瞬时弹性成像技术在慢性乙肝患者的临床应用

目的探讨肝脏瞬时弹性检测仪(Fibro Touch)在慢性乙型肝炎患者中的应用价值。方法收集于2017年5—11月在该院救治慢性乙型肝炎患者334例,通过Fibro Touch检测获取肝脏硬度值(LSM值),分析慢性乙肝组和肝硬化组之间肝脏硬度值的差异性。结果肝硬化组患者的LSM值明显高于慢性乙肝组,差异有统计学意义(χ2=158.735,P<0.05),肝酶正常组在S1,S2,S3,S4的LSM值分别为(14.1±2.8)k Pa,(20.1±7.1)k Pa,(26.1±12.1)k Pa,(34.0±11.1)k Pa明显低于肝酶异常组的(16.1±2.1)k Pa,(24.2±8.1)k Pa,(31.2±7.1)k Pa,(38.9±11.1)k Pa,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LSM值与肝纤维化程度有关,Fibro Touch是评价慢性乙肝患者肝脏纤维化程度和诊断肝硬化的有效方法。

基于Fibroscan技术的柴胡疏肝散对非酒精性脂肪肝患者临床疗效分析

[目的]基于肝脏瞬时弹性硬度检测(Fibroscan)技术,研究柴胡疏肝散对肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效,并初步探讨柴胡疏肝散的治疗机制。[方法]选取符合标准的NAFLD患者40例,随机分为两组,实验组和对照组各20例。实验组20例,给予柴胡疏肝散+阿拓莫兰+维生素E治疗;对照组20例,给予阿拓莫兰+维生素E治疗。观察两组疗效并分析总结。[结果]实验组和对照组两组各项参数对比,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总胆汁酸(TBA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等指标均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(p<0.01),其中实验组较对照组下降更显著,差异有统计学意义(p<0.01)。治疗后两组空腹C肽均无显著变化(p﹥0.05)。基于Fibroscan技术,对患者进行测量受控衰减参数(CAP)以评估两组疗效,其中实验组的总有效率(100%),高于对照组的总有效率(50%),两组间差距具有统计学意义(p<0.01)。[结论]基于Fibroscan技术检查发现,柴胡疏肝散治疗肝郁脾虚型NAFLD患者具有显著的临床效果。

二至解酲汤治疗酒精性肝病临床研究

目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用。方法:将120例酒精性肝病患者随机分成两组,各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至解酲汤。疗程为12周,观察两组患者治疗前后临床疗效(临床症状、肝功能、肝脏CT等指标)、CAP及LSM变化。结果:治疗12周后,治疗疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者肝功能均获明显好转(P<0.01),治疗组除谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P<0.01);治疗后两组患者CAP、LSM均显著改善(P<0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论:二至解酲汤对酒精性肝病具有良好的治疗效果。