宋金元时期煮散方剂服药方法的研究

通过整理宋金元时期的代表方书,对宋金元时期方剂的服药方法进行了深入研究,发现该时期方剂的日服次数大多未作明确说明,在纳入研究的共5万余首方剂中,明确写明日服次数的仅4 126次,其中主要为日三服(63.2%),其次为日二服,若病情危重时或需要药力持续时,也有日四至六服,对于药性峻烈且含有毒性药物的方剂,也有日一服的服用方法。同时,研究发现该时期方剂的服用时间多为食前服(46.9%),多用于病位在下的疾病,而心系及眼科疾病等因其病位在上,则多采用食后服,一些具有周期性和规律性的疾病可于发病前服药。通过本文的研究,可为现代临床使用宋金元方剂治疗提供借鉴。

金代医家张子和医学地位变迁与攻邪论学术史研究

金代医家张子和,精通汗、吐、下三法,开创攻邪派。在中国医学史上,张子和与刘完素、李东垣、朱丹溪并称为中医“金元四大家”。实际上,在历代有关中医“四大家”的历史书写演变历程中,张子和的医家地位并非一成不变,而是经历医学地位变迁的三个不同阶段。其医家地位变化脉络可概括为:医名盛于金元,淡于明清,名归于近代。在中医学术发展史上,自明代以及降,攻邪论逐渐淡出中医主流学术范畴,其学术传承脉络出现明显的断层现象。到了近现代,尽管张子和的医家地位重新回归中医“金元四大家”之列,但是攻邪论实际影响力仍旧式微。

金元四大家从“火”论消渴病机理论研究

金元四大家均把＂火＂看作消渴病发生、发展过程中的重要病理因素,密切影响消渴病传变。基于玄府气液学说,刘完素从＂火热怫郁＂论消渴,并重视五运六气影响;张从正遵从＂三消当从火断＂之说,同时指出心火的传变规律;李东垣依据＂内伤脾胃-元气亏虚-血虚津亏-血中伏火＂层次理论,把阴火致消作为主要病机;朱丹溪从＂阳有余、阴不足＂出发,认为＂相火妄动＂是引发消渴的关键。四大学派所论消渴火热病机,各具特点,又相互联系,丰富了消渴理论框架体系,启发现代中医对于消渴病机的重新认识、学术理论的不断完善,为中医药发展注入新活力。

金元医家对五味理论的发展

《内经》中对五味理论进行系统论述,涉及到五味与五行、阴阳、五脏的关系,五味的功效,以及五味所伤等内容,奠定了五味理论的基础。自此之后,五味理论的内容发展缓慢。到金元时期,兴起药性理论研究之风,五味理论备受医家们的关注。金元医家在继承的基础上,形成新的五味理论,并将"五味所伤"作为食疗本草中的重要原则指导饮食禁忌,还将五味理论用以解释具体的药物功效。金元医家对五味理论的发展起了重要的推动作用。

中医学史上的学派争鸣——以金元“王道”与“霸道”为例

中医发展历史中,出现了繁多的学派.至金元时代,医学学派有了进一步的发展,出现了具有代表性的金元四大家.而四大家又因思想不同而分为"霸道"与"王道",分析这两个派别的异同,探讨医学派别之争对医学发展的有益启示.

魏晋之际的党派分野和士族升降--以淮南三叛中的太原士族群为中心

中古各阶段的士族并非全然相同,既有世代传承,也有升降浮沉。阶层流动的趋势随着政局的急剧变化而日益加剧,士族内部的升降途径呈现戏剧性。社会动荡、权力争衡乃至集团斗争中士族的政治动向,决定该家族在新建王朝中的社会声望和政治地位。亡魏成晋过程中曹马集团的对抗,士族群体出现三种政治分野:叛曹亲马的家族如太原孙氏、晋阳王氏;亲曹反马的家族如祁县王氏、太原令狐氏;在曹马之间徘徊观望的如太原郭氏。太原郭氏的政治态度由亲曹反马到骑墙观望再到叛曹亲马,具有典型性。魏晋时期太原士族的变迁实态,代表朝代更替之际阶层流动的普遍特征。

论金元之际东平文人的词赋之学

金元之际的词赋之学,是赋体发展史上一个特殊的阶段。词赋创作并未随金朝灭亡而中断,而是在严实父子统治下的山东东平地区再度勃兴。受金代科举遗风影响,东平府学教育和选拔即以词赋为重,东平文人自觉地继承金代词赋之学,并以此作为晋身之阶。他们在新朝翰林职位上占据着较大的比重,是一个令人瞩目的文化现象。基于对前朝文风的反思,东平文人以儒家文学观为标榜,致力于革除金代词赋之弊,为元初文坛的健康发展建立了良好开端。

《格致余论》丹溪医案评议

[目的]评议浙江名医朱丹溪代表作《格致余论》中的病案,并总结其用药规律。[方法]通过文献学研究方法,认真品读《格致余论》,选取其中医案九则,结合《黄帝内经》《金匮要略》《方剂学》等的相关医理,对相关医案进行分析。[结果]丹溪老母大便燥结案是以补开塞法的具体运用。丹溪次女妊娠发热案乃血虚发热,虽时值夏季,丹溪不从外感论治,却用四物而收神效。酒客里热表虚案乃标本并治也。滞下案告诉医者病有先后缓急,当分别对待。可参考《金匮要略》具体条文复习。经闭案启示医者,闭经一症不可盲目攻下,当脉证相参,或攻,或补,或攻补兼施。以'和'为谨记。妄语案以吐法治之,今之医者几不用也,诚可惜哉。妊娠三月胎堕案即今所谓滑胎,丹溪补中寓清,妙不可言。难产案示后人虚实分治之理。奶岩案又示医者当明经络用药之奥。同时,案1、案2、案7亦体现了丹溪对《内经》因时制宜思想的灵活运用。[结论]《格致余论》中记载的医案辨证巧,疗效妙,是中医临床学习不可多得的佳作,值得中医学者认真研习。

以陶渊明祭文为例谈东晋士人的文学生命主题

生命主题一直是中国古代文学关注的重镇之一,我们可以通过对古人伤悼文学的考察,探究其对生命的认识和思考。永嘉南渡以后,正始玄学引发了士子文人对个体生命存在的思考和对自然的崇尚,山水审美意识的萌动和勃兴消解了东晋士人对生命探寻的困惑和焦虑。他们在山水田园的描摹和亲近中,发现了个体生命的真性情。陶渊明是东晋文学的杰出代表,其《祭程氏妹文》、《祭从弟敬远文》、《自祭文》等祭文体现出的生命状态和人生态度,已经不同于西晋士人对生命的感性体验与忧患,而是站在了一定的理性高度上,更具有哲理意味和文化意味。

旴江医家对金元四大家学术思想的继承与创新初探

旴江医学作为一地域性医学概念,其在历史上名医众多,对医学的发展做出了重要贡献。从旴江医家分布的历史跨度看,大部分主要医家出现在明代及以后,其学术思想与金元四大家有诸多渊源。本文通过对龚廷贤、龚居中、谢映庐、喻昌、李元馨、张海峰和万友生等旴江医家的学术思想进行梳理,初步展示了旴江医家与金元四大家之间的学术联系。

从《局方发挥》评议朱丹溪的疾病观

《局方发挥》反映了元代医家朱丹溪的疾病观。通过研读该书,认为朱丹溪的疾病观以火热病机为中心且颇具特色,包括言病因、不节情欲饮食皆能化火生热;言病机,火热内生伤阴,寒热真假当辨;言治病,虽基于辨证辨病,然病机多缘火热内生,故治疗多欲以滋阴之法成降火之功,力匡贪服燥热时弊,强调反佐寒凉之法。朱丹溪的疾病观尊奉经典,发挥诸家,援儒入医,自立言论,力抨时弊,影响深远,体现了朱丹溪在金元医学的大变革中集大成者的历史地位。

宋金元时期中医护理发展与特色

采用传统中医文献研究方法 ,阐述宋金元时期的中医专科护理、药物护理、精神护理、生活护理和饮食护理的发展与特点 ,认为中医护理在当时仍未成为独立的专业 ,更未出现一部完整而系统的护理专著 ,但是作为一门学科已有了很大发展 ,为后世形成中医护理学奠定了基础。

金元文人与河北太一教的文化互动

元文人与河北太一教文化的互动,一是主动或受请为太一教树碑立传,与历代掌教交游、诗酒;二是对太一教之教义、宗旨及终极关怀做过不同形式的宣传与阐释。前种互动丰富了其诗文风格的文学内涵,后种互动丰富了金元思想文化的宝库,使儒道思想文化渐趋融合。两种互动共同推动了太一教的发展。

金元四大家治疗消渴用药规律探析

目的:整理并总结金元四大家治疗消渴用药规律,以期为临床治疗本病提供文献学证据,并为完善金元四大家学术体系提供统计学依据。方法:收集金元四大家医学著作中与消渴相关的中药处方,对符合纳入标准的中药处方进行统计,利用WPS Excel软件建立方药数据库,应用SPSS 20.0统计软件对中药的频数、相关性进行分析,运用IBM SPSS Modeler 18.0统计软件对治疗消渴的高频药物进行数据挖掘,采用Cytoscpae软件绘制高频药物核心网络图。结果:共获得治疗消渴的中药处方44首,其中涉及中药89味,总计出现频次335次。金元四大家治疗消渴常用高频药物以补气药、清热泻火药、清热燥湿药为主,根据高频药物关联分析,挖掘出23对常用药对和26组常用药组;根据高频药物相关性分析,绘制药物核心网络图,挖掘出3组临床常用核心组方。结论:金元四大家治疗消渴主要从肺、胃、心三脏论治,病机以火热内盛为主,可兼有气虚、阴虚、血虚,治疗上应用清热药和补虚药为主,以清热泻火生津,滋阴润燥,补气升阳为治疗大法,常用方剂有白虎汤、补中益气汤、生津甘露汤、六一散等。本研究结果可为临床治疗消渴提供借鉴,同时为更好地理解金元四大家学术思想提供了数据支持。

基于宋金元医学文献数据挖掘的带下病诊治规律研究

目的通过数据挖掘宋金元医学文献中治疗带下病的用药规律,为中药临床应用和新方研发提供参考。方法从宋金元医学著作中筛选涉及带下病的52部古籍,将其录入中医传承辅助平台(V2.5)进行频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究,提取新方组合,总结其带下病的诊治规律。结果纳入方剂262首,涉及306味中药,方剂多小而精简,以丸散剂为主;赤白带下病(54.2%)较多,其次为白色带下病(26.0%),其归经侧重不同,但总归肝脾肾三经,药性以温、寒、平,药味以辛、甘、苦居多,以补虚类药物为主;支持度≥27的中药药对组合为5对,无监督熵聚类分析得到13首新处方。结论该研究通过数据分析后得出宋金元时期医学文献中记载的带下病病因多与虚、寒、热有关,病位多在肝、脾、肾三脏,核心药物以补血扶正的四物汤组成为基础,为后世临床治疗带下病提供参考。

基于数据挖掘探究宋金元文献治疗妊娠恶阻的用药规律

目的研究宋金元文献治疗妊娠恶阻的用药规律,为现代临床应用提供参考。方法从宋金元医学文献中筛选涉及妊娠恶阻的46部书籍,将其录入中医传承辅助系统(V2.5)进行频数统计、关联规则分析、复杂系统熵聚类分析等组方规律研究,提取新方,总结其治疗妊娠恶阻的用药规律。结果纳入处方182首,涉及96味中药,高频药物依次为人参、生姜、茯苓、半夏、陈皮、白术、甘草,以补气药、解表药、化痰止咳平喘药为主。药性以温、平、寒性,药味以辛、甘、苦为主。归经以脾经为主,肺胃次之。药少量精,散剂频服。支持度≥40的药对组合28对,无监督的熵层次聚类分析得到2首新方。结论宋金元时期文献治疗妊娠恶阻重视辛甘温补,常用六君子汤加减。

士人的痛苦旅程——从遗山词看元好问的悲剧心理

向往山林 ,却放不下仕途与国家 ;渴望建功立业 ,却又无所适从 ,作为金代的文坛盟主———元好问 ,其悲剧的一生中 ,无时不在表现这样的一种传统士人的无以摆脱的宿命轨迹。从遗山词的创作历程来看 ,很明晰的体现出这样的一个特点。

明清时期医学“四大家”的建构历程及其演变

"儒之门户分于宋,医之门户分于金元",金元以后医学流派杂乱纷呈,造成医学知识的混乱。为破除门户之见,兼采众长,自明代中期以后,医界人士试图构建一套完整的医学知识体系,医学"四大家"之说崭露头角。医学"四大家"的出现是医家比附儒家,实现医学知识系统化的产物。在张仲景未被彻底圣化之前,将其与刘完素、李杲、朱震亨并称为医学"四大家",医界没有太大争议。明清易代之后,随着张仲景的"医圣"地位定于一尊,随之而来的各种非议层出不穷。出于对一味温补流弊的反思,晚明以后张从正的学说重新受到重视,在此情形下"四大家"成员出现变动,"金元四大家"说被重新树立。经过儒医和文人的参与,金元医家各种流派和学说不断整合,构成了医学知识体系的重要内容,并获得官方的认可,最终促成了"金元四大家"的生成。

唐代文士柳宗元通医研究

在概览《柳宗元集》等文献的基础上,经分析发现,柳宗元是一个精通医药,并且在医学上有着诸多实践的文士。他为保身长全、调适身心而研习医药;在采药、种药、制药、用药的过程中,其深识药理;在探究医理中,其审证论治,能知荣卫脉理,明虚实、察阴阳、识气血;在身心交瘁之期,其推己及人,将其患病的治疗经验以病案形式详记以传,即现今的《柳柳州救死三方》,并远传海外;在任柳州刺史时,其崇医抑巫,引导百姓以医药治疗疾病,在一定程度上促进了当地医疗卫生事业的发展。

书籍刊刻与医学传承:李杲学说在元代及明初的流布

本文试图勾勒"金元四大家"之一李杲的医学理论在江南医学群体中传播的途径,并以此反思金元医学传承研究中主导的"师徒传承"、"北医南传"以及"医学流派"等解释模型。相对于刘完素、朱震亨的研究,李杲学说传至江南的途径隐而不彰。李杲师承集中在北方,其著作在身后屡次出版,并传至江南。元明之际版刻并不发达,书籍资源不足。然而,元末江南已经形成了一个医者的专业网络,求学者可通过拜师、交游等途径分享有限的书籍资源,进而大大促进了李杲学说在江南的流布。到了明初,这一专业网络中的成员大多师承朱震亨一脉,但这并不妨碍他们出版、传播李杲的作品。这也进一步说明了界限清晰的"医学流派"在元明之际并未成型,医者专业网络中的信息共享机制也促进了金元各派医学理论的合流与折中,进而形塑了明中期以后的医学发展。