈2例,总有效率93.33%;对照组30例中,治愈5例,好转18例,未愈7例,总有效率76.67%。两组治疗后Mcgill疼痛量表评分和NPQ颈痛量表评分均较治疗前明显下降(P<0.05),两组治疗前后差值比较均有显著性差异(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论火针疗法和普通针刺法对治疗颈型颈椎病都具有良好的疗效,可明显减轻颈型颈椎病患者的颈痛症状,且火针疗法优于普通针刺疗法,值得临床推广运用。

灵异胶囊防治早期糖尿病性周围神经病变临床研究

目的观察灵异胶囊治疗早期糖尿病性周围神经病变的临床有效性和安全性。方法采用多中心、随机、盲法对照的方法,将206例患者分为治疗组(n=107)和对照组(n=99)。对照组给予降血糖、降血压基础治疗及弥可保口服,治疗组给予基础治疗及灵异胶囊口服,两组均治疗8周。采用简化McGill疼痛量表进行疼痛综合评定、神经电生理检测。结果治疗组总有效率为82.24%,对照组为76.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疼痛综合评分下降,且低于对照组(P<0.05)。两组均未有不良事件发生。结论灵异胶囊能有效改善糖尿病性周围神经病变症状。

推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组49例透明质酸钠,25mg/次,1次/周;氨基葡萄糖,1~2粒/次,3次/d;疼痛严重,布洛芬,30mg/次,2次/d。治疗组51例推拿＋中药熏蒸＋中药内服＋中频电药物透入＋功能训练。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、骨性关节炎功能评分表（JOA）、Mc Gill疼痛量表、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈7例,有效32例,无效11例,总有效率89.23%。对照组痊愈4例,有效30例,无效15例,总有效率63.28%。JOV评分、Mc Gill疼痛量表积分两组均有明显降低/升高（P〈0.01）,治疗组降低/升高优于对照组（P〈0.01）。[结论]推拿、中药熏蒸与内服联合中频电药物透入、功能训练治疗骨性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广。

IQ脉冲治疗枪治疗胸椎小关节紊乱症疗效观察

目的:观察应用IQ脉冲治疗枪治疗胸椎小关节紊乱症患者的临床疗效。方法:将70例胸椎小关节紊乱症患者分为对照组与观察组,每组35例。观察组采用IQ脉冲治疗枪进行治疗,对照组采用坐位顶推法进行治疗,两组疗程均为2周。结果:治疗过程中,观察组脱落5例,对照组脱落5例。最终观察组30例、对照组30例完成统计。治疗后观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%。治疗后两组患者的简化McGill疼痛量表评分、背部双侧肌张力均明显改善(P<0.05),且观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:应用IQ脉冲治疗枪治疗胸椎小关节紊乱症有良好的临床疗效,值得应用推广。