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Assessment of the morphology and mechanical function of the left atrial appendage by real-time three-dimensional transesophageal echocardiography 被引量:12
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作者 CHEN Ou-di WU Wei-chun +2 位作者 JIANG Yong XIAO Ming-hu WANG Hao 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2012年第19期3416-3420,共5页
Background The left atrial appendage (LAA) is an important source of thrombus formation. We investigated the feasibility of the recently developed real-time three-dimensional transesophageal echocardiography (RT3D-... Background The left atrial appendage (LAA) is an important source of thrombus formation. We investigated the feasibility of the recently developed real-time three-dimensional transesophageal echocardiography (RT3D-TEE) method in assessment of the morphology and function of the LAA. Methods Ninety-six consecutive patients (58 males with a mean age of (43.4±12.5) years) who were referred for 2-dimensional (2D) transesophageal echocardiography (TEE) underwent additional RT3D-TEE. LAA morphology was visualized in multiple views. Orifice size, depth, volumes and ejection fraction (EF) of the LAA, were measured. Results All the patients underwent RT3D-TEE examination without complications. Ninety-two patients (95.8%) had adequate images for visualization and quantitative analysis of the LAA. The LAA exhibited great variability with respect to relative dimensions and morphology. LAA orifice area was (3.8±1.2) cm^2 with a diameter of (2.4±0.9) cm x (1.4±0.6) cm. The mean depth of the LAA was (2.9±0.7) cm. End-diastolic volume (EDV-LAA), end-systolic volume (ESV-LAA) and EF of the LAA were (6.2±3.7) ml, (4.1±2.8) ml, and 0.35±0.16, respectively. EDV-LAA, ESV-LAA and the orifice area of the LAA in patients with atrial fibrillation (AF) were larger than those without AF, whereas the EF was smaller in the AF patients. Conclusions Defining LAA morphology and quantitative analysis of the size and function of the LAA with superior quality and resolution of images using RT3D-TEE is feasible. This technique may be an ideal tool for guidance of the LAA occlusion procedure. Determination of LAA volumes and volume-derived EF by RT3D-TEE provides new insights into the analysis of LAA function. 展开更多
关键词 real-time three-dimensional transesophageal echocardiography left atrial appendage function
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经皮左心耳封堵术的争议与探索
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作者 杨婧 尤玲 +4 位作者 张艳 张光明 耿雪 邢航航 谢瑞芹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期828-832,共5页
经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防... 经皮左心耳封堵术(LAAO)已成为不能耐受口服抗凝药的非瓣膜性心房颤动患者脑卒中预防的一种替代治疗策略。多项研究证实,LAAO预防血栓栓塞事件具有良好的安全性及有效性。随着国内外专家对LAAO逐渐认可,该技术在心房颤动患者脑卒中预防方面得到了迅速发展,但仍有许多问题值得深入探究。本文从LAAO对左心房结构和功能的影响、最佳的LAAO策略以及LAAO术后最佳的抗栓治疗等方面进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 左心房功能 封堵策略 抗栓治疗
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经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评估中的应用
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作者 王俊伟 杜利军 +3 位作者 王旭 曾玲 申钊 侯博 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第9期20-24,共5页
目的 探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法 选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组... 目的 探讨经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用价值。方法 选取卵圆孔未闭患者80例为研究对象,根据是否合并房颤分为房颤组(n=44)和非房颤组(n=36),另选取同期检查的健康者30例作为对照组。3组行经食道超声心动图检查。比较3组左心耳容积及功能变化情况。结果 房颤组及非房颤组患者左心耳最大容积(LAAV_(max))、左心耳最小容积(LAAV_(min))、左心耳开口最大面积(MA)、左心耳开口最大长径(MD)大于对照组,左心耳最大排空速度(LAAeV)及左心耳最大充盈速度(LAAfV)小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。房颤组左心耳自发显影(SEC)患者的LAAV_(max)、LAAV_(min)、左心耳开口MA、左心耳开口MD大于非房颤组,LAAeV及LAAfV小于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,房颤组的终点事件发生率高于非房颤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经食道超声心动图在卵圆孔未闭合并房颤患者左心耳容积和功能改变评价中的应用效果较好。合并房颤患者的左心耳功能较未合并房颤患者差。 展开更多
关键词 经食道超声心动图 卵圆孔未闭 房颤 左心耳容积 左心耳功能
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基于四维左房自动定量技术的高尿酸血症患者左房功能研究
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作者 范丽群 李阳 +1 位作者 冉红 张平洋 《中国医疗设备》 2024年第2期142-147,共6页
目的采用四维左房自动定量(Four-Dimensional Left Atrial Automatic Quantification,4D LAQ)技术研究高尿酸血症患者左房心肌力学的改变,并定量评价其左房早期重塑特点。方法随机选取2022年6—12月于我院就诊的高尿酸血症患者86例和健... 目的采用四维左房自动定量(Four-Dimensional Left Atrial Automatic Quantification,4D LAQ)技术研究高尿酸血症患者左房心肌力学的改变,并定量评价其左房早期重塑特点。方法随机选取2022年6—12月于我院就诊的高尿酸血症患者86例和健康对照者35例。在常规二维超声心动图(Two-Dimensional Echocardiography,2DE)检查的基础上,应用4D LAQ技术研究受检者左房心肌力学改变。通过4D LAQ获取心室收缩期、舒张早期和舒张晚期左房心肌整体纵向应变(LASr、LAScd、LASct)及环向应变(LASr_c、LAScd_c、LASct_c),同时获得左房最大容积(Left Atrial Maximum Volume,LAVmax)和左房最大容积指数(Index of LAVmax,LAVmaxI);通过2DE获取左房前后径(Left Atrial Anteroposterior Diameter,LAD)、左室舒张末内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左室短轴缩短分数(Left Ventricular Fractional Shortening,FS)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、每搏量(Stroke Volume,SV)以及二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度之比(E/A)。按照LAVmaxI值,将50例LAVmaxI<34 mL/m2的高尿酸血症患者作为试验组(高尿酸血症组),35例健康者作为对照组。结果与对照组相比,高尿酸血症组患者LASr_c、LAScd_c及E/A显著减小(P<0.001),LASr、LAScd、LASct、LASct_c、LAVmax、LAVmaxI及常规二维参数LAD、LVEDD、FS、LVEF、SV无明显差异(P>0.05)。患者血尿酸水平与LASr_c(r=-0.68,P<0.001)、LAScd_c(r=0.72,P<0.001)及E/A(r=-0.74,P<0.001)均存在相关性,而与LASr、LAScd、LASct、LASct_c、LAVmax、LAVmaxI、LAD、LVEDD、FS、LVEF、SV、年龄、血糖、血脂和血胆固醇无显著相关性(P>0.05)。结论4D LAQ可有效评价高尿酸血症患者早期左房心肌力学变化,尤其是左房环向应变,可为临床综合评价高尿酸血症患者情况提供新方法。 展开更多
关键词 四维左房自动定量 高尿酸血症 左房功能 左房心肌力学
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左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者左心功能影响的研究进展
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作者 秦可隽 姜述斌 《心血管病学进展》 CAS 2024年第5期425-428,437,共5页
近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是... 近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是否存在对患者左心功能的影响仍存在争论。现归纳总结LAAC对左心功能影响的研究,并对LAAC是否会通过对左心功能的影响增加一站式手术的术后心房颤动复发率而进行展望。 展开更多
关键词 左心耳封堵术 非瓣膜性心房颤动 心脏功能 复发 心肌纤维化
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非瓣膜性持续性心房颤动患者缺血性脑卒中与左心耳功能的相关性分析
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作者 李雪寒 郝栋 李宁宁 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第7期842-845,共4页
目的分析左心耳功能对非瓣膜性持续性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于聊城市人民医院心血管内科住院患者,均接受经食道超声心动图、头颅CT或磁共振检查,且诊断为持续性心房颤动。通过电子... 目的分析左心耳功能对非瓣膜性持续性心房颤动患者缺血性脑卒中的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于聊城市人民医院心血管内科住院患者,均接受经食道超声心动图、头颅CT或磁共振检查,且诊断为持续性心房颤动。通过电子病历系统收集患者的基本信息和实验室检查结果,进行比较分析。结果本研究共纳入患者263例,年龄30~85岁,平均年龄(59.06±9.097)岁,合并缺血性脑卒(缺血性脑卒中组)70例,平均年龄(64.46±8.70)岁,未合并脑卒中(非脑卒中组)193例,平均年龄(57.10±9.69)岁。缺血性脑卒中组患者的平均年龄、胆固醇、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)比例明显高于非脑卒中组(P<0.05),且低密度脂蛋白、左心耳排空峰值流速均低于无脑卒中组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示左心耳排空峰值流速与缺血性脑卒中风险呈负相关(P=0.002),年龄、高血压病与缺血性脑卒中风险呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,左心耳排空峰值流速预测缺血性脑卒中的最佳截断值为0.315 m/s,敏感性为65.7%,特异性为67.2%,AUC为0.686。结论左心耳排空峰值流速减低、高龄、高血压病为非瓣膜性持续性房颤患者缺血性脑卒中的独立危险因素。持续性心房颤动患者左心耳功能下降至0.315 m/s时,需警惕缺血性脑卒中的发生。 展开更多
关键词 持续性心房颤动 左心耳功能 缺血性脑卒中 相关性
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导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动患者治疗中的应用价值
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作者 葛立永 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期5-9,共5页
目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心... 目的:探讨导管射频消融术联合左心耳封堵术在老年心房颤动(AF)患者中的治疗效果。方法:选取2020年5月—2023年5月黔南州人民医院收治的86例老年AF患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组行导管射频消融术治疗,观察组加用左心耳封堵术治疗。比较两组心房率变化、心功能指标、血清学指标、凝血功能、生活质量、栓塞事件及出血事件。结果:术后3个月,观察组心房率(70.52±6.32)次/min,低于对照组的(78.54±6.74)次/min,左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)分别为(31.74±3.15)、(41.02±4.13)mm,均短于对照组的(34.69±3.23)、(45.69±4.22)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.96±5.74)%,高于对照组的(53.67±5.48)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组D-二聚体(D-D)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平分别为(124.73±10.41)ng/mL、(812.74±85.43)pg/mL,均低于对照组的(140.85±12.53)ng/mL、(906.62±91.52)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)分别为(35.65±3.25)、(13.12±1.25)、(20.49±1.75)s,均长于对照组的(31.72±3.12)、(12.25±1.16)、(17.52±1.48)s,纤维蛋白原(FIB)为(2.33±0.32)g/L,低于对照组的(2.85±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组生活质量各领域评分别为(86.57±5.47)、(85.74±5.32)、(88.63±5.24)、(89.63±5.18)分,均高于对照组的(80.13±5.35)、(79.65±5.27)、(81.69±5.15)、(82.04±5.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞事件、出血事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导管射频消融术联合左心耳封堵术可提高老年AF治疗效果,稳定心房率水平,加快心功能恢复,且可改善凝血功能,降低栓塞事件及出血事件风险。 展开更多
关键词 心房颤动 导管射频消融术 左心耳封堵术 心功能 生活质量
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经食道超声心动图评估非瓣膜性心房颤动患者左心耳容积和功能的临床意义
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作者 吴明红 黎培风 陈金晶 《世界复合医学》 2024年第6期156-159,167,共5页
目的探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)对非瓣膜性心房颤动患者的临床诊断价值。方法选取2022年4月—2023年8月黔南州中医医院收治的100例非瓣膜性心房颤动患者作为观察组,另选取同期50名体检健康者作为对照... 目的探讨经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)对非瓣膜性心房颤动患者的临床诊断价值。方法选取2022年4月—2023年8月黔南州中医医院收治的100例非瓣膜性心房颤动患者作为观察组,另选取同期50名体检健康者作为对照组,两组均接受TEE检查,对比两组左心耳容积和血流动力学指标,同时比较观察组中不同左心耳功能患者的左心耳容积和血流动力学指标。结果观察组左心耳最小容积(left atrial appendage minimum volume index,LAAV_(min))、左心耳最大容积(left atrial appendage maximum volume index,LAAV_(max))分别为(5.51±1.03)mL、(8.68±2.27)mL,均高于对照组[(1.04±0.32)mL、(5.42±1.46)mL],差异有统计学意义(t=29.929、9.236,P均<0.05)。观察组左心耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAAEF)、左心耳最大排空速度(left atrial appendage peak flow emptying velocity,LAA-PEV)、左心耳容积变化率(left atrial appendage vulum change rate,LAA-VCR)、左心耳排空指数(left atrial appendage volume change rate,LAAEI)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同左心耳功能患者的LAAV_(min)、LAAV_(max)、LAAVCR、LAA-PEV、LAA-EF、LAAEI比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在非瓣膜性心房颤动患者的诊断过程中,TEE可进一步评估其左心耳容积和左心耳功能,且通过TEE观察患者的左心耳容积及血流动力学情况可进一步评估左心耳功能。 展开更多
关键词 非瓣膜性心房颤动 经食道超声心动图 左心耳容积 左心耳功能
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风湿性二尖瓣狭窄及持续性房颤对左心耳形态学及功能学超声指标的影响
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作者 覃诗耘 曾德才 +3 位作者 王芬 苏春晓 王茜 贝玉琼 《广西医学》 CAS 2023年第19期2305-2309,共5页
目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄(RMS)及持续性房颤(PeAF)对左心耳形态学和功能学超声指标的影响。方法 回顾性分析57例RMS合并PeAF(RMS-PeAF)患者(RMS-PeAF组)、22例单纯RMS患者(RMS组)、31例单纯PeAF患者(PeAF组)及40例正常健康者(正常对照... 目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄(RMS)及持续性房颤(PeAF)对左心耳形态学和功能学超声指标的影响。方法 回顾性分析57例RMS合并PeAF(RMS-PeAF)患者(RMS-PeAF组)、22例单纯RMS患者(RMS组)、31例单纯PeAF患者(PeAF组)及40例正常健康者(正常对照组)的临床资料。比较4组的左心耳形态学超声指标[左心耳最大切面面积指数(LAAAImax)、左心耳最小切面面积指数(LAAAImin)、左心耳最大体积指数(LAAVImax)、左心耳最小体积指数(LAAVImin)、左心耳入口最大径线指数(LAAODImax)、左心耳长度指数(LAALI)]和左心耳功能学超声指标[左心耳血流充盈峰值速度(LAA-PFV)、左心耳血流排空峰值速度(LAA-PEV)、左心耳前壁收缩运动速度(LAA-AWSV)、左心耳前壁舒张运动速度(LAA-AWDV)、LAA-PFV/LAA-AWDV值、左心耳面积缩小率(LAAAR)、左心耳射血分数(LAAEF)],以及左心耳自发声学显影(SEC)分级。结果 (1)RMS-PeAF组的LAAAImax、LAAAImin、LAALI、LAAODImax大于PeAF组、正常对照组,LAAVImax、LAAVImin大于其余3组(P<0.05);RMS组及PeAF组的LAAAImin、LAAVImin、LAALI、LAAODImax大于正常对照组,且RMS组的LAAODImax大于PeAF组(P<0.05)。(2)RMS-PeAF组的LAA-PFV、LAAAR、LAAEF小于其余3组,LAA-PEV小于正常对照组,LAA-AWSV、LAA-AWDV小于PeAF组和正常对照组,LAA-PFV/LAA-AWDV值大于PeAF组(P<0.05);RMS组的LAA-PFV、LAA-PEV、LAAAR、LAAEF小于正常对照组,LAA-AWSV、LAA-AWDV小于PeAF组和正常对照组,而LAA-PFV/LAA-AWDV值大于PeAF组和正常对照组(P<0.05);PeAF组的LAA-PFV、LAA-PEV、LAAAR、LAAEF、LAA-PFV/LAA-AWDV值小于正常对照组(P<0.05)。(3)4组的左心耳SEC分级差异有统计学意义,其中RMS-PeAF组的左心耳SEC分级高于其余3组(P<0.05)。结论 单纯RMS和单纯PeAF对左心耳形态学及部分功能学超声指标的影响程度相似,且二者同时存在会产生叠加效应,但RMS对心耳前壁运动的抑制作用更为显著。 展开更多
关键词 风湿性二尖瓣狭窄 持续性房颤 左心耳形态 左心耳功能 超声指标
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实时三维经食管超声心动图定量评估心房颤动患者左心耳形态及功能改变的临床意义
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作者 张锦 任昊 孙淼 《当代医学》 2023年第22期107-109,共3页
目的探究实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态及功能改变的临床意义。方法选取2018年10月至2020年9月于本院检查的60例AF患者作为研究组,另选取同期于本院检查的无AF的60例其他心脏疾病患者作... 目的探究实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)定量评估心房颤动(AF)患者左心耳(LAA)形态及功能改变的临床意义。方法选取2018年10月至2020年9月于本院检查的60例AF患者作为研究组,另选取同期于本院检查的无AF的60例其他心脏疾病患者作为对照组。所有患者均行RT-3D-TEE定量评估,比较两组LAA形态[LAA最大开口直径(D_(max))、最小直径(D_(min))、直径变化率(D%),LAA开口最大面积(A_(max))、最小面积(A_(min))、面积变化率(A%)]及功能参数变化[LAA舒张末期容积(LAA-EDV)、收缩末期容积(LAA-ESV)、LAA射血分数(LAA-EF)]。结果研究组D_(max)、D_(min)、A_(max)、A_(min)均高于对照组,A%、D%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组LAA-EDV、LAA-ESV均高于对照组,LAA-EF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用RT-3D-TEE定量评估AF患者能获得准确LAA形态及功能状态,为临床诊断提供可靠的依据,值得推广应用。 展开更多
关键词 心房颤动 实时三维经食管超声心动图 左心耳形态 左心耳功能
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非瓣膜性心房颤动患者及窦性心律者左心耳排空流速与左房功能参数的相关性研究 被引量:1
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作者 李永佳 何文 +5 位作者 张巍 周怡希 兰亭玉 张萌 张惠琴 杜丽娟 《临床超声医学杂志》 CSCD 2023年第5期340-344,共5页
目的应用经食管超声心动图(TEE)检测非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者及窦性心律者左心耳排空流速(LAAFV),探讨其与经胸超声心动图(TTE)所测左房功能参数的相关性。方法选取我院窦性心律者60例(窦性心律组)和非瓣膜性房颤患者30例(... 目的应用经食管超声心动图(TEE)检测非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者及窦性心律者左心耳排空流速(LAAFV),探讨其与经胸超声心动图(TTE)所测左房功能参数的相关性。方法选取我院窦性心律者60例(窦性心律组)和非瓣膜性房颤患者30例(房颤组)。应用TTE获取左房收缩末期前后径(LADd_(前后))、左右径(LADd_(左右))、上下径(LADd_(上下)),以及左室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF);斑点追踪技术获取左房储器期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)、泵功能期应变(LASct),以及左室整体纵向应变(LVGLAS)、左房收缩末期最大容积(LAVmax);TEE检测LAAFV。比较两组上述各参数的差异;分析窦性心律组和房颤组LAAFV与TTE所测左房功能参数的相关性。结果房颤组LVEF、LVGLAS、LASr、LAScd、LASct、LAAFV均小于窦性心律组,LADd_(前后)、LADd_(左右)、LADd_(上下)、LAVmax均大于窦性心律组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,窦性心律组和房颤组LAAFV与LASct均呈正相关(r=0.629、0.619,均P<0.05)。结论非瓣膜性房颤患者可出现左房形态及功能改变,但无论非瓣膜性房颤患者还是窦性心律者,LAAFV与左房泵功能均呈正相关,且相关程度一致。 展开更多
关键词 超声心动描记术 斑点追踪 左心耳 排空流速 心房功能
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阵发性房颤患者血尿酸水平与左心房时相功能及机械僵硬度的相关性研究 被引量:1
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作者 张苗苗 张璐 +1 位作者 邓爱云 张艳 《西部医学》 2023年第7期1030-1035,共6页
目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价血尿酸(SUA)水平对阵发性房颤(PAF)患者左心房时相功能及机械僵硬度(LAMS)的影响,并讨论SUA水平对PAF患者临床诊疗的价值。方法 纳入2021年5月—2022年4月兰州大学第一医院收治的PAF患者90例,根据... 目的 应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价血尿酸(SUA)水平对阵发性房颤(PAF)患者左心房时相功能及机械僵硬度(LAMS)的影响,并讨论SUA水平对PAF患者临床诊疗的价值。方法 纳入2021年5月—2022年4月兰州大学第一医院收治的PAF患者90例,根据SUA水平分组,SUA>420μmol·L^(-1)为SUA升高组(n=41),其余为SUA正常组(n=49),同时纳入健康人群作为健康对照组(n=27)。测量左房前后径(LAD)、左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房总排空分数(LAtEF)、二尖瓣血流舒张早期峰值流速E峰及二尖瓣室间隔瓣环及侧壁瓣环舒张早期速度(e′)并计算平均速度。采用2D-STI评估左心房储器应变(LASr)、管道应变(LAScd)、泵应变(LASct)、左心房储器应变率(pLASRr)、管道应变率(pLASRcd)、泵应变率(pLASRct)及LAMS。结果 与健康对照组相比,PAF患者LAD、LAVmax、LAVmin增大(P<0.05),LAtEF减小(P<0.05)。左心房应变及应变率参数比较中,与健康对照组相比,SUA正常组和SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct均减小,LAMS均增大(P<0.05)。与SUA正常组比较,SUA升高组LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct更小,LAMS更大(P<0.05)。在不同性别左心房二维斑点追踪超声心动图参数比较中,健康对照组、SUA正常组男女性组间差异无统计学意义(P>0.05),SUA升高组女性LASr、LAScd、pLASRr相较于男性减低(P<0.05),LASct、pLASRcd、pLASRct、LAMS差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,SUA水平与LASr、LAScd、LASct、pLASRr、pLASRcd、pLASRct、LAtEF呈负相关(r=-0.36,P<0.001;r=-0.30,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.31,P=0.001;r=-0.27,P=0.004;r=-0.29,P=0.002),与LAVmax、LAVmin、LAMS呈正相关(r=0.25,P=0.009;r=0.28,P=0.003;r=0.24,P=0.013)。结论 SUA与PAF患者左房时相功能呈负相关,并且SUA对老年女性患者左心房功能的影响更为敏感。 展开更多
关键词 血尿酸 房颤 左房时相功能 机械僵硬度
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非瓣膜病心房颤动患者左心耳孔面积与机械功能关系的研究
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作者 徐长江 陈磊 +4 位作者 张超群 丁永广 周兵 谷阳 张喜文 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第10期1220-1223,1232,共5页
目的探讨不同类型非瓣膜病心房颤动(房颤)患者左心耳孔面积与左心耳机械功能的关系。方法120例非瓣膜病房颤患者纳入本研究,其中阵发性房颤52例(43.3%),持续性房颤68例(56.7%)。通过计算机断层扫描血管造影(CTA)获得图像,行多平面重建... 目的探讨不同类型非瓣膜病心房颤动(房颤)患者左心耳孔面积与左心耳机械功能的关系。方法120例非瓣膜病房颤患者纳入本研究,其中阵发性房颤52例(43.3%),持续性房颤68例(56.7%)。通过计算机断层扫描血管造影(CTA)获得图像,行多平面重建获得左心耳孔面积。同时行经食道超声心动图检查测定左心耳流速(LAAFV),分析不同类型房颤患者左心耳孔面积与LAAFV的关系。结果在持续性房颤组中,较大左心耳孔面积与低LAAFV密切相关。多因素Logistic回归分析显示,左心耳孔面积(P=0.009,OR=2.169,95%CI:1.217~3.867)、左房内径(P<0.001,OR=1.514,95%CI:1.208~1.899)是低LAAFV的独立预测因子。在阵发性房颤组,左心耳孔面积同LAAFV无统计学相关。结论在不同类型非瓣膜病房颤患者中,左心耳孔面积对其机械功能的预测价值存在差异。在持续性房颤患者中,较大左心耳孔面积和较大左房内径是低左心耳流速的独立预测因子,而在阵发性房颤患者中,未发现此类相关性。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳孔面积 左心耳机械功能
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四维左房定量分析技术评估非瓣膜性房颤患者左房功能及其对左心耳血栓的预测价值
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作者 周少华 张慧 贾利平 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1071-1074,共4页
目的探讨四维左房定量分析技术对非瓣膜性房颤患者左房功能的评估效果,并分析其对左心耳血栓的预测价值。方法选取108例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,所有研究对象均经房颤中风风险评估系统评估后判断为血栓栓塞低风险,并根据患者是否... 目的探讨四维左房定量分析技术对非瓣膜性房颤患者左房功能的评估效果,并分析其对左心耳血栓的预测价值。方法选取108例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,所有研究对象均经房颤中风风险评估系统评估后判断为血栓栓塞低风险,并根据患者是否发生血栓分为血栓组(n=12)及无血栓组(n=96)。测量并比较两组患者左房容积参数及左房应变等参数,采用logistic回归分析影响患者发生血栓相关因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)检验左房容积参数及应变参数对血栓栓塞低风险患者后期发生血栓的预测价值。结果血栓组左房整体射血分数(LAEF)、左房存储期纵向应变(LASr)、左房导管期纵向应变(LAScd)、左房收缩期纵向应变(LASct)、左房存储期圆周应变(LASr-c)、左房导管期圆周应变(LAScd-c)及左房收缩期圆周应变(LASct-c)明显低于无血栓组,左房最小容积(LAVmin)、左房最大容积(LAVmax)、左房收缩前容积(LAVpreA)及左房最大容积指数(LAVImax)明显高于无血栓组(t分别=-4.80、-3.88、-3.62、-3.77、-3.58、-2.24、-2.07、3.68、3.88、3.38、3.82,P均<0.05)。logistic分析结果显示LAVmax和LAVImax增高及LAEF、LASr和LASr-c均为影响血栓栓塞低风险患者发生血栓的相关因素(OR分别=2.14、2.35、0.66、0.35、0.66,P均<0.05)。经ROC曲线分析获得LAVmax、LAVImax、LAEF、LASr和LASr-c联合检测的曲线下面积(AUC)为0.97。结论四维左房定量分析技术可有效评估非瓣膜性房颤患者左房功能,其定量参数可用于辅助预测血栓栓塞低风险患者发生血栓风险,应重点关注LAVmax和LAVImax增高及LAEF、LASr和LASr-c减低患者,并采取相应临床措施,以达到改善患者预后的目的。 展开更多
关键词 四维左房定量分析 非瓣膜性房颤 左房功能 左心耳血栓
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左心耳夹闭对房颤患者早期左心房结构与功能变化的临床疗效观察
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作者 姚青 叶聪 +3 位作者 杨禹 刘飞 马浩 徐东 《北京医学》 CAS 2023年第9期763-767,共5页
目的探讨左心耳夹闭(left atrial appendage clipping,LAAC)手术前后房颤患者左心房结构和功能的改变。方法选取2018年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院行LAAC手术的房颤患者,比较LAAC手术前后患者左心房大小、血钾、血钠... 目的探讨左心耳夹闭(left atrial appendage clipping,LAAC)手术前后房颤患者左心房结构和功能的改变。方法选取2018年10月至2022年10月首都医科大学附属北京天坛医院行LAAC手术的房颤患者,比较LAAC手术前后患者左心房大小、血钾、血钠、肌钙蛋白I(troponin I,TNI)、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶(creatine kinase-myocardial band,CK-MB)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)等的变化。结果共纳入LAAC患者52例,其中男37例、女15例,年龄57~84岁,平均(68.4±6.2)岁。术前、出院时及术后3个月时,患者左心室舒张末直径、左心房前后径、射血分数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院时、术后3个月的血钾高于术前[(4.0±0.5)mmol/L、(3.9±0.4)mmol/L比(3.8±0.4)mmol/L],血钠低于术前[(138.7±3.1)mmol/L、(138.5±2.5)mmol/L比(142.2±2.8)mmol/L]。术后峰值TNI、肌红蛋白、CK-MB、BNP均高于术前[0.712(0.443,1.113)ng/ml比0.005(0.002,0.014)ng/ml,442.6(280.7,551.6)ng/ml比40.5(32.4,66.3)ng/ml,3.42(2.17,5.19)ng/ml比1.67(1.00,2.40)ng/ml,379.15(268.85,524.53)pg/ml比195.65(71.48,219.33)pg/ml],出院时TNI高于术前[0.194(0.084,0.310)ng/ml比0.005(0.002,0.014)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与术前肌红蛋白、CK-MB、BNP的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LAAC术后早期未发现对房颤患者心脏结构和收缩功能等造成明显改变,心肌酶和BNP出现一过性升高、出院后均有回落,远期影响需继续观察。 展开更多
关键词 左心耳夹闭 左心房结构 左心房功能 房颤
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左心房和左心耳功能检测对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值
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作者 康锐 凌盈盈 +3 位作者 王蒙 江莉 杨琪 陈珂 《临床心身疾病杂志》 CAS 2023年第5期35-39,56,共6页
目的探讨左心房和左心耳功能对长程持续性心房颤动射频消融术后复发的预测价值。方法回顾性分析121例行射频消融术治疗长程持续性房颤患者的临床资料。统计术前左心房增强CT检测指标[左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、... 目的探讨左心房和左心耳功能对长程持续性心房颤动射频消融术后复发的预测价值。方法回顾性分析121例行射频消融术治疗长程持续性房颤患者的临床资料。统计术前左心房增强CT检测指标[左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心耳最大容积(LAAVmax)、左心耳最小容积(LAAVmin)、左心房排血量(LAEV)、左心房排空分数(LAEF)、左心耳排血量(LAAEV)、左心耳排空分数(LAAEF)]。术后随访18个月统计复发情况,并根据复发情况分为复发组(25例)、未复发组(96例),比较两组左心耳、左心房功能,对术后复发影响因素进行二元Logistic回归分析和Cox回归模型分析,绘制受试者工作特征曲线分析各项指标的预测效能。结果复发组LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin均高于未复发组,LAEV、LAEF、LAAEV、LAAEF均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。LAVmax、LAVmin、LAAVmax、LAAVmin、LAEV、LAEF、LAAEV、LAAEF是长程持续性房颤射频消融术后复发的影响因素。受试者工作特征曲线显示,八项指标联合预测术后复发的曲线下面积为0.952。结论长程持续性心房颤动患者术前左心房和左心耳体积及排血能力与射频消融术后复发存在关联性,术前评估左心房和左心耳的结构和功能对术后复发有较高预测价值。 展开更多
关键词 心房颤动 左心房功能 左心耳功能 射频消融术 预测价值
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实时三维超声心动图评价冷冻球囊消融联合左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者心脏结构和功能的影响
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作者 马媛 宋烨 +3 位作者 马瑛 胡利华 孙雪松 王永年 《中国医学装备》 2023年第9期71-75,共5页
目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冷冻球囊消融联合左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脏结构和功能的影响。方法:选取医院收治的70例NVAF患者,均行冷冻球囊消融联合LAAC(一站式手术),并于术前、术后3 d及术后3... 目的:探究实时三维超声心动图(RT-3DE)评价冷冻球囊消融联合左心耳封堵术(LAAC)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脏结构和功能的影响。方法:选取医院收治的70例NVAF患者,均行冷冻球囊消融联合LAAC(一站式手术),并于术前、术后3 d及术后3个月进行二维超声计算患者左心房血流动力学指标,行RT-3DE检查左心房和左心室的容积及功能。结果:术后3个月70例NVAF患者肺静脉收缩期S波峰流速(PVS)及舒张期D波流速(PVD)水平高于一站式手术前及术后3 d,二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)水平低于一站式手术前及术后3 d,其差异均有统计学意义(t_(PVS)=3.055,t=4.057;t_(PVD)=2.115,t=3.544;t_(E峰)=2.957,t=3.481;P<0.05)。术后3个月患者左心房最小容积(LAV_(min))、左心房最大容积(LAV_(max))及左心房收缩期前容积(LAVp)水平低于一站式手术前,左心房排空分数(LAEF)水平高于一站式手术前,差异有统计学意义(t=2.840,t=2.413,t=7.453,t=8.540;P<0.05);术后3个月患者LAV_(min)、LAV_(max)及LAVp水平低于术后3 d,LAEF水平高于术后3 d,差异有统计学意义(t=2.598,t=2.998,t=7.320,t=8.028;P<0.05)。结论:RT-3DE能够有效评价冷冻球囊消融联合LAAC一站式手术对NVAF患者左心房和左心室结构及功能的影响,且未见不良影响,值得临床参考借鉴。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图(RT-3DE) 冷冻球囊消融 左心耳封堵术(LAAC) 一站式手术 心房颤动(AF) 心脏结构 心脏功能 左心房
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多排CT对左心房和左心耳容积和功能的评价 被引量:9
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作者 温兆赢 张兆琪 +3 位作者 于薇 范占明 杜靖 吕飙 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1336-1339,共4页
目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据... 目的与3.0TCMR(cine magnetic resonance)比较,探讨多排CT(multi-detector CT,MDCT)评估左心房和左心耳容积和功能的能力。方法回顾性分析2008年3-12月进行冠状动脉CTA检查的48例患者,同一天完成多排CT和CMR检查,并获得多排CT容积数据及左心房垂直长轴FIESTA电影图像。多排CT采用心功能分析软件、MR采用Report Card2.0心功能分析软件对原始数据进行后处理,分析左心房和左心耳最大容积、最小容积、射血分数。通过线性相关和t检验分析评估多排CT和CMR2种检查方法间的相关性和一致性,操作者间的变异性采用Bland-Altman分析。结果多排CT与CMR测得的左心房和左心耳的容积和功能指标具有较好的相关性(r>0.75)和一致性。与CMR相比,多排CT有过高估计LAVmax、LAVmin、LAAVmax和LAAVmin的趋势,对左心房射血分数(left atrial ejection fraction,LAEF)和左房耳射血分数(left atrial appendage ejection fraction,LAAEF)有低估的趋势。多排CT操作者间测量值的变异性低于CMR操作者间的变异性。结论多排CT对于进行多排CT冠状动脉造影检查的患者,在提供冠状动脉信息的同时,对左心房和左心耳的容积和功能评估较准确、重复性较强。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 左心室功能
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256层螺旋计算机断层扫描对左心耳与左心房功能相关性的初步探讨 被引量:6
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作者 刘晓伟 李彩英 +2 位作者 杨海庆 任向杰 马国景 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期304-307,共4页
目的:利用256层螺旋计算机断层扫描(cT)冠状动脉(冠脉)成像多时相三维容积重建,初步探讨左心耳与左心房功能的相关性。方法:连续选取我院行常规冠脉CT血管造影(CTA)检查结果阴性患者40例,将原始扫描数据重建成10个时相(5%... 目的:利用256层螺旋计算机断层扫描(cT)冠状动脉(冠脉)成像多时相三维容积重建,初步探讨左心耳与左心房功能的相关性。方法:连续选取我院行常规冠脉CT血管造影(CTA)检查结果阴性患者40例,将原始扫描数据重建成10个时相(5%~95%,间隔10%),分析左心房、左心耳在不同心动周期中容积的变化及左心房、左心耳功能参数之间的关系。结果:在心动周期75%时相时左心耳容积(6.47±2.25)ml,是左心房容积(68.91±15.62)ml的10.65%,二者在心动周期中同步变化。左心房排血量、左心房排空分数、左心耳排血量及左心耳排空分数平均值分别为(45.51±9.66)ml、(51.03±5.10)%、(5.55±1.94)m1、(63.91±7.75)%。左心耳排血量与左心房排血量呈正相关(r=0.644);左心耳排空分数与左心房排空分数呈正相关(r=0.499)。结论:左心耳与左心房功能密切相关;256层螺旋CT实时三维容积成像可以对左心耳及左心房的容积和功能进行客观评价,为临床提供重要参考。 展开更多
关键词 256层螺旋计算机断层扫描 左心房 左心耳 容积 功能
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阵发性房颤环肺静脉电隔离术前后左房结构和功能的研究 被引量:4
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作者 朱文晖 唐水娟 +2 位作者 肖际东 何炜 李瑞珍 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第11期1659-1662,共4页
目的经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)联合应用对阵发性房颤患者肺静脉前庭电隔离术前后左房、左心耳结构和功能的评价。方法46例阵发性房颤患者和16例正常对照组接受TTE和TEE检查,测量左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LA... 目的经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)联合应用对阵发性房颤患者肺静脉前庭电隔离术前后左房、左心耳结构和功能的评价。方法46例阵发性房颤患者和16例正常对照组接受TTE和TEE检查,测量左房内径指数(LADI)、左房面积指数(LAAI)、左房容积指数(LAVI)、左房射血力(LA-EF)、左心耳内径指数(LAADI)、左心耳最大面积指数(LAAmaxI)、左心耳最小面积指数(LAAminI)、左心耳射血分数(LAA-EF)、左心耳最大排空血流速度(LAA-P)和左心耳最大充盈血流速度(LAA-F)及有无血栓征象。41例确诊无左心房及左心耳血栓的患者行肺静脉前庭电隔离术。术后6个月以上对其中39例患者随访行TTE和TEE复查。结果肺静脉前庭电隔离术组、术后随访组与正常对照组间左房结构、功能均有显著差异(P<0.05~P<0.01)。三组间左心耳的结构和功能亦均有显著差异(P<0.05~P<0.01)。阵发性房颤患者左房、左心耳结构与其功能的变化呈线性负相关。结论TTE和TEE联合应用为评价阵发性房颤患者左房的结构、功能以及肺静脉前庭电隔离术前病例的筛选、术后疗效的评估提供重要信息。 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动图描记术 左房功能 左心耳 环肺静脉电隔离
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