HCV对HBV干扰作用的研究

应用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ技术，分析ＨＣＶＲＮＡ阳性及阴性标本的ＨＢＶＤＮＡ及ＨＢｓＡｇ的感染状况，以探讨ＨＣＶ对ＨＢＶ的干扰作用。结果发现当ＨＢｓＡｇ阳性时，无论ＨＣＶＲＮＡ是否阳性，ＨＢＶＤＮＡ的阳性率分别为５３．８５％和５９．０９％，无明显差异，（Ｐ＞０．０５）；当ＨＢＶＤＮＡ阳性时，两组ＨＢｓＡｇ的转阴率分别为３３．３３％和２３．５３％，无明显差异，（Ｐ＞０．０５）。实验表明ＨＣＶ对ＨＢＶ复制无抑制作用。

原发性肝癌患者前S1蛋白检测与HBV-DNA的意义

目的了解前S1蛋白与HBVM、HBV-DNA检测的关系及其临床应用价值。方法用ELISA法检测146例PHC患者血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和前S1蛋白;同时采用荧光定量PCR法(FQ-PCR)定量检测其血清中HBV-DNA含量。结果146例PHC患者中HBV-DNA与前S1蛋白的阳性率分别为56.8%(83/146)和45.9%(67/146),两者阳性率差异无显著性;在HBVM各模式组中,小三阳组的病例最多占47.9%(70/146),前S1蛋白阳性率亦最高达67.1%(47/70),超过大三阳组57.1%(4/7)。结论前S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了PHC患者体内HBV的复制情况,对HBV标志物及HBV-DNA的检测起着重要的补充作用。

乙型肝炎病毒宫内感染的机率及感染因素的调查研究

目的了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）携带者妊娠后胎儿宫内感染的机率及造成宫内感染的相关因素。方法筛选产前检查中乙型肝炎病毒血清标志物（ＨＢＶＭ）阳性孕妇作为观察对象，用孕妇外周血与其婴儿的脐带血配对送检，检查ＡＬＴ、ＴＢＩＬ、Ａ／Ｇ、ＨＢＶＭ及ＨＢＶＤＮＡ；同时调查与宫内感染的有关因素。结果１１２例ＨＢＶＭ阳性产妇与其配对婴儿脐带血ＨＢＶＭ阳性４８例，占４２．９％（４８／１１２）；宫内感染与孕妇的肝功能异常，ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性与否，产程的长短及婴儿父亲的ＨＢＶ携带情况有关；而与分娩方式、胎盘大小、脐带长短、产妇的年龄、婴儿的性别及体质量等无关。结论ＨＢＶ宫内感染的机率较高，是造成婴儿免疫失败的主要原因。因此，应加强孕期保健，避免孕妇的肝功能损害，提倡孕前检查，如夫妇或单方ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ阳性应转阴后再妊娠。一旦妊娠，分娩时应尽量缩短产程，减少ＨＢＶ携带的机率。

乙型肝炎病毒前S1蛋白与病毒复制的关系

目的探讨乙型肝炎病毒前S1蛋白(preS1)与乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)以及HBV-DNA之间的关系;了解preS1在乙肝病毒感染及复制中的应用价值。方法应用ELISA法检测1254例preS1和HBV-M;应用荧光定量PCR法检测372例HBV-DNA。结果1254例中有573例preS1阳性,阳性率45.7%并且preS1阳性只存在于HBsAgHBeAgHBcAb(大三阳)、HBsAgHBeAbHBcAb(小三阳)、HBsAgHBcAb(小二阳)3种血清模式中,阳性率分别为96.0%、68.6%、81.4%,经χ2检验,3者之间差异极显著。分析372例HBV-DNA,有292例>1×104,其中preS1阳性268例,阳性符合率为91.8%,而HBeAg阳性符合率为53.4%;另外80例HBV-DNA<1×104病例中,preS1阳性率仍为50.0%,而HBeAg阳性率仅为2.5%。结论通过对preS1、HBeAg和HBV-DNA的检测分析,证实了preS1作为判断HBV病毒感染和复制的指标比单纯用HBeAg和HBV-DNA定量更敏感,更确切,更方便,是一项非常好的检测指标。

斑点免疫渗滤法检测HBsAg和HBsAb试剂盒的研制

本文介绍斑点免疫渗滤法检测 HBsAg 和 HBsAb 试剂盒的研制方法。该法是以酶联免疫吸附试验原理和亲和层析原理为基础,采用硝酸纤维索薄膜(NC 膜)作为固相载体而建立的一种简便(三步)、快速(5～10 min)、特异性强、灵敏度高(ng 水平)的新方法。该法的逐步完善将在流行病学调查和临床医学检查中得到广泛应用。

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合口服阿昔洛韦治疗慢性乙型肝炎对血清HBV标志的影响

将 HBV 复制指标阳性的慢性乙型肝炎(慢乙肝)不同治疗的82侧随机分3组:单一药物组:应用抗乙型肝炎免疫核糖核酸;联合药物组:抗乙型肝炎免痰核糖核酸联合口服阿昔洛韦;对照组:肝泰乐。分别治疗慢乙肝井对血清 HBV 进行了对比观察。治疗结束后半年,联合药物组 HBsAg、HBeAg、抗HBc-IgM、HBV-DNA 阴转事分别为26.3%、52.6%、63.6%、64.4%及抗-HBs、抗-HBe 阳转率分别为10.5%、42.1%;单一药物组分别为16.7%、40.5%、48.1%、30.4%及4.8%、33.3%;对照组分别为4.8%、19.0%、0%、0%及0%、14.3%。结果表明:抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合阿昔洛韦对清除和抑制HBV 有较明显的效果。

斑点免疫酶法快速检测人血清中HBsAg

建立斑点免疫酶夹心法检测人血清中乙肝病毒表面抗原(HBsAg),并对方法的特异性、敏感性、结果的稳定性以及四种不同洗涤液、不同作用时间——做了比较。采用本法与常规ELISA法同时检测了250份临床标本。两者符合率为98.8％。二者比较无显著性差异(P>0.05)。本法以硝酸纤维素薄膜为载体,仅需血清2～3μl,耗时仅90 min,简便适用,可用于流行病学的调查以及应用于末梢血的检测。

某综合医院职工HBV感染情况调查

对某综合性教学医院806名职工进行 HBV 五项血清学指标检测结果显示:具有免疫保护性的抗-HBS 检出率为22.21%(179/806);HBV 感染率与 HBsAg 阳性率分别为42.09%及6.69%;HBV 感染率及 HBsAg 阳性率与工种有关,各年龄组间及性别无差异.

37例老年丙型病毒性肝炎临床和近期随访观察

观察我院住院的血清 PCR 法 HCV-RNA 阳性、印岁以上单纯丙型肝炎患者37例。1.输血是传播丙肝的主要途径。表明,目前我国的血源污染严重,急需采取强有力的措施净化血源。2.老年丙肝重度黄疽(>300μmol/L)者相对较多,病情亦较重。3.老年丙肝的转慢率高,本组患者凡病程超过半年者,均已演变成慢性肝炎或肝硬化。

抗乙型肝炎免疫核酸联合玄驹口服液对乙型肝炎病毒复制标志物的影响

抗乙型肝炎免疫核糖核酸联合玄驹口服液治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染病人28例;另单用抗乙肝免疫核糖核酸治疗同样病情者27例为对照,半年之内观察乙型肝炎病毒标志物(HBVm)的影响,结果治疗组 HBeAg、HBV-DNA 阴转率分别为48.6%,42.8%;对照组分别为16.4%,0%,治疗组与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01)。

丙型肝炎病毒感染者血清ALT、抗-HCV及HCV-RNA关系的分析

对89例丙型肝炎病毒感染者血清 ALT、抗-HCV 及 HCV-RNA 进行检测分析,结果表明:抗-HCV 与 HCV-RNA 阳性检测的符合率为48.31%,抗-HCV与 HCV-RNA 虽然有较好的相关性,但二者无平行关系,说明抗-HCV 仅在某些情况下能反映 HCV 的复制状态,但不能代替 HCV-RNA 的检测,2份 HCV-RNA 阳性血清抗-HCV 阴性,说明 HCV-RNA 的检测早期诊断意义较抗-HCV 更大。ALT水平与血清 HCV-RNA 检出关系结果表明,HCV-RNA 的检出在 ALT 异常情况下较正常明显高(P<0.05),提示:丙型肝炎患者的 ALT 高低可间接反映 HCV 在体内复制的状态。

乙肝疫苗对乙肝母婴垂直传播阻断的若干问题探讨

对乙肝疫苗用于母婴垂直传播阻断效果进行了调查,抗体阳性率在出生后第9个月才达到60%～70%,而 HBsAg 阳性率高达29%,提示:①疫苗的抗体应答率太低;②注射乙肝疫苗后阻断母婴传播作用不理想,即保护率太低。说明应在疫苗的使用、管理、免疫方案等方面多做工作才能提高疫苗的使用效果。

PAP法检测末梢血白细胞中乙型肝炎病毒表面抗原及核心抗原的研究

用 PAP 法检测了32例乙型肝炎患者末梢血白细胞乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBcAg),发现有2例患者的白细胞 HBcAg 染色阳性,其阳性细胞数分别为0.1%和0.2%,提示该细胞中仅有极微量的 HBcAg 表达.但未检出 HBsAg 染色阳性的白细胞,这与以前报道的结果有差距,这是否与本文收集的病例及末梢血中白细胞数相对减少有关?尚需进一步研究.

慢性乙型肝炎患者外周血中T细胞受体基因重组及其作用

运用ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ技术分析１０９例慢性乙型肝炎患者外周血Ｔ细胞受体基因β链（ＴｃｅｌｒｅｃｅｐｔｏｒｇｅｎｅＢｅｔａｃｈａｉｎ，ＴＣＲβ）重组。发现有４．５ｋｂ，５．０ｋｂ，２１ｋｂＥｃｏＲ１重组带和５．５ｋｂ，１６ｋｂ，１８ｋｂＨｉｎｄⅢ重组带。白人患者的５．０ｋｂＥｃｏＲ１和５．５ｋｂＨｉｎｄⅢ重组带出现的频率（分别为４４．４％）高于亚裔患者（１０．８％和１８．８％）和土著患者（１５．６％和２５．６％）。表明：慢性乙型肝炎患者对ＨＢＶ的应答由寡克隆参与，优势克隆分别由Ｃ１区和Ｃ２区参与重组，白人患者对ＨＢＶ感染有较强的应答能力。