病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统建设研究

病残儿医学鉴定管理工作是计划生育机构的一项基础性工作,是我国落实计划生育政策,提高出生人口素质的有力保障。本文介绍的《病残儿医学鉴定信息管理与决策分析系统》是《现代人口和生殖健康公共服务体系与区域综合示范》项目开发的集决策管理、应用服务和科研创新为一体的数字化应用平台,具有病残儿医学鉴定申请管理、个性化再生育优生指导、医学鉴定资料异地实时调用、医学鉴定再生育随访、智能决策病因分析、疾病地理空间分析、标准化流程的ICD-10疾病名称自动归类和远程专家咨询等功能。该系统的开发建设及稳定运行为计划生育优质服务提供了一种载体及模式的创新,充分体现了优质服务"提质提速"的内涵。

湖北省随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究

目的:探讨现时期病残儿医学鉴定亟待解决的新问题,为改进鉴定工作及预防病残儿发生提供科学依据。方法:选取湖北省随州市2002年～2011年2798例报请病残儿鉴定的医学资料,采用SPSS19.0进行统计分析。结果:10年间申请鉴定的学龄儿童、高龄母亲、留守儿童、资料不全、定残、非遗传病致残数逐年增多。神经系统、心血管系统和运动系统位于非遗传病前3位,多基因遗传病位于遗传病致残首位。致残病因病种逐年增多,智力低下、脑性瘫痪、先天性心脏病、癫痫、大脑发育不全位于前5位。结论:适应病残儿变化的新形势,修订鉴定办法,完善诊断标准,加强部门合作,干预出生缺陷,建立基因诊断体系,对改进鉴定工作和预防病残儿发生具有重要意义。

昆明市1244例病残儿医学鉴定结果分析

目的:探讨昆明市病残儿疾病种类、构成顺位、发病原因,为有效降低病残儿发生率提供依据。方法:分析昆,明市2003年4月～2008年12月病残儿医学鉴定结果。结果:1244例病残儿疾病类型分属11个系统,其中神经?五官、运动、心血管、泌尿生殖系统疾病居前5位,占83.92%。病残儿病种构成顺位前5位依次是先天性心脏病、智力低下、眼科疾病、脑性瘫痪和癫痫,占40.76%。遗传性疾病48种,661例,占病残儿鉴定总数53.14%。非遗传性疾病43种,583例,占病残儿鉴定总数46.86%。结论:为有效防止或减少缺陷儿的出生,应把好婚前、孕前、产前关。

重庆市全面二孩政策后病残儿医学鉴定资料分析

目的:通过对全面二孩政策后重庆市病残儿医学鉴定疾病种类构成情况的了解,做好再生育管理,以减少下一胎病残儿童的发生。方法:按照原国家计生委颁布的病残儿医学鉴定诊断标准对全面二孩政策后2016~2019年重庆市申请鉴定的病残儿进行医学鉴定,同时对再生育的病残儿父母进行优生优育指导,并分析符合病残儿医学鉴定诊断标准的疾病种类、顺位。结果:2016~2019年重庆市符合病残儿医学鉴定诊断标准的有361例,占93.52%。符合病残儿医学鉴定诊断标准的城市家庭有72例,农村家庭有289例,男孩218例,女孩143例。有57种疾病,前五位的依次为智力低下、脑瘫、先天性心脏病、21-三体综合征、继发性癫痫,占66.7%。前五位的非遗传疾病为智力低下、脑瘫、继发性癫痫、大脑发育不全、肢体功能障碍,前五位的遗传疾病为先天性心脏病、21-三体综合征、先天性聋哑、原发性癫痫、进行性肌营养不良。结论:病残儿医学鉴定涉及病种较多,应做好再生育的优生优育工作,减少病残儿童的发生率。

云浮市2002-2011年共480例病残儿医学鉴定结果分析

目的:对云浮市病残儿鉴定病种及其构成比进行统计分析,为病残儿的防治提供依据。方法:对云浮市2002-2011年病残儿鉴定患儿资料用《疾病和有关健康问题的国际分类ICD-10》进行分类与编码,用SPSS软件进行回顾性分析。结果:云浮市2002-2011年主要致残病种为神经系统疾病、先天畸形类、循环系统、精神和行为障碍。主要单病种顺位依次为:脑性瘫痪、精神发育迟滞、先天性心脏病、大脑发育不全、地中海贫血。结论:要开展孕前优生健康检查,产前筛查诊断降低病残儿的出生率。

广州市2016至2019年253例病残儿鉴定结果分析及干预措施探讨

目的分析广州市病残儿医学鉴定资料以了解其疾病种类及病种构成,探讨病残患儿发生的可能致病因素并提出对应的防治措施。方法采用回顾性研究方法,统计分析广州市2016年11月至2019年11月253例病残患儿的疾病特征及病种排序、高发地区的疾病分布等。结果0~5岁病残儿占95.26%(241/253),男女比例为1.22∶1;91例遗传性疾病以21-三体综合征、地中海贫血、先天性心脏病为多,162例非遗传性疾病发生系统主要集中于神经系统、血液系统疾病等;母亲生产年龄≥30岁、父母亲职业均为务农和待业、产检选择区镇医疗机构可能是病残儿的致病因素。结论重点加强增城区、白云区等育龄人群的优生指导工作力度,提供因人而异的宣传教育、便捷有效的途径以扩大优生健康教育广度和深度,增强基层医疗机构的硬件设施建设以保障产前筛查率和产前诊断能力,强化出生缺陷综合防治,最大限度减少出生缺陷及病残儿的发生。

广州地区2009年~2012年1655例病残儿鉴定病种分析

目的探讨广州市2009年∽2012年的病残儿疾病种类、病种构成情况,为降低再生育二胎出生缺陷发生率提供理论依据。方法对广州市2009∽2012年1655例申请鉴定的病残儿资料进行整理分析。结果本次鉴定1655例病残儿中,疾病发生系统主要集中在神经系统、眼耳鼻疾病、心血管系统、血液系统等,前10位多发病残为精神发育迟滞、孤独症、先天性心脏病、脑瘫、感音神经性耳聋、癫痫、白血病、地中海贫血、21三体综合征、肾病综合征。遗传性疾病668例,占病残儿鉴定总数40.37%;非遗传性疾病997例,占病残儿鉴定总数59.63%。其中非遗传疾病前五位依次为神经系统疾病、血液系统疾病、泌尿生殖系统疾病、眼耳鼻疾病、运动系统疾病;遗传疾病前五位依次为神经系统疾病、心血管系统疾病、眼耳鼻疾病、其他系统疾病、运动系统疾病。结论儿童残疾涉及病种多,病因复杂,应根据引起病残疾病的发病原因,寻找针对性宣传教育方式,为再生育夫妇提供优生指导,并大力开展优生遗传检测和出生缺陷干预。

嘉兴地区近10年神经系统疾病的病残儿鉴定分析

目的对嘉兴市五县两区病残儿鉴定中神经系统疾病进行分析，为提高人口素质，降低神经系统病残儿发生率提供科学依据。方法对嘉兴地区2000年～2010年10年间经嘉兴市五县两区上报进行病残儿鉴定的资料进行整理分析。结果近10年来参加病残儿鉴定合计1150例，其中神经系统痰病542例，占总病残儿鉴定人数的47．1％。神经系统疾病病残儿病种构成前5位，分别为智力低下139例，脑瘫118例，脑发育不全99例，原发性癫痫65例，这4种疾病占神经系统疾病的77．5％；嘉兴地区五县两区神经系统疾病病残儿鉴定中的比率桐乡最高达到2．07／万人，依次是海宁1．76／万人，嘉善1．53／万人，平湖1．50／万人，秀洲区1．44／万人，海盐1．41／万人，南湖区0．99／万人，整个嘉兴市平均为1．58／万人。桐乡最多，南湖区最少，两者有显著差异x2=20．1，P〈0．001，结论嘉兴地区病残儿鉴定中神经系统疾病占较大比例．预防病残儿的出现。应该积极开展出生缺陷的一级预防，减少病残儿的出生。

乌鲁木齐地区679例病残儿医学鉴定结果分析

目的对乌鲁木齐市679例病残儿进行分析,找出相关因素,为减少出生缺陷,降低病残儿的发生,提高人口素质,提供科学依据。方法对1998年~2012年鉴定审批合格、同意再生育的679例病残儿档案逐一清查核实,并进行整体分析。结果病残儿年龄1~14岁,男孩多于女孩,检出疾病共41种,其中遗传性疾病、非遗传性疾病各占45.85%、54.15%。679例病残儿母亲年龄以3O^35岁最多。结论开展优生优育遗传咨询,加强出生缺陷干预,可预防和减少病残儿的发生。

浙江省嘉兴地区2007年～2011年病残儿医学鉴定回顾性分析

目的通过对病残儿医学鉴定情况分析,探讨科学有效的出生缺陷干预措施。方法对嘉兴地区2007—2011年565例申请鉴定的病残儿资料进行审查和分析。结果先天性疾病占76.28%,其中神经及精神类疾病位列首位,遗传性疾病占22.57%。结论要提高出生人口素质,避免出生缺陷患儿,必须普及优生优育知识,大力开展孕前一围孕期保健,积极倡导产前诊断。通过病残儿医学鉴定,对再生育夫妇提供优生指导。