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超声McGoon指数对法乐四联症肺动脉发育的评估 被引量:4
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作者 俞波 刘菲斯 +1 位作者 邹勇 明腾 《实用临床医学(江西)》 CAS 2007年第11期106-107,109,共3页
目的:评价超声心动图McGoon指数评估法乐四联症(TOF)肺动脉发育不良的价值。方法:超声测量左、右肺动脉及腹主动脉过膈肌处内径,计算McGoon指数,选取McGoon指数≥1.1的89例TOF患儿进行根治术,并将左、右肺动脉超声心动图测值与手术测值... 目的:评价超声心动图McGoon指数评估法乐四联症(TOF)肺动脉发育不良的价值。方法:超声测量左、右肺动脉及腹主动脉过膈肌处内径,计算McGoon指数,选取McGoon指数≥1.1的89例TOF患儿进行根治术,并将左、右肺动脉超声心动图测值与手术测值进行比较,术后超声复查,排外有无残余分流及残余梗阻。结果:左、右肺动脉超声心动图测值与手术测值结果高度相关(r=0.76,r=0.88;P均<0.05)。89例患儿术后无残余梗阻85例(占95.5%),术后残余梗阻3例(占3.37%),术后死亡1例(占1.12%)。结论:超声McGoon指数可评估TOF肺动脉发育程度,对TOF手术方案的选择及根治术的预后评估有重要的意义。 展开更多
关键词 mcgoon指数 肺动脉发育 法乐四联症 超声心动圈
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小儿法洛四联症根治术后影响机械通气时间多因素分析 被引量:6
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作者 罗金文 杨欢 杨一峰 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2010年第3期205-207,共3页
目的:研究小儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)一期根治术后影响呼吸机辅助呼吸时间的因素,以更好地掌握拔管时机,提高外科治疗效果。方法:分析2009年1月至2009年12月期间行TOF一期根治手术的患儿130例。用多元逐步logistic回... 目的:研究小儿法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)一期根治术后影响呼吸机辅助呼吸时间的因素,以更好地掌握拔管时机,提高外科治疗效果。方法:分析2009年1月至2009年12月期间行TOF一期根治手术的患儿130例。用多元逐步logistic回归分析法,分析性别、年龄、体质量、合并其他畸形、McGoon值、室缺大小、主动脉骑跨程度、右室流出道是否跨瓣增宽、体外循环时间、主动脉阻断时间、左心室舒张末期容积指数等指标对呼吸机辅助呼吸时间的影响。结果:130例患儿呼吸机辅助呼吸时间为5~192(47.59±9.42)h。多元逐步logistic回归分析显示McGoon值和体外循环时间是机械通气使用时间的影响因素。结论:McGoon值〈1.5,体外循环时间〉100 min是延长机械通气时间的影响因素。 展开更多
关键词 法洛四联症 机械通气 mcgoon 体外循环时间
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多层螺旋CT与超声心动图评估法洛四联症肺动脉发育的对比研究 被引量:2
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作者 赵洋 金岩 +3 位作者 于岩 方敏华 张永 张春振 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期142-146,共5页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和经胸超声心动图(TTE)对法洛四联症(TOF)肺动脉发育评估的价值及对临床的指导意义。方法回顾性分析2016-2018年期间90例TOF手术患者,男性48例,女性42例,平均年龄(5.7±11.9)岁。采集术前MSCT和TTE影像资料... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)和经胸超声心动图(TTE)对法洛四联症(TOF)肺动脉发育评估的价值及对临床的指导意义。方法回顾性分析2016-2018年期间90例TOF手术患者,男性48例,女性42例,平均年龄(5.7±11.9)岁。采集术前MSCT和TTE影像资料,比对左、右肺动脉和腹主动脉内径,并计算McGoon指数;根据是否行I期根治术分为两组:姑息手术为A组,根治手术为B组,结合手术术中观察情况,进行肺动脉发育评价方法的比较。结果TTE对左、右肺动脉内径的测值及McGoon指数均小于MSCT,差异具有统计学意义(左肺动脉P=0.028,右肺动脉P=0.005,McGoon指数P=0.007);两者均有较好的重复性(ICC>0.75),其中MSCT更高,B组差异具有统计学意义(P=0.037);两种方法测量的左、右肺动脉内径、腹主动脉内径和McGoon指数均具有明显的相关性(r>0.8)。肺动脉发育较差的患者中,即A组各数据的相似度均大于B组,McGoon指数更明显。MSCT与TTE评估的McGoon指数在评估肺动脉发育及实施手术依据方面有很高的符合率(95.5%、94.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。但两种方法在评价肺动脉发育较差患者时符合率均明显低于B组(MSCT P=0.029,TTE P=0.030)。结论MSCT与TTE均是对TOF肺动脉发育的有效检查技术,两者估测的McGoon指数均可以有效地指导临床。TTE评价TOF患者的肺动脉发育,因其重复性好、无创性等优点可用于姑息手术患者观察肺动脉发育情况的评价中。 展开更多
关键词 法洛四联症 多层螺旋CT 超声心动图 mcgoon指数
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胎儿超声心动图测量McGoon指数在评价胎儿肺血管发育中的应用
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作者 张璟璟 赵博文 +6 位作者 潘美 彭晓慧 毛彦恺 潘陈可 朱玲艳 朱琳琳 蓝秋晔 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第8期860-865,共6页
目的应用胎儿超声心动图测量McGoon指数(MGI),探讨不同孕龄的胎儿及不同肺血流量状态下MGI的变化。方法回顾性选取2020年6月至2021年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受超声心动图检查的胎儿。超声心动图检查未见异常的218例... 目的应用胎儿超声心动图测量McGoon指数(MGI),探讨不同孕龄的胎儿及不同肺血流量状态下MGI的变化。方法回顾性选取2020年6月至2021年8月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科接受超声心动图检查的胎儿。超声心动图检查未见异常的218例胎儿为正常组(依据孕龄分为4个亚组);胎儿超声心动图考虑肺动脉血流减少或闭锁的先天性心脏病胎儿66例(病例组1),考虑主动脉血流减少或离断胎儿19例(病例组2)。超声心动图测量胎儿的MGI,比较分析各组之间测量结果的差异。结果正常对照组不同孕龄的4个亚组间(18~21^(+6)周、22~25^(+6)周、26~29^(+6)周、30~33^(+6)周)MGI分别为1.39±0.35、1.38±0.20、1.38±0.21、1.40±0.19,差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组MGI为1.38±0.22;肺动脉血流减少或闭锁组MGI为1.16±0.19,低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05);主动脉血流减少或离断组MGI为1.42±0.25,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕18~33^(+6)周阶段正常胎儿MGI相对恒定,不随孕龄的增加而改变;超声心动图定量测量胎儿MGI可评价不同先天性心脏病胎儿的肺血流量,一定程度上反映肺血管发育情况。 展开更多
关键词 先天性心脏病 胎儿 超声心动图 mcgoon指数 肺动脉狭窄
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McGoon指数及Z-评分在胎儿右心室流出道梗阻性疾病中的定量研究
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作者 余炫玲 赵博文 +5 位作者 潘美 彭晓慧 娄杰 陈冉 蒋贤辉 张璟璟 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2023年第12期1254-1259,共6页
目的探讨Z-评分及McGoon指数(MGI)在评估胎儿右心室流出道梗阻(RVOTO)中的应用价值。方法选取自2020年6月至2022年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿67例,根据梗阻程度将观察组分为4组[轻度肺... 目的探讨Z-评分及McGoon指数(MGI)在评估胎儿右心室流出道梗阻(RVOTO)中的应用价值。方法选取自2020年6月至2022年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科经胎儿超声心动图诊断为RVOTO的胎儿67例,根据梗阻程度将观察组分为4组[轻度肺动脉狭窄(PS)组17例、中重度PS组16例、法洛四联症(TOF)组19例、肺动脉闭锁组15例],选取同期检查的正常胎儿70例作为对照组,比较5组的主动脉内径Z-评分(AO Z-评分)、肺动脉内径Z-评分(PA Z-评分)、左肺动脉内径Z-评分(LPA Z-评分)、右肺动脉内径Z-评分(RPA Z-评分)及MGI的差异。结果随着RVOTO程度加重,MGI呈下降趋势;PA及LPA、RPA的Z-评分整体呈下降趋势;AO Z-评分整体呈上升趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与轻度PS组比较,PA Z-评分、RPA Z-评分及AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组与中重度PS组、TOF组、肺动脉闭锁组比较,MGI及各血管Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与中重度PS组比较,PA、LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻度PS组与TOF组比较,MGI、肺动脉及其分支Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度PS组与肺动脉闭锁组比较,MGI、PA及LPA的Z-评分差异均有统计学意义(均P<0.05);中重度PS组与TOF组比较AO Z-评分差异有统计学意义(P<0.05);中重度PS组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分、AO Z-评分差异有统计学意义(均P<0.05);TOF组与肺动脉闭锁组比较,RPA Z-评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论MGI及Z-评分可定量分析比较正常组及不同程度RVOTO胎儿肺动脉及其分支的发育情况。PS程度相近的胎儿肺动脉发育情况评估,Z-评分优于MGI。 展开更多
关键词 法洛四联症 肺动脉狭窄 肺动脉闭锁 右心室流出道梗阻 mcgoon指数 Z-评分
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重症法洛四联症分流术后行二期根治术的临床探讨
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作者 肖长波 王平凡 +5 位作者 张力 喻红霞 徐宏耀 朱汝军 谌启辉 卢伟 《中国临床研究》 CAS 2013年第6期528-530,共3页
目的总结重症法洛四联症分期手术治疗的临床经验。方法自2011年2月至2012年12月共收治重症法洛四联症分流术后患儿26例,二期行根治手术,其中男18例,女8例;年龄9个月~6岁,平均(3.2±3.3)岁,体重6.0~16.2kg,平均(10.2±5.1)kg... 目的总结重症法洛四联症分期手术治疗的临床经验。方法自2011年2月至2012年12月共收治重症法洛四联症分流术后患儿26例,二期行根治手术,其中男18例,女8例;年龄9个月~6岁,平均(3.2±3.3)岁,体重6.0~16.2kg,平均(10.2±5.1)kg。观察所有患儿术后并发症,并对术后患儿的心功能进行2年随访。结果本组患儿中1例术后室缺残余漏,分流术宽2mm,3个月复查室水平无分流,1例术后第7天突发抽搐,急查颅脑CT示:脑脓肿,转入外院行开颅手术后痊愈出院,其余患儿均痊愈出院。术后随访2个月~2年,心功能均为I级(NYHA分级)。结论重症法洛四联症分流术后再次行二期根治术有良好的术后成功率,应注意首次手术方式的选择和有无合并症的存在。 展开更多
关键词 法洛四联症 分流术 mcgoon比值 Nakata指数
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肺动脉闭锁合并室间隔缺损的产前超声诊断分型及预后评估 被引量:8
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作者 刘琳 王红丹 +5 位作者 崔存英 李亚南 刘园园 王莹 范太兵 彭帮田 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期493-499,共7页
目的探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)产前超声诊断分型及预后评估。方法根据Boston分型将31例确诊为PA/VSD的胎儿分为Ⅰ~Ⅳ型,计算肺动脉McGoon指数,是否合并畸形及染色体异常,并进行随访。结果Ⅰ型PA/VSD共13例,其中合并畸形6例... 目的探讨肺动脉闭锁合并室间隔缺损(PA/VSD)产前超声诊断分型及预后评估。方法根据Boston分型将31例确诊为PA/VSD的胎儿分为Ⅰ~Ⅳ型,计算肺动脉McGoon指数,是否合并畸形及染色体异常,并进行随访。结果Ⅰ型PA/VSD共13例,其中合并畸形6例,染色体异常2例,7例McGoon指数>1.20,6例McGoon指数<1.20,8例行手术治疗(6例行根治术且术后随访良好,2例行姑息术且目前等待二次根治术),5例孕妇选择终止妊娠。Ⅱ型PA/VSD共6例,其中合并畸形5例,染色体异常1例,1例McGoon指数>1.20,5例McGoon指数<1.20,2例行手术治疗(1例行根治术且术后随访良好,1例行姑息术且目前等待二次根治术),4例孕妇选择终止妊娠。Ⅲ型PA/VSD共4例,其中合并畸形3例,无染色体异常,4例McGoon指数<1.20,1例行姑息术且目前等待二次根治术,3例孕妇选择终止妊娠。Ⅳ型PA/VSD共8例,其中合并畸形3例,染色体异常3例,1例行单源化手术,于术后1 d死亡,7例孕妇选择终止妊娠。胎儿McGoon指数提示PA/VSD产后行根治术的ROC曲线下面积为1.000(P=0.002,95%CI:1.0000~1.000),最佳分界值为1.255,相对应的敏感性和特异性分别为100%、85.7%。结论超声心动图能够对产前PA/VSD进行诊断分型,胎儿McGoon指数>1.255可以考虑产后行根治术,Ⅳ型PA/VSD、PA/VSD合并畸形及染色体异常预后较差。 展开更多
关键词 超声心动描记术 产前 肺动脉闭锁合并室间隔缺损 预后 mcgoon指数
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