亚甲基四氢叶酸还原酶基因A1298C多态性与帕金森病易感性的Meta分析

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR)基因A1298C位点单核苷酸多态性（SNP)与帕金森病（PD)易感性的关联情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库、万方数据库、维普信息资源系统，PubMed、CochraneLibrary、〇vidSP、WileyOnlineLibrary、SpringerLink、EBSCO、ElevierScienceDictGooglescholar数据库检索MTHFR基因A1298C位点SNP与PD相关的病例对照研究，利用RevMan5.3和Stata12.0软件，根据异质性大小选用随机效应或固定效应模型对各研究数据进行分析。结果共纳入8篇文献。蚧^1分析结果提示卩0组和对照组人人基因型[0没=0.92,95%?/:0.78~1.09，/3=0.33]和〔〔基因型[0没=1.19,95%?/:0.89~1.59，/3=0.23]、人等位基因[0没=0.92,95%?/:0.81~1.04，/3=0.19]和〔等位基因[〇穴=1.09,95%a:0.96~1.24，P=0.19]差异均无统计学意义。

Fibroscan诊断肝纤维化分期的Meta分析

目的通过与肝活检(金标准)对比,系统评价Fibroscan诊断肝纤维化分期的准确性。方法计算机检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台及中国生物医学文献数据库中已发表的关于Fibroscan诊断肝纤维化分期的中、英文文献,检索时限为2003年1月至2016年1月,对所选文献进行筛选和评价,应用Stata14.0软件中双变量混合效应模型进行数据分析。结果所得文献经过去重、阅读题目、摘要、通读全文逐步剔除后,最终纳入37篇文献,共9167例患者。其中中文文献4篇,英文文献33篇,时间跨度为2005年1月至2015年10月。结果显示:(1)Fibro Scan诊断轻微肝纤维化(F≥1)的合并灵敏度(Sen)、特异度(Sep)、阳性似然比(PPV)、阴性似然比(NPV)、诊断比值比(OR)及SROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.80、3.9、0.30、13、0.85;(2)Fibro Scan诊断明显肝纤维化(F≥2)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.77、0.84、4.7、0.28、17、0.88;(3)Fibro Scan诊断严重肝纤维化(F≥3)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别为0.84、0.87、6.3、0.19、34、0.92;(4)Fibro Scan诊断早期肝硬化(F≥4)的Sen、Sep、PPV、NPV、OR及AUC分别0.89、0.89、8.2、0.12、67、0.95。结论 Fibroscan对肝纤维化分期、尤其是对严重肝纤维化及早期肝硬化的诊断准确性较高。

钛夹预防消化内镜术后并发症的Meta分析

目的评价使用钛夹关闭内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)等术后创面减少术后迟发性出血以及促进创面愈合的有效性。方法计算机检索2017年10月之前Pub Med、EMBASE、Cochrance library三个数据库中公开发表的有关钛夹关闭EMR、ESD术后创面的文献,依据纳入和排除标准将最终入选的文献应用Review Manager 5. 3软件分析数据。结果最终6篇随机对照试验文献纳入研究。Meta分析结果显示:钛夹关闭创面不能减少术后迟发性出血的发生率(OR=0. 43,95%CI:0. 14~1. 29,P=0. 13),差异无统计学意义;然而创面关闭可以促进创面愈合(OR=-1. 18,95%CI:-1. 77^-0. 60,P <0. 01),差异有统计学意义。结论钛夹关闭创面不能减少EMR、ESD等术后迟发性出血的发生,但可能促进医源性创面的愈合。