跟内、外侧皮神经支的局部解剖与临床应用

目的 :研究跟内、外侧皮神经支的体表定位及其与足跟痛的关系。方法 :解剖 2 0例足踝部尸体标本 ,分别以内、外踝尖水平线以及内、外踝尖与跟骨结节连线观测跟内、外侧皮神经支的体表定位。局部封闭跟内、外侧皮神经支治疗 3 5例足跟痛患者 ,以“治愈”、“有效”、“无效”标准进行评判疗效。结果 :跟内侧皮神经支体表定位 :内踝尖连接跟骨结节内侧突后最突出处连线中点的稍下方 ;跟外侧皮神经支体表定位 :外踝尖至跟腱后缘水平线中点稍下方 ;临床局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛的治愈率 81.3 % ,而封闭跟外侧皮神经支的治愈率为 4 1.7%。结论 :跟内侧皮神经支卡压是产生足跟痛的主要原因 ,局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛有良好效果。

经皮穿刺神经末梢冷冻治疗跟痛的应用解剖

为给神经末梢冷冻治疗跟痛提供穿刺定位依据,在52侧下肢中对跟内侧支和跟外侧支的体表投影进行了观测。跟内侧支约有69.8%通过内踝跟结节线的中份,另有28.3%跟内侧支起于该线中份下方距离7.3mm处;跟外侧支约有70.2%通过外踝跟结节线的中份,另有22.8%跟外侧支起于该线下方距离5.8mm 处。据此冷冻治疗跟痛的进针部位可以选在内、外踝与跟结节连线的中份下方垂直距离5mm 处。

超声引导改良颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症:一例报道与文献复习

本文报道1例超声引导改良行颈脊神经后内侧支阻滞诊断与治疗颈椎小关节紊乱症的过程,获得了良好的效果。超声侧颈部短轴扫描可以同时看到神经根和小关节外侧缘后内侧支,采用平面内穿刺技术,能实时显像穿刺针行进过程并将药物注射到靶点,可最大限度地减少神经血管损伤,减少相关并发症的发生。此方法简单易行、安全、准确度高,是传统方法的一种改良。总结其治疗经验并复习文献,供临床医生参考。