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平衡针联合消肿止痛膏外敷治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床研究
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作者 许玲玲 林秀瑶 《上海医药》 CAS 2024年第19期44-47,55,共5页
目的:观察平衡针联合消肿止痛膏外敷对膝关节内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法:将80例膝关节MCLⅢ度损伤患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予常规手法治疗,观察组予消肿止痛膏外敷联合平衡针治疗,2组均配合功能锻炼。... 目的:观察平衡针联合消肿止痛膏外敷对膝关节内侧副韧带(MCL)Ⅲ度损伤的疗效。方法:将80例膝关节MCLⅢ度损伤患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组予常规手法治疗,观察组予消肿止痛膏外敷联合平衡针治疗,2组均配合功能锻炼。观察2组治疗后VAS评分、膝关节Lysholm评分、关节活动度、关节间隙及膝关节位置觉的变化情况,并比较2组临床疗效及治疗安全性。结果:观察组治疗总有效率为90.5%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分、Lysholm评分、关节活动度、关节间隙、外展平均差值、内收平均差值及屈伸平均差值均优于对照组(均P<0.05)。2组均未发生不良事件。结论:消肿止痛膏外敷联合平衡针治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤具有较好的消肿止痛功效,能够促进关节功能康复,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 消肿止痛膏 平衡针 膝关节内侧副韧带损伤 疼痛 关节功能
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腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024) 被引量:1
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作者 2024中美腰椎小关节疼痛介入治疗共识工作组 银燕 +1 位作者 王丽娜 许继军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期294-302,共9页
慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏... 慢性腰痛是一类严重影响患者生活质量的常见病症,其中由腰椎小关节紊乱导致的轴性腰痛(简称“腰椎小关节疼痛”)最为常见。介入治疗(诊断性阻滞和射频治疗)是腰椎小关节疼痛最有效且安全的治疗方法,但其临床安全性和技术细节目前仍缺乏明确的指导方针。为此,中美疼痛医学领域多位专家基于最新循证医学证据,共同制定了《腰椎小关节疼痛介入治疗中美专家共识(2024)》,旨在以患者为中心,以优化腰椎小关节疼痛介入治疗为目的,对患者选择、诊断性阻滞和标准射频技术的细节及注意事项及相关并发症提出专业建议,以期更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 下腰痛 腰椎疾病 腰椎小关节疼痛 腰椎小关节注射 脊神经后内侧支阻滞 射频消融 专家共识
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调控内侧前额叶皮质向丘脑室旁核投射通路对小鼠痛信息传递的影响
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作者 朱柯桦 吴凤玲 +4 位作者 孙寒雪 洪洁 陈思海 史娟 李云庆 《解剖学报》 CAS CSCD 2024年第4期430-436,共7页
目的探讨小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)-丘脑室旁核(PVT)通路的投射神经元的性质及调控该通路对生理痛和急性痛的影响。方法谷氨酸脱羧酶67-绿色荧光蛋白(GAD67-GFP)基因敲入小鼠3只,用于形态学追踪实验,C57小鼠27只,用于行为学观察实验。... 目的探讨小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)-丘脑室旁核(PVT)通路的投射神经元的性质及调控该通路对生理痛和急性痛的影响。方法谷氨酸脱羧酶67-绿色荧光蛋白(GAD67-GFP)基因敲入小鼠3只,用于形态学追踪实验,C57小鼠27只,用于行为学观察实验。将霍乱毒素B亚基(CTB)注入GAD67-GFP转基因小鼠的PVT内,观察向PVT投射的mPFC神经元的性质,使用化学遗传学方法调控mPFC-PVT通路,观察其对小鼠机械痛、热痛、冷痛以及辣椒素诱导的急性炎性痛的影响。结果mPFC内CTB标记神经元主要分布于Ⅴ层和Ⅵ层,且与GAD67-GFP不共标;化学遗传学方法激活mPFC-PVT通路可显著降低小鼠的机械痛阈值(P<0.0001),缩小热痛潜伏期(P<0.001),对冷痛无明显的影响;抑制此通路则可显著提高动物的机械性痛阈(P<0.05);辣椒素诱导急性炎性痛模型下激活此通路引起小鼠舔爪时间增加(P<0.05)。结论mPFC-PVT通路为非γ-氨基丁酸(GABA)能的神经通路,激活该通路可促进小鼠的机械痛、热痛和急性炎性痛反应。 展开更多
关键词 内侧前额叶皮质 丘脑室旁核 生理痛 急性炎性痛 化学遗传学 小鼠
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经皮射频消融术治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效
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作者 程昌志 叶青 +5 位作者 曾艳平 蒋宇 邹凯 陈国键 刘蓓 韦葛堇 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2024年第1期41-45,共5页
目的回顾性分析经皮射频消融术与神经调节术治疗脊神经后支源性腰痛患者的临床疗效差别。方法纳入2017年9月至2020年12月在联勤保障部队第923医院和武警广西自治区总队医院住院治疗的108例腰脊神经后支源性腰痛患者,按治疗方式分为消融... 目的回顾性分析经皮射频消融术与神经调节术治疗脊神经后支源性腰痛患者的临床疗效差别。方法纳入2017年9月至2020年12月在联勤保障部队第923医院和武警广西自治区总队医院住院治疗的108例腰脊神经后支源性腰痛患者,按治疗方式分为消融组和调节组。消融组(n=46)接受脊神经后内侧支射频消融术治疗,调节组(n=62)接受脊神经后内侧支调节治疗。分别于治疗前,治疗后1个月、12个月及末次随访对患者的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等评价指标进行随访,并进行组内及组间差异性分析。结果所有患者获得平均(29.67±9.36)个月(15~32个月)的随访。治疗后1个月,两组的VAS、ODI评分与治疗前相比明显下降(P<0.05),且消融组比调节组的两种指标下降更为明显(P<0.05)。治疗后12个月与治疗后1个月相比,消融组VAS评分、ODI评分有所下降,而调节组指标疗效明显下降(P<0.05)。末次随访时与治疗后1个月相比,消融组疗效继续下降,而调节组疗效显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与神经调节治疗相比,经皮射频消融术治疗腰脊神经后支源性腰痛患者疗效更为显著。 展开更多
关键词 脊神经后内侧支源性腰痛 射频消融术 脊神经后内侧支 神经调节
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慢性疼痛合并记忆障碍的研究进展
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作者 李博文 王浩然 +1 位作者 杨春 刘存明 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第10期776-780,共5页
慢性疼痛病因复杂,治疗困难,其引发的合并症也逐渐受到关注。认知由注意力、运动功能、执行功能、记忆等关键要素组成,认知障碍是慢性疼痛的合并症之一。慢性疼痛导致的记忆损害严重影响患者的生活质量,目前其发生发展的神经生物学机制... 慢性疼痛病因复杂,治疗困难,其引发的合并症也逐渐受到关注。认知由注意力、运动功能、执行功能、记忆等关键要素组成,认知障碍是慢性疼痛的合并症之一。慢性疼痛导致的记忆损害严重影响患者的生活质量,目前其发生发展的神经生物学机制尚不明确,缺乏特异性治疗手段,是临床亟待解决的问题。本文对慢性疼痛引发记忆障碍的脑机制及目前临床治疗的进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性疼痛 认知障碍 记忆障碍 海马 内侧前额叶皮质 突触可塑性 神经炎症
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体外冲击波疗法联合传统治疗在膝内侧副韧带陈旧性损伤中的应用
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作者 毛庆福 孙明兰 +2 位作者 付春雷 刘鹏 高楠 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期106-112,共7页
目的:比较体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合传统治疗和单纯传统治疗对膝内侧副韧带陈旧性损伤患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月—2022年1月在珠海市第五人民医院治疗的85例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者... 目的:比较体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)联合传统治疗和单纯传统治疗对膝内侧副韧带陈旧性损伤患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月—2022年1月在珠海市第五人民医院治疗的85例膝内侧副韧带陈旧性损伤患者,根据治疗方案不同分组,其中对照组41例予以传统治疗,治疗组44例予以ESWT联合传统治疗。评估患者治疗前、治疗后和随访时的疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分和疗效。结果:在治疗后及随访时,两组患者在VAS评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面均较治疗前有改善(P<0.05)。治疗组各项指标的改善效果明显优于对照组(P<0.05)。对照组临床治疗总有效率达46.34%,治疗组总有效率达95.45%,治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ESWT联合传统治疗能明显缓解膝内侧副韧带陈旧性损伤患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效优于单纯传统治疗。 展开更多
关键词 膝内侧副韧带 陈旧性损伤 体外冲击波 膝关节疼痛 传统治疗
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Zygapophysial joint pain in selected patients 被引量:1
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作者 Stephan Klessinger 《World Journal of Anesthesiology》 2015年第3期49-57,共9页
The zygapophysial joints(z-joints), together with the intervertebral disc, form a functional spine unit. The joints are typical synovial joints with an innervation from two medial branches of the dorsal rami. The join... The zygapophysial joints(z-joints), together with the intervertebral disc, form a functional spine unit. The joints are typical synovial joints with an innervation from two medial branches of the dorsal rami. The joint capsule and the surrounding structures have an extensive nerve supply. The stretching of the capsule and loads being transmitted through the joint can causepain. The importance of the z-joints as a pain generator is often underestimated because the prevalence of z-joint pain(10%-80%) is difficult to specify. Z-joint pain is a somatic referred pain. Morning stiffness and pain when moving from a sitting to a standing position are typical. No historic or physical examination variables exist to identify z-joint pain. Also, radiologic findings do not have a diagnostic value for pain from z-joints. The method with the best acceptance for diagnosing z-joint pain is controlled medial branch blocks(MBBs). They are the most validated of all spinal interventions, although false-positive and false-negative results exist and the degree of pain relief after MBBs remains contentious. The prevalence of z-joint pain increases with age, and it often comes along with other pain sources. Degenerative changes are commonly found. Z-joints are often affected by osteoarthritis and inflammatory processes. Often additional factors including synovial cysts, spondylolisthesis, spinal canal stenosis, and injuries are present. The only truly validated treatment is medial branch neurotomy. The available technique vindicates the use of radiofrequency neurotomy provided that the correct technique is used and patients are selected rigorously using controlled blocks. 展开更多
关键词 Zygappophyseal JOINT FACET JOINT Low back pain medial branch block Radiofrequency NEUROTOMY INTERVENTIONAL pain therapy Chronic pain
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Association between Magnetic Resonance Imaging and the Result of Medial Branch Blocks
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作者 Stephan Klessinger Wolfgang Freund 《Pain Studies and Treatment》 2017年第1期1-10,共10页
The aim of this retrospective practice audit was to assess the correlation between painful zygapophysial joints and changes seen in magnetic resonance imaging (MRI). Patients with unilateral pain were tested with cont... The aim of this retrospective practice audit was to assess the correlation between painful zygapophysial joints and changes seen in magnetic resonance imaging (MRI). Patients with unilateral pain were tested with controlled medial branch blocks. The MRI scans of patients with a positive response were compared blinded with normal MRI scans. The dimensions of the joint were assessed and osteoarthritis was graded. Fifteen symptomatic patients and 15 asymptomatic patients were included and evaluated. Comparison of the joints showed that the maximum diameter of symptomatic joints was significantly larger, and the grading of osteoarthritis was significantly higher for symptomatic joints. No healthy patient was assigned a grade 3. Grades 2 and 3 were found significantly more often in symptomatic patients. Only one symptomatic joint was assigned grade 0. Grade 0 was found significantly more often in asympto-matic patients. The presented MRI technique has limited value as a diagnostic test for lumbar zygapophysial joint pain. It is not possible to detect a single symptomatic joint. However, the osteoarthritis grading for the lumbar zyg-apophysial joints might be helpful for finding predictors for negative response if the results of the rating are grade zero. Therefore, unnecessary medial branch blocks might be avoided. 展开更多
关键词 Zygapophysial JOINT FACET JOINT SPINE Back pain medial Branch Block Magnet Resonance Imaging INTERVENTIONAL pain
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The Anatomy of Dorsal Ramus Nerves and Its Implications in Lower Back Pain 被引量:1
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作者 Linqiu Zhou Carson D. Schneck Zhenhai Shao 《Neuroscience & Medicine》 2012年第2期192-201,共10页
This article reviews the relationship between the spinal dorsal ramus system and low back pain, including the anatomy, clinical findings, pathogenesis and treatment of low back pain mediated by spinal dorsal ramus and... This article reviews the relationship between the spinal dorsal ramus system and low back pain, including the anatomy, clinical findings, pathogenesis and treatment of low back pain mediated by spinal dorsal ramus and zygapophysial (facet) joint syndrome. Each spinal dorsal ramus arises from the spinal nerve and then divides into a medial and lateral branch. The medial branch supplies the tissues from the midline to the zygapophysial joint line and innervates two to three adjacent zygapophysial joints and their related soft tissues. The lateral branch innervates the tissues lateral to the zygapophysial joint line. The clinical pain presentations follow these anatomic distributions, which can be used for localizing the involved dorsal ramus. The diagnosis can be confirmed by performing a single dorsal ramus block that results in relief of pain and muscle spasm. Etiologically, any factor that stimulates the spinal dorsal ramus can cause low back pain, which is distinct from zygapophysial joint syndrome. Clinically, L1 and L2 are the most common sites of dorsal rami involvement. Treatment includes spinal dorsal ramus injection therapy and percutaneous neurotomy. Summarily, irritation of the spinal dorsal ramus system is a potential source of low back pain. Based on the anatomy and clinical presentation, the involved spinal dorsal ramus can be localized and treated. 展开更多
关键词 Low Back pain SPINAL DORSAL Ramus Syndrome medial Branch and Lateral Branch Zygapophysial Joint SPINAL DORSAL Ramus Injection and NEUROTOMY
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Medial Pterygoid Myositis Complicated by Numbness of the Tongue and Nonodontogenic Toothache: A Case Report
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作者 Takashi Uchida Takashi Iida +1 位作者 Osamu Komiyama Kayo Kuyama 《Open Journal of Stomatology》 2020年第9期241-249,共9页
A 34-year-old woman visited our clinic with complaints of trismus, numbness in the left half of the tongue, and pain in tooth 34. At the patient’s initial visit to our clinic, the maximum assisted jaw opening movemen... A 34-year-old woman visited our clinic with complaints of trismus, numbness in the left half of the tongue, and pain in tooth 34. At the patient’s initial visit to our clinic, the maximum assisted jaw opening movement was 20 mm, pointing to severe trismus. The patient complained of spontaneous pain in tooth 34 but did not evince percussion pain. Her pain remained unchanged even under local anesthesia. Radiography showed no pathological findings. A tenderness test of masticatory muscles failed to induce pain. The presence of severe trismus argued against temporomandibular disorders, resulting in suspicion of other inflammatory disease. In view of numbness of the tongue, other diseases such as inflammation or neoplastic disease in the head and neck region were considered. The patient was referred to the departments of neurosurgery and otolaryngology for examination. The results of MRI and CT diagnosis led to the identification of acute myositis of the left medial pterygoid muscle requiring the prescription of nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and relaxation of mandibular muscles. With time, maximum unassisted jaw opening improved and pain in tooth 34 ceased, but tongue numbness persisted. The condition was attributed to compression of lingual nerve (LN) and mandibular nerve (MN) resulting from medial pterygoid muscle inflammation. 展开更多
关键词 medial Pterygoid Muscle Mandibular Nerve Lingual Nerve Referred pain
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γ-氨基丁酸能神经元参与牙髓炎疼痛及伴发焦虑的形态学研究 被引量:1
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作者 司佳麟 张耀元 +5 位作者 康晓宁 吴悠 马宁灿 禹卓 黄静 吴礼安 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第11期1041-1046,共6页
目的构建小鼠实验性牙髓炎模型,检测痛行为及焦虑样行为,观察岛叶(IC)和内侧前额叶皮层(mPFC)内神经元的激活情况及γ氨基丁酸(GABA)能神经元的活性变化。方法构建实验性牙髓炎模型,采用HE染色观察小鼠牙髓的炎症变化;痛行为学检测牙髓... 目的构建小鼠实验性牙髓炎模型,检测痛行为及焦虑样行为,观察岛叶(IC)和内侧前额叶皮层(mPFC)内神经元的激活情况及γ氨基丁酸(GABA)能神经元的活性变化。方法构建实验性牙髓炎模型,采用HE染色观察小鼠牙髓的炎症变化;痛行为学检测牙髓炎疼痛程度;高架十字迷宫实验和旷场实验检测牙髓炎小鼠焦虑样行为。运用GAD 67-GFP基因敲入工具鼠,并结合免疫荧光染色技术,观察IC和mPFC内一种即刻早期基因c-Fos表达的FOS蛋白的分布及与GABA能神经元的共定位情况。结果牙髓炎建模后,HE染色结果显示3 d时炎症发展至根中1/3,7 d至根尖1/3,14 d时牙髓几乎全部坏死。建模后1 d痛阈降低,第7日为痛阈最低点。牙髓炎组旷场实验的中央区探索时间和高架十字迷宫实验的开臂探索时间均显著缩短。牙髓暴露7 d时,IC和mPFC FOS阳性细胞数增多,并观察到FOS与GABA能神经元的共标细胞。结论小鼠牙髓炎疼痛伴发焦虑样行为。在疼痛状态下,IC和mPFC内的神经元激活,GABA能神经元出现活性变化,为GABA能神经元参与牙髓炎疼痛及伴发的负性情绪提供了形态学证据。 展开更多
关键词 牙髓炎 疼痛 焦虑 内侧前额叶皮层 岛叶皮层 γ氨基丁酸能神经元
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疼痛伴发焦虑抑郁情绪变化与小鼠内侧前额叶和前扣带回皮质神经元激活的时程性关系研究 被引量:1
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作者 杜金乐 王振玉 +6 位作者 康鑫 林俊豪 赵艳 韩天乐 卢广泉 连逸蕾 高方 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第11期1034-1040,共7页
目的探讨神经病理性痛伴发负性情绪变化的过程中,小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)和前扣带回皮质(ACC)等情绪相关脑区神经元激活的时程性变化特征。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(CTR组)和选择性坐骨神经损伤组(SNI组)。分别于手术后不... 目的探讨神经病理性痛伴发负性情绪变化的过程中,小鼠内侧前额叶皮质(mPFC)和前扣带回皮质(ACC)等情绪相关脑区神经元激活的时程性变化特征。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组(CTR组)和选择性坐骨神经损伤组(SNI组)。分别于手术后不同时间点对两组小鼠进行行为学观察和免疫荧光染色,尤其是对两组小鼠mPFC和ACC脑区进行神经元活化标记物c-Fos的染色,并进一步进行活化神经元的类型分析。结果与CTR组相比,SNI组小鼠在疼痛造模后28 d出现焦虑样行为表现,在疼痛造模后56 d出现抑郁样行为表现。同时,mPFC和ACC脑区神经元的激活程度也呈现出时程性变化特征。在SNI造模3 d时,mPFC和ACC脑区神经元与CTR组相比呈现明显的激活,c-Fos阳性细胞数显著升高;此后激活程度随疼痛的进展而逐渐降低,表现为c-Fos阳性细胞数逐渐降低;至SNI造模56 d时,mPFC和ACC脑区c-Fos阳性神经元的数目与CTR组没有明显区别。相关性分析提示焦虑样情绪的发生和mPFC脑区神经元的激活程度呈负相关关系。进一步的实验显示,在SNI造模3 d的疼痛早期,mPFC和ACC脑区激活的神经元既包含兴奋性神经元,也包含抑制性神经元。结论mPFC和ACC脑区神经元的激活随疼痛的进展而发生时程性变化,尤其是mPFC脑区神经元的激活与疼痛后焦虑情绪的发生呈负相关关系,可能对疼痛相关负性情绪的变化进展起到一定的保护性作用。 展开更多
关键词 疼痛 情绪 内侧前额叶皮质 前扣带回皮质 神经元激活 时程性变化
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距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果
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作者 刘承义 石超 +3 位作者 常鑫 聂光华 梁晓军 李毅 《临床医学研究与实践》 2023年第11期15-18,共4页
目的探讨距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月在西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科诊疗中心应用距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗的20例8~1... 目的探讨距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年2月在西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科诊疗中心应用距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗的20例8~14岁痛性副舟骨伴平足畸形患者(30足)的临床资料。术前及末次随访时,采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分评估患者的踝与后足功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者的疼痛程度;测量负重正位X线片的距骨第1跖骨角(T1MT)和距舟覆盖角(TNCA)、负重侧位X线片的距骨第1跖骨角(Meary's角)和跟骨倾斜角(Pitch角)以及后足力线位片的跟骨外翻角(CVA)。结果末次随访时,患者的AOFAS评分高于术前,VAS评分低于术前,T1MT、TNCA、Meary's角、CVA均小于术前,差异具有统计学意义(P<0.001)。术前及末次随访时,患者的Pitch角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者切口均Ⅰ期愈合。平均随访(38.33±10.15)个月,无患者出现跗骨窦螺钉脱出,1例患者术后3个月时出现跗骨窦区疼痛,经封闭治疗和使用非甾体类抗炎药物治疗后疼痛减轻。1例患者在术后5年出现跗骨窦区肿胀、疼痛伴行走时加重,通过手术更换大小合适的跗骨窦螺钉,术后疼痛改善。结论距下关节制动术联合内侧软组织重建术治疗青少年痛性副舟骨伴平足畸形的临床效果显著,可显著改善疼痛,促进踝与后足功能恢复。 展开更多
关键词 距下关节制动术 内侧软组织重建术 青少年 痛性副舟骨 平足畸形
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超声引导下内热针治疗脊神经后支源性腰痛临床疗效分析 被引量:3
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作者 周立志 张安东 +2 位作者 王婷婷 周雪添 穆敬平 《湖北医药学院学报》 CAS 2023年第1期63-66,71,共5页
目的:观察超声引导下内热针治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效。方法:2021年10月-2022年3月十堰市太和医院康复科收治的脊神经后支源性腰痛患者60例,随机分为两组,每组各30例。研究组采用超声引导腰脊神经后支支配区内热针治疗,对照组... 目的:观察超声引导下内热针治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效。方法:2021年10月-2022年3月十堰市太和医院康复科收治的脊神经后支源性腰痛患者60例,随机分为两组,每组各30例。研究组采用超声引导腰脊神经后支支配区内热针治疗,对照组采用常规针刺疗法。行视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、腰椎活动度评分评估两组患者在治疗后1 d、1周及6月的临床疗效,比较两组总有效率,并统计不良反应发生情况。结果:与对照组相比,研究组患者治疗后1周及6月后VAS评分显著降低(P<0.05);研究组治疗后6月腰椎活动度比对照组显著提高(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者均未见特殊并发症及不良反应。结论:超声引导下行内热针治疗能更有效地缓解疼痛,临床操作安全易行,疗效较好。 展开更多
关键词 脊神经后支源性腰痛 内热针治疗 超声引导
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单髁置换术对晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎患者围术期指标及术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 邵士元 房光 王祯 《反射疗法与康复医学》 2023年第6期173-175,共3页
目的分析单髁置换术在晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎(OA)患者中的治疗效果.方法选取2021年4月—2022年4月本院收治的76例晚期单纯膝内侧间室OA患者为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(n=28)、观察组(n=28).对照组行全膝关节置换术,... 目的分析单髁置换术在晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎(OA)患者中的治疗效果.方法选取2021年4月—2022年4月本院收治的76例晚期单纯膝内侧间室OA患者为研究对象,依据随机数字表法分成对照组(n=28)、观察组(n=28).对照组行全膝关节置换术,观察组行单髁置换术,均观察至术后3个月.对比两组患者的围术期指标、疼痛程度、膝关节功能及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(137.21±14.20)mL,少于对照组的(215.79±19.73)mL,手术时间为(81.44±6.35)min、住院时间为(9.39±1.63)d,均短于对照组的(95.67±8.20)min、(11.20±2.15)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的VAS评分为(1.29±0.18)分,低于对照组的(2.35±0.25)分,HSS评分为(87.49±4.37)分,高于对照组的(80.23±4.15)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论单髁置换术治疗晚期单纯膝内侧间室OA患者效果显著,可减少出血量,缩短手术时间,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,且无严重并发症,具有较高的运用价值. 展开更多
关键词 晚期单纯膝内侧间室骨性关节炎 单髁置换术 膝关节功能 疼痛 并发症
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腰脊神经后内侧支射频毁损在腰椎术后腰痛治疗中的应用 被引量:16
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作者 朱谦 刘波涛 +5 位作者 杨崇林 李坚 苗羽 水源 樊碧发 毛鹏 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期405-407,411,共4页
目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前... 目的:观察腰脊神经后内侧支射频毁损治疗腰椎术后腰痛的有效性。方法:40例临床诊断腰椎术后腰痛患者,随机分为脊神经后支射频毁损组(R组)和脊神经后支阻滞组(B组),在X线透视引导下行双侧腰脊神经后内侧支射频毁损或阻滞,评价患者治疗前、治疗后5 min、1周、4周和12周时的腰痛VAS评分和腰椎活动度,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组患者治疗前VAS评分和腰椎活动度的基础值无明显差异(P>0.05),治疗后5 min、1周时的VAS评分明显低于基础值(P<0.05),腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。治疗后4周、12周时的VAS评分和腰椎活动度与基础值比较,B组无明显差异(P>0.05),R组VAS评分明显低于基础值,腰椎活动度明显高于基础值(P<0.05)。两组治疗后5 min、1周时的VAS评分和腰椎活动度相近(P>0.05),但R组治疗后4周、12周时的VAS评分明显低于B组(P<0.05),腰椎活动度明显高于B组(P<0.05)。结论:腰脊神经后内侧支射频毁损是治疗腰椎术后腰痛的有效方法。 展开更多
关键词 腰椎术后综合征 腰痛 腰脊神经后内侧支 射频 毁损 疼痛
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内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛 被引量:37
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作者 李振宙 侯树勋 +2 位作者 商卫林 宋科冉 吴闻文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期215-221,共7页
目的:探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法:2011年4月~2011年10月,收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患... 目的:探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛的效果。方法:2011年4月~2011年10月,收治58例分别使用利多卡因和布比卡因行对照性脊神经背内侧支封闭术证实疼痛80%以上来源于腰椎关节突关节的慢性腰痛患者,其中45例接受内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗(手术治疗组),其余13例接受药物、理疗及认知治疗等保守治疗(保守治疗组)。封闭前、封闭后、治疗后ld、3个月、6个月及12个月时记录患者腰痛及牵涉痛的VAS评分,术后12个月时行腰椎MacNab功能评分评估两组的疗效.比较两种治疗方法腰痛缓解率的差异。结果:手术治疗组术后ld、3个月、6个月及12个月时腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前均明显降低(P〈0.05),术后各时间点比较无显著性差异(P〉0.05),无手术并发症发生;保守治疗组封闭后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低(P〈0.05).保守治疗组治疗后腰痛及牵涉痛VAS评分较封闭前明显降低(P〈0.05),但均明显高于封闭后VAS评分(P〈0.05)。手术治疗组术后各时间点腰痛及牵涉痛疼痛缓解率均明显高于保守治疗组(P〈0.01)。术后1年随访MacNab功能评分:手术治疗组优27例,良17例,可l例;保守治疗组可6例,差7例。结论:内窥镜下脊神经背内侧支切断术是治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛安全、有效的方法,疗效优于传统保守治疗方法。 展开更多
关键词 慢性腰痛 脊神经背内侧支切断术 内窥镜 关节突关节源性疼痛 小关节综合征
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经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛 被引量:17
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作者 李忠海 褚进 +2 位作者 刘谟震 李振宙 侯树勋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期29-34,共6页
目的:观察经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法:2015年8月至2017年5月,收治慢性腰痛病人76例,所有病人均经对照性诊断阻滞确诊为关节突关节源性腰痛。根据病人选择及知情同... 目的:观察经皮脊神经后内侧支毁损术治疗慢性关节突关节源性腰痛的临床疗效,探讨其应用的安全性及有效性。方法:2015年8月至2017年5月,收治慢性腰痛病人76例,所有病人均经对照性诊断阻滞确诊为关节突关节源性腰痛。根据病人选择及知情同意,42例经皮脊神经后内侧支毁损术治疗(射频组),34例采用保守治疗(对照组)。病人评价治疗前后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)及病人满意度(patient Satisfaction Index, PSI),并行腰椎动力位X线检查,观察腰椎活动度(range of motion, ROM)的变化情况。所有病人接受6~30个月的随访。结果:治疗后4周、12周及末次随访时,对照组VAS评分、ODI指数和腰椎整体ROM与治疗后2周有显著差异(P <0.05)。治疗2周后各时间点,射频组VAS评分、ODI指数明显低于对照组,腰椎整体ROM则明显高于对照组,各指标均明显优于治疗前(P <0.05),与治疗后2周无显著差异。结论:经皮脊神经后内侧支毁损术是治疗慢性关节突关节源性腰痛安全、有效的方法,疗效优于传统保守治疗方法。 展开更多
关键词 慢性腰痛 脊神经后内侧支 毁损术 经皮 关节突关节源性腰痛
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跟内侧神经与神经源性跟痛症关系的解剖学基础 被引量:9
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作者 冯成安 孙俊 +3 位作者 刘宗良 范炜 张东葵 叶频 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期491-493,497,共4页
目的探讨跟内侧神经的局部解剖特点及其与神经源性跟痛症的关系,为临床诊断治疗提供解剖学依据。方法 32侧防腐成人尸体下肢标本,解剖观察跟内侧神经的起源、分支、走行和分布特点。结果跟内侧神经41.42%起源于胫神经,28.57%起源于胫神... 目的探讨跟内侧神经的局部解剖特点及其与神经源性跟痛症的关系,为临床诊断治疗提供解剖学依据。方法 32侧防腐成人尸体下肢标本,解剖观察跟内侧神经的起源、分支、走行和分布特点。结果跟内侧神经41.42%起源于胫神经,28.57%起源于胫神经分叉处,18.57%起源于足底内侧神经,11.42%起源于足底外侧神经。起点距O点(内踝尖最下缘与跟骨结节内侧突连线中点)(30.22±15.34)mm。跟内侧神经穿出屈肌支持带后分布于足跟内侧及跟底的皮肤和跟垫组织。结论跟内侧神经在踝管内,浅出屈肌支持带处及跟管内可能被卡压;神经卡压或病变可能与足底腱膜炎发生及疼痛有关。 展开更多
关键词 跟内侧神经 神经源性跟痛症 应用解剖
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川芎嗪对神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用及对脑中枢敏化区氨基酸类神经递质含量的影响 被引量:11
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作者 张美玉 焦玥 +3 位作者 刘洋 李玉娟 赵小亮 李涛 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期921-929,共9页
目的研究川芎嗪对坐骨神经部分损伤(SSNI)诱导的神经病理性疼痛模型大鼠痛敏行为的作用,并探讨其对脑腹内侧前额叶皮质(m PFC)和杏仁核中央核(Ce A)细胞外液中氨基酸类神经递质含量的影响。方法雄性SD大鼠,随机分为假手术组、SSNI模型... 目的研究川芎嗪对坐骨神经部分损伤(SSNI)诱导的神经病理性疼痛模型大鼠痛敏行为的作用,并探讨其对脑腹内侧前额叶皮质(m PFC)和杏仁核中央核(Ce A)细胞外液中氨基酸类神经递质含量的影响。方法雄性SD大鼠,随机分为假手术组、SSNI模型组和川芎嗪组,分别通过丘脑腹后外侧核(VPLNT,2.5μmol·kg^(-1))、鞘内(it,25μmol·kg^(-1))和静脉(iv,20 mg·kg^(-1))注射给予川芎嗪或生理盐水。采用纤维丝机械刺激法和冷喷法评价大鼠机械痛敏和冷痛敏行为。应用颅内双位点同步微透析采集mPFC和CeA细胞外液,高效液相-荧光色谱法检测细胞外液中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果与假手术组相比,SSNI模型组大鼠机械痛阈值显著降低(P<0.01),冷痛敏评分显著升高(P<0.01),mPFC细胞外液中Glu和Gly及CeA细胞外液中Gly含量均显著升高(P<0.05,P<0.01)。与SSNI模型组相比,iv注射川芎嗪(20 mg·kg^(-1))能明显升高SSNI模型大鼠的机械痛阈和降低冷痛敏评分(P<0.05);VPLNT,it和iv注射川芎嗪能显著降低SSNI模型大鼠mPFC细胞外液中Glu,Asp和Gly以及CeA细胞外液中Glu和Gly含量(P<0.05,P<0.01)。结论川芎嗪的镇痛作用可能与其抑制大鼠脑mPFC和CeA内兴奋性氨基酸递质Glu和Gly的释放、调控兴奋性和抑制性氨基酸类神经递质的动态平衡及缓解Glu兴奋性毒性造成的中枢敏化效应有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 神经病理性疼痛 行为 谷氨酸 前额叶皮质 杏仁核
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