强基层:深圳南山区域医疗联合体的策略和效果

目的分析区域医疗联合体(以下简称“医联体”)政策指引下深圳南山区域医联体发展的探索,为其他地区医药卫生体制改革提供参考。方法通过知情人访谈、现场调研、二次资料分析、头脑风暴等方法剖析深圳南山区域医联体强基层的策略背景、实施内容和实施效果。结果统一管理所有基层医疗卫生机构,实行标准化建设,有助于更好地发展基层医疗卫生机构;实施区域学科联盟,以契约方式加强医院和基层医疗卫生机构的人员联系,具有可行性。结论强基层是医药卫生体制改革的重点,深圳南山区域医联体强基层的策略具有参考借鉴价值。

不同类型公立医疗卫生机构门诊患者满意度比较

目的 在控制门诊患者的人口学和临床特征后,比较不同类型公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为公立医疗卫生机构和卫生行政部门开展绩效考核提供参考信息。方法 对上海市107所公立医疗卫生机构开展门诊患者满意度问卷调查,通过多层混合线性模型分析和Snijders & Bosker法比较不同类型公立医疗卫生机构的门诊患者满意度。结果 在控制医疗卫生机构的随机效应以及其他固定效应后,公立三级综合医院和三级专科医院的门诊患者满意度相对较低,且高住院病例组合指数组医院的门诊患者总体满意度和对医生服务满意度有走低趋势。此外,公立医疗卫生机构类型可解释69.13%的机构间门诊患者总体满意度差异。结论 诸多因素可能导致公立三级医院门诊患者总体满意度相对较低,医疗卫生机构应聚焦于可控因素以提升门诊患者满意度。

2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者满意度调查

目的 分析2020年上海市公立医疗卫生机构的门诊患者满意度,为上海市公立医疗卫生机构改善服务质量和卫生行政部门加强服务质量的监管提供决策依据。方法 对上海市107所公立医疗卫生机构进行门诊患者满意度调查。结果 门诊患者对医疗服务满意度的总体评分平均为4.78分,但门诊患者对等候时间不满意或较不满意率相对较高。此外,机构间总体满意率差异较大。结论 2020年上海市公立医疗卫生机构门诊患者的满意度处于高水平,但部分公立医疗卫生机构应采取有效措施提高患者满意度,门诊等候时间应进一步缩短。

上海市公立医疗卫生机构出院患者对医疗服务的满意度及其测评方法的利弊

目的 分析上海市公立医疗卫生机构出院患者对医疗服务的满意度及满意度测评方法的利弊,为完善住院医疗服务及其满意度测评方法提供决策参考。方法 就上海市99所公立医疗卫生机构出院患者对医疗服务的满意度开展电子问卷调查。结果 2020年上海市公立医疗卫生机构出院患者对医疗服务总体满意度的平均分为4.58分,总体满意率为90.78%。出院患者对住院伙食或治疗饮食的不满意或较不满意率为6.35%。与对住院患者的调查结果相比,出院患者的调查应答率较低且存在应答对象偏倚,从中可更多了解患者的抱怨并提出改善建议。结论 上海市公立医疗卫生机构需进一步加强住院患者的伙食管理,住院患者或出院患者调查需提高可靠性。