机械瓣膜置换术后低强度抗凝的初步研究

将 5 0名风湿性心脏瓣膜病患者按国际标准化比值 (INR)分为三组 ,并于术后定时分别检测凝血酶原时间 (PT)及相应的 INR、D-二聚体 (D-dimer)浓度、抗凝血酶 活度 (AT- :C) ,并监测其术后出血及血栓形成发生率。结果 :机械瓣膜置换术 (HVR)后 ,INR控制于 1.3～ 2 .0范围内即可保持 D-dimer浓度、AT- :C,与对照组无显著差异 (P>0 .0 1)。采取高的 INR值虽可以降低 D-dimer浓度、提高 AT- :C,但差异不显著 (P>0 .0 1) ,而出血发生概率明显增加 (P<0 .0 1)。三组术后并未出现血栓形成 ,说明风湿性心脏瓣膜病患者机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的 ,术后采取 INR控制于 1.3～ 2 .0的低强度抗凝是安全的。

我国西北地区心脏瓣膜置换术后低强度抗凝的初步研究

目的研究我国西北地区风湿性心脏瓣膜病人机械瓣膜置换术后行低强度抗凝的可行性及合理的抗凝强度。方法将本地区50例患者按国际标准化比值(INR)随机分为3组并于术后定时分别测其凝血酶原时间(PT)及相应的INR、D-二聚体浓度、抗凝血酶Ⅲ活度(AT-Ⅲ:C),并监测其术后出血及血栓形成的发生率。结果机械瓣膜置换术后,INR控制于1.3～1.7范围内即可保持D-二聚体浓度、AT-Ⅲ:C与对照组无显著性差异(P>0.05),3组术后并未出现血栓形成。结论西北地区风湿性心脏瓣膜患者机械瓣膜置换术后行低强度抗凝是可行的,术后采取INR控制于1.3～1.7的低强度抗凝是安全的。