参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者UACR、MODD及血流动力学的影响

目的:研究参芪麦味地黄汤联合二甲双胍对气阴两虚型2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)及血流动力学的影响。方法:选取2016年3月—2019年6月于本院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组在基础治疗基础上给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用参芪麦味地黄汤治疗。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、日间血糖平均绝对值(MODD)、平均血糖水平(MBG)、两室或两大血管间压力阶差(ΔP)、肺循环与体循环血流量比(QP/QS)、每博指数(SI)及心脏指数(CI)水平变化;比较两组患者临床疗效。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS水平降低,ΔP、SI、CI水平升高,观察组患者的MODD水平降低(P<0.05),两组患者的MBG水平及对照组患者的MODD水平无明显变化(P>0.05);与治疗后对照组相比,治疗后观察组患者的FPG、2 h PG、HbA1c、UACR、QP/QS及MODD水平较低,ΔP、SI、CI水平及总有效率较高(P<0.05)。结论:采用参芪麦味地黄汤联合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病患者可有效降低患者UACR、MODD水平,改善患者肾功能、血糖水平及血液循环。

血液相关指标与系统性红斑狼疮活动性分析

目的探讨白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血小板(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte value,Lym#)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情活动性关系。方法随机收集2017年12月至2018年11月我院风湿免疫科SLE病人样本37例,根据SLE活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)分为活动组与非活动组,同时收集同期健康体检者22例作为对照组,检测样本的血常规相关指标Lym#、MPV、WBC、RBC、HB、PLT及血清补体3(serum complement 3,C3),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),比较各指标之间的相关性。结果 SLE活动组与对照组比较,Lym#、C3、MPV、PLT、RBC、HB均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WBC无差异(P>0.05)。SLE非活动组与对照组间比较,Lym#、RBC、HB差异有统计学意义(P<0.05),二组间WBC、PLT、C3、MPV无差异(P>0.05)。SLE活动组与非活动组比较,活动组MPV、Lym#、C3、WBC、PLT、HB均低于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05),ESR高于非活动组(P<0.05),两组间RBC无统计学差异(P>0.05)。WBC、RBC、HB、PLT、Lym#、MPV与SLE活动性指标SLEDAI、ESR呈负相关,与C3呈正相关。结论 WBC、RBC、HB、 PLT、Lym#、MPV可作为系统性红斑狼疮活动性的观察指标。

夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病预测价值分析

目的:探讨夜间/白天血压比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)预测价值.方法:选择2018年3月至2020年5月,在我院接受治疗的血压正常疑似CHD患者208例进行研究.收集一般资料及实验室检查结果并对患者进行24 h动态血压监测,计算夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值.根据冠状动脉造影结果将患者分为两组,合并CHD者为观察组,未合并CHD者为对照组.比较两组患者上述临床资料、实验室检查结果及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值,以多因素Logistic回归进行多因素分析,对夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分进行相关性分析,并以ROC法判断夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值对CHD的预测价值.结果:本次研究的208例疑似CHD患者中共75例(36.1%)被确诊,单因素分析基础上多因素分析结果显示:年龄≥60岁、有吸烟史、LDL-C升高及夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值升高为血压正常胸痛患者合并CHD的危险因素(P<0.05).观察组患者平均总Gensini积分为(24.09±6.11)分,相关性分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值与总Gensini积分呈显著的正相关关系(r=0.55,P<0.05).ROC分析结果显示夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值预测血压正常的CHD患者的截断值为0.925,敏感度为0.840,特异性为0.812,曲线下面积(AUC)为0.845,95%CI:0.784~0.906(P<0.05).结论:夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值为血压正常患者CHD的危险因素,当夜间平均收缩压/白天平均收缩压比值高于0.925时患者CHD风险升高,此外年龄、吸烟史及LDL-C对CHD也有显著的影响.

心电图PTF-V1阳性与血浆BNP关系研究

目的:探讨心电图PTF-V1阳性与血浆BNP关系。方法依据心电图PTFV1分为三组:A组-0.06 mms<PTF-V1≤-0.04 mms,B组-0.08 mms<PTF-V1≤-0.06 mms,C组PTF-V1≤-0.08 mms每组40例;三组患者均进行血尿常规、血凝常规、肝肾功能、电解质、血糖、CK-MB、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)、甲状腺功能、心脏彩超[左室舒张末期径(LVDd)、左心室收缩末期径(LVSD)左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)]、胸片、心电图等检查。应用SPSS 10.0软件进行数据处理,所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用成组设计的t检验,以P<0.05为有显著性差异。结果 B、C两组(PTF-V1阳性)血浆BNP水平明显高于A组,同时B、C组左房内径、左室舒张末期径、左室收缩末期径与BNP正相关;与LVEF、E/A负相关。结论随着心电图PTF-V1绝对值的增大,患者血浆BNP亦随之增高,提示存在隐性心功能不全可能性加大。

2型糖尿病患者嗜中性粒细胞相关系数变化研究

目的探讨2型糖尿病患者嗜中性粒细胞相关参数变化规律。方法用Beckman Coulter LH750全自动血液分析仪测定2型糖尿病患者和健康对照组嗜中性粒细胞相关参数,包括白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞绝对值(NAV)、嗜中性粒细胞平均体积(MNV)、嗜中性粒细胞平均传导率(MNC)、嗜中性粒细胞平均散射值(MNS)。结果 2型糖尿病患者WBC、NAV、MNV、MNC、MNS与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者不仅有NAV增高,而且嗜中性粒细胞体积的大小及内部结构、核的大小,核质比例及细胞内质粒的大小和密度等均有明显改变,通过对WBC、NAV、MNV、MNC、MNS等指标的测定,可以对2型糖尿病微血管病变,糖尿病肾病的发生、发展进行动态观察。