旋转点下移的外踝上皮瓣修复足内侧皮肤软组织缺损

目的报道以旋转点下移的外踝上皮瓣修复足内侧皮肤软组织缺损的临床效果。方法2018年2月-2020年6月,对13例足内侧皮肤软组织缺损(创面最远达第1跖骨近1/3,近端达内踝前缘)的创面进行修复,切取面积:3.0 cm×5.0 cm~6.0 cm×10.0 cm。结果11例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端出现部分坏死,经换药后创面愈合。经6周~12个月随访,皮瓣质地优良,无臃肿,外观及功能均满意。结论旋转点下移的外踝上皮瓣是修复足内侧皮肤软组织缺损的理想皮瓣之一,该皮瓣操作相对简单,供区损伤较小,皮瓣质地和前足皮肤相近,皮瓣较美观、无臃肿、无需二期整形,适合临床推广应用。

内踝上皮支皮瓣修复小腿下段及足踝部组织缺损的临床疗效观察

目的探讨内踝上皮支皮瓣修复小腿下段以及足踝部组织缺损的有效性。方法选取2006年1月~2011年1月我院收治的15小腿下段以及足踝部组织缺损患者,男12例,女3例,年龄10~46岁,平均(32.8±6.7)岁。其中逆行转位修复小腿下段皮肤缺损7例,足跟部软组织缺损3例,远位带蒂转移修复对侧下肢组织缺损5例。结果本组病例均获随访,随访时间为8个月~4年,随访成功率为100%,本组病例均Ⅰ期愈合。所有患者受移植区域外形修复效果较好,组织质地较为柔软,感觉与功能部分恢复,未见严重不良反应。结论内踝上皮支皮瓣能有效修复小腿下段与足踝部的组织缺损。

足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

目的探讨应用足底内侧动脉岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床疗效。方法 2013年8月-2016年7月,利用携带神经的足底内侧动脉皮瓣修复足跟部软组织缺损13例,皮瓣内神经从主干神经上行支干分离。皮瓣平均大小4.0 cm×5.0 cm(3.5 cm×4.0 cm～5.0 cm×6.0 cm)。随访中,采用两点辨别觉评估感觉敏感性,采用视觉模拟量表(VAS)评估皮瓣外观满意度,并与对侧进行比较。结果所有皮瓣全部成活,均Ⅰ期愈合。4-6周后负重行走。3个月后皮瓣外形美观、色泽正常、恢复浅感觉,质地与足跟相近且柔软,负重行走稳定、耐磨、无磨损及溃疡发生,无活动功能障碍及供区并发症。术后随访8～36个月,平均23(23±5.7)个月。术后18个月两点辨别觉为30～40 mm,平均33 mm。足跟重建后皮瓣外观满意度视觉评分为8～9.5,平均(8.6±1.7)分。术后踝关节活动度跖屈(71.42±9.00)°,背伸(7.42±3.74)°。结论携带神经的足底内侧动脉岛状皮瓣感觉恢复好,是修复足跟部软组织缺损的一种可供选择且较理想的方法 。

足内侧皮瓣逆行转移修复前足内侧皮肤缺损的临床观察

目的 探讨足内侧皮瓣逆行转移修复前足内侧皮肤缺损的效果.方法 采用足内侧皮瓣逆行转移修复足内侧皮肤缺损,供区行全厚植皮修复.结果 本组共21例患者,皮瓣均全部成活.皮瓣质地柔软,外观不臃肿,色泽良好,耐磨.结论 足内侧皮瓣逆行岛状皮瓣血运可靠,操作简单,质地柔软,与修复组织质地相近且耐磨性好,是修复前足内侧皮肤缺损的一种可靠方法.

足底内侧皮瓣经跟腱前转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损

目的探讨修复中后足外侧皮肤软组织缺损的方法。方法自2012年1月至2015年10月，临床应用带胫后动脉血管蒂的足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移修复中后足外侧皮肤软组织缺损15例。术后定期对15例患者进行电话及回院随访3个月~3年，其中电话随访6例，回院随访9例，观察皮瓣的外观、功能及是否成活良好。结果15例移植皮瓣均成活良好。术后随访3个月~3年，转移皮瓣感觉良好，局部未见坏死，未见磨损、溃疡等发生，患足行走功能正常，患者对移植的皮瓣感到满意。结论带血管蒂足底内侧皮瓣经跟腱前隧道转移是修复中后足外侧皮肤软组织缺损的一种可行的新方法，具有感觉恢复快、外形美观及功能良好等优点。