浅表淋巴结肉芽肿性炎声像图及其鉴别诊断

目的提高对浅表淋巴结肉芽肿性炎超声诊断和鉴别诊断的认识。方法分析41例肉芽肿性炎和127例恶性及其他原因淋巴结肿大的声像图,并采用二分类Logistic回归模型筛选声像图鉴别指标。结果淋巴结肉芽肿性炎声像图特点为内部回声减低,甚至出现透声区,部分有不规则钙化,淋巴门结构消失,彩色多普勒血流显像(CDFI)示其内血流信号欠丰富,分布不规则。与恶性淋巴结鉴别要点为内部是否有透声区、长短径的比值、是否有淋巴门结构和血流信号是否丰富;与其他淋巴结病变的鉴别要点为内部是否有透声区、回声分布是否均匀和是否有淋巴门结构,其诊断正确率均可达到80%。结论超声检查对浅表淋巴结病变的诊断和鉴别诊断具有较好的应用价值。

慢性肉芽肿病合并淋巴结结核一例并文献分析

目的讨论原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PIDs）尤其是慢性肉芽肿病（chronic granulornatous disease，CGD）合并Mtb感染、接种BCG后所致卡介菌感染甚至播散的临床表现、诊断及治疗，以提高对该病的认识和诊治水平。方法使用检索词：“primary immunodeficiency diseases”、“chronic granulomatousdisease”和“Mtb、BCG”及“慢性肉芽肿病”、“结核分枝杆菌”在PubMed、WebofScience和中国知网、万方数据库，共检索自2000年至今的相关文献21篇，回顾性分析本院收治的1例CGD合并淋巴结结核患儿的临床表现、影像学检查、实验室检查及诊治经过并结合文献复习。结果PIDs常以反复的、多发的感染起病，其中结核分枝杆菌感染常见，感染结核分枝杆菌的患儿多通过病理学或细菌学确诊，而PIDs则需依据基因学诊断。此类疾病治疗主要为抗感染及对症处理。本例患儿同时存在CGD、EB病毒相关淋巴细胞增殖性疾病、淋巴结结核，予化疗、抗感染、抗结核治疗后病情好转。结论PIDs合并卡介菌感染或Mtb感染时，临床表现、实验室检查、影像学表现均缺乏特异性，易造成误诊、漏诊，此类患儿预后较差，早期的诊断及治疗尤为重要。

中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎1例报道

目的:探讨中医药治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎的疗效。方法:对1例纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎患者进行中药治疗。结果:患者咳嗽,痰出不爽、咳血,气短、喑哑,烦躁易怒,口苦,纳差,胁肋胀痛,腹痛泄泻等症状明显好转。复查CT显示纵膈淋巴结明显缩小。结论:以抑肝扶脾泻肺为法,清肝降火,泻肺凉血,健脾补中,祛痰化瘀,并以辨证论治,治疗纵膈淋巴结慢性肉芽肿性炎取得较为满意的疗效。

局部淋巴结注射治疗急慢性炎症136例

采用局部淋巴结注射复方氯化钠溶液治疗急慢性炎症１３６例，治愈１２０例，好转１６例。具有操作简便、经济，值得推广。