氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的以氨氯地平作对照，研究新型降压药物血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例，分别给予氯沙坦和氨氯地平口服，疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ＜０．０１）；两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者２４ｈ血压，并能使其左室肥厚明显消退，这种作用与氨氯地平的作用相似。

甘露醇和高渗盐水缓解家兔颅内高压的效果比较

目的:比较等渗透摩尔浓度的20%甘露醇和7.5%NaCl溶液降低颅内高压的效果,以及比较等体积量的高渗盐水7.5%NaCl溶液和23.4%NaCl溶液降低颅内高压的效果。方法:通过侧脑室插管灌注恒定压力的人工脑脊液建立家兔颅内高压模型,观察一定剂量的上述三种高渗溶液,分别对颅内高压家兔的平均动脉压、呼吸频率、潮气量、人工脑脊液灌流速度和脑含水率的影响。结果:当颅内压力从15 cmH2O升高到75 cmH2O时,家兔的平均动脉压升高,潮气量降低;经上述三种高渗溶液分别治疗后,家兔的平均动脉压,呼吸频率和潮气量在颅内高压前后的变化率与对照模型组比均无显著差异;经20%甘露醇5 ml/kg体重治疗或23.4%NaCl溶液2.2 ml/kg体重治疗后,颅内高压家兔的人工脑脊液灌流速度显著增加,脑含水率显著地降低,但两高渗溶液之间没有效应的差异;与对照组相比,7.5%NaCl溶液不能明显改变脑脊液的灌流速度和脑含水率。结论:在等渗透摩尔浓度下,20%甘露醇降颅内高压的效果要优于7.5%NaCl溶液;使用更高渗透摩尔浓度的高渗盐水23.4%NaCl溶液,能有效地降低颅内高压,可以替代甘露醇。

PPARα激动剂菲诺贝特改善自发性高血压大鼠左室肥厚及PPARα表达

目的:探讨PPARα(peroxisome proliferator-activated receptor-α)激动剂菲诺贝特(fenofibrate)对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)左室肥厚及心肌PPARα表达的影响。方法:自发性高血压大鼠分两组(每组8只),非诺贝特治疗组(SHR-F)以非诺贝特100mg.kg-1.d-1灌胃;对照组(SHR)以生理盐水灌胃。同周龄Wistor-Kyoto鼠为阴性对照组(WKY,n=8),以生理盐水灌胃,共治疗8周。治疗前及治疗后2、4、8周测量大鼠尾动脉血压,治疗后测血浆脑型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)及血脂水平,以心脏组织病理分析判断心肌肥厚,Western blot检测心肌组织PPARα及核因子-κB p65亚单位(nuclear factor-kappa B,NF-κBp65)的表达水平。结果:经过8周治疗,SHR-F组尾动脉血压与SHR组相比略有降低,但无统计学意义(P>0.05)。SHR-F组与SHR组血脂水平无明显差异(P>0.05)。SHR-F组血浆BNP低于SHR组(P<0.01),与WKY组无明显差异。SHR-F组左室重量指数、心肌纤维化指标低于SHR组(P<0.05,P<0.01)。SHR-F组PPARα表达高于SHR组(P<0.01),NF-κB p65表达则低于SHR组(P<0.01)。结论:PPARα激动剂非诺贝特能改善自发性高血压大鼠左室肥厚及PPARα表达,其可能通过降脂以外的作用。

潘生丁对糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾功能的影响

目的观察潘生丁对糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾功能的影响，并探讨其机制。方法２２６例糖尿病肾病患者随机分为对照组，川芎嗪组和潘生丁组，３０ｄ为一疗程，治疗前后检测尿白蛋白排泄（ＵＡＥ），血β２微球蛋白（Ｂβ２ＭＧ），内生肌酐清除率（Ｃｃｒ），血管性假血友病因子（ｖＷＦ），Ｄ二聚体（ＤＤ）及抗凝血酶Ⅲ（ＡＴⅢ）。结果潘生丁和川芎嗪均可以降低糖尿病肾病患者的ＵＡＥ、Ｂβ２ＭＧ、ｖＷＦ和ＤＤ，升高ＡＴⅢ，两者比较潘生丁作用更显著，而且潘生丁还能增加Ｃｃｒ，治疗期间未发现明显副作用。结论潘生丁可以减少尿白蛋白、改善肾功能，用于治疗糖尿病肾病疗效确切而安全。

国产卡维地洛对高血压病的降压疗效及安全性

目的：观察国产新药卡维地洛对轻、中度高血压病患者的降压疗效及安全性。方法：对符合入选标准的９０例高血压病患者，随机分２组，即试验药物卡维地洛组及拉贝洛尔组，观察用药前、后血压、心率、心电图及各项生化检查，同时记录不良反应。结果：单用卡维地洛治疗４周后，总有效率９５．６％，其中舒张压下降（１６±７）ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），收缩压下降（２５±１６）ｍｍＨｇ，与治疗前相比Ｐ＜０．０１，与拉贝洛尔组治疗４周后降压总有效率相近，治疗过程中心率下降（１６±１０）次／分，两组均无严重不良反应发生，对血、尿、血液生化及心电图等均无显著影响。结论：国产卡维地洛对轻、中度高血压病患者具有明显降压疗效，不良反应轻微。

补肾益心片对肾血管性高血压大鼠的降压作用及保护靶器官的研究

【目的】探讨补肾益心片降压机制及其对心脑肾靶器官的保护作用。【方法】建立Goldblatt’s二肾一夹型高血压大鼠模型 (G - 2K1C) ,以开搏通为对照药 ,设补肾益心片高、中、低剂量组 ,开搏通组 ,模型组 ,假手术组 ,灌胃 4周 ,测量鼠尾动脉血压、血浆NO、血小板聚集率及观察心、脑、肾的病理变化。尚观察了补肾益心片的利尿作用。【结果】 ( 1)补肾益心片高、中、低剂量组及开搏通组均能降低肾性高血压大鼠血压 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 ( 2 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能促进NO合成 ,降低血小板聚集率 ,与模型组比较差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。 ( 3)补肾益心片具有较缓和的利尿作用 ,但比氢氯噻嗪 (HCT)弱 (P <0 .0 1)。 ( 4 )补肾益心片各剂量组与开搏通组均能显著降低心、脑、肾靶器官的损害 (与模型组比较 ,P <0 .0 1)。【结论】补肾益心片能降低肾性高血压大鼠的血压 ,其降压机制可能与促进NO合成、抗血小板聚集、利尿有关。补肾益心片对心、脑。

尿激酶丹参联合治疗高血压脑出血的实验研究和临床应用

目的 :研究尿激酶丹参联合应用对体外血凝块的溶解和临床应用尿激酶丹参治疗高血压脑出血的可行性。方法 :1联合应用尿激酶丹参对体外血凝块溶解 ,测定溶解度和残留液中血红蛋白量。 2对 6 0例高血压脑出血患者开颅手术清除血肿后 ,随机分成 3组 :对照引流组 ,尿激酶冲洗引流组 ,尿激酶丹参冲洗引流组。术后 3d复查 CT测残留血肿量 ,6个月后测定日常生活指数。结果 :体外实验显示尿激酶丹参组残留血块最轻 (P<0 .0 1 ) ,残留液中血红蛋白量最高 (P<0 .0 1 )。 3组患者术后 3d CT复查 ,尿激酶丹参组残留血肿最小 (P<0 .0 1 ) ,其日常生活指数好于尿激酶组和对照组。结论 :尿激酶丹参联合应用可以增强对血肿的溶解 。

倍他洛尔对中国高血压病人降压疗效及安全性观察

目的：评价倍他洛尔（ｂｅｔａｘｏｌｏｌ）对中国轻、中型原发性高血压病人的短期降压疗效及安全性。方法：７６例轻、中型高血压病病人。其中诊室血压组６３人，用随机双盲法观察服倍他洛尔４周后血压的变化及副作用；动态血压组１３人，用随机单盲法观察服倍他洛尔前后２４ｈ动态血压的变化。结果：倍他洛尔的降压作用可持续２４ｈ。４周总的降压有效率为８０．６％。药物的谷／峰比值大于５０％。４周内未发现明显的副作用。结论：中国轻、中型高血压病病人短期使用倍他洛尔（１０～２０ｍｇ／ｄ）降压安全、有效。

调平康片联合开搏通治疗原发性高血压临床研究

为评价中药复方调平康片联合小剂量开搏通治疗原发性高血压的综合疗效，采用随机、双盲、对照方案将６１例合格高血压（ＥＨ）患者随机分为两组，分别予以调平康片加开搏通（中西药组）、安慰剂加开搏通（西药组）治疗。结果：２８ｄ后，其临床疗效为：西药组２９例，总有效率为６２．０７％，其中症状总有效率为５８．６２％，降压总有效率为７０．４１％；中西药组３２例，总有效率为７８．１３％，其中症状总有效率为８４．３８％，降压总有效率为７８．１３％，两组差异有显著性。此外，与西药组相比，中西药组更有效地改善了高血压病患者心脏舒张功能，降低了２４ｈ动态血压负荷。测定了血浆过氧化脂质（ＬＰＯ）、内皮素（ＥＴ）、内皮衍生舒张因子（ＮＯ）等物质的水平，其结果显示：高血压病患者血浆ＬＰＯ、ＥＴ水平较正常人高（Ｐ＜０．０５），ＮＯ水平减低（Ｐ＜０．０１）；中西药组治疗１个月后，能逆转上述异常，与西药组相比，差异也有显著性。结论：调平康片联合小剂量开搏通治疗高血压病比单用开搏通疗效要满意（Ｐ＜０．０５）。其疗效的取得，可能是通过抑制脂质过氧化，减轻ＬＰＯ对内皮细胞的损伤，恢复血管内皮细胞（ＶＥＣ）正常调控血压机能而实现的。

氯沙坦治疗老年性高血压病的临床研究

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者的临床疗效和安全性。方法４０ 例老年高血压患者口服氯沙坦５０ ｍｇ 或与双氢克尿塞２５ ｍｇ 联合应用，疗程为６ 周。结果 降压总有效率为８２ ．５ ％ ，服药６ 周后，平均收缩压（ＳＢＰ） 及舒张压（ＤＢＰ） 分别下降１ ９ ．１ ｍ ｍ Ｈｇ 及１１ ．３ ｍ ｍ Ｈｇ 。２４ ｈ 动态血压监测显示氯沙坦能有效降低２４ ｈ 血压及昼、夜血压均值，白昼与夜间降压幅度大致相等且不影响血压昼夜节律。治疗前后的２４ ｈ 心率也无显著变化。未观察到其明显的副作用。结论 氯沙坦对老年高血压患者是一种有效。

L-精氨酸调节缺氧性肺动脉增压反应的实验研究

目的：探讨L-精氨酸（L-arg）对缺氧性肺动脉增压反应的调节作用。方法：将Wistar大鼠（n=18）随机分为对照组、缺氧组（O2=10％±0．5％）及缺氧加L-arg组[L-arg500ms／（ks·d）腹腔注射]。经右心导管法测定各组大鼠肺动脉压力，并经分光光度法间接测定血浆一氧化氮含量。结果：缺氧组大鼠肺动脉平均压明显高于对照组，其血浆一氧化氮含量降低；缺氧加L-arg组大鼠肺动脉增压反应受到抑制，其血浆一氧化氮含量升高。结论：L-arg通过促进体内一氧化氮生成，对缺氧性肺动脉增压反应起重要的调节作用。

胃痛灵对氨诱发的大鼠萎缩性胃炎治疗作用的实验研究

采用０２ｇ·Ｌ－１氨水喂养诱发大鼠萎缩性胃炎，定量观察不同剂量中药胃痛灵及丽珠得乐对萎缩性胃炎的治疗作用，结果表明：（１）中、小剂量胃痛灵能明显增加胃体粘膜表面上皮层厚度，从而改善胃粘膜屏障功能，其效果优于丽珠得乐；（２）各剂量胃痛灵能增加胃体粘膜ＰＡＳ（＋）层厚度，从而改善胃粘液屏障功能；（３）胃痛灵可明显抑制胃窦粘膜急性炎症反应从而减轻炎性损伤，尤以小剂量胃痛灵效果为佳。

硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔治疗高血压病的疗效

目的：研究硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔的降压疗效及副作用。方法：对３７例原发性高血压患者进行随机对照研究。Ａ组给予硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次，同时服用美托洛尔６．２５ｍｇ或１２．５ｍｇ，每日２次；Ｂ组仅服用硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次。每组疗程均为４周，观察用药前后的偶测血压及动态血压。结果：Ａ组降压疗效高且降压平稳，降压的同时无反射性交感兴奋，副作用少。结论：两药合用硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔是高血压患者长期应用的理想药物。

阿替洛尔和地尔硫对高血压患者的血压和生活质量的影响

目的 :比较阿替洛尔片和地尔硫缓释胶囊治疗轻中度高血压患者的血压、心率和生活质量的影响。方法 :73例轻中度原发性高血压 (舒张压 90～ 10 9mm Hg)患者被随机分 2组 ,分别服用阿替洛尔片 2 5 mg/ d(A组 ,n= 37)和地尔硫缓释胶囊 90 mg/ d(B组 ,n=36 )。比较治疗前及治疗 8周后对心率、诊所血压 (OBP)、动态血压(ABP)和生活质量的影响。结果 :服药 8周后 A组和 B组心率分别下降 (11.2± 12 .4 )次 / min和 (8.8± 6 .3)次 /min,OBP分别下降 (2 1.1± 10 .0 / 19.1± 7.6 ) mm Hg和 (2 8.1± 10 .4 / 2 0 .7± 6 .7) mm Hg,A组和 B组降压有效率分别为 88.2 %和 93.8%。A、B两组 ABP日间平均收缩压和舒张压分别下降 (10 .3± 14 .2 / 6 .2± 8.5 ) mm Hg和 (8.1± 12 .4 / 6 .9± 7.9) mm Hg,夜间平均收缩压和舒张压分别下降 (9.4± 14 .3/ 5 .9± 10 .5 ) mm Hg和 (6 .8± 11.0 / 5 .4±8.1) mm Hg,组内治疗前后比较差异有显著性 (P<0 .0 5～ 0 .0 1)。服药 8周后两组在躯体健康、心理健康和社会功能方面均有不同程度的改善 ,组内比较示 B组躯体健康改善有统计学意义 (P<0 .0 5 )。A组和 B组不良反应发生率分别为 2 1.6 %和 11.1%。结论 :阿替洛尔和地尔硫均有较好的降压作用 ;阿替洛尔减慢心率?

卡托普利对自发性高血压大鼠心肌间质纤维化的影响

目的：通过测定自发性高血压大鼠（SHR）左、右心室胶原含量和浓度．观察高血压时心肌间质的改变及卡托普利对其的影响。方法：尾动脉测压法测定大鼠收缩压；改良的Stagemann法间接测定胶原含量；放免法测定血醛固酮水平。结果：14周龄SHR出现血压升高、左室肥厚（LVH）的同时，心室胶原含量亦增加；12周后，治疗组SHR血压显著降低．LVH消退。并且，左、右室胶原浓度分别较未治疗组下降26％及13％，接近正常对照组水平。结论：SHR大鼠伴随心肌重量增加，其间质有胶原纤维异常堆积；卡托普利能预防和消退间质中胶原的过度堆积，具有抗纤维化作用。

ABPM和超声心动图评价降压和左室肥厚消退

目的研究新型的降压药物─血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦的降压疗效和对左室肥厚的消退诈用。方法选择高血压左室肥厚患者21例给予氯沙坦口服，治疗前后行24h动态血压监测和心脏彩色多普勒超声检查。结果24h动态血压监测的指标24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏超声标志左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）。结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24h血压，并能使其左室肥厚明显消退。

门静脉高压症的药物治疗研究现状

目的 综合分析国内外门静脉高压症的药物治疗现状及发展方向。方法 检索国内外门静脉高压症治疗的相关文献 ,选择其中实验较规范 ,病例数量大的文献进行分析 ,对照及评价。结果 门静脉高压症的治疗逐渐从外科手术转向药物治疗 ,且随着药物的不断更新 ,药物治疗的效果也在逐渐的增强。结论 门静脉高压症正规化的药物治疗是一种可行、效果确切的治疗 。

培哚普利与硝苯地平对高血压并Ⅱ型糖尿病左室肥厚及肾功能的影响

目的 探讨培哚普利与硝苯地平对高血压并Ⅱ型糖尿病患者左室肥厚及肾功能的影响。方法 将符合研究对象的６５ 例患者分为培哚普利组和硝苯地平组，分别记录治疗前及治疗后空腹血糖、血压、左室舒张末期内径、左室舒张末期后壁厚度、左室心肌重量指数、２４ ｈ 尿蛋白、肾功能。结果 培哚普利组较治疗前上述指标有明显改善（ Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－０１） ，且治疗８ 个月后上述指标改善培哚普利组较硝苯地平组差异均有显著性（ Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－０１） 。结论 培哚普利能逆转左室肥厚及改善肾功能。

硝苯吡啶控释片降压效果观察

应用硝苯吡啶控释片及其普通片剂对４３例高血压患者进行为期４周的治疗，对比结果显示：硝苯吡啶控释片每日口服一次剂量３０ｍｇ，降压平稳，持续２４ｈ，降压总有效率为９０９％，且不增加心率，不良反应轻微。