视网膜脱离巩膜环扎术后屈光状态的改变

目的研究视网膜脱离巩膜环扎术后眼部屈光状态的改变及其影响因素。方法用眼科超声仪、角膜曲率仪、验光仪等对巩膜环扎加压眼内嵴高为4～6D的73例原发性视网膜脱离患者的73只患眼手术前1d及术后第1,4,12周时前房深度、眼轴长度、晶状体厚度、眼屈光度、角膜曲率等进行测量并将结果进行比较。结果前房深度在术后第1,4,12周时较术前显著变浅(P<0.05);眼轴长度无明显变化;晶状体厚度和眼屈光度在术后第1,4周时较术前分别有增厚和向负值偏移(P<0.05),术后第12周时两者与术前比较无显著差异;巩膜环扎联合≤1象限加压块组术后第1、4周加压径线的角膜曲率与术前比较差异显著(P<0.05)。结论在较高眼内环扎嵴时,术眼术后早期晶状体增厚和前房变浅是眼屈光度负值增加的主要因素,其原因与术后虹膜晶状体隔移位等有关。

频域相干光断层扫描观察不放液巩膜外加压术治疗孔源性视网膜脱离视网膜下液与视力的相关性

目的分析不放液巩膜外加压手术治疗累及黄斑区的孔源性视网膜脱离(RRD)术后应用频域相干光断层扫描(OCT)检测不同时期中心区视网膜厚度(CST)、黄斑中心凹视网膜下液厚度(SRF),分析其与最佳矫正视力变化(BCVA)的相关性。方法采用不放液巩膜外加压手术治疗27例27只眼,检测并比较术前及术后1周、1、3、6个月、1年BCVA,术后各时点的CST、黄斑中心凹SRF高度,并分析三者之间的相关性。结果所有患者术后视网膜均解剖复位,视力均有提高(P<0.05),且术后3个月以后BCVA提高不再明显。BCVA及黄斑中心凹SRF与术后时间呈负相关(P<0.05),但CST与BCVA的变化无关(P>0.05)。结论不放液巩膜外加压手术是治疗病变累及黄斑的单纯性孔源性视网膜脱离较理想的手术方法之一,术后3个月内视力恢复明显。术后CST及黄斑中心凹SRF厚度的改变与BCVA无明显相关性。

双腔球囊顶压器的研制及在孔源性视网膜脱离复位术中的应用

目的研制一种可用于治疗孔源性视网膜脱离（RRD）的双腔球囊顶压器，并观察其在RRD复位术中的疗效。方法独立设计眼用双腔球囊顶压器并委托厂家生产样品；选择同期RRD患者74例（74眼），A组40眼，采用自制双腔球囊巩膜外顶压术；B组34眼，采用常规节段性巩膜外垫压术；观察2组手术效果。结果A、B2组术后3个月时视网膜解剖复位率、最佳矫正视力的差异均无统计学意义（P〉0．05）。但A组手术时间少于B组，术后3个月时术眼的柱镜度数与术前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；而B组术后3个月术后柱镜度数较术前明显增加（P〈0．05）。结论研制的双腔球囊顶压器（专利号：ZL200720018362．9）经测试安全性及物理性能合格。应用该产品治疗临床上单个或数个裂孔引起的RRD（C1级及以下），效果可靠、创伤小，并发症少，具有较高的推广和使用价值。

视网膜脱离手术治疗171眼临床分析

对我科1982年3月～1992年3月10年间连续施行视网膜脱离手术的171眼进行了总结,其中经脱水脐带巩膜层间填压85眼,硅胶巩膜外填压43眼,巩膜环扎20跟,其它手术(包括脐带巩膜外填压,自体皮肤巩膜内、外填压,异体巩膜巩膜内填压等)共23跟。经统计学处理,前3种手术疗效差异无显著性(x^2=3.90.P>0.05)。手术失败与玻璃体牵引、裂孔遗漏以及手术前未查到明确裂孔等因素有关。