改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形

目的 探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗拇外翻畸形临床应用的疗效。方法 对传统的Mcbride手术方法进行改良 ,术中的内侧切口改为“S”形 ,充分切除拇趾滑囊的内侧壁 ,只保留外侧壁用以覆盖骨赘切除后的骨粗糙面 ,切断拇收肌止点 ,在其下移的同时行外侧籽骨切除。结果 采用此手术方法为 4 8例 (6 2足 )患者行拇外翻畸形矫治术 ,并进行两年以上的随访 ,总优良率达 88.7% ,疗效满意。结论 此手术方法针对拇外翻畸形的病理解剖及症状进行了有效的矫正 ,创伤小 ,恢复快。能较好地解除患者的痛苦 。

改良McBride手术治疗外翻16例(20足)

目的 寻求矫正外翻畸形的理想手术方法。方法 自 1989年以来作者采用改良McBride手术治疗外翻 16例 (2 0足 )。结果 术后随访 6月～ 3年。优 16足 (80 % ) ,良 3足 (15 % ) ,差 1足 (5 % ) ,优良率 95 %。结论 该手术具有操作简单 ,术后疗效可靠、并发症少、行走时间早。

Ludloff截骨联合McBride手术治疗疼痛性姆外翻畸形的疗效分析

目的探讨Ludloff截骨联合McBride软组织松解治疗疼痛性坶外翻畸形的疗效。方法回顾该术式治疗15例（25趾）疼痛性坶外翻患者，随访时限为2年。手术前后均摄双足正侧位X线片，测量踌外翻角及第1、2跖骨间夹角。并采用足部疾患治疗效果AOFAS评分，进行患足功能评分以评价其临床疗效。结果术后截骨部骨愈合满意，无延迟愈合及不愈合情况，皮肤感染1例1足。术后与术前相比，患者的坶外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正16．3°和4．0°，AOFAS评分提升37分。结论Ludlofr截骨联合McBride手术可显著地矫正坶外翻畸形，明显减少前足疼痛，足的功能恢复良好，是治疗疼痛性蹲外翻畸形的较佳选择。

护理干预对改良McBride手术治疗外翻的效果研究

目的:探讨改良McBride手术治疗踇外翻的护理干预的重要性。方法采用本院2013年1月~2015年1月25例踇外翻患者进行改良McBride手术,在手术前后给予了积极有效的护理措施。结果给予了积极有效的护理,疗效满意。结论给予必要的心理与行为护理,并指导患者真正学会术后的功能锻炼,不紧减轻其疼痛,减少并发症,达到尽快恢复,同时也达到美足之目的,提高了患者的生活质量。

改良McBride手术治疗中重度足拇外翻的疗效分析

足拇外翻是骨科门诊的一种常见病。拇外翻并不是一个单一的病变,就诊时往往已发展为中重度畸形,需要手术治疗。自2011年10月至2014年8月期间,我科运用改良McBride法手术治疗中重度足拇外翻畸形共15例24足,均取得良好疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组15例24足,其中男性2例,女性13例,年龄38~72岁,平均年龄54岁。术前X线片测量分析：拇外翻角（HVA）27°-45°,

改良McBride手术治疗拇外翻49例

目的探讨改良McBride手术治疗拇外翻的疗效。方法自2002年10月至2010年10月,采用改良的McBirde手术治疗拇外翻49例86足。采用硬膜外麻醉或腰麻,显露跖骨头并切除内侧骨赘,松解并于止点切短拇内收肌肌腱及拇短屈肌腱外侧头,紧缩缝合内侧关节囊,术后放置足趾占位器6周。结果本组49例中有31例获得随访,随访时间1～8年,平均3年5个月,其中优42例,良7例,优良率为100%,术后无1例出现并发症。结论该手术操作简单,疗效满意。

拇收肌切断加改良McBride手术治疗轻中度拇外翻

拇外翻是造成前足疼痛和畸形最常见的疾病，尤以老年女性多见。治疗方法非常多，Kelik^[1]统计仅手术方法就有130多种。自1999年起，笔者采用拇收肌切断加改良McBride手术治疗拇外翻32例（41只足），随访26例（33只足），疗效满意，现总结如下。

探讨采用改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形临床应用

目的:在踇外翻畸形的治疗中采用改良的Mcbride手术进行治疗,对其临床效果进行探究和分析。方法:选择进行治疗的200例踇外翻畸形患者,根据患者的个人意愿将200例患者分成治疗组100例和对照组100例,治疗组的患者采用改良的Mcbride手术方法进行治疗,对照组采用Keler手术治疗,对比两组患者治疗后的疗效。结果:治疗组总有效率为98%,对照组总有效率为85%,治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的Mcbride手术方法治疗踇外翻畸形具有显著的治疗效果,具有临床推广的意义。

McBride手术治疗外翻疗效分析

目的总结McBride手术治疗外翻术后5年以上长期随访结果,并分析其疗效。方法自1985年1月～1995年12月,对行McBride矫形术的外翻患者进行随访,共随访50例(90足)。随访时间为5年～10年2个月,平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能改善情况进行比较和分析,同时在术前、术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性,手术前后相关系数分别为0.84和0.71。两者均与外翻程度有关;手术后足部症状改善、畸形基本矫正者共64足,手术优良率为71.1%。并发症主要有趾及前足疼痛、局部麻木、外翻复发、内翻、仰趾畸形等,部分行再次手术。结论McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角;外翻矫正后,第一、二跖间角也会相应缩小。McBride矫形术通过足部软组织力量平衡,能有效地改善患者足部症状、改善足部功能、矫正外翻畸型。对轻、中度及50岁以下较年轻外翻患者是一个较好的、可靠的手术方式。并发症的发生与足部先天性畸形、外翻程度较重及手术中过多的副损伤有关。

以McBride手术原理为主要方法矫治Ⅳ型复拇指术后后遗畸形

[目的]探讨小儿WasselⅣ型复拇术后畸形的矫正方法。[方法]自2002年2月-2008年12月,应用McBride手术原理结合综合矫治的方法,治疗Ⅳ型复拇术后遗畸形32例36指。[结果]32例36指,术后进行1-5年（平均28个月）随访,按TAM评定法优良率为100%,拇指外形及功能均取得满意效果。[结论]应用以McBride手术原理为主要方法矫治该型畸形,手术设计合理、操作简单,可取得较好疗效。

Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形

目的探讨采用第1跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形的临床疗效。方法自2015年10月至2019年6月,采用第一跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术对15例(17足)轻中度拇外翻患者进行治疗,伴第2、3、4跖骨头下疼痛并胼胝体形成者同时行Weil截骨治疗。患足手术前后拍摄负重正侧位片,测量拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间夹角(intermetatarsal angle,IMA),观察籽骨位置、关节匹配情况,以美国足踝骨科学会(american orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)前足评分系统进行功能评定。结果术后随访3~23个月,平均13个月,术前HVA为16.7°~37.8°,平均31.2°;IMA为11.3°~15.7°,平均14.7°;AOFAS前足评分为40~65分,平均52分。术后末次随访HVA为5.7°~17.6°,平均11.5°;IMA为7.4°~13.2°,平均12.1°;AOFAS前足评分为82~95分,平均87分。结论采用第1跖骨远端Chevron截骨联合改良Mcbride手术治疗轻中度拇外翻畸形,术后影像学角度改善较明显,患者的满意度较高,对轻中度拇外翻畸形的矫正效果较好。

第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻

目的探讨第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻的疗效。方法以江苏省人民医院2010年1月至2017年8月收治的80例拇外翻患者为对象,共131足。其中中重度拇外翻68足,对此68足拇外翻患者均予以第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗,分析疗效。结果随访时间均为术后1年,拇外翻角、第一与二跖骨夹角、第一跖骨远端关节面角均小于术前,差异有统计学意义(P均<0. 01);并发症发生率为3. 33%(2/68)。术后1年VAS疼痛评分(1. 68±0. 12)分,较术前的(6. 65±0. 31)分降低(P <0. 01),AOFAS评分(89. 54±2. 36)分,较术前的(42. 38±3. 42)分升高(P <0. 01)。结论第一跖骨基底部楔形截骨联合改良Mcbride手术治疗中重度拇外翻,可改善患者症状,且并发症少,可有效缓解患者疼痛、促进足部功能康复。

改良McBride手术治疗外翻115足

目的总结采用改良McBride手术矫治外翻畸形的疗效。方法2005年4月-2007年9月采用改良McBride手术治疗外翻63例115足。其中男7例8足,女56例107足;年龄21～46岁,平均32.8岁。双足52例,单足11例。第1、2跖骨间角10～21°,平均16.3°;外翻角25～42°,平均34.2°。均无跖趾关节炎。病程1～28年,平均14.6年结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合,愈合时间10～14d,无伤口不愈合、化脓性骨髓炎等严重并发症发生。63例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月。术后外翻角为13.0～23.3°,平均16.6°;第1、2跖骨间角为3～9°,平均5.9°。根据温建民等疗效评定标准:优94足,良19足,差2足,优良率98.26%。结论改良McBride手术矫治外翻畸形具有操作简便、疗效可靠、并发症少、行走时间早、恢复快等优点。

采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻

目的探讨采用改良McBride与Greer手术（第1跖骨截骨术）治疗严重[足母]外翻的临床效果。方法采用改良McBride与Greer手术治疗严重[足母]外翻19例（32足）。术后根据[足母]外翻矫正情况进行评价。结果随访19例，时间为1.5个月-6年，所有患者术后外形明显改善，复发1足。结论采用改良McBride与Greer手术治疗严重[足母]外翻是一种安全、有效的治疗方法。

外翻矫正术—3种手术方法分析

[目的]观察利用三种手术方法治疗(足母)外翻畸形的疗效.[方法]自2000年1月～2003年12月实施(足母)外翻矫正术60例(83足).术前按照生物力学原理对全部病例进行分析,根据(足母)外翻畸形程度、足部生物力学异常的状况和病人年龄分为3组.选择3种手术方法进行治疗:(1)第1跖骨头截骨术(Reverdin手术)组:25例,39足.(2)软组织平衡手术(McBride手术)或结合第1跖骨基底截骨术组,15例,20足.(3)跖(足母)关节成形术(Keller手术)或结合第1跖骨基底截骨术组:20例,24足.[结果]本组60例手术全部成功,无手术并发症.48例得到随访,随访时间1～4 a,平均2 a 5个月.其中Reverdin手术组:20例,31足,优良率90.3%;McBride手术组:12例,16足,优良率87.5%;Keller手术组:16例,19足,优良率84.2%.[结论](足母)外翻畸形是最常见的足部疾病,不同病人患足生物力学异常的状况是不同的.根据病人具体情况采取相应手术方法,恢复其正常的生物力学状态,才能获得良好的治疗效果.

改良Mc Bride手术治疗外翻

改良ＭｃＢｒｉｄｅ手术治疗外翻刘兆贵尚卫东刘枚华济南铁路中心医院２５０００１外翻是常见足趾畸形，女性多。趾外翻畸形、囊炎、胼胝、垂状趾及局部疼痛等为主要临床表现，畸形和疼痛若不及时矫正和治疗，可导致步行困难。本院自１９８４年～１９９５年采用改...

改良的拇外翻畸形矫治术

目的:探讨骨磨削替代Keller手术的骨切除治疗拇外翻畸形的临床疗效。方法:特制不锈钢螺旋骨磨头,磨削显露突向内侧的跖骨头和增生骨赘代替Keller手术的骨切除;同时与Mcbride手术相结合治疗拇外翻畸形。结果:采用此手术方法为38例患者行拇外翻畸形整复,并进行一年的随访,总优良率86%,效果满意。结论:Mcbride手术和骨磨削手术相结合矫正拇外翻畸形,创伤小、恢复快、疗效肯定。