硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的 分析硫辛酸胶囊的基础上辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法 本文的研究对象为80例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字法主要分为观察组与对照组。对照组40例患者均以甲钴胺片进行治疗,观察组40例患者均以硫辛酸胶囊联合甲钴胺片治疗。对比两组的临床疗效、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果 对比于对照组,观察组患者的总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,与对照组对比,观察组患者MNCV与SNCV升高(P<0.05)。治疗后与对照组对比,观察组患者的TCSS评分较低(P<0.05)。结论 以硫辛酸胶囊辅助甲钴胺片治疗DPN患者可改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度,延缓疾病进展,提升治疗效果,值得临床借鉴、推广。

局部封闭联合泛昔洛韦治疗急性期带状疱疹的疗效观察

目的观察局部封闭联合泛昔洛韦治疗急性期带状疱疹的疗效观察。方法选取2022年2月~2023年5月在天津市泰达医院治疗的90例急性期带状疱疹患者,按照随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组给予泛昔洛韦胶囊和甲钴胺片治疗。观察组加用局部封闭治疗:复方倍他米松注射液、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液、盐酸罗哌卡因注射液,按照1:1:1混合搭配,按照局部带状疱疹神经分布及疼痛点位皮下注射。比较两组患者康复指标、疼痛程度、血清相关指标、神经痛发生情况,评估临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率、β-EP水平高于对照组(P<0.05);观察组的止疱时间、疼痛停止时间、结痂时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组SP水平、VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后,随访2个月,观察组出现3例(6.67%)后遗神经痛,对照组出现10例(22.22%)后遗神经痛,两组后遗神经痛的发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论急性期带状疱疹患者采用局部封闭治疗联合泛昔洛韦治疗具有较佳的疗效,有利于患者的康复进程,减轻患者的疼痛感,预防带状疱疹后遗性神经痛的发生,改善患者的预后。

甲钴胺片联合醋酸泼尼松龙治疗周围性面瘫效果及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨甲钴胺片与醋酸泼尼松龙联合治疗周围性面瘫的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法方便选取2018年3月—2022年12月期间南平市第二医院耳鼻喉科和神经内科收治的130例周围性面瘫患者作为研究对象,以治疗方式不同分组,将患者分为对照组(n=65,采取维生素^(+)醋酸泼尼松龙治疗)及观察组(n=65,对照组基础上加甲钴胺片治疗)。治疗后对比两组患者免疫指标、面神经功能评分以及临床疗效。结果治疗后观察组的改良面瘫评分量表、躯体功能及社会生活功能评分均高于对照组,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);同时观察组的临床有效率(92.31%)高于对照组的临床有效率(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.127,P<0.05)。结论在对周围性面瘫进行治疗时采取甲钴胺片与醋酸泼尼松龙的联合治疗能够有效调节患者的免疫功能、促进患者面神经的恢复,进而达到提高临床效果的目的。

和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究

目的探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例(96只眼)青光眼患者,所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例(48只眼)。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗,观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果 1药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响,比较无统计学意义(P>0.05);2观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义(P>0.05);3治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降;4治疗后观察组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、视野平均敏感度(MS)与对照组比较明显降低(P<0.05);5治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减厚趋势慢于对照组(P<0.05)。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度,视野平均缺损,延缓视野损害,减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿,延长了RNFL变薄的时间,对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。

甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的有效性和安全性。方法:计算机检索Embase、PubMed、the Cochrane Library、万方数据库、中国知网和中国生物医学文献数据库,收集从建库至2022年3月发表的甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)研究(研究组患者采用甲钴胺片联合木丹颗粒治疗,对照组患者单纯使用甲钴胺片治疗),中文数据库限定为中国科技论文统计源期刊,英文数据库不做期刊限制。选取文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入13项研究,包括1438例患者,研究组745例,对照组693例。Meta分析结果显示,有效性方面,研究组患者在总有效率(OR=3.31,95%CI=2.41~4.55,P<0.00001)、显效率(OR=2.23,95%CI=1.72~2.90,P<0.00001)、正中神经运动传导速度(MD=2.91,95%CI=2.22~3.59,P<0.00001)、腓总神经运动传导速度(MD=4.94,95%CI=2.84~7.03,P<0.00001)、胫前神经运动传导速度(MD=2.87,95%CI=2.22~3.52,P<0.00001)、正中神经感觉传导速度(MD=3.95,95%CI=3.42~4.48,P<0.00001)、腓总神经感觉传导速度(MD=5.11,95%CI=1.84~8.38,P=0.002)和胫前神经感觉传导速度(MD=4.81,95%CI=3.89~5.73,P<0.00001)等方面显著优于对照组,差异均有统计学意义;安全性方面,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.34,95%CI=0.14~0.83,P=0.02)。结论:现有证据表明,甲钴胺片联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,较单纯使用甲钴胺片有显著优势。因选取的研究数量和质量的限制,上述结论有待今后更多高质量RCT进行验证。

活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组,均行糖尿病饮食控制、运动及教育,保持既往降糖方案,高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化,测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)。结果 2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均显著降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%(27/33),对照组为65.62%(21/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组西医疗效总有效率为84.84%(28/33),对照组为62.50%(20/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。

针灸联合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效观察

[目的]观察针灸治疗结合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。[方法]将90例带状疱疹患者按随机数字表法分为A组、B组、对照组,每组患者各30例,A组采用针灸常规治疗联合刺络拔罐,B组采用针灸常规治疗,对照组采用口服盐酸伐昔洛韦与甲钴胺片治疗,疗程为10d。疗程结束后比较3组的总有效率及VAS评分与带状疱疹症状积分。[结果]A组、B组、对照组总有效率分别为93.33%、86.67%、76.67%,A组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VAS评分与带状疱疹症状积分比较结果均显示:A组、B组分别与对照组比较差异均有统计学或显著统计学意义(P<0.05,P<0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]针灸结合刺络拔罐治疗带状疱疹能较好地促进疱疹消退和缓解患者疼痛,其疗效优于口服盐酸伐昔洛韦与甲钴胺片,但与单纯采用针灸常规治疗组相比疗效不具有显著性差异。

大黄蛰虫片联合青鹏软膏治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察大黄蛰虫片联合青鹏软膏治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及安全性。方法选择96例于我院就诊的带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予甲钴胺片联合红外线治疗,治疗组在对照组的基础上给予大黄蛰虫片口服和青鹏软膏外涂治疗,分别在治疗8周后评估两组间的有效性和安全性。结果两组经过8周治疗后,治疗组对带状疱疹后遗神经痛的治疗有效率为81.3%,对照组治疗有效率为62.5%,两组比较有统计学差异(P<0.05);且两组均未出现明显不良反应。结论大黄蛰虫片联合青鹏软膏治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效确切,不良反应低,值得临床推广应用。

甲钴胺片剂和胶囊人体药动学和生物等效性研究

目的:研究健康人口服甲钴胺片剂和胶囊后人体内药动学,并对其与参比制剂的生物等效性进行评价。方法:21例健康受试者采用3制剂、3周期的二重3×3拉丁方试验设计,分别口服单剂量1500μg国产甲钴胺片剂、胶囊和参比制剂,采用化学发光微粒子免疫法测定血清中甲钴胺的浓度,并对试验数据进行处理。结果:口服国产甲钴胺片剂、胶囊和参比制剂后血清中甲钴胺浓度增加量的ΔC_(max)分别为(219．21±83．12),(194．71±81．25)和(231．24±106．82)pg·mL^(-1);T_(max)分别为(3．67±2．05),(3．40±2．56)和(2．52±1．19)h;t_(1/2)分别为(15．34±4．13),(15．88±5．75)和(15．10±4．74)h;ΔAUC_(0-t)分别为(5009．83±2495．41),(4645．21±2143．82)和(4628．58±2083．71)pg·mL^(-1)·h,ΔAUC_(0-∞)分别为(5851．28±2402．74),(5661．41±2232．75)和(5616．22±1709．24)pg·mL^(-1)·h。口服甲钴胺片剂、胶囊后相对生物利用度F_(0-t)分别为(108．54±25．30)%和(102．37±26．80)%;F_(0-∞)分别为(103．65±23．54)%和(101．90±30．52)%。结论:口服甲钴胺片剂、胶囊与参比制剂后的药动学参数无统计学差异,3种制剂具有生物等效性。

养心通络汤对糖尿病自主神经病变出汗异常的影响

目的:观察养心通络汤对糖尿病自主神经病变(DAN)出汗异常患者的治疗作用。方法:DAN出汗异常患者80例,随机分为治疗组和对照组,在原有降糖药物基础上治疗组予口服养心通络汤加减治疗,每日1剂,早晚分服;对照组:给予弥可保500μg,每日3次口服,两组共观察12周。结果:治疗组出汗异常,四肢末端皮肤干燥、开裂,双下肢无力、怕凉、麻木、疼痛等症状改善优于对照组(P<0.05)。治疗前后比较,治疗组治疗后比治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显下降,均有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后治疗组餐后2 h血糖下降优于对照组(P<0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白下降无统计学意义(P>0.05),但有下降趋势。治疗期间无明显不良反应。结论:中药养心通络汤对糖尿病自主神经病变出汗异常有一定疗效,且安全可靠。

国产与进口甲钴胺片剂在健康人体的生物等效性

目的研究甲钴胺片剂在健康人体内的药代动力学,并比较2种甲钴胺 片剂的生物等效性。方法20名健康男性受试者随机交叉口服单剂量试验和 参比甲钴胺片剂1500μg后,用微粒子捕捉酶免法测定血清中甲钴胺浓度,并 评价2种制剂的生物等效性。结果 口服试验和参比甲钴胺片剂后的Cmax分 别为(615．5±249．4)和(648．6±243．2)pg·mL-1;血清中甲钴胺浓度的增加 量△Cmax分别为(334．7±178．8)和(370．2±189．9)pg·mL-1;tmax分别为(3．2 ±2．4)和(2．7±1．2)h;t1／2分别为(25．1±10．5)和(28．8±11．2)h;△AUC0-t 分别为(7808．4±4628．8)和(7635．5±3430．2)pg·mL·h-1;△AUC0-∞分别 为(9897．5±6092．1)和(10464．3±5820．1)pg·mL·h-1;口服甲钴胺试验制 剂后的相对生物利用度F0-t为(101．52±19．38)％,F0-∞为(93．64±9．49)％。 结论试验和参比甲钴胺片剂具有生物等效性。

甲钴胺缓释片释放度的测定

目的:研究自制甲钴胺缓释片的体外释放度。方法:采用《中国药典》2005年版附录XC第三法,pH 6.8磷酸盐缓冲液为释放介质,转速为50 r·min^(-1),HPLC法测定累计释药量。结果:甲钴胺缓释片在2.25～40.50μg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.6%,RSD为0.59%,3批样品在2,4,8 h的平均累计释药量分别为42.9%,64.9%,86.5%。结论:自制甲钴胺缓释片有较好的释药性能,本文建立的释放度检测方法可作为该制剂的质控方法。

中药糖脉通片治疗糖尿病周围神经病临床研究

应用糖脉通片治疗糖尿病周围神经病中医辨证属气阴两虚、痰瘀阻络证患者 1 0 3例 ,并与西药弥可保组 99例进行随机对照。结果 :糖脉通片在缓解患者肢痛、麻木症状 ,改善血流变 ,升高SOD活性 ,降低MDA含量 ,改善神经传导速度等方面均有较好作用 。

依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症的临床有效性和安全性。方法选择2010年1月至2012年8月收治的146例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中对照组76例患者采用布洛芬缓释胶囊进行治疗,而对照组70例患者采用依托考昔片联合甲钴胺注射液进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS评分)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价的改善情况均明显优于对照组(P<0.05),且两组患者不良反应的发生率基本相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔片联合甲钴胺注射液治疗腰椎间盘突出症患者具有十分显著的疗效,值得临床推广。

更昔洛韦联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹46例临床疗效观察

目的:以神经内科疾病治疗及药物联合应用理论为指导,研究更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效,为特发性面神经麻痹的药物治疗提供科学的实验依据。方法:将2009年1月～2010年8月来我院就诊,经检查确定为特发性面神经麻痹患者46例,随机分为实验组和对照组,各23例。实验组采用更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片进行治疗,对照组单独采用更昔洛韦分散片进行治疗,治疗后1、3、4周采用House-Brackmann分级法进行疗效评估,将所有实验结果进行统计学处理。结果:实验组总有效率为95.65%,对照组总有效率为82.61%,两组结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效确切,其治愈率高于单纯更昔洛韦分散片,证明联合用药在治疗特发性面神经麻痹方面有其独到的优点,适合临床推广使用。

中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中药熏洗辅助甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取68例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组各34例。2组患者均给予基础治疗,对照组在基础治疗上给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方案的基础上加用中药熏洗治疗,观察2组临床疗效。结果:临床疗效总有效率研究组94.12%,高于对照组73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分与治疗前比较均明显降低,研究组症状(疼痛、麻木、乏力)积分、TCSS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组神经传导速度(NCV)包括主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度(MNCV)及感觉传导速度(SNCV)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且研究组以上各传导速度均快于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗辅助甲钴胺片治疗可显著改善糖尿病周围神经病变临床症状、神经病变及神经传导速度,提高临床疗效。

中西医结合治疗湿热下注2型糖尿病周围神经病变

目的:探讨芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗湿热下注2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将65例2型糖尿病周围神经病变(湿热下注型)的患者随机分为治疗组33例和对照组32例,各组均予常规的基础治疗,使血糖稳定,在此基础上治疗组应用芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗;对照组单用弥可保治疗。结果:治疗组33例中显效11例,有效17例,无效5例,总有效率84.8%;对照组32例中显效6例,有效14例,无效12例,总有效率62.5%,两组比较显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗肝肾阴虚2型糖尿病周围神经病变疗效优于单纯西医治疗。

鹿茸方治疗糖尿病神经源性膀胱随机平行对照研究

目的观察以补肾活血法立方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱的疗效。为临床提供一个治疗糖尿病神经源性膀胱的新方法。方法使用随机平行对照研究方法,将64例患者按照入组顺序,随机分为两组对照组和治疗组。对照组32例,在糖尿病生活方式干预的前提之下,选择口服药物或胰岛素皮下注射将血糖控制在理想范围,给予甲钴胺片,500μg/次,3次/d,口服。治疗组32例,在对照组治疗基础之上,给予具有补肾活血作用的鹿茸方。连续用药治疗8周。治疗结束后,观察中医证候变化、B超膀胱残余尿量、最大尿流率、血糖、糖化血红蛋白、不良反应。结果治疗组中显效6例,有效23例,无效3例,总有效率90.6%(29/32)。对照组中显效4例,有效16例,无效12例,总有效率62.5%(20/32)。总有效率比较显示,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。中医证候积分比较显示,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。膀胱残余尿量、最大尿流率比较显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾活血法组方的鹿茸方治疗肾虚血瘀型糖尿病神经源性膀胱,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气蠲痹膏联合甲钴胺治疗气虚络阻型糖尿病周围神经病变30例

目的:观察益气蠲痹膏穴位敷贴配合甲钴胺片口服治疗气虚络阻型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:以抽签法随机选取符合标准的观察组和对照组患者各30例,观察组采用益气蠲痹膏穴位敷贴配合甲钴胺片口服,对照组单用甲钴胺片口服,两组患者均持续治疗28天后评估临床疗效,同时观察两组治疗前后患者运动及感觉神经传导速度、糖尿病神经病变积分及中医证候积分等指标改善情况。结果:观察组中医证候积分、MDNS评分较对照组下降明显(P均<0.05);观察组正中神经与腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显高于对照组(P均<0.05),且MDNS评分及中医证候积分较对照组有显著下降(P均<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气蠲痹膏穴位敷贴配合甲钴胺片口服治疗气虚络阻型糖尿病周围神经病变优于单用甲钴胺片口服。

α-硫辛酸联合前列地尔与甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床效果

目的研究α-硫辛酸联合前列地尔与甲钴胺片治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果。方法将126例DPN患者按照治疗方式分为对照组(63例,前列地尔和甲钴胺片)与观察组(63例,α-硫辛酸联合前列地尔与甲钴胺片)。比较两组的临床效果。结果治疗后,两组的运动神经与感觉神经传导速度、SOD水平、生活质量评分均提高,血清Hcy、CysC水平、感觉检查异常率、TSS、VAS评分均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论α-硫辛酸联合前列地尔与甲钴胺片能明显改善DPN患者的临床症状,提高患者神经传导速度和生存质量。