Resurgence of measles virus infection in an eliminated country, Sri Lanka

Objective:To describe the situation of measles in Sri Lanka from May to November,2023 and to define the role of virology laboratory towards case confirmation and epidemiological and genetic characterization of the outbreak.Methods:This retrospective study analyzed all samples tested for measles from 1st of May to 30th of November,2023 at National Measles Rubella Laboratory,Sri Lanka.According to the World Health Organization(WHO)algorithm,serum and oropharyngeal/nasopharyngeal swabs were tested with WHO recommended kits for anti-measles IgM and measles virus specific RNA,respectively.Selected RNA positive samples were sequenced at reference laboratory,India.Analysis of sequencing data and construction of phylogenetic tree were carried out at National Measles Rubella Laboratory.Data was analyzed using descriptive statistics.Results:Of the total 1132 serum samples and 497 oropharyngeal/nasopharyngeal swabs from 1326 patients,657(49.5%)patients were confirmed as measles by anti-measles IgM,measles virus specific RNA or both.Males(55.6%,n=365)and the age group from>20 to≤30 years(33.0%,n=217)predominated positive patients.All provinces reported measles positive cases.All samples sequenced(100%,n=42)were genotype D8 with 95.2%(n=40)bearing Victoria.Australia origin.Conclusions:We described resurgence of measles in an eliminated country,confirming the genotype to be D8,one of the two genotypes currently circulating globally.Further,the study strongly convinced the importance of a strengthened virological surveillance system in an eliminated country,despite its eliminated status.

沈阳市2011～2013年麻疹实验室网络运转状况分析

目的评价2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络运转状况。方法回顾性分析2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络检测结果及麻疹监测系统数据,分析麻疹病毒血清学检测、病毒分离与基因分型,以及健康人群抗体监测结果,并对实验室网络质量控制进行评价。结果 2011-2013年沈阳市麻疹监测系统报告麻疹疑似病例588例,确诊531例,其中实验室确诊麻疹275例（51.79%）;共采集血清标本515份,标本采集率为87.59%,其中采集合格并有实验结果的标本504份,标本检测率为97.86%。2011-2013年共采集麻疹病毒分离标本111份,麻疹病毒分离率为37.84%,且34株麻疹代表毒株基因型均为H1a型。2011-2013年沈阳市麻疹实验室通过了辽宁省麻疹实验室组织的职能考核和血清复核,且于2013年通过辽宁省麻疹实验室的现场考核。健康人群麻疹IgG抗体阳性率95.24%,保护率为78.10%,初免阳性率为94.12%,几何平均滴度（GMT）为1∶2 269.86。结论2011-2013年沈阳市麻疹实验室网络运转良好,在麻疹监测中起到了重要作用,应继续规范实验操作,加强实验室网络管理。

江苏省麻疹实验室网络运转情况分析

目的评价江苏省麻疹实验室网络运转情况。方法对江苏省2003-2010年麻疹实验室网络监测结果进行统计分析。结果共检测疑似麻疹血清标本28 348份,IgM抗体阳性19 966份,阳性率70.43%;1 298份咽拭子分离到麻疹毒株294株,病毒分离率为22.65%;检测正常人群血清10 473份,抗体阳性率为93.45%;检测免疫后血清标本1 384份,麻疹疫苗免疫成功率97.83%。结论江苏省麻疹实验室网络运转良好,可为加速控制麻疹提供科学依据。

四川省2002~2004年麻疹实验室网络监测

目的:评价四川省麻疹实验室网络在加速控制麻疹阶段的作用。方法:按世界卫生组织颁发的麻疹病毒感染的实验室诊断基本操作手册。结果:省级实验室每年通过国家麻疹实验室的质控考核,考核成绩均为100分,复核标本的符合率100%。2003年21个市州麻疹实验室均通过省对市州的质控考核。省级麻疹实验室2002-2004年10月共检测346例疑似麻疹病例血清标本,确定24起麻疹暴发疫情,11起风疹暴发疯情,4起其他发热出疹性疾病暴发疫情,10例散发病例;4个年龄组健康人群血清共731份,麻疹IgG抗体平均阳性率为96.28%,抗体滴度≥1:800的占78.83%;从54份咽拭子和尿液标本中分离出20株麻疹病毒,8株经核酸序列分析鉴定为H1基因型。结论:为了提高麻疹的监测质量,必须进一步加强和完善麻疹实验室网络建设。

德州市麻疹网络实验室的建立及运转

目的评价市级麻疹网络实验室在加速控制麻疹中的作用。方法对德州市1999—2005年麻疹网络实验室检测结果和数据进行分析。结果德州市1999—2005年麻疹监测系统共报告疑似麻疹941例,实验室检测血清标本934例,实验室诊断率平均为99.26%,麻疹IgM抗体阳性率为56.64%,风疹IgM抗体阳性率为16.49%。血清标本及时送检率、实验室结果及时反馈率分别为99.68%、100.00%。质控标本复检符合率与考核血清符合率均100.00%。送检的52份咽拭子标本经省CDC分离出5株麻疹野病毒,均为H1基因型。结论市级麻疹网络实验室的建立和正常运转,在麻疹监测中发挥了重要作用。

内蒙古自治区2005～2015年麻疹实验室网络运转情况分析

目的评价内蒙古自治区2003年成立以后麻疹实验室2005~2015年网络的运转情况。方法对内蒙古自治区2005~2015年麻疹实验室网络的各项监测数据进行分析。结果 (1)血清学监测:全自治区2005~2015年共采集麻疹血清学标本15 886份,标本的采集率为83.70%。其中麻疹免疫球蛋白M(Immunoglobin M,IgM)抗体阳性8 000份,阳性率为60.16%;共采集风疹血清学标本4 333份,风疹IgM抗体阳性1341份,阳性率为30.94%。(2)病原学监测:2005~2015年分别从2 967份咽拭子中分离到麻疹野病毒179株。送至中国疾病预防控制中心国家麻疹实验室基因序列测定和分析均为H1a基因型;风疹病毒株14株,送至中国疾病预防控制中心国家麻疹实验室基因序列测定和分析13株为1E基因型,1株为2B基因型,表明H1a基因型为内蒙古自治区麻疹的优势基因型,1E基因型为风疹的优势基因型。(3)实验室网络质量控制:2005~2015年内蒙古自治区麻疹网络实验室均通过了国家及世界卫生组织(World Health Organization,WHO)麻疹实验室职能考核和现场认证;2005~2006年省级对市实验室进行现场考核,12盟市均通过验收,2007~2015年对市级实验室进行了麻疹、风疹盲样考核,12盟市均通过了盲样考核,复核样考核,麻疹符合率均超过90%,风疹符合率均大于70%,除2015以外。结论 2007~2015年内蒙古自治区麻疹网络实验室运转良好,建立了麻疹/风疹快速RT-PCR鉴别诊断、病原学监测的网络实验室和比较健全的质量体系,为控制和消除麻疹和风疹提供了良好的实验室基础。

2005-2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转情况分析

目的评价2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络运转状况。方法汇总2005—2022年甘肃省麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学检测、病毒基因分型、监测指标完成情况、职能考核等结果数据,综合网络运转情况进行统计分析。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测疑似麻疹、风疹血清学标本的IgM抗体,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)方法检测疑似麻疹、风疹咽拭子标本的病毒核酸。结果甘肃省麻疹风疹实验室网络共包括16家实验室,其中省级实验室1家,市、州级实验室14家,县级实验室1家,各级实验室按职责和检测内容分工有序、各司其职。2005—2022年,网络实验室采用ELISA方法共检测疑似麻疹血清学标本24338份,麻疹IgM阳性率为38.76%;检测疑似风疹血清学标本18092份,风疹IgM阳性率为19.82%。采用qRT-PCR方法,共检测疑似麻疹咽拭子标本13050份,麻疹病毒核酸阳性率为28.76%;共检测疑似风疹咽拭子标本12569份,风疹病毒核酸阳性率为11.39%。从4791份麻疹咽拭子标本中共分离到574株麻疹毒株,分离率为11.98%,全部上送国家麻疹风疹实验室测序分型,毒株型别为H1a基因型;从1635份风疹咽拭子标本中共分离到720株风疹毒株,分离率为44.04%,上送国家麻疹风疹实验室测序分型714株,其中1E基因型333株,2B基因型381株。网络实验室每年开展质量控制和技术培训,各实验室职能考核成绩良好。结论甘肃省麻疹风疹实验室网络运转良好,并通过持续技术提升提高了实验室诊断敏感性和监测能力,同时通过严格的质量控制保证了实验室数据准确高效,为甘肃省麻疹消除和风疹防控提供有力的技术保障,为后续麻疹风疹的消除工作提供了数据支持。

郑州市麻疹/风疹网络实验室质量控制结果分析

目的了解河南省郑州市麻疹/风疹网络实验室监测能力及运行状况,探讨实验室监测的工作质量。方法收集各县(市、区)疾病预防控制(简称疾控)中心负责辖区内的麻疹、风疹疑似病例病原学样本及信息,并对样本开展复核检测,分析2021—2022年郑州市麻疹/风疹网络实验室的各项考核指标。结果2021—2022年郑州市市级麻疹/风疹实验室职能考核成绩均为满分(100分),向省级实验室上送麻疹血清427份、复核一致率100.00%。2021年郑州市县级麻疹/风疹实验室质量考核的42家实验室均合格,上送复核血清296份,检测一致295份、一致率99.66%,血清盲样考核符合率100.00%。2022年考核实验室42家,合格34家、合格率80.96%,复核血清131份,检测一致127份、一致率96.95%,血清盲样考核符合率100.00%。两年间的实验室质量不同评价等次,疾控机构差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.226),医疗机构差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.049)。2022年各实验室质量考核不合格率有所增高(19.04%),问题较多。结论2021年郑州市麻疹/风疹网络实验室运行情况良好,考核全部合格;2022年受新型冠状病毒肺炎疫情影响,实验室考核不合格率有所增高,问题出现较多,2023年各级网络实验室需要加强业务水平和管理能力,提高工作质量,为消除麻疹/风疹奠定良好的实验室基础。

2018-2021年河南省麻疹风疹疑似病例标本检测结果及实验室网络运转情况

目的 评价河南省麻疹实验室网络运转情况。方法 通过中国麻疹监测信息系统和河南省麻疹实验室网络,对河南省2018-2021年麻疹实验室监测数据和检测结果数据进行整理和分析。结果 共报告麻疹疑似病例9 599例,检测血清标本9 537份,其中麻疹IgM阳性653份,阳性率6.85%,风疹IgM阳性349份,阳性率3.66%,4日内结果报告率为99.61%;检测病原学标本9 023份,其中麻疹核酸阳性523份,阳性率5.80%,风疹核酸阳性268份,阳性率2.97%,7日内结果报告率为99.27%。2018年分离到50株麻疹病毒,均为H1a基因型;2019年分离到64株风疹病毒,37株为1E基因型,27株为2B基因株;2020-2021年未分离到病毒。在实验室质量控制考核中,省级实验室顺利通过WHO和中国疾控中心组织的职能考核,省级实验室对各地市麻疹实验室网络盲样考核准确率均为100%。结论 河南省麻疹实验室网络运转情况良好,保证了高质量的疑似病例血清学监测、病原学监测和实验室质量控制,为河南省消除麻疹工作提供了科学的数据和技术支持。

中国2012年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国2012年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)运转情况。方法分析中国2012年M/RLN监测数据库、中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室(National Measles/Rubella Laboratory,NM/RL)血清学和病毒学监测数据库,评价中国M/RLN运转的各项指标。结果①血清学监测:中国2012年共检测疑似麻疹血清学标本45 474份,其中麻疹免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)M阳性6347例,占疑似麻疹病例的14.9%;共检测疑似风疹血清学标本44 076份,风疹IgM阳性7611例,占疑似麻疹病例的17.3%。②病毒学监测:2012年22个省(自治区、直辖市,下同)级CDC麻疹/风疹实验室(Measles/Rubella Laboratory,M/RL)共送检474株麻疹病毒,经基因定型证实454株为H1基因型的H1a基因亚型,同时也检测出6株A基因型(疫苗相关株)、13株输入性的D9和1株D8基因型;18个省级CDC M/RL共送检288株风疹病毒,其中198株为1E基因型,同时也检测出90株2B基因型风疹病毒。③M/RLN质量控制:NM/RL作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区参比实验室,通过了2012年度WHO的职能考核和现场认证;所有省级CDC M/RL通过了麻疹血清标本复核和职能考核,同时11个省级CDC M/RL通过了WHO专家组的现场考核。结论中国2012年M/RLN运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断、鉴别诊断、麻疹/风疹病毒学监测提供了良好的技术平台,进一步建立了中国的麻疹/风疹病毒毒株库和基因型数据库,为消除麻疹奠定了良好的实验室基础,也为我国制定消除麻疹的策略提供重要的依据。

中国2013年麻疹/风疹实验室网络的运转与监测

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2013年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况。方法分析中国2013年麻疹监测报告管理信息系统中实验室数据和全国M/RLN监测数据,评价中国2013年M/RLN运转的各项指标。结果 1血清学检测:中国2013年共采集散发麻疹疑似病例(Measles-like Illnesses,MLIs)74 296例的血清标本,占中国散发MLIs的97.30%;实验室确诊的散发麻疹病例26 686例,占散发MLIs的34.02%;中国2013年报告MLIs爆发157起,实验室证实麻疹爆发108起,风疹爆发26起。2病毒学监测:中国2013年M/RLN从29个省(自治区、直辖市,下同)分离到2325株麻疹病毒,其中2217株为H1a基因亚型,13株为A基因型,47株为D9基因型,45株为D8基因型,3株为B3基因型。2013年从17个省分离到187株风疹病毒,其中103株为1E基因型,84株为2B基因型。3质量控制:作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区麻疹参比实验室,中国疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室通过了2013年WHO的职能考核和现场认证。8个省级CDC麻疹/风疹实验室(Measles/Rubella Laboratory,M/RL)(包括新疆、北京、河北、四川、黑龙江、宁夏、广东和广西)通过了2013年WHO专家组的现场认证;32个省级(包括新疆生产建设兵团)CDC M/RL,全部通过了由M/RLN组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核。结论中国2013年M/RLN运转良好,MLIs的实验室诊断比例和病原学检测比例进一步提高,为麻疹和风疹的鉴别诊断和病原学监测提供了良好的技术平台,同时也积累了大量的本土麻疹/风疹病毒流行株和输入株的基因背景资料,为在中国实现消除麻疹的目标提供了重要的和实验室技术支撑。

2019年中国麻疹风疹实验室网络运转状况

目的评价2019年中国麻疹风疹实验室网络(China Measles and Rubella Laboratory Network,CMRLN)运转状况。方法利用中国麻疹监测信息报告管理系统(Measles Surveillance System,MSS)和CMRLN实验室监测数据库,分析CMRLN运转指标和麻疹风疹病例实验室监测结果。结果2019年全国报告监测病例78787例,其中散发病例65507例,散发病例的血标本、病原学标本采集率分别为95.86%、50.16%,3d内送达网络实验室的比例分别为97.89%、84.13%。监测病例的麻疹、风疹病毒IgM检测阳性率分别为4.65%(3226/69436)、31.14%(21784/69963)。散发监测病例麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为3.28%(1090/33254)、31.31%(10367/33112)。全国报告麻疹、风疹暴发疫情分别为24起、177起,实验室确诊率分别为100%、99.44%。共分离到265株麻疹病毒,其中D8、A(疫苗相似株)、B3和H1基因型分别为176株、18株、51株和30株;分离到风疹病毒2822株,其中1E和2B基因型分别为1608株和1214株。国家、32个省级、27个地市级网络实验室均通过了麻疹和风疹血清盲样、核酸盲样和/或基因定型考核。结论2019年中国麻疹风疹实验室网络运转良好,为中国麻疹和风疹的消除提供了技术支撑。

中国2007年麻疹／风疹实验室网络的运转与监测

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2007年麻疹/风疹实验室网络的运转情况。方法分析全国2007年麻疹/风疹实验室网络监测数据库、中国疾病监测信息报告管理系统数据库、中国疾病预防控制中心(CDC)病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室血清学和病毒学监测数据库的资料,评价中国麻疹/风疹实验室网络运转的各项指标。结果①血清学监测:报告麻疹疑似病例102422例,有实验室诊断的53986例,占麻疹疑似病例的52.7%。②病毒学监测:从19个省(自治区、直辖市,下同)分离到麻疹病毒266株,除1株为A基因型外,其余均为H1基因型中的H1a基因亚型。从6个省分离到风疹病毒46株,均为1E基因型。③实验室网络质量控制:国家麻疹/风疹实验室通过了世界卫生组织(WHO)的职能考核和现场认证。30个省CDC麻疹实验室通过了国家麻疹/风疹实验室组织的职能考核和血清复核,11个省CDC麻疹实验室通过了现场认证考核。结论2007年中国麻疹/风疹实验室网络运转良好,为麻疹疑似病例的实验室诊断和麻疹流行状况监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本地麻疹/风疹病毒流行株,积累了麻疹/风疹野病毒基因背景资料,为2012年消除麻疹奠定了实验室基础。

北京市1999年-2008年麻疹/风疹网络实验室运转情况分析

目的:评价北京市麻疹/风疹网络实验室的运转情况,探讨实验室监测在麻疹消除阶段的作用。方法:对北京市1999年-2008年麻疹/风疹网络实验室的各项监测指标进行分析。结果:共检测麻疹疑似病例血清标本10506例,麻疹IgM阳性检出率为47.73%,风疹IgM阳性检出率为16.91%。所有麻疹、风疹暴发疫情均经过实验室证实。在病原学监测中,共分离到麻疹野病毒76株,风疹野病毒32株,经基因序列分析,麻疹野病毒除1株为D9基因型外,均为H1基因型,表明H1基因型为北京市麻疹流行优势毒株。结论:北京市麻疹/风疹网络实验室运转良好,在麻疹控制与监测工作中发挥了重要作用。

中国2010年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2010年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况。方法分析2010年麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国M/RLN监测数据,评价中国M/RLN运转的各项指标。结果①血清学检测:2010年全国共采集散发麻疹疑似病例(Measles-like Illnesses,MLI)血清学标本41273例,标本采集率74.69%;实验室确诊的散发病例25917例,占散发MLIs的62.79%。全国2010年共报告疑为麻疹爆发353起,经证实316起为麻疹爆发,16起为风疹爆发。确诊的麻疹爆发中,经血清学证实的占94.94%;采集病原学标本的占40.19%。②病毒学监测:2010年23个省(自治区、直辖市,下同)疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)麻疹/风疹实验室共送检286株麻疹病毒,其中除1株为D9基因型,2株为D11基因型,2株为A基因型(疫苗相关病例)外,其余281株均为我国本土的H1a基因亚型。12个省CDC麻疹/风疹实验室共送检69株阳性风疹病毒,均为1E基因型。③质量控制:中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹/风疹实验室(National Measles/Rubella Laboratory,NM/RL)作为世界卫生组织(World Health Organization,WHO)西太平洋区麻疹参比实验室,在2010年通过了WHO的职能考核和现场认证。同时西藏、新疆、广东、广西、辽宁、黑龙江、四川、青海、宁夏、甘肃、河北和北京12个省级CDC麻疹/风疹实验室,通过了WHO专家组的现场认证;31个省级CDC麻疹/风疹实验室,全部通过了由M/RLN组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核。结论中国2010年M/RLN运转良好,为MLIs的实验室诊断、鉴别诊断、麻疹病毒和风疹病毒学的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹/风疹流行株,积累了中国麻疹和风疹野病毒基因的背景资料,为中国制定消除麻疹的策略提供了重要的科学依据,也为中国消除麻疹奠定了良好的实验室网络技术支撑体系。

中国2016年麻疹风疹实验室网络运转分析

目的通过对中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2016年麻疹风疹实验室网络(Measles/rubella laboratory network,MRLN)运转状况的分析和评估,为中国消除麻疹和控制风疹提供实验室依据。方法采用描述流行病学方法分析2016年中国麻疹监测信息报告管理系统中的实验室数据和全国MRLN监测数据,评价中国MRLN运转的各项指标。结果 2016年全国报告监测病例69 288例,其中散发病例63 211例,散发病例的血清和病原学标本采集率分别为96.25%、48.27%。麻疹、风疹Ig M检测阳性率分别为34.46%(22 276/64 637)、5.71%(3 646/63 828)。麻疹、风疹病毒核酸检测阳性率分别为32.54%(8 580/26 368)、4.16%(1 081/26 005)。29个省级麻疹风疹实验室(Measles/rubella laboratory,MRL)共送检麻疹病毒2 461株,其中D8基因型3株、A基因型(疫苗相关株)10株、H_(1a)基因亚型(中国本土流行优势株)2 448株;17个省级MRL共送检风疹病毒126株,其中1E基因型6株、2B基因型120株。国家麻疹风疹实验室(National measles/rubella laboratory,NMRL)作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹风疹参比实验室通过了2016年WHO的血清和分子职能考核;6个省级MRL通过了WHO专家组的现场认证;所有省级MRL通过了WHO和NMRL组织的血清职能考核。结论 2016年中国MRLN运转良好,为麻疹消除和风疹控制提供了强有力的实验室科技支撑。

中国麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价中国麻疹实验室网络建立的意义和建立初期运转情况。方法对2002～2004年中国麻疹实验室网络建立初期的各项运转指标进行评价。结果2001年，中国疾病预防控制中心（CDC）病毒病预防控制所国家麻疹实验室正式成立，并且在31个省（自治区、直辖市，下同）CDC建立了麻疹实验室，逐步建立了市（地区、州、盟，下同）级麻疹实验室，现已初步形成了一个包括国家麻疹实验室、31个省级CDC麻疹实验室、331个市级CDC麻疹实验室在内的麻疹实验室快速反应诊断系统。目前，已建立麻疹／风疹实验室的诊断标准，并为省、市级CDC麻疹／风疹实验室在监测方面提供培训和技术支持，组织对31个省级CDC麻疹实验室进行职能考核和血清复核等质量控制工作。31个省级CDC麻疹实验室和多数市级CDC麻疹实验室可开展常规的麻疹血清学检测。在血清学监测的基础上，省级CDC麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作，1993～2004年通过省级CDC麻疹实验室网络的共同努力，在27个省共分离到366株麻疹病毒。结论中国三级麻疹实验室网络已经成功建立并运转良好，为疑似麻疹病例的实验室诊断和鉴别诊断提供了重要的技术支撑，为流行病学专家及时采取强化免疫措施，阻断麻疹病毒的传播，提供了重要的科学依据；建立了中国的麻疹病毒毒株库和基因数据库，为了解中国麻疹野病毒流行的基因型、病毒来源、基因变异情况和传播途径打下了基础；在评估人群对麻疹免疫力、疫苗免疫效果中起到了不可忽视的作用。

青海省2012-2017年麻疹实验室网络运转情况分析

目的评价青海省2012-2017年麻疹实验室网络的运转情况。方法分析青海省2012-2017年麻疹实验室网络血清学和病毒学监测数据库，评价青海省麻疹实验室网络运转的各项指标。结果青海省2012-2017年麻疹监测系统共报告疑似麻疹病例5763例，采集血清标本4167份，采集率72．31％；麻疹IgM抗体阳性3697份，阳性率为88．72％；风疹IgM抗体阳性68份，阳性率为1．63％。共收集麻疹疑似病例咽拭子标本共515份，分离到麻疹病毒82株，阳性率为15．92％；经基因序列测定和分析，2012-2017年麻疹野病毒均属于H1基因型中的H1a基因亚型，为我国的优势流行基因型病毒。2012-2017年省级麻疹网络实验室均通过了国家级麻疹实验室年度血清标本盲样考核、血清复核及现场认证。结论青海省麻疹实验网络运转良好，为青海省消除麻疹奠定了良好的实验室基础。

中国2009年麻疹/风疹实验室网络运转情况分析

目的评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2009年麻疹/风疹实验室网络(Measles/Rubella Laboratory Network,M/RLN)的运转状况。方法分析麻疹监测报告管理信息系统中的实验室数据和全国2009年M/RLN监测数据,评价中国M/RLN运转的各项指标。结果①血清学检测:全国2009年共采集散发疑似麻疹病例(Measles-like Illnesses,MLI)血清学标本44691份,标本采集率66.83%;实验室确诊的散发麻疹病例29272例,占散发MLIs的43.77%。全国2009年共报告疑为麻疹爆发414起,经证实322起为麻疹爆发,33起为风疹爆发。麻疹爆发中经血清学证实的占95.03%;采集病原学标本的爆发占30.43%。②病毒学监测:2009年27个省(自治区、直辖市,下同)疾病预防控制中心(CDC)麻疹实验室共送检277株麻疹病毒,经证实除D9基因型、D4基因型、d11基因型各一株外,其余274株均为我国本土的H1a基因亚型;9个省CDC麻疹实验室共送检53株阳性风疹病毒,均为1E基因型。③质量控制:同时作为世界卫生组织(WHO)西太平洋区麻疹参比实验室的中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室(National Measles Laboratory,NML),2009年通过了WHO的职能考核和现场认证;湖北、江苏、安徽、湖南、海南、福建、新疆、重庆、贵州、云南、内蒙古和河南12个省级CDC麻疹实验室通过了WHO专家组的现场认证;31个省CDC麻疹实验室通过了由NML组织的血清标本复核和WHO组织的职能考核。结论中国2009年M/RLN运转良好,为MLIs的实验室诊断和麻疹病毒的监测提供了良好的技术平台,同时也获得了本土麻疹/风疹流行株,积累了中国麻疹和风疹野病毒基因的背景资料,为中国制定消除麻疹的策略提供参考,也为2012年消除麻疹奠定了良好的实验室基础。

山东省麻疹实验室网络的建立及运转

目的 评价麻疹实验室网络的运转情况，探讨实验室监测在加速控制麻疹中的作用。方法 对山东省1999-2003年麻疹实验室网络的各项监测指标进行分析。结果 在检测的6104份血清标本中，麻疹IgM抗体阳性2355份，阳性率35．58％；风疹IgM抗体阳性1832份，阳性率30．01％。实验室检测指标中，血清标本及时采集率、及时送检率、实验室结果及时反馈率等均达到较高水平，特别是实验室结果及时反馈率〉98％。省疾病预防控制中心（CDC）麻疹实验室从送检的336份咽拭子标本中，分离到麻疹野病毒23株，风疹野病毒9株，经中国CDC病毒病预防控制所国家麻疹实验室基因序列测定和分析，麻疹野病毒均为H1基因型，表明H1基因型为山东省流行的优势毒株。结论 山东省已建立了省、市级CDC麻疹／风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络，并且运转良好。