MdaccAutoPlan软件在鼻咽癌调强放疗计划设计的应用分析

目的 比较MdaccAutoPlan软件与人工计划设计在鼻咽癌调强放疗的应用价值。方法 选取20例鼻咽癌初治患者，应用MdaccAutoPlan软件设计自动治疗计划（MDAP）与人工计划，在保证射野角度、优化参数、计划要求等条件尽量一致的情况下，对两种计划进行计划评价剂量学以及工作效率方面数据的对比。结果 MDAP中PGTV、PTV1、PTV2的D98%、Dmean较人工计划降低2.5%、0.3%、0.1%、0.5%、0.6%、1.0%，PGTV、PTV1、PTV2的D2%较人工计划上升1.7%、1.5%、0.6%。其中PGTV D98%、PGTV D2%和PTV2 D98%两组比较，差异有统计学差异（t=5.519、6.701、0.937，P〈0.05）。MDAP的右侧腮腺D50%、左侧腮腺D50%、脊髓Dmax、脊髓Dmean较人工计划减少24.8%、27.7%、11.4%、14.0%，两组比较，差异有统计学意义（t=5.447、5.375、6.786、3.810，P〈0.05），两侧眼晶状体较人工计划升高65.0%、19.3%，两组比较差异有统计学意义（t=9.863、3.440，P〈0.05）。视神经、视交叉和脑干3种危及器官的剂量学比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。MDAP的后颈部剂量分布略优于人工计划，剂量体积直方图（DVH）中，人工计划的计划靶区曲线、脑干曲线、脊髓曲线均高于MDAP。MDAP计划的人工操作时间较人工计划减少了59.4%，计算机处理时间较人工计划增加了34.4%。结论 MdaccAutoPlan软件对鼻咽癌放射治疗有一定的临床应用价值，危及器官剂量限制可能优于人工计划，且能减少计划设计时间，提高计划效率。