一氧化氮、内皮素和循环内皮细胞在支气管哮喘中的作用研究

目的：探讨一氧化氮、内皮素和循环内皮细胞在支气管哮喘中的作用。方法：哮喘患儿６１例，４０名健康儿童为对照，测定其血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３、ＥＴ、ｃＧＭＰ和循环内皮细胞（ＣＥＣ）水平，用过敏性哮喘豚鼠进行验证。结果：哮喘患儿血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３、ｃＧＭＰ和ＣＥＣ水平均明显升高（Ｐ＜０．０５～００１），其中重度哮喘患儿血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３和ＣＥＣ水平较轻中度哮喘患儿更高（Ｐ均＜００１）；重度哮喘患儿血浆ＥＴ水平明显升高（Ｐ＜００１）；哮喘患儿血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３与ｃＧＭＰ和ＣＥＣ水平呈显著正相关（Ｐ＜００５～００１）。过敏性哮喘豚鼠ＢＡＬＦ中ＮＯ－２／ＮＯ－３、ＥＴ及ｃＧＭＰ水平均明显升高（Ｐ均＜００１）；血浆中ｃＧＭＰ和ＣＥＣ水平亦升高（Ｐ均＜００５）；糖皮质激素可降低ＮＯ－２／ＮＯ－３、ＥＴ、ｃＧＭＰ和ＣＥＣ水平。结论：哮喘时ＮＯ－２／ＮＯ－３、ＥＴ和ＣＥＣ产生过多，它们在哮喘发病机制中占有重要地位，而且血浆ＥＴ和ＣＥＣ水平可能与哮喘病情相关。

支气管哮喘的分离比及遗传度估算

为了探讨遗传因素与哮喘的关系，采用家系调查方法，分别调查了３１５名哮喘先证者及其对照者的家系。结果表明，哮喘具有明显家族聚集性，哮喘分离比为０１１７５～０１６４０，遗传度为７７６６％±２８４％，表明哮喘系多基因遗传病，遗传因素是哮喘发病的主要危险因素。

吸入一氧化氮对致敏大鼠气道阻力以及气道炎症的影响

目的：探讨吸入一定剂量一氧化氮（ＮＯ）对哮喘气道阻力以及气道炎症的影响。方法：采用免疫组织化学技术（ＡＢＣ法），观察卵蛋白致敏的气道炎症大鼠模型吸入４０×１０－６ＮＯ对气道阻力、气道嗜酸性粒细胞（Ｅｏｓ）、淋巴细胞及ｍＩＬ－２Ｒ阳性淋巴细胞的影响。结果：吸入４０×１０－６ＮＯ１ｈ或连续６ｄ每日吸入１ｈ均可明显减低气道阻力（Ｐ＜０．０５）。短时吸入４０×１０－６ＮＯ（吸入１ｈ）对气道炎性细胞浸润无明显影响（Ｐ＞０．０５），连续６ｄ每日吸入ＮＯ１ｈ，气道淋巴细胞数无明显变化，但ｍＩＬ－２Ｒ阳性淋巴细胞明显高于未吸入ＮＯ组（Ｐ＜０．０５）。结论：吸入４０×１０－６ＮＯ有明显扩张支气管的作用；短时吸入４０×１０－６ＮＯ对气道炎症无影响，但反复间断吸入４０×１０－６ＮＯ后可引起气道活化Ｔ淋巴细胞增加，可能会加重哮喘气道炎症，值得在临床应用中引起重视。

同胞效应与儿童哮喘的关系探讨

[目的]分析多同胞是否对儿童哮喘有保护作用.[方法]以2000～2002年德国Wilhelmshaven镇和Delmenhorst镇小学入学儿童为研究对象,共4039人.采用的问卷是国际儿童哮喘与过敏性疾病研究第一阶段问卷的核心问题.同胞数与儿童哮喘关系分别在单变量Logistic回归模型中和多元Logistic回归模型中进行验证.[结果]总的儿童哮喘患病率为12.03%;随着同胞数增加,儿童哮喘患病率下降(P＜0.05).同时,在多元Lo-gistic回归模型中加入家族史和室内暴露因素后,对同胞效应影响小.[结论]儿童哮喘患病率受同胞效应影响,家族史和室内暴露因素对同胞效应无显著影响.

振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究

背景雾化吸入器依据装置工作原理的不同分为压力射流雾化器、超声雾化器和振动筛网雾化器。振动筛网雾化器近年在国内逐渐发展,但目前对振动筛网雾化器研究较少。目的比较振动筛网雾化器与压力射流雾化器雾化时间和雾化后残余量的差异。方法2019-05-19至2019-06-19,分别选择三种品牌压力射流雾化器与对应的振动筛网雾化器(分别记为A、B、C),采用平行队列分析法,比较三种品牌压力射流雾化器与相对应的振动筛网雾化器在雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时所需的雾化时间及雾化后残余量;并比较三种品牌振动筛网雾化器在雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时所需的雾化时间和雾化后残余量。结果A、B、C品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的雾化时间长于振动筛网雾化器,雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后残余量多于振动筛网雾化器(P<0.05);三种品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的平均雾化时间〔(21.35±2.26)min〕长于振动筛网雾化器〔(13.55±2.92)min〕(Z=-6.42,P<0.05)。三种品牌压力射流雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后平均残余量〔(0.47±0.05)ml〕多于振动筛网雾化器〔(0.03±0.02)ml〕(Z=-6.67,P<0.05)。B、C品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液所需的雾化时间均短于A品牌振动筛网雾化器(P<0.05);B品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后的残余量多于A品牌振动筛网雾化器,C品牌振动筛网雾化器雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液后的残余量少于A品牌振动筛网雾化器(P<0.05)。结论雾化6 ml 0.9%氯化钠溶液时,振动筛网雾化器雾化所需的雾化时间及雾化后残余量均少于压力射流雾化器,值得在临床和家庭推广使用。

气传真菌致敏性研究

用武汉地区常见的１５种真菌抗原对１９４例哮喘患者（病人组）作皮肤试验，并与５０例健康人（对照组）对照。结果，病人组阳性率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；１５种真菌抗原中，皮试阳性率最高的是黑根霉（５０．２％），以下依次为交链霉（４４．７％）、枝孢霉（４２．２％）及镰刀霉（４０．１％）、毛霉（３７．６％）。同期对１９４例患者作流行病学调查，结果表明：生活、工作环境较恶劣者，真菌皮试阳性率、临床符合率高。提示：真菌过敏与患者的生活、工作等环境因素有密切关系。