关节镜下改良McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖撕裂效果比较

目的:比较关节镜下改良McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖撕裂的疗效。方法:回顾性研究我院自2007年3月至2009年9月间,随访到的采用上述两种修补方法治疗的32例肩袖撕裂患者(33肩)的疗效,其中骨道组17例(17肩),患者采用全关节镜下改良McLaughlin手术;锚钉组15例(16肩),患者采用关节镜下双排锚钉固定治疗。至少随访13个月,平均随访22个月,随访包括并发症、关节活动度、肌力、术后恢复日常生活的时间、恢复运动的时间、达到满意评分的时间、MRI评价术后肩袖愈合情况等,并进行两组手术前后UCLA、VAS评分比较。结果:两组患者手术后恢复日常生活时间、恢复运动时间差别有统计学意义;两组患者术后UCLA、VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);但术后两组评分组间比较无统计学意义(P>0.05)。MRI发现锚钉组再撕裂1例,骨道组无再撕裂,两组差别无统计学意义(P>0.05)。所有病例最终均对手术效果满意。结论:采用关节镜下McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖损伤效果均优良,无统计学差异。前者在术后疼痛消失时间、恢复运动时间方面较后者更快,但两组患者的最后满意度无显著性差异。

Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的疗效分析

目的探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料，患者肱骨头缺损面积为25%～40%，全部采用Neer改良Mclaughlin手术予以治疗。根据末次随访时患者影像学表现、主观满意度、肩关节活动度、Constant评分、UCLA评分进行临床疗效评估。结果患者术后平均随访（12.3±4.3）个月，末次随访时均未出现肩关节脱位复发。影像学检查发现1例患者出现轻微骨关节炎。主观满意度评价方面2例患者表示对手术效果非常满意，其余5例患者表示满意；关节活动范围前屈145.7°±12.7°，外展148.6°±15.7°，外旋47.1°±5.7°；Constant评分（78.6±7.2）分，肩关节UCLA评分（26.6±2.8）分。结论Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床效果显著，术后中短期随访患者功能恢复良好，并发症少。

McLaughlin法治疗中青年肩袖撕裂6例报告

目的 :加强对中青年肩袖撕裂的认识 ,探讨有效的治疗方法。方法 :分析 6例中青年肩袖撕裂患者的临床及手术前后情况 ,观察McLaughlin法肩袖修复加Neer氏前肩峰成形术的疗效。结果 :应用McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术治疗中青年病人6例 ,术后随访 3～ 2 0个月 ,恢复情况 :4例优 ,2例良。结论 :中青年肩袖撕裂多由创伤暴力引起 ,肩袖退变轻 ,早期手术 (McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术 )远期效果良好 ,应积极手术治疗。

新型McLaughlin改良手术联合带线锚钉固定治疗肩关节后脱位

目的探讨新型McLaughlin改良手术联合带线锚钉固定治疗肩关节后脱位的临床效果。方法回顾性分析2013年5月至2019年1月武警广东省总队医院收治的7例肩关节后脱位患者的临床资料。患者均采用新型McLaughlin改良手术治疗,即对经典McLaughlin手术进行少许简化,将上半部分肩胛下肌肌腱转位折叠填充肱骨头缺损,并以单排带线锚钉固定。观察术后切口愈合和并发症发生情况,评估术前和末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分和加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分,记录末次随访时肩关节活动度(ROM)。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无复发脱位、内固定排异反应、神经损伤等早期并发症,影像学复查提示盂肱关节恢复正常对位关系。7例患者均获随访,随访时间14~60个月,平均随访时间25.4个月。末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分、ASES评分、UCLA评分及肩关节ROM均较术前有所改善(P<0.05)。结论采用新型McLaughlin改良手术联合带线锚钉固定治疗肩关节后脱位,可有效改善患者肩关节功能,肩关节ROM恢复良好,临床效果满意。

Mclaughlin法治疗肩袖撕裂的临床研究

目的:探讨Mclaughlin法治疗肩袖撕裂的临床经验。方法:分析58例采用Mclaughlin法治疗肩袖撕裂病人,观察术后恢复情况,研究肩袖撕裂的诊断及手术方法。结果:58例经Mclaughlin法治疗的病人疼痛消失率77.6%,肌力恢复正常率63.8%,生活能自理率82.8%,手术优良率72.4%。结论:肩袖撕裂应尽快明确诊断,保守治疗无效的情况下尽早采用手术治疗。Mclaughlin法操作简便,安全有效。

Role of the Rossiter-McLaughlin effect in the study of close binaries

This paper is devoted to binary stars belonging to the class of eclipsing-variable systems.Photometric and spectroscopic analysis of eclipses allows us to determine geometric parameters of the orbit and physical characteristics of stellar components as well as inclinations of stellar equators to the orbital plane. Estimations of inclinations can be obtained from measurement of the Rossiter-McLaughlin effect, which is discussed using examples of some eccentric binaries with an anomalous apsidal effect. Our task is to find the complete spectrum of solutions of the equation of apsidal motion, depending on the inclinations of the polar axes of the components to the orbital one for these systems, based on their individual spectroscopic and photometric observational data. The matrix of solutions allows us to select those pairs of polar inclinations that provide agreement with the observational apsidal period.

关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤

目的观察关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤(肱骨头前方压缩性骨折)的临床疗效。方法回顾性分析自2017-10—2020-06诊治的8例肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤,采用关节镜下复位联合有限切开改良McLaughlin术治疗。牵引下经关节镜后下入路用交换棒复位肱骨头,探查并处理后方盂唇、盂肱关节软骨面及肩袖组织损伤,将带有肩胛下肌腱的肱骨小结节撕脱骨折块转位用2枚空心钉固定在反Hill-Sachs缺损部位,外旋位缝合肩袖间隙,将肱二头肌长头腱复位至结节间沟,修复横韧带。结果8例均获得随访,随访时间20~26个月,平均24.2个月。随访期间均未出现肩关节脱位复发情况,1例出现轻度创伤性关节炎表现。末次随访时肩关节UCLA评分为28~32分,平均29.8分;肩关节功能Constant-Murley评分为78~82分,平均79.6分。末次随访时肩关节前屈活动度为150°~170°,平均159.8°;外展活动度为125°~148°,平均135.8°;外旋(中立位)活动度为40°~50°,平均45.1°。结论采用关节镜下复位联合有限切开改良Mclaughlin术治疗肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤的疗效满意,不仅可以提高肩关节稳定性,而且降低了肩关节脱位复发的风险。

Neer法联合McLaughlin法治疗肩袖断裂伤

目的介绍肩袖断裂伤应用Neer法联合McLaughlin法治疗的手术方法和并对其临床疗效做初步报告。方法自1999年2月～2004年4月,我院对14例肩袖断裂伤患者,应用Neer法的前肩峰成形术,同时应用McLaughlin法将断裂后退的肩袖充分游离后,前进缝合在肱骨大结节以近的骨槽内。术后肩外展支架固定3～4周,以使肌腱-骨质愈合。结果所有患者随访2～38个月,平均13个月。所选病例术前肩外展均只有30°,9例术后恢复至180°,且疼痛消失,冈上冈下肌萎消失;4例术后恢复至100°～120°,疼痛消失;1例术后恢复至90°,冈上冈下肌萎消失。结论术前及术中根据肩袖断裂的程度,选择合适的病例,该方法既修补了断裂的肩袖,又消除了肩峰下撞击,方法操作简单,且安全有效。

新改良McLaughlin技术治疗肩关节后脱位

目的探讨新改良McLaughlin技术治疗肩关节后脱位的临床效果。方法回顾性分析自2013-01-2014—06采用新改良McLaughlin技术治疗的7例肩关节后脱位。取肩关节前侧入路，将头静脉牵向内侧并保护，将胸大肌向内侧牵开，三角肌向外侧牵开显露肱骨近端；切开肩胛下肌，标记其两端。将肩胛下肌近侧牵向内侧，显露骨折，骨膜剥离子橇拨复位肱骨头；若合并肱骨近端骨折，复位骨折，选用接骨板系统或者空心钉固定骨折。结果7例均获得随访12—24个月，平均18．28个月。骨折均一期愈合，愈合时间7～14周，平均10．14周。1例术后复查X线片显示患侧肱骨骨折对位良好，肱骨头向后半脱位；末次随访时肩关节活动度：前屈上举约70°，体侧外旋约20°，体侧内旋L4水平；VAS评分4分，肩关节UCLA评分23分。其他6例术后复查X线片及CT均显示关节位置恢复正常．骨折对位对线良好：末次随访时肩关节活动度：前屈上举100°-165°，体侧外旋50°-70°，体侧内旋T10-L1水平；VAS评分0～2分，平均0．67分；肩关节U-CLA评分25—33分，平均29．67分。结论新改良McLaughlin技术治疗肱骨头缺损〈40％且不伴有肱骨近端Neer4部分骨折的肩关节后脱位可取得满意的临床结果，术后患者肩关节功能恢复良好。

多阶存储故事——记Steven W. McLaughlin教授来访

引子自从基于蓝色半导体激光器的第三代光存储格式提出以来,关于未来光存储格式的争论就一直没有停止过。这场已经持续了3年的格式之争,最终将在2006年全面升级为实实在在的市场大战,而主角就是我们已经非常熟悉的HD DVD与Blu-ray Disc(BD)。本文不是为了讲述2005年两大蓝光格式的厮杀场面。

关节镜技术治疗肩关节后脱位4例临床疗效

目的：探讨关节镜下治疗肩关节后脱位及肱骨头前方骨缺损的临床疗效。方法：2010年1月至2012年7月,我们采用关节镜技术治疗4例肩关节后脱位患者,并对其中3例肱骨头缺损在25%~50%的患者行改良镜下Mclaughlin术,术前及术后进行随访并进行Constant评分和UCLA评分。结果：本组病例均复位成功,随访时间平均30.0个月。Constant评分从术前平均20.0分改善至术后平均76.8分。UCLA评分从术前平均13.0分改善至术后33.5分。结论：关节镜下治疗肩关节后脱位,方便、微创、疗效良好、后遗症少。

18例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者的术后护理

总结改良Mc Laughlin手术治疗18例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者的术后护理。护理重点为体位护理,伤口渗血的观察及引流管护理,外固定支具的护理,术后疼痛护理,同时指导患者进行循序渐进的康复功能锻炼,避免关节粘连,加强出院指导。18例患者术后获12~60（36±16）个月随访。最终肩关节活动度前屈上举90°~170°,平均148°±25°;体侧外旋0°~72°,平均46°±20°;体侧内旋达到T10~L3水平。

心律失常引发意识障碍致肩关节后脱位伴骨折1例报道及文献回顾

肩关节后脱位的主要原因是高能量损伤,交通事故、高处坠落等[1]。另外,电击伤、癫痫、药物或酒精戒断症状发作甚至糖尿病低血糖发作也可导致肱骨头后脱位,也有骨囊肿造成病理性骨折合并肩关节后脱位的报道[2-4]。

基于高斯核的SVM的参数选择

基于高斯核的支持向量机应用很广泛,高斯核参数σ的选择对分类器性能影响很大,本文提出了从核函数性质和几何距离角度来选择参数σ,并且利用高斯函数的麦克劳林展开解决了参数σ的优化选择问题.实验结果表明,该方法能较快地确定核函数参数σ,且SVM分类效果较好,解决了高斯核参数σ在实际应用中不易确定的问题.

两种IMC-PID整定方法的比较

主要针对一阶时滞过程和二阶时滞过程设计的内模控制器,分别用麦克劳林展开法和分子分母相同幂次系数相等法为相应的IMC-PID控制器进行了参数整定。分别选取模型进行了仿真,结果表明:分子分母对应幂次相等法控制效果略优于麦克劳林展开法,两种方法都能取得很好的控制效果。

Gamma钉、鹅头钉和多根斯氏针治疗股骨粗隆部骨折的临床和生物力学比较

目的：通过对改良型Ｇａｍｍａ钉（ＭＧＮ），麦氏鹅头钉（ＭＮＰ）和多根斯氏针（ＭＳＰ）治疗的５９例粗隆部骨折的回顾性随访和生物力学分析，以明确三者在临床应用和生物力学方面的利弊．方法：选用尸体股骨７对，将标本制成两部分和四部分粗隆间骨折模型，分别用ＭＧＮ，ＭＮＰ和ＭＳＰ固定，后在ＷＪ－１０Ａ型万能试验机上给予纵向载荷．指标包括最大失效载荷，构件刚度以及动载荷记录指标．结果：与ＭＳＰ和ＭＮＰ比较，ＭＧＮ固定的骨折模型承受的平均最大载荷为２９００Ｎ，ＭＳＰ平均为１７００Ｎ，ＭＮＰ为１２００Ｎ，ＭＧＮ组较ＭＮＰ组大６０％（Ｐ＜０．０５），较ＭＳＰ组大４１％（Ｐ＜０．０５）．通过临床分析发现ＭＧＮ，ＭＮＰ和ＭＳＰ三者在骨折愈合时间方面无显著性差异，但ＭＧＮ在术后负重时间明显较ＭＮＰ和ＭＳＰ短．结论：ＭＧＮ将髓内钉和加压螺钉结合在一起，固定骨折牢固，手术创伤小，患者负重早，康复迅速．ＭＧＮ具有更大的强度、刚度和抵抗动载荷能力．

麦克劳林金矿项目的一些经验及其启示

本文介绍了霍氏矿业公司麦克劳林金矿项目过程的一些经验和特点,并在此基础上对优化我国的矿业开发项目过程提出了一些看法。

同阶无穷小与等价无穷小的判定

利用麦克劳林公式验证了两个无穷小函数为同阶无穷小的条件是它们在零点处的切线斜率之比为非零非1的常数,而两个无穷小函数为等价无穷小的条件是它们在零点处的切线斜率之比为1,并通过算例验证了结论的正确性。

用肩关节镜手术治疗肩袖损伤的疗效研究

目的:对比分析用肩关节镜手术疗法和Mclaughlin手术疗法治疗肩袖损伤的临床效果。方法:将我院收治的22例肩袖损伤患者随机分为对照组和实验组,每组各11例患者。为对照组患者采用Mclaughlin手术疗法进行治疗,为实验组患者采用肩关节镜手术疗法进行治疗,并观察其治疗效果。结果:对两组患者进行术后1年随后的结果显示,实验组患者的治愈率明显高于对照组患者,其发生并发症的几率明显低于对照组患者,差异显著(P值依次为0.039和0.028),有统计学意义。结论:用肩关节镜手术疗法治疗肩袖损伤可取得理想的疗效,降低患者发生并发症的几率,显著减轻患者的痛苦,此法值得在临床上推广应用。

基于内模控制器的PID参数整定

参考单输入单输出(SISO)系统内模控制器的设计方法,设计针对一阶时滞和二阶时滞过程的内部控制器。时滞部分采用一阶Pade近似方法,按麦克劳林展开和同次项系数相等的方法分别整定PID控制器的参数。选取模型进行仿真,结果证明:两种方法都能取得良好控制效果,但是同次项系数相等的方法稍微优于麦克劳林展开法。