双份机采血小板质量和采集效率及影响因素

目的:研究采用Amicus血细胞分离机采集血小板献血员采前血液学某些参数值与采集效率的关系和血小板的质量。方法:采用Amicus血细胞分离机的单针采集程序,采集双份血小板。结果:80位献血者采集双份血小板,通过多元直线回归分析发现献血者采前的MPV、HCT与采集效率之间存在回归关系,其标准偏回归系数β值分别为-0.243和-0.362,t=-2.092和-3.123,P<0.05。结论:采用Amicus血细胞分离机采集的双份血小板,产品浓度高,白细胞污染率低,献血者在整个采集过程中感觉舒适。

儿童血铅与红细胞相关因素研究分析

目的:以锌原卟啉(zinc protorphyrin concentration,zpp)作为铅生物学标志物,探讨铅对儿童血红蛋白,红细胞平均体积及红细胞压积等的影响。方法:用ZPP-3800血液锌原卟啉测定仪现场对456儿童测定血铅,按美国疾病控制中心(CDC)血铅中毒分组标准将受检儿童分为3组:对照组(铅<10μg/dl、中度中毒组(铅10～44.9μg/dl)、重度中毒组(铅≥45μg/dl)。对血铅超标者进行血清铁蛋白,血红蛋白(Hb),红细胞平均体积(MCV)及红细胞压积(Hct)测定并分析。结果:重度中毒组儿童的Hb、RBC、Hct明显低于对照组,均有统计学差异(P<0.05),中度中毒组中只有Hb与血铅有显著性差异(P<0.05),且两组都随血铅水平增高,Hb、RBC、Hct降低,血铅与Hb、RBC、Hct成负相关关系。结论:儿童铅中毒会引起贫血,中度铅中毒时红细胞参数的变化以Hb降低为主,发生重度铅中毒时,除Hb降低外,RBC,Hct也相应降低。应根据RBC、Hb、Hct等红细胞参数的变化,在未出现临床症状的铅中毒早期,及时诊断儿童铅中毒,重视儿童铅中毒的潜在性。

不同渗透压对红细胞体积和溶血影响研究

目的探讨不同渗透压下红细胞体积和溶血情况的变化,为优化人红细胞保护剂的添加和洗涤方案、冷冻干燥程序设定等方面提供参考依据。方法以梯度浓度的氯化钠溶液提供不同的渗透压环境,加入储存4周的全血,离心法测红细胞压积(Hct)、显微镜下记录红细胞形态和直径、用冰点渗透压仪测定上清的渗透压、测定上清血红蛋白(Hb)含量,经计算得到不同渗透压下的红细胞体积及溶血率差异。结果在低渗环境下,当渗透压(m Osm/kg)为148、154、158、171、191和236时,溶血率(%)分别为87.3±4.3、79.4±6.7、68.5±6.6、30.2±2.8、6.6±1.0和2.5±0.8,红细胞平均体积(MCV)(f L)分别为184.1±32.7、216.4±62.9、185.2±27.3、151.8±6.8、122.4±3.7和109.3±2.4;在高渗环境下,当渗透压(m Osm/kg)为810、1 073、2 460和3 033时,溶血率(%)分别为2.1±0.7、2.5±0.6、25.2±8.7和55.8±13.8,MCV(f L)分别为58.1±1.9、60.6±2.8、74.5±4.8和80.1±13.9;在等渗环境,溶血率为(1.9±0.8)%、MCV为(94.9±1.08)f L。结论渗透压从低渗到高渗变化过程中,红细胞的体积逐渐减小,溶血率先降低后升高,当渗透压为160 m Osm/kg时,红细胞体积达到上限160 f L,溶血率增加至68%;当渗透压为800 m Osm/kg时,红细胞体积达到下限为60 f L,溶血率为2%。为了降低细胞溶血率,红细胞体积变化宜<1.68倍、>0.68倍原体积。

血液恶性肿瘤参数的变化和意义

目的探讨血液肿瘤患者红细胞参数的变化及其临床意义。方法正常对照组60例;血液肿瘤71例,其中多发性骨髓瘤(MM)组12例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)组18例,霍奇金病(HD)组4例,慢性粒细胞性白血病(CML)组14例,急性白血病(AL)组23例。采用全自动血细胞分析仪检测研究对象外周血的红细胞参数。结果五组血液肿瘤外周血红细胞数(RBC)、血红蛋白量(HB)、红细胞比容(HCT)均明显下降,而红细胞体积分布宽度(RDW)均明显升高,尤其以CML、AL组升高明显;红细胞平均体积(CMV)在NHL组明显下降,而CML组升高,MM、HD、AL组无明显差异;红细胞平均血红蛋白量(MCH)在MM、AL组升高,在NHL、HD组下降,CML组无变化;红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)在MM、NHL、HD、CML组下降,而AL组升高。结论血液肿瘤对于红系造血功能的影响,有红细胞数量和质的双重变化,观察红细胞参数的变化,对于血液肿瘤的诊断、治疗、疗效判断都具有重要的临床意义。

增龄与血小板参数的相关性分析

目的探讨健康人年龄增长与血小板参数的相关性。方法系统分析了2009年1月至2009年l1月我院健康体检者血常规结果。结果血小板计数(PLT)随着年龄的增加而下降,平均血小板体积(MPV)随年龄的增加而增大,PLT与MPV间存在明显负相关,血小板压积(PCT)的变化一般与PLT的变化一致。结论年龄增长与血小板参数有明确的相关性,临床可通过动态监测血小板参数来观察血小板活性的变化,为年龄增长血栓性疾病发病率显著增加提供理论支持。

血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值分析

目的分析血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用价值。方法将我院2016年5月~2018年12月接受血常规检验的180例标本纳入到本研究中,按照随机数字表法分为对照组(90例,接受全自动血细胞分析仪检测)和研究组(90例,接受全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学检查),比较检测结果。结果研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组RDW-SD、HCT、MCV、MCHC、MCH异常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在做血常规检测时,采用全自动血细胞分析仪联合血液细胞形态学进行检查,可以有效检验血常规指标水平,且对相关疾病的鉴别能力更强,应用前景广。

血β-绒毛膜促性腺激素、血钙、血细胞比容、平均动脉压在预测妊娠高血压综合征中的价值

目的探讨妊娠中期测定血β-绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、血钙、血细胞比容及平均动脉压预测妊娠高血压综合征的临床可行性。方法对218例妊娠16～20周的孕妇抽血测定血β—HCG、血钙及血细胞比容，同时监测平均动脉压，根据有无发生妊高征将孕妇分为两组，妊高征组和正常妊娠组，比较两组孕妇的血β—HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压，并观察不同程度妊高征患者上述4项指标的变化。结果妊高征孕妇在孕16～20周血β—HCG明显高于正常妊娠者；血钙水平明显下降，且下降程度与病情的严重程度呈正相关；血细胞比容及平均动脉压与正常妊娠者间差别有显著性意义（P〈0．05）。结论妊娠中期测定血β—HCG、血钙、血细胞比容及平均动脉压可预测妊娠高血压综合征。

男性阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征患者红细胞特征改变的研究

目的探讨男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的红细胞计数及红细胞平均体积、红细胞平均压积的改变与其病情严重程度的关系,及OSAHS与心脑血管疾病的关系。方法对90例男性OSAHS患者整夜多导睡眠图进行分析,按照OSAHS分级标准:AHI5～20为轻度;AHI21～40为中度;AHI>41为重度分组,对各组OSAHS患者及对照组患者的红细胞计数及红细胞平均体积、红细胞平均压积进行检测。结果轻度OSAHS组患者红细胞计数及红细胞平均体积、红细胞平均压积与对照组均无明显差异;中度OSAHS组的患者红细胞计数、红细胞平均压积高于对照组;重度OSAHS组患者红细胞计数及红细胞压积均明显高于对照组,中度OSAHS组与重度OSAHS组患者红细胞计数及红细胞压积差异无统计学意义,两者与AHI呈正相关(r=0.353;0.248)。结论 OSAHS患者的红细胞计数及红细胞压积升高,与OSAHS的严重程度呈正相关。OSAHS是心脑血管疾病的危险因素。

红细胞变形性对电阻法血细胞计数参数影响的探讨

近十几年来,利用电阻法血细胞自动计数仪已普及临床实验室,该仪器具有操作简单、快速、精度较好等优点,但在检测血细胞计数时,影响该仪器有关参数的因素较多,而红细胞变形性是其影响因素之一。作者探讨了红细胞变形性对电阻法测定红细胞压积(HCT)与平均红细胞容积(MCV)的影响。结果表明细胞变形性不佳可导致这两项参数的结果偏高。

血常规检验对炎症性肠病的诊断价值探讨

目的研究血常规检验对炎症性肠病的诊断价值。方法选取98例病理学诊断为炎症性肠病的患者作为研究组,另选取98例健康体检者作为参照组。两组研究对象均进行血常规检验。分析比较两组研究对象平均红细胞比容、C反应蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、血红蛋白浓度及血小板计数。结果研究组平均红细胞比容(84.02±10.03)fl、平均红细胞血红蛋白浓度(317.55±17.03)g/L、血红蛋白浓度(120.25±18.44)g/L均低于参照组的(89.29±15.26)fl、(329.56±17.26)g/L、(128.39±14.56)g/L,C反应蛋白(19.77±7.26)mg/L、血小板计数(187.69±23.45)×10^9/L均高于参照组的(9.22±2.15)mg/L、(157.69±16.20)×10^9/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过血常规参数可明确诊断炎症性肠病,可及早诊断,为炎症性肠病患者的长期间歇性治疗提供病情的参考信息,积极进行治疗,提高患者生活质量。

2型糖尿病合并冠心病患者的红细胞分布宽度的临床价值

目的:研究2型糖尿病合并冠心病患者红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)的临床价值。方法:选择2015年12月到2017年12月到临高县人民医院就诊的2型糖尿病患者200例,根据是否合并冠心病分为合并组126例,未合并组74例,另选同期体检健康者200名为对照组。所有受试者检测红细胞相关参数红细胞压积(hematocrit,HCT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、RDW以及三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG),合并组患者检测颈总动脉的内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、颈动脉斑块Crouse积分、Gensini评分。统计对照组及糖尿病组患者相关实验室参数水平,统计合并组及未合并组患者相关实验室参数水平,统计不同IMT、Crouse积分、Gensini评分合并组患者的红细胞相关参数,分析合并组的红细胞相关参数与LDL-C,FBS,IMT,Crouse积分、Gensini评分的相关性及红细胞相关参数对糖尿病合并冠心病的预测价值。结果:糖尿病组HCT,MCV,RDW,TC,TG,LDL-C,FBS水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);合并组HCT,MCV,RDW,LDL-C,FBS水平均高于未合并组(P<0.05);Pearson相关性分析显示糖尿病合并冠心病患者HCT,MCV,RDW水平与LDL-C,FBS水平呈显著正相关关系(P<0.05);合并组IMT,Crouse积分,Gensini评分越高则HCT,MCV,RDW水平越高(P<0.05);Pearson相关性分析显示糖尿病合并冠心病患者Gensini评分,IMT,Crouse积分与MCV,RDW呈显著正相关(P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示MCV,RDW联合检测曲线下面积(area under the curve,AUC)大于各指标单独检测(P<0.05)。结论:糖尿病合并冠心病患者MCV,RDW水平显著上升,联合上述指标可进一步提高对糖尿病合并冠心病的预测价值。

急性心肌梗死患者红细胞比容、脂蛋白(a)及平均血小板体积对PCI术后主要不良心血管事件的预测效能

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者红细胞比容(Hct)、脂蛋白(a)[LP(a)]、平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)风险的预测效能。方法选取2019年2月至2021年10月于濮阳县人民医院接受PCI治疗的221例AMI患者。随访6个月,根据其预后情况分为MACE组(64例)、未MACE组(157例)。比较两组体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF)、血脂相关指标、血小板参数等基线资料。分析AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)分析血清相关细胞因子水平联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果两组LP(a)、Hct、MPV比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、冠脉病变情况、PCI手术时间、LVEF、合并症、LDL、HDL、WBC、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,LP(a)≥310.95 mg·L^(-1)、MPV≥8.55 fL是AMI患者发生MACE的危险因素,Hct≥36.23%是AMI患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示Hct、LP(a)、MPV联合预测AMI患者发生MACE的AUC值为0.908,敏感度为92.19%、特异度为92.99%(P<0.05)。结论Hct、LP(a)、MPV表达水平与AMI患者PCI术后MACE有关,联合检测对MACE的预测效能较高,可为预后评估、改善提供合理依据,预防MACE发生。

孕13～24周血清学标志物对子痫前期的预测作用

目的探讨孕13～16周、孕17～20周及孕21～24周血色素(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)及血小板平均体积(MPV)是否可以对子痫前期起到预测作用。方法选取孕13～24周孕妇共计349例,其中89例子痫前期患者为病例组,260例正常孕妇为对照组,分别于孕13～16周、孕17～20周及孕21～24周采用多样本非参数检验分析方法进行病例对照研究,比较Hb、HCT、PLT及MPV等在3个不同的孕周的差异,寻找孕中期对子痫前期有预测作用的血清学标志物。结果孕13～16周病例组89例,对照组260例,其HCT的差异有统计学意义(P值为0.016,P<0.05),Hb、PLT及MPV之间的差异无统计学意义(P值分别为0.467,0.262,0.073,P>0.05);孕17～20周病例组73例,对照组244例,Hb的差异有统计学意义(P值为0.045,P<0.05),HCT、PLT及MPV之间的差异无统计学意义(P值分别为0.052,0.343,0.193,P>0.05);孕21～24周病例组89例,对照组260例,Hb、HCT及MPV的差异有统计学意义(P值分别为<0.001,0.009,0.019,P<0.05),PLT之间的差异无统计学意义(P值为0.141,P>0.05)。结论孕中期的Hb,HCT,MPV对子痫前期有一定的预测作用;PLT对子痫前期无预测作用。

血β-HCG、血钙、血细胞比容、平均动脉压联合预测子间疒前期的价值

目的探讨血β-HCG、血钙、血细胞比容、平均动脉压联合预测子痫前期的临床可行性。以及钙剂预防子痢前期发生的临床价值。方法对356名孕妇在妊娠16～20周时测定血β-HCG、血钙、血细胞比容，同时测量平均动脉压进行前瞻性研究。将血β-HCG≥50632IU／L，血钙≤2．18mmol／L，血细胞比容≥0．35，平均动脉压≥85mmHg（1mmHg=0．133kPa）者判定为阳性，并随机分为治疗组与对照组。治疗组给予钙剂与维生素D预防性治疗，随访并观察子痢前期发生与否。结果发现系列试验阳性者共71例，其阳性预测率为81．82％，阴性预测率为97．30％，敏感度为84．38％，特异度为96．77％。治疗组子痢前期发生率明显下降，与对照组差异有统计学意义。结论孕中期联合检测血β-HCG、血钙、血细胞比容、平均动脉压对预测子痫前期有较高的敏感性和特异性，方法简单易行，值得临床推广应用。预防性治疗可明显降低子痫前期的发生。

二次离心法制备富血小板血浆中血小板相关参数的分析

目的通过观察分析二次离心法制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)过程中血小板相关参数差异,探讨富血小板血浆制作方法,为临床制备合格的PRP提供理论指导。方法对56例来作者医院整形美容科就诊行PRP治疗的患者血小板参数进行统计学分析,比较离心前、一次离心[离心转速1500r/m(377g),离心10min]后、二次离心[离心3000r/m(1509g)、离心20min]后血小板(platelet,PLT)计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、血小板平均分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板压积(platelet hematocrit,PCT)变化情况。结果二次离心后获得的PRP中PLT计数平均为(1016±119)×109/L,PRP最终获取量为(6.5±1.6)ml,血小板回收率为(79.70±9.42)%。全血经离心后,PLT计数及PCT和MPV较前增加,PDW降低,且均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用二次离心法可以制备出临床需要的PRP,离心可以导致血小板相关参数变化,而血小板参数的改变,反应出离心可能会对血小板外部形态及内部结构有影响,进而影响PRP的品质及功能。