《金匮要略方论本义》学术特色钩玄

《金匮要略方论本义》为清代医学家、易学家魏荔彤所作,是其研读《金匮要略》数十年的心得,在历代《金匮要略》注本中以“深入”见称。魏荔彤以《易经》释医,从太极生万物、阴阳等易学理论阐释中医天人合一、阴阳互根互用等哲学基础,注解《金匮要略》疾病诊断和防治原理;参合《黄帝内经》,对疾病的病因病机、辨证论治和方药分析鞭辟入里,成为以《黄帝内经》注《金匮要略》的第一人。字斟句酌的注解特点令全书详明而有层次,专于于无字处极深研究,锐意发挥,整体观念和治未病思想多有体现。其学术思想可为后学研究《金匮要略》提供借鉴。

《金匮要略》之针药并用临证探微

分析《金匮要略》中涉及针灸和针药结合的条文,总结归纳《金匮要略》中仲景运用针药的临证学术思想特点,形成了较为全面的针药辨治体系。从欲行针药,首辨阴阳;针药临辨,脉证合参;针药法变,杂合以治;针灸误治,药灸予之的角度,浅析了相关针药结合之理,期望能够为针灸临床提供些许指导和启迪。

《金匮要略》说课设计探讨

“治未病”是《金匮要略》中正文首条内容,其理念一直贯穿于各个病篇及经方之中,但因传统教学缺陷,导致学生对该观念缺乏共鸣、畏惧实践,而说课是提高教育水平的教学研究活动,是使青年教师适应现代教学方法的高效师资培训捷径。为了实现更好的教学效果,此文通过对“治未病”条文进行系统的说课设计,包括说教材、说教学理念与目标、说学情、说课程思政、说课程反思等6个方面,从而探索《金匮要略》的现代教学方法与技巧,以期提高教师教学水平,更好地达到培养目标。

《金匮要略》方药用量与功效变化的探讨

方剂中药物的用量与其功效有着密切的联系,中药的量效关系是方剂与药研究的重要内容。以《金匮要略》收载方剂为研究对象,分析方剂中药物的功效,并进行统计分析,绘制量效关系曲线。通过对量效关系曲线的分析,发现方剂中药物常用量相对集中,与其表现的功效具有一定的变化趋势。此外,药物用量还受主治病证、配伍关系、剂型等因素影响。从药物用量的角度对中药功效的多元化进行了初步的探讨,探索性的解释了方剂药物的量效关系。

《金匮要略》论治月经病的学术特色

《金匮要略》是现存最早专篇论述妇产科的古籍,开创了中医妇科辨证论治的先河,奠定了中医妇科学的基础。故对《金匮要略》妇人病3篇进行分析,得出妇人月经病在发病方面以气血亏虚、感寒积冷、气机郁滞为主,瘀血为其致病关键。治疗上,张仲景一方面以气血为总纲,活血、补血、祛瘀各类治法具备,重视血与气的辨证关系;另一方面多从肝论治,清肝、疏肝、暖肝、养肝、柔肝诸法并举,注重"肝脾同调",时刻不忘顾护脾胃,同时善于变通、攻补兼施,临证总以辨证施治为要。深入研究张仲景治疗月经病的特点,对于指导我们今后临床辨证论治具有重要意义。

《金匮要略》妇人病治疗特点探要

对《金匮要略》妇人病3篇中的治疗方法及方药运用进行了分析,探讨仲景治疗妇产科疾病的特点,主要为治血为主,重视气血、血水、肝脾相关;遣方择药善用当归、芍药、川芎等药组方化裁,且给药方法多样。仲景有关妇人病的理论与实践对后世产生了深远的影响。

袁红霞运用经方温经汤治疗月经病验案举隅

《金匮要略》温经汤是仲景根据冲任虚寒兼瘀血内停的病机特点创立的温补冲任、温通散寒之方。本文从病因病机、组成、方解及临床运用等方面,介绍了袁红霞教授临床辨证运用温经汤巧妙之处,认为温经汤温补结合,有"欲通先充"、"增水行舟"之意,为温和经水的基本方。

论《金匮要略》温经汤应用于子宫内膜异位症疼痛

解决疼痛是众多子宫内膜异位症(内异症)患者就诊的目的,使用经典方《金匮要略》温经汤辨证治疗寒凝血瘀型的内异症疼痛,可收到良好的疗效。文章阐述了内异症的中医病因病机和《金匮要略》温经汤的组方原则,从而进一步表明辨证使用《金匮要略》温经汤治疗内异症疼痛的依据,并举2例病案。

《金匮要略》脾胃病证辨治思路与规律探析

《金匮要略》关于脾胃病内容丰富 ,在辨与治方面呈现出规律性的内容。其中在辨的目标上主要是辨其“证” ,在辨的方法上主要是辨其八纲属性。在治的原则上遵循着审证求因 ,审因论治 ,包括审病变脏腑、病证属性等 ;其组方用药体现为围绕主症 ,结合病机 ,以组方用药。

基于“分级用药”理论的经方温阳止痛药应用

目的:探讨在"分级用药"理论指导下的经方温阳止痛药的级别划分及原著应用思路。方法:传统文献学的方法及话语分析的方法。结果:根据中医古籍文献梳理出"分级用药"理论的源流;根据张仲景原著的话语叙述划定经方温阳止痛药的级别,并分析其"识别—定级—调整"应用模式的思维步骤。结论:经方中的温阳止痛药可以划分为桂枝、附子、乌头3个级别;疾病的诊治可以划分为药证识别、级别确定以及根据其他因素调整处理3个步骤,这种模式为分析原著的诊治体系以及研究现代辨证论治思维步骤提供了一个新的思路。

从治法角度探讨张仲景方药服用时间

张仲景作为中医理法方药的奠定者,其所著的《伤寒论》和《金匮要略》一直被历代医家奉为临证圭臬。通过以中医治法提纲挈领的对《伤寒论》和《金匮要略》中方药条文进行整理、分类研究发现,服用时间对于不同治法具有重要意义。攻伐之法重在借助阳气增强人体机能、消减药物攻伐之力,还可以通过脏腑旺时增加脏腑祛邪能力。而如补、和、清、温等诸法则借助机体阳气变化来调和人体阴阳,实现"阴平阳秘"。可见张氏所采用药物的服用时间对于疾病的治疗、康复具有重要。

茯苓在《金匮要略》中的配伍运用规律探析

[目的]探析茯苓在《金匮要略》中配伍运用的规律,总结张仲景运用茯苓的指征,从而为临床中医学者拓宽思路,增强广大中医学者对茯苓作用的认识。[方法]运用数理学统计方法,对《金匮要略》方中茯苓及其与方中诸药的使用频次、用量配伍等情况进行分析。[结果]张仲景在《金匮要略》一书中使用茯苓共31次,涉及23方及方后加减,遍及12篇章。仲景用茯苓,常配伍甘草、桂枝、大枣、干姜、当归、白术、川芎、半夏、泽泻、猪苓、防己、丹皮等。通过对茯苓及其配伍用药的归纳和总结,得出茯苓可有利水消肿、健脾渗湿、宁心安神等作用,主要用于治疗虚烦失眠、奔豚病、痰饮、咳嗽、水气、妇科等疾病。[结论]《金匮要略》对茯苓及其组方使用指征有着清晰的脉络,后世医家将其运用于各种疾病,疗效显著。茯苓及其组成方药的药用价值极高,有待进一步将其研发成各种有效制剂,以提高茯苓在临床中的使用价值。

《金匮要略》从瘀论治妇科病探析

[目的]探析《金匮要略》妇人病三篇中瘀血病症的证治,为临床论治妇科病提供新的诊疗思路。[方法]通过对《金匮要略》妇人病三篇的仔细研读、思考,并参阅相关文献,同时通过对妇人瘀血病症的病因病机、临床症候、治疗原则及理法方药等方面的分析,总结仲景从瘀论治妇科病的特点。[结果]仲景将妇人瘀血证的病因病机概括为气滞致瘀、血虚致瘀、寒凝致瘀、热壅致瘀、水血互结5个方面,治疗上以调理气血为总纲,重视血与气的辨证关系,主次、轻重、缓急分明,活血、养血、温经、清热、行气、祛风各类治法并举,灵活变通。[结论]《金匮要略》妇人病三篇开后世妇人病辨证论治之先河,深入研究仲景从瘀论治妇科病的学术思想,对于指导今后临床辨证论治具有重要的意义。

《金匮要略》水病证治用药规律

目的:探讨《金匮要略》水病证治用药规律。方法:系统整理归纳《金匮要略》中水病涉及的相关病证“湿病”“痰饮病”“水气病”三篇中的条文、方剂,用Excel表建立数据库,将治疗水病的条文、方剂、药物、性味、功效分类等数据依次录入Excel表格,建立处方!药物矩阵,计算其频率、均数。结果:《金匮要略》水病涉及的病证主要为湿病、痰饮病和水气病,与水病相关的条文共85条,治疗水病的方剂共37首,使用中药39味。治疗水病的药物,以补虚药为主,其次为解表药、利水渗湿药、温里药、泻下药;治疗水病的高频药物,以辛温药、甘温药为主。结论:张仲景针对水病阳虚阴盛,本虚标实的病机特点,标本兼治,攻补兼施,一方面因势利导,采取“微发汗、利小便、攻下逐水”法,祛除水邪以治标;一方面“温药和之”,通过温肺化饮、温脾制水、温肾化气,调和脏腑,扶正以治本。

《金匮要略》教学中若干问题的思考

把《金匮要略》定位成“临床基础”学科不尽合理,据其临床性质,加之一直沿用的四大经典称法,应称之为“临床经典”;对于《金匮》一直存在着的方药度量衡问题,据仲景用药量重味寡的特点,应采信柯雪凡等人的研究结果; 对于《金匮》教学内容问题,宜突出学科特点与性质,既非基础文献课,也有别于中医内科等临床学科;此外,因材施教渐成突出的问题,也应引起足够的重视。

从《金匮要略》看张仲景对六淫病因学说的贡献

分析了《金匮要略》对六淫的形成、性质、致病特点以及对六淫致病相对性的认识,认为《金匮要略》构建了六淫病因学说的基本理论框架,有力地推动了中医病因学说的发展。

《金匮要略》重视脾胃思想探析

从辨证与治则(虚寒腹满、实热腹满)、具体方药(实热证、虚寒证、实寒证、表里兼证)、用药特色(益脾胃,助气化,阴阳兼顾,祛阴寒,扶中阳,温运并施,畅气机,复升降,脾胃兼顾,治虚劳,倡建中,重视补脾)探讨《金匮要略》重视脾胃思想。

中医临床基础学科建立病案数据库探讨

在课堂讲授中医经典理论课程的基础上,引入病案教学法,使理论与临床相结合,培养中医学生的临床辨证思维能力。通过教学实践,经典病案的筛选、讲解及分析,建立病案数据库,既可激发学生学习中医经典的兴趣,增加学生参与的机会,又可使学生熟练掌握运用中医辨证思维方法,同时提高教师的教学水平,取得更好的教学效果。

《金匮要略》麦门冬汤文献考证

通过对麦门冬汤在宋校《金匮要略》吴迁本、邓珍本,《金匮玉函经》《外台秘要方》《备急千金要方》文字记载的对校研究,推测该方在诸书文本混乱讹误的现象,或由于宋臣校书理念所致,或源于参考资料的差异,或囿于宋臣中医学术水平的局限。提示:一是要充分认识传世宋校医书文献的复杂性与不确定性;二是对经典方剂关键信息的研究考证,切忌局限于某书文献,而是应当将文献资料的范围拓展至宋校医书的相应内容;三是有必要建立宋校医书的仲景方异文动态语料库及数据库应用系统,穷尽性汇集仲景方文本异同;四是综合运用多学科知识,从共时性、历时性两个维度对异文材料进行辨别取舍;五是参考宋代方书类代表作《太平圣惠方》,通过宋臣著书与宋臣校书在衡制单位、药量等方面的异同,探讨宋臣整理古医书方剂文献的指导原则、具体方法及其影响,为确定仲景方药量提供文献参考。

吴考槃教授研究《金匮要略》学术思想探讨

对吴考槃教授研究《金匮要略》学术思想进行探讨,主要体现在对该书沿革的详细考证;认为篇目分合的关键是对疾病的发展及方药的出入异同必须得其要旨,寻其底蕴;认为该书是承接《伤寒论》而论述杂病的方书,是由伤寒联系到杂病,每篇上下衔接处,前后呼应具一定章法和层次。还提出学好掌握《金匮要略》的方法,必须理解弄清每篇杂病的题义,掌握方证的要领不仅是病同治同,病异治异,更是突出其病同治异,病异治同的变法。