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Integrating Electronic Systems for Requesting Clinical Laboratory Test into Digital Clinical Records: Design and Implementation
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作者 Félix Gascón Luna Isidoro Herrera Contreras +1 位作者 Antonio Cruz Guerrero Francisco Bermudo Guitarte 《Health》 2017年第4期622-639,共18页
Clinical laboratory tests are basic elements that support healthcare tasks such as disease detection, diagnosis and monitoring of response to treatments. Current laboratory information systems focus on the patient dat... Clinical laboratory tests are basic elements that support healthcare tasks such as disease detection, diagnosis and monitoring of response to treatments. Current laboratory information systems focus on the patient database, tests and results, with multiple modules available, connecting with the various analytical systems or work areas. However laboratory information systems functioned as “islands of information”, because their design was fundamentally inward-looking and disconnected from other healthcare computer applications. Actually, the Electronic Health Register (EHR) is considered by clinicians as a tool with great potential healthcare benefits. The EHR, in the sense of a unique and complete record of a patient’s healthcare and state of health, regardless of the healthcare level used, is a real attempt to eliminate these “islands of information” and need modules to act as “bridges” with the laboratory information systems. This type of module, which in generic terms may be referred to as a laboratory test request module, has become an essential feature of the EHR. These modules need to use a laboratory coding system as a common language for exchanging information, ensuring that tests and results are unequivocally identified. The development of the laboratory test request module requires the commitment of professionals and political authorities, being necessary time for their design and an adequate pilot phase. The laboratory professionals have to assume a leadership role in the whole process of design, development and implementation of these modules, integrating in the equipment of information technologies of healthcare providers. In our manuscript we review the elements that may prove electronic systems for requesting clinical laboratory test into digital clinical records and the key elements to move from theory to practice. 展开更多
关键词 Electronic Health records LABORATORY Information systems TEST REQUEST Module medical Order Entry systems systems Integration LABORATORY TEST Codes Systematic Nomenclature
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Maturity Assessment of Hospital Information Systems Based on Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM)— Private Hospital Cases in Iran 被引量:1
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作者 Masarat Ayat Mohammad Sharifi 《International Journal of Communications, Network and System Sciences》 2016年第11期471-477,共7页
Introduction: Today, information technology is considered as an important national development principle in each country which is applied in different fields. Health care as a whole and the hospitals could be regarded... Introduction: Today, information technology is considered as an important national development principle in each country which is applied in different fields. Health care as a whole and the hospitals could be regarded as a field and organizations with most remarkable IT applications respectively. Although different benchmarks and frameworks have been developed to assess different aspects of Hospital Information Systems (HISs) by various researchers, there is not any suitable reference model yet to benchmark HIS in the world. Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM) has been currently presented and is globally well-known to benchmark the rate of HIS utilization in the hospitals. Notwithstanding, this model has not been introduced in Iran so far. Methods: This research was carried out based on an applied descriptive method in three private hospitals of Isfahan—one of the most important provinces of Iran—in the year 2015. The purpose of this study was to investigate IT utilization stage in three selected private hospitals. Conclusion: The findings revealed that HIS is not at the center of concern in studied hospitals and is in the first maturity stage in accordance with EMRAM. However, hospital managers are enforced and under the pressure of different beneficiaries including insurance companies to improve their HIS. Therefore, it could be concluded that these types of hospitals are still far away from desirable conditions and need to enhance their IT utilization stage significantly. 展开更多
关键词 Electronic medical Record Adoption Model Hospital Information System Iran
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曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验
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作者 陶方泽 曾庆琪 +3 位作者 徐新宇 夏伟 曾明月 邰杨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期337-340,共4页
[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并... [目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证。[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的“五辨”诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好“抑亢”与“释放”的问题,重视心(脑)、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本。所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效。[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广。 展开更多
关键词 失眠 生殖系统疾病 经方 医案 名医经验 曾庆琪
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叶天士肝胃病特色证治体系论要
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作者 郭静怡 罗俊杰 +5 位作者 练泳慷 王钊 张富雄 蔡宇涵 史运泽 李富震 《天津中医药》 CAS 2024年第3期313-317,共5页
不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别。治法... 不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别。治法上,叶天士旁参张仲景、朱丹溪、缪希雍等多名医家理论经验,创立出降气和络、辛香缓消积滞等多种肝胃病特色治法,从而形成了独具一格的肝胃病证治体系。文章从肝胃病机传变规律与药物性味理论两条主线出发,总结、提炼、剖析散见于叶天士医案中的肝胃病诸多治法,并构建还原其肝胃病特色证治体系,希冀为现代肝胃疾病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 肝胃 《临证指南医案》 木乘土 治法体系 叶天士
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结合PDCA循环建立可量化的输血病历评价体系
5
作者 李伟超 程道胜 杜志和 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期203-208,共6页
目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—... 目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理。结果研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P<0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33±1.85分(P<0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P<0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P<0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P<0.01)。病历合格率由原来的82.2%上升到98.3%(P<0.01)。结论建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化。 展开更多
关键词 评价体系 输血病历 PDCA
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高质量发展视角下住院病案首页质控体系的应用效果分析
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作者 郑伟伟 刘琳琳 郭明霞 《现代医院》 2024年第4期526-529,共4页
目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象... 目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象,上线后2023年1月1日-2023年6月30日住院病案作为观察组,对比分析两组住院病案首页填写缺陷情况。结果住院病案首页填写缺陷缺陷问题共分为17类,通过建立住院病案首页质控体系,观察组住院病案首页填写总体缺陷率(4.76%)较对照组(11.63%)下降6.87个百分点,各类问题缺陷率均有不同程度的下降。按首页填写问题缺陷率下降程度降序排序,下降明显的前三类缺陷问题依次是手术及操作漏填、主要诊断选择错误、其他诊断漏填,经过χ^(2)检验,P<0.05,统计数据差异有统计学意义。结论智能化质控系统与人工质控相结合的质控体系可显著提升住院病案首页质量,但仍需加强临床科室培训、住院病案首页绩效考核、信息化建设,持续确保住院病案首页质量的持续螺旋上升,促进公立医院高质量可持续发展。 展开更多
关键词 高质量发展 住院病案首页 质量控制 质控体系
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基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果
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作者 林仁回 李国练 赵雨 《中国卫生标准管理》 2024年第12期6-9,共4页
随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平... 随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。 展开更多
关键词 电子病历 分级评价 绩效考核 医院信息系统 建设历程 升级改造
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基于人工智能的病案质量自动核查系统设计
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作者 朱玉平 辛昌茂 《自动化技术与应用》 2024年第3期172-176,共5页
为了提升病案质量核查效率,减少核查时间,设计基于人工智能的病案质量自动核查系统。首先采用人工智能技术设计系统硬件架构,采用Navie Bayes建立数据分类模型,对病案质量数据实施缺失值处理、数据去噪处理,通过SPSS22.0软件对病案质量... 为了提升病案质量核查效率,减少核查时间,设计基于人工智能的病案质量自动核查系统。首先采用人工智能技术设计系统硬件架构,采用Navie Bayes建立数据分类模型,对病案质量数据实施缺失值处理、数据去噪处理,通过SPSS22.0软件对病案质量数据实施统计分析,由秩和比法获取病案质量核查结果,采用多个数据库表进行数据存储。测试结果表明该系统的并发情况良好,内存占用率均低,病案质量核查时间短,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 人工智能 嵌入式芯片 病案质量核查 核查系统
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构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类编码正确率的影响
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作者 董丽霞 冯解傻 梁莹 《中外医药研究》 2024年第9期162-164,共3页
目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1... 目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1—12月违反ICD编码逻辑规则的电子病历,分析错误原因,制定适合高州市人民医院的电子病历ICD逻辑校验原则。将ICD逻辑校验原则应用于2022年1—12月住院病案首页编码工作中。比较2021年及2022年住院病案首页ICD编码填写正确率及住院病案首页数据质量。结果:2022年ICD编码正确率高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。2022年住院病案首页数据质量评分高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:构建电子病历逻辑校验原则可减少逻辑编码错误率,提高住院病案首页数据质量。 展开更多
关键词 电子病历 质量控制系统 逻辑校验 国际疾病分类编码
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日间手术模式下病历管理制度问题分析与思考
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作者 俞德梁 刘小南 《中国卫生质量管理》 2024年第3期25-27,36,共4页
病历管理制度是实现围手术期质量与安全的保证。针对日间手术病历缺陷,结合日间手术开展经验,提出应在符合制度初衷的前提下优化日间手术病历管理制度,完善日间手术病历内涵,并建立日间手术电子病历,以保障日间手术的质量与安全。
关键词 病历管理制度 日间手术 日间手术病历
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基于区块链的病历档案存储系统
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作者 张超 郝刚 +2 位作者 尤睿琦 韩健 王茂林 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第5期27-32,71,共7页
传统的电子病历档案存在易受到攻击,信息易被泄露、被篡改,数据难共享等问题。针对这些问题,利用区块链分布式、防篡改、可溯源等特性,设计一种基于区块链的病历档案存储系统,解决了病患对其隐私数据的保护和医疗机构之间文件的共享问... 传统的电子病历档案存在易受到攻击,信息易被泄露、被篡改,数据难共享等问题。针对这些问题,利用区块链分布式、防篡改、可溯源等特性,设计一种基于区块链的病历档案存储系统,解决了病患对其隐私数据的保护和医疗机构之间文件的共享问题。结合星际文件系统永久性和去中心化存储文件的特性,缓解了区块链对于大文件上链成本高,上链难的压力。数字签名的使用保证了病患对其病历信息的知情权和可控权。最后根据系统实现和结果,与相关系统进行了比较分析。 展开更多
关键词 电子病历档案 区块链 星际文件系统 数字签名 隐私保护 数据存储和共享
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AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用分析
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作者 张晓涛 王永学 崔茜 《中国卫生产业》 2024年第3期143-146,共4页
目的探究AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月济南市章丘区人民医院病案室20名工作人员及AI病案质控系统实施前后各800份病案资料为研究对象。其中2021年1—12月实施传统纸质病案管理方式,记... 目的探究AI病案质控系统在医疗机构病案管理中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月济南市章丘区人民医院病案室20名工作人员及AI病案质控系统实施前后各800份病案资料为研究对象。其中2021年1—12月实施传统纸质病案管理方式,记为实施前;2022年1—12月实施基于AI病案质控系统的管理方式,记为实施后。实施前后为同一批工作人员。对比实施前后病案资料错漏率,借阅、检索、复印时间及病案管理质量评分。结果AI病案质控系统实施后,病案资料错漏率低于实施前,病案资料借阅、检索、复印时间短于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。实施后,病案管理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论以信息化技术为基础的AI病案质控系统的实施,使医院的病案管理质量得到了很大的提升,在诊疗过程中,可以更快地进行患者病案数据的搜索和查询。同时,病案的电子存档行为,可以更好地确保病案资料中内容的准确性和清晰度,使其可以精确地反映患者的各种信息,从而帮助医生在临床医疗实施过程中,有针对性地调整治疗方案,更好地提高医院的医疗服务质量。 展开更多
关键词 AI病案质控系统 病案管理 应用效果
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自动化病案管理系统在提高医疗质量和效率方面的作用研究
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作者 王艳芳 《办公自动化》 2024年第6期13-15,共3页
随着医疗信息化的快速发展,自动化病案管理系统在提高医疗质量和效率方面扮演重要的角色。文章旨在研究自动化病案管理系统在提高医疗质量和效率方面的作用,并探讨其应用案例、存在的问题与挑战以及未来发展方向。通过文献综述和实证研... 随着医疗信息化的快速发展,自动化病案管理系统在提高医疗质量和效率方面扮演重要的角色。文章旨在研究自动化病案管理系统在提高医疗质量和效率方面的作用,并探讨其应用案例、存在的问题与挑战以及未来发展方向。通过文献综述和实证研究,发现自动化病案管理系统能提高医疗数据的准确性、优化医疗流程、改善医患沟通,从而提高医疗质量。同时,自动化病案管理系统实现自动化数据录入与存储、快速检索与分析医疗数据以及提供决策支持的功能,从而提高医疗效率。然而,自动化病案管理系统的应用还面临着数据安全与隐私保护、技术与人员培训以及法律、法规的限制等问题。未来,应加强数据安全保护、加强技术培训和人员管理,并制定相关法律、法规,以推动自动化病案管理系统的进一步发展。 展开更多
关键词 自动化病案管理系统 医疗质量 医疗效率 数据准确性
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分布式存储的电子病历交互研究
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作者 杨建妹 丁沐瑶 +4 位作者 胡毅 杨敏 陈邱迪 王晶 邹艾玲 《福建电脑》 2024年第5期70-74,共5页
为了确保电子病历数据在共享过程中的可用性和完整性,构建一个基于分布式存储的电子病历交互系统是十分必要的。本文研究基于分布式存储的电子病历交互,通过采用传统数据传输与分布式存储加身份验证的方式,进行电子病历交互。该方法能... 为了确保电子病历数据在共享过程中的可用性和完整性,构建一个基于分布式存储的电子病历交互系统是十分必要的。本文研究基于分布式存储的电子病历交互,通过采用传统数据传输与分布式存储加身份验证的方式,进行电子病历交互。该方法能解决传统电子病历不利于保护患者隐私、信息共享困难和读取数据信息效率低下的问题。 展开更多
关键词 电子病历 分布式存储 独立磁盘冗余阵列 交互系统
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基于电子病历系统评级的医院信息化建设
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作者 戴琪 《移动信息》 2024年第5期102-104,107,共4页
在信息技术快速发展的今天,医院信息化战略的核心——电子病历系统,正逐渐成为衡量医疗体系现代化程度的关键。文中从电子病历系统的演变出发,综合论述了其核心功能与技术需求,详细分析了电子病历系统评级对医疗质量和医疗安全的影响。... 在信息技术快速发展的今天,医院信息化战略的核心——电子病历系统,正逐渐成为衡量医疗体系现代化程度的关键。文中从电子病历系统的演变出发,综合论述了其核心功能与技术需求,详细分析了电子病历系统评级对医疗质量和医疗安全的影响。另外,文中着眼于电子病历评级标准的制定、实施细节及移动信息技术的融入,揭示了评级过程如何推动医院的信息化建设,最终指出了相关工作面临的挑战与发展前景。 展开更多
关键词 电子病历系统 医院信息化 评级标准 医疗质量 移动信息技术
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新形势下医院运营管理信息化体系构建举措研究
16
作者 吕佳潞 《计算机应用文摘》 2024年第9期149-151,154,共4页
随着医疗领域的迅速发展和信息技术的飞速进步,医院运营管理需要更高效和更智能的解决方案。构建信息化体系在医院运营管理中发挥着关键作用,有助于提高患者护理质量、提升工作效率、降低成本,并促进卫生保健的可持续发展。文章将研究... 随着医疗领域的迅速发展和信息技术的飞速进步,医院运营管理需要更高效和更智能的解决方案。构建信息化体系在医院运营管理中发挥着关键作用,有助于提高患者护理质量、提升工作效率、降低成本,并促进卫生保健的可持续发展。文章将研究信息化体系构建的关键举措,包括信息技术基础设施、电子病历系统、数据分析和隐私保护。通过详细的分析和案例研究,将探讨如何有效地构建医院运营管理信息化体系,以满足新时代医疗管理的需求。 展开更多
关键词 医院运营管理 信息化体系 电子病历系统 数据分析 隐私保护
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大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用
17
作者 张天驰 《移动信息》 2024年第2期38-40,共3页
文中旨在解决医院电子病历信息管理系统存在的问题,探究大数据技术在该领域中的应用。首先,介绍了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用优势,包括对海量数据的高效处理和深度挖掘、提供全面且准确的数据支持、提高临床决策效... 文中旨在解决医院电子病历信息管理系统存在的问题,探究大数据技术在该领域中的应用。首先,介绍了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用优势,包括对海量数据的高效处理和深度挖掘、提供全面且准确的数据支持、提高临床决策效能等。其次,分析了医院电子病历信息管理系统存在的不足,包括病历信息不规范、数据存储不完整、数据分析效率较低等。最后,提出了大数据技术在医院电子病历信息管理系统中的应用措施,包括构建完善的数据标准化体系、实现数据可视化和智能决策、利用机器学习算法进行数据挖掘等。通过上述措施,提高了医院电子病历管理的智能化水平和临床决策效能,可为相关人员提供参考。 展开更多
关键词 大数据技术 医院 电子病历信息管理系统
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Smart Dynamic Resource Allocation Model for Patient-Driven Mobile Medical Information System Using C4.5 Algorithm
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作者 Ching-Kan Lo Hsing-Chung Chen +3 位作者 Pei-Yuan Lee Ming-Chou Ku Lidia Ogiela Cheng-Hung Chuang 《Journal of Electronic Science and Technology》 CAS CSCD 2019年第3期231-241,共11页
A mobile medical information system (MMIS) is an integrated application (app) of traditional hospital information systems (HIS) which comprise a picture archiving and communications system (PACS), laboratory informati... A mobile medical information system (MMIS) is an integrated application (app) of traditional hospital information systems (HIS) which comprise a picture archiving and communications system (PACS), laboratory information system (LIS), pharmaceutical management information system (PMIS), radiology information system (RIS), and nursing information system (NIS). A dynamic resource allocation table is critical for optimizing the performance to the mobile system, including the doctors, nurses, or other relevant health workers. We have designed a smart dynamic resource allocation model by using the C4.5 algorithm and cumulative distribution for optimizing the weight of resource allocated for the five major attributes in a cooperation communications system. Weka is used in this study. The class of concept is the performance of the app, optimal or suboptimal. Three generations of optimization of the weight in accordance with the optimizing rate are shown. 展开更多
关键词 Dynamic resource ALLOCATION electronic health RECORD HOSPITAL INFORMATION SYSTEM MOBILE medical INFORMATION SYSTEM
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新医改背景下中医电子病历系统临床应用探讨 被引量:2
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作者 宋红梅 赵书君 +3 位作者 吴颖敏 钟彬毓 邱燕 张迎霞 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第11期829-834,共6页
目的:探讨在新医改背景下中医电子病历系统的临床应用,从中医药政策层面分析中医电子病历内涵建设的意义。方法:以临床科研一体化信息采集系统为基础,以政策为导向,从中医药电子病历系统标准化、中医电子病历专病建设、中医药电子病历... 目的:探讨在新医改背景下中医电子病历系统的临床应用,从中医药政策层面分析中医电子病历内涵建设的意义。方法:以临床科研一体化信息采集系统为基础,以政策为导向,从中医药电子病历系统标准化、中医电子病历专病建设、中医药电子病历大数据、中医药电子病历名医传承应用四个方面介绍病历采集系统的临床应用。结果:以成果案例发挥出典型案例的示范和引领作用:评价中医药辨证论治降低新冠肺炎病死率,提炼名老中医的核心处方。结论:新医改背景下,中医药信息化水平不断提升,要遵循中医发展规律,坚持辨证论治的原则,构建结构化、规范化、标准化、信息化的中医电子病历系统,推动中医药服务的快速发展。 展开更多
关键词 中医电子病历系统 新医改 临床应用
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Implementing of Electronic Medical Record in Pelvic Floor Ward: A Pilot Study
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作者 Zinat Ghanbari Nasrin Changizi +1 位作者 Seyyed Reza Mazhari Tahereh Eftekhar 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2015年第6期319-323,共5页
The electronic medical record is an essential technology tool to improve the quality of care. In present study we reported on the design and feasibility of electronic medical records in Female Pelvic Floor Dysfunction... The electronic medical record is an essential technology tool to improve the quality of care. In present study we reported on the design and feasibility of electronic medical records in Female Pelvic Floor Dysfunction Ward. Our main goal was documentation with the least possible missed data, evidence-based decision making, documented active patient follow up and increasing patient’s satisfaction. The Electronic Registry System of Female Pelvic Floor Dysfunction (Vali e Asr Hospital, Tehran, Iran) was designed in mid 2014 and tested till March 2015. The software description was designed based on previous paper questionnaire used in this ward. The electronic questionnaires were filled in upon hospitalization and thereafter including follow ups. The questionnaire included 10 demographic and 15 main questions. A digital analog scale (1 - 10) in each part quantified the effects of problem on patient’s quality of life and also the effects of interventions as well. Entered information in each step was available for those with defined access. Reporting design was dependent on the needed data. Our supervised data entry was a guarantee to the quality of information with the least errors. Access to all para clinical data made rapid and evidence-based decision making. Patient satisfaction was achieved because of unified approach. The most interesting part was access to evidence-based results and data to be used in research projects. This study showed that EMRs in Female Pelvic Floor Dysfunction Wards could provide valuable information, improve the quality of care and increase patient’s satisfaction. 展开更多
关键词 Electronic medical RECORD Registration System Female PELVIC FLOOR DYSFUNCTION (FPFD)
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