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Impact of the New Cooperative Medical Scheme on Health Care Service Utilization in Rural China
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作者 Xinxin Ma 《Journal of Statistical Science and Application》 2016年第3期119-131,共13页
关键词 NCMS 健康治疗服务体系 中国 社区医疗
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Gender differences in mental health service utilization among respondents reporting depression in a national health survey
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作者 Katherine L. W. Smith Flora I. Matheson +4 位作者 Rahim Moineddin James R. Dunn Hong Lu John Cairney Richard H. Glazier 《Health》 2013年第10期1561-1571,共11页
This study examined whether people who self-reported depression sought mental health treatment in the year after being interviewed, and how gender affected utilization. Depression data were obtained from the Canadian ... This study examined whether people who self-reported depression sought mental health treatment in the year after being interviewed, and how gender affected utilization. Depression data were obtained from the Canadian Community Health Survey (2000-01), and linked to medical records in Ontario (n = 24,677). Overall, women had higher rates of mental health service utilization, but there were no gender differences in rates of specialist care. The gender difference in mental health contact was greater for those without depression, as opposed to those with depression. Among those without depression, women were significantly more likely than men to use mental health services;however, rates were similar for women and men with depression. This finding suggests that men may be more likely than women to delay seeing a doctor for minor mental health concerns, but will seek help once a problem reaches a threshold. 展开更多
关键词 DEPRESSION GENDER MENTAL health service Utilization Survey medical RECORDS
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On Rural Medical Care and Health Undertaking Development during New Medical Reform
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作者 ZHAO Yi-huan 《Asian Agricultural Research》 2012年第12期71-75,共5页
Based on in-depth survey of township hospitals in Lushan County of Henan Province, this paper studies the development situations of rural medical care and health undertaking in the course of new medical reform. Result... Based on in-depth survey of township hospitals in Lushan County of Henan Province, this paper studies the development situations of rural medical care and health undertaking in the course of new medical reform. Results show that both rural medical institution and public health undertaking have considerable development in this course. Working capital situation gradually turns better. However, there are still problems and challenge of shortage of high quality medical care personnel, lack of employment mechanism, poor medical environment, and imperfect bidding and purchasing system of medicines. To further develop rural medical situation, it should improve medical environment, speed up informationization construction, and give prominence to functional orientation. 展开更多
关键词 New medical REFORM RURAL areas RURAL medical CARE
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Evaluation and Analysis of Hospital Disaster Preparedness in Jeddah 被引量:1
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作者 Nidaa A. Bajow Shahnaz M. Alkhalil 《Health》 2014年第19期2668-2687,共20页
Introduction: Disaster damage to health systems is a human and health tragedy, results in huge economic losses, deals devastating blows to development goals, and shakes social confidence. Hospital disaster preparednes... Introduction: Disaster damage to health systems is a human and health tragedy, results in huge economic losses, deals devastating blows to development goals, and shakes social confidence. Hospital disaster preparedness presents complex clinical operation. It is difficult philosophical challenge. It is difficult to determine how much time, money, and effort should be spent in preparing for an event that may not occur. Health facilities whether hospitals or rural health clinics, should be a source of strength during emergencies and disasters. They should be ready to save lives and to continue providing essential emergencies and disasters. Jeddah has relatively a level of disaster risk which is attributable to its geographical location, climate variability, topography, etc. This study investigates the hospital disaster preparedness (HDP) in Jeddah. Methods: Questionnaire was designed according to five Likert scales. It was divided into eight fields of 33 indicators: structure, architectural and furnishings, lifeline facilities’ safety, hospital location, utilities maintenance, surge capacity, emergency and disaster plan, and control of communication and coordination. Sample of six hospitals participated in the study and rated to the extent of disaster preparedness for each hospital disaster preparedness indicators. Two hazard tools were used to find out the hazards for each hospital. An assessment tool was designed to monitor progress and effectiveness of the hospitals’ improvement. Weakness was found in HDP level in the surveyed hospitals. Disaster mitigation needs more action including: risk assessment, structural and non-structural prevention, and preparedness for contingency planning and warning and evacuation. Conclusion: The finding shows that hospitals included in this study have tools and indicators in hospital preparedness but with lack of training and management during disaster. So the research shed light on hospital disaster preparedness. Considering the importance of preparedness in disaster, it is necessary for hospitals to understand that most of hospital disaster preparedness is built in the hospital system. 展开更多
关键词 HOSPITAL DISASTER PREPAREDNESS Indicators (HDPI) HOSPITAL DISASTER PREPAREDNESS (HDP) Hazard Vulnerability Analysis (HVA) Mass CASUALTY Incident (MCI) Full-Scale Exercises (FSE) Emergency medical services (EMS) Joint Commission on ACCREDITatION of healthcare Organizations (JCAHO) Pan American health Organization (PAHO) Hypothesis (H)
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Mobile EMR Use for Epidemiological Surveillance on a Medical Service Trip in Honduras: A Pilot Study
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作者 Christopher J. Dainton Charlene H. Chu 《E-Health Telecommunication Systems and Networks》 2016年第1期1-7,共7页
Rationale: Medical treatment on short-term primary care medical service trips (MSTs) is generally symptom-based and supplemented by point-of-care testing. This pilot study contributes to the effective planning for suc... Rationale: Medical treatment on short-term primary care medical service trips (MSTs) is generally symptom-based and supplemented by point-of-care testing. This pilot study contributes to the effective planning for such austere settings based on predicted symptomology. Objective: We aimed to prospectively document the epidemiology of patients seen during two low-resource clinics on a MST in Honduras and apply predefined case definitions adapted from guidelines used by international healthcare organizations (e.g. World Health Organization). Methods: An observational design was used to track the epidemiology during two clinics on an MST in Limon, Honduras in March 2015. The QuickChart mobile electronic medical record (EMR) application was piloted to document diagnoses according to predefined case definitions. Results: The most commonly diagnosed syndromes were upper respiratory complaints (20.19%), nonspecific abdominal complaints (20.19%), general pain (15.38%), hypertension (9.62%), pruritus (6.73%), and asthma/ COPD (4.81%). The case definitions accounted for 94% of all complaints and diagnoses on the brigade. Discussion: The distribution of common patient diagnoses on this MST was similar to that which had been reported elsewhere. The use of broader symptom-based case definitions for epidemiologic surveillance could also facilitate the syndromic management of patients seen on MSTs, and improve the consistency of treatment offered. Conclusion: Case definitions for common syndromes on primary care MSTs may be a feasible method of standardizing patient management. Preliminary use of the QuickChart EMR was acceptable for documentation of epidemiology in the field. Further study is necessary to investigate the reliability of syndromic diagnostic criteria between different clinicians and in a variety of MST settings. 展开更多
关键词 Electronic medical Records EPIDEMIOLOGY Global health Experience medical Missions medical service Trip Primary Care
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ChatGPT影响下医学图书馆健康信息服务的挑战与应对 被引量:4
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作者 丁文婧 《大学图书情报学刊》 2023年第5期3-8,共6页
ChatGPT在全球掀起人工智能的新一轮浪潮,人工智能问答正在挑战图书馆传统参考咨询业务。为用户提供高质量的健康信息是医学图书馆特色业务之一,而ChatGPT能重塑健康信息服务,从广泛信息检索到精准知识提供,从被动滞后分析到实时动态感... ChatGPT在全球掀起人工智能的新一轮浪潮,人工智能问答正在挑战图书馆传统参考咨询业务。为用户提供高质量的健康信息是医学图书馆特色业务之一,而ChatGPT能重塑健康信息服务,从广泛信息检索到精准知识提供,从被动滞后分析到实时动态感知,从互动反馈缺乏到动态更新调整。但是,ChatGPT在数据可靠、隐私安全和法律伦理等方面还存在巨大风险。因此,医学图书馆应守正创新,积极应对新技术带来的挑战,提升健康信息服务质量,全面助力健康中国建设。 展开更多
关键词 健康中国 ChatGPT 健康信息服务 医学图书馆 人工智能
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Financial Sustainability of a Public or Private Health System,a Condition for a Romania With a Healthy Population
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作者 Gilda Toma 《Management Studies》 2022年第1期19-31,共13页
Can Romania have a sustainable health system,so that the population can choose medical services at a state hospital or at a private hospital?A healthy state,with a healthy population,can ensure a viable balance with a... Can Romania have a sustainable health system,so that the population can choose medical services at a state hospital or at a private hospital?A healthy state,with a healthy population,can ensure a viable balance with a secure future.Each country ensures its health system through levers,policies,and well-defined sources of funding,determined by demographics,geographical position,culture,nationality,has the necessary sources to implement its own health system,whether it is public or private.The programs that can be implemented in the health system start from the quality of medical services,which must be provided so that each patient can be sure that medical needs are achievable.We have a people with diverse traditions,a beautiful culture,specialized doctors and yet the medical system is still fragile.Funding programs must help us start this health system,build many private hospitals,so from prevention to services specialized,surgical,to be able to bring in the country specialized medical staff to us but gone to many states of the world.Any change can lead us to what we want,the health of our population in the village,the city,the majority of the population,the identification of possibilities to revive the health system.The market of private health systems,diversified by international players,bank brokers,manages to bring important changes in the health system.From a technical point of view,health insurance has its originality in the impossibility of being able to predict the insured’s illness and the costs necessary for recovery.Any risk related to personal injury,illness,temporary incapacity for work,can be identified,assessed in the form of medical expenses,loss of income,as a result,disability,borne by both the individual and the family,due to the inability to insure a normal activity,daily existence.Insurance can be considered as a method of controlling the health risk.The current situation regarding the disease of the population whit COVID often makes us understand that we must be prepared at all times.The situation of the pandemic SARS-COV 19 found a timely solution through the private health system. 展开更多
关键词 SUSTAINABILITY health system medical services POLICIES funding sources SARS-COV 19
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Mental Health Workers Play Different Roles in the District Mental Health Service
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作者 Torill M. Saeterstrand Solrun G. Holm 《Psychology Research》 2014年第6期470-478,共9页
关键词 精神病患者 工作者 卫生 服务 职业教育 日常工作 技术人员 文学评论
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医防融合的关键问题、机制创新与实现路径
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作者 顾海 李子豪 +4 位作者 王福如 陈新颖 陈晓军 吴雨晨 佘权 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期45-49,共5页
我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防... 我国医疗服务与公共卫生服务相互割裂的问题由来已久,医防融合是新时代背景下实现健康中国战略的重要举措。当前,在医防融合试点实践中,存在医疗卫生服务体系多头管理、紧密型医联体尚未真正形成、医院“重医轻防”理念仍未转变、医防信息不能互联互通等问题。对此,可以借鉴宿迁的经验,从组织管理、医防服务供给、卫生筹资、医防人才与医防信息等方面入手,实现医防融合的机制创新,在此基础上,将医防融合作为常态化制度持续向纵深推进。 展开更多
关键词 医防融合 健康中国 医疗服务体系 公共卫生体系
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北京市综合医改前后社区卫生服务机构治疗费用的受益人群分析
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作者 蒋艳 满晓玮 +1 位作者 赵丽颖 程薇 《中国全科医学》 北大核心 2024年第1期74-78,共5页
背景厘清社区卫生服务机构主要服务的人群特点,对下一步社区卫生服务机构的精准改革具有十分重要的意义。目的通过分析综合改革前后北京市社区卫生服务机构治疗费用的受益人群特征,为下一步改革政策制定和调整提供精准的数据支持。方法... 背景厘清社区卫生服务机构主要服务的人群特点,对下一步社区卫生服务机构的精准改革具有十分重要的意义。目的通过分析综合改革前后北京市社区卫生服务机构治疗费用的受益人群特征,为下一步改革政策制定和调整提供精准的数据支持。方法本研究基础数据来源于2016—2019年北京市卫生总费用核算基础数据库,其他数据来源于2016—2019年《北京市卫生健康统计年鉴》《北京市卫生财务统计年报》《北京市卫生费用核算报告》等。采用多阶段分层整群抽样的方案选取社区卫生服务机构,从HIS系统纳入全年的门诊数据、住院患者的数据。采用卫生费用核算体系2011(SHA2011)核算、分析社区卫生服务机构治疗费用的受益人群状况。结果2016—2019年北京市社区卫生服务机构治疗费用从121.81亿元增长至222.45亿元,年均增长19.07%。40岁以上中老年患者治疗费用历年占比均在92%以上,60~岁、80~岁两个年龄组患者治疗费用增长较快,年均增速分别为24.08%、25.84%;治疗费用中内分泌、营养和代谢疾病,症状、体征和检验异常、循环系统疾病占比最高,内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病,症状、体征和检验异常疾病治疗费用增长较快,年均增速分别为40.11%、48.40%和32.43%。结论综合改革后分级诊疗成效初显,社区医疗服务资源主要由中老年患者、内分泌、循环系统等慢性非传染性疾病患者所消耗,改革引导更多中老年和慢性病患者流向社区,社区卫生服务机构应该从服务能力、人才队伍、慢性病管理、医联体建设等多方面着手,提升其服务能力,巩固和维持改革的效果。 展开更多
关键词 社区卫生服务 治疗服务 治疗费用 卫生保健成本 受益人群 综合医改
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中国基层医疗服务发展对老年人健康的影响
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作者 陈卫民 张奇 《人口学刊》 北大核心 2024年第2期93-107,共15页
实现健康老龄化是我国积极应对人口老龄化的一项重要战略任务。老年人的健康状况和医疗服务需求特点决定了基层医疗服务在促进老年健康中的重要地位。基层医疗服务发展对老年人健康具有重要影响。分析评估我国基层医疗服务发展的成就和... 实现健康老龄化是我国积极应对人口老龄化的一项重要战略任务。老年人的健康状况和医疗服务需求特点决定了基层医疗服务在促进老年健康中的重要地位。基层医疗服务发展对老年人健康具有重要影响。分析评估我国基层医疗服务发展的成就和不足,更好地发挥基层医疗服务在促进健康老龄化和建设健康中国中的作用具有重要的现实意义。本文从老年人感知的基层医疗服务可及性、服务可得性和服务适配性三个维度构建反映基层医疗服务发展水平的综合指标,利用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,实证检验和分析我国基层医疗服务发展水平对老年人健康的影响及其作用机制。研究发现老年人感知的基层医疗服务发展水平越高,自评健康水平就越高,自评健康改善状况也越好,说明基层医疗服务发展对老年人健康具有积极作用,且结论具有稳健性。基层医疗服务发展会改善医疗服务便利性,降低医疗服务费用,促进老年人的医疗服务利用,降低老年人医疗服务需求未满足的程度;基层医疗服务还担负着向辖区居民开展疾病预防与控制、健康教育、居民健康档案管理、慢性病患者健康管理、老年健康与医养结合服务等初级卫生保健服务的职责,可以改善老年人健康管理水平;基层医疗服务发展能够提高老年人健康素养,有助于培养健康生活方式与行为,最大限度消除健康危险因素,从而促进老年人健康。机制检验发现医疗服务需求满足程度、健康管理状况、健康素养与行为在基层医疗服务发展影响老年人健康过程中发挥了部分中介作用。异质性分析结果表明基层医疗服务发展对老年健康的影响在不同地区、不同年龄阶段、不同收入水平和健康状况的老年群体之间存在显著差异。中西部地区和农村地区老人、中低龄老人、低收入老人和罹患慢性病的老人从基层医疗服务发展中受益更大。政府应进一步优化基层医疗资源配置,增强基层医疗服务能力,增加服务供给,在提高老年人医疗服务需求满足程度的同时提高老年人健康管理水平,提升老年人健康素养,培养健康行为方式,更好地发挥基层医疗服务促进老年人健康的作用。 展开更多
关键词 基层医疗服务 老年人健康 医疗服务需求 健康管理 健康素养
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基于SERVQUAL模型的基层医疗卫生服务质量评价研究
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作者 李旭 赖思宏 +3 位作者 陈静纯 黄群芳 林晓玲 周驰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第3期274-279,共6页
目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多... 目的:在县域医共体的建设背景下,评价社区卫生服务中心服务质量及影响因素,提出基层医疗卫生服务质量改善对策。方法:运用SERVQUAL模型,从社区卫生服务中心服务质量的有形性、可靠性、响应性、信任性、移情性方面,形成问卷条目;通过多因素二分类logistic回归探索筛查服务质量差距的影响因素;借助IPA象限图呈现居民对社区卫生服务中心的SERVQUAL模型各维度服务质量重要性的分布情况。结果:问卷各项条目的服务质量差距均为负值,服务保证性和移情性维度的服务质量差距得分最高,分别为-0.47±0.59分和-0.47±0.65分;服务有形性维度的服务质量差距得分最低,为-0.40±0.55分。年龄、收入情况和慢病年限是服务质量差距的影响因素。结论:当前基层医疗卫生服务质量与居民的期望之间存在一定差距,基层医疗卫生服务机构应重视对低年龄、高收入和慢病病程较长的居民的服务需求。 展开更多
关键词 县域医共体 SERVQUAL模型 社区卫生服务中心 基层医疗卫生服务
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政府卫生支出、财政压力与居民医疗服务利用机会不平等分析
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作者 赵为民 丁传玉 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第4期4-9,共6页
目的:分析政府卫生支出与居民医疗服务利用机会不平等之间的关系及其作用机制,为完善相关政策提供理论依据。方法:基于机会平等理论,利用CFPS2014—2020年数据测算居民医疗服务利用的机会不平等程度。结果:2014—2020年,我国居民医疗服... 目的:分析政府卫生支出与居民医疗服务利用机会不平等之间的关系及其作用机制,为完善相关政策提供理论依据。方法:基于机会平等理论,利用CFPS2014—2020年数据测算居民医疗服务利用的机会不平等程度。结果:2014—2020年,我国居民医疗服务利用的机会不平等上限均值为0.781,下限均值为0.264,机会不平等的相对程度均值为0.337,即总不平等中有33.7%是机会不平等造成的;每增加1个单位的政府卫生支出,机会不平等程度增加4.6%,说明我国政府卫生支出存在一定的结构性问题;财政压力作为调节变量,能够削弱政府卫生支出对机会不平等的影响。结论:增加政府卫生支出能够改善欠发达地区医疗服务利用机会不平等问题,同时应从报销比例、地域、财政压力等方面,提升医疗服务利用公平性。 展开更多
关键词 机会不平等 医疗服务利用 政府卫生支出 财政压力
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中国社会医疗保险制度未来发展的挑战与创新建议
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作者 于保荣 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第1期20-22,28,共4页
中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医... 中国社会医疗保险制度发展至今,已覆盖了95%以上的人口,筹资和报销待遇都达到了与国民经济所处的中等收入国家地位相称的水平,但也存在不同人群待遇相差悬殊、医保基金使用效率不高的问题。未来需要从实现公平的国民待遇、进行科学的医保筹资规划、制定统一的医疗服务价格、设计合理的医保报销政策、明确划分中央与地方政府的职责等方面,正视挑战,创新发展,避免医保制度发展的中等收入陷阱。 展开更多
关键词 社会医疗保险制度 医保筹资规划 医保报销政策 医疗服务价格 中等收入陷阱
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养老服务新体系下推进医养与康养衔接发展的思考
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作者 朱晓卓 《中国初级卫生保健》 2024年第5期1-4,共4页
人口老龄化程度加剧带来了老年人健康需求的变化,医养与康养相融合成为当前养老服务体系建设的重要内容之一,因此要通过两者的有效衔接实现服务的均等化、可及性、延伸拓展、资源共享,但是由于管理体系不顺畅、资源配置不合理、服务项... 人口老龄化程度加剧带来了老年人健康需求的变化,医养与康养相融合成为当前养老服务体系建设的重要内容之一,因此要通过两者的有效衔接实现服务的均等化、可及性、延伸拓展、资源共享,但是由于管理体系不顺畅、资源配置不合理、服务项目不融合、保障措施不力、主动健康认识不足等因素造成了医养与康养衔接的现实障碍。文章提出了要将医养与康养有效衔接作为促进健康老龄化的积极行动、将管理协同和有效作为推动医养与康养衔接的重要力量、将政策推动和协同作为推动医养与康养衔接的保障基础、将资源整合和可及作为推动医养与康养衔接的关键动力、将医养与康养衔接作为高质量发展“银发经济”的有效途径等建议,为养老服务新体系下推进医养与康养衔接的发展提供政策依据。 展开更多
关键词 养老服务 医养康养 衔接 体系 发展
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2005-2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析 被引量:1
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作者 闫温馨 张石默 刘珏 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期408-412,426,共6页
背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类... 背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析,为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴(2006—2012)》《中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2017)》《中国卫生健康统计年鉴(2018—2022)》,人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴(2006—2022)》。计算2005—2021年各省(自治区、直辖市)各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量,计算年均增长率和集中指数(CI)以描述发展趋势,并根据经济发展水平进行公平性分析。结果2005—2021年,我国卫生人员总量持续上升,年均增长率为5.58%,农村地区增长较快,年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)的卫生人员数增速最快(年均增长率达18.05%),卫生监督所(中心)的人员数增速较低(年均增长率为0.18%),疾病预防控制中心的卫生人员数总体呈下降趋势(年均增长率为-0.39%)。除社区卫生服务中心(站)外,各类医疗机构卫生人员总数的CI<0.20。结论我国各类医疗卫生机构人力资源人均占有量在农村地区增长较快,地区间人均资源分配的公平性尚佳,但总量不足,重要机构和人员类别需要注意。要继续加强农村卫生人力资源的投入,国家和各省(自治区、直辖市)要稳定公共卫生队伍,健全基层医疗卫生服务发展,提高公平性与可及性。 展开更多
关键词 卫生人力 资源配置 卫生保健公平提供 集中指数 基层医疗卫生机构
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基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究 被引量:1
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作者 张园 董晶晶 +1 位作者 连楠楠 刘云 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期822-828,共7页
背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020... 背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020年10月—2021年9月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共4个地区进行问卷调查,共选取25家养老机构老年人1106名。通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性5个维度和15项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较。结果公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为41.66、38.82分,其中公办养老机构15项二级指标评分均在40.00分以上,民办养老机构13项二级指标评分在40.00分以下。结论公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存在的问题、促进养老机构医养结合服务高质量提供了参考。 展开更多
关键词 卫生保健质量 获取和评价 卫生保健差异 卫生系统机构 医养结合服务 公办机构 民办机构 卫生设施 私立 SERVQUAL模型 熵权法
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“十三五”期间新疆医疗卫生服务体系运行效率及空间自相关分析
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作者 王霄彤 毛璐 +2 位作者 李小菊 柴丽萍 芮东升 《石河子大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期101-109,共9页
目的通过研究新疆医疗卫生服务体系的运行效率,分析医疗资源配置过程中存在的问题、地州差异以及原因,为建立高质量高效率的医疗卫生服务体系运行机制提供决策依据。方法本研究数据来源于2017—2021年《新疆统计年鉴》及2016—2020年新... 目的通过研究新疆医疗卫生服务体系的运行效率,分析医疗资源配置过程中存在的问题、地州差异以及原因,为建立高质量高效率的医疗卫生服务体系运行机制提供决策依据。方法本研究数据来源于2017—2021年《新疆统计年鉴》及2016—2020年新疆卫生统计年报,研究对象为医疗卫生服务体系(包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构),根据以往文献研究和数据的可获得性确定投入产出指标,选择人均GDP、年末人口数及政府卫生支出为环境变量,通过三阶段DEA模型,排除环境因素和随机误差的影响,从静态角度分析十三五期间新疆医疗卫生服务体系的运行效率;使用Dagum基尼系数和莫兰指数分析效率值,探讨其有无空间依赖性。结果DEA模型显示:不考虑环境因素及随机误差的影响,十三五期间新疆医疗卫生服务体系效率整体较好,综合效率均值为0.919;SFA回归结果显示政府卫生支出的增加可以使医疗卫生服务体系效率提高(P<0.01);剔除环境因素及随机干扰的影响,新疆医疗服务体系综合效率均值为0.893,多处于规模递增或不变状态,区域内差异、区域间差异和超变密度对区域差异的年均贡献率依次为36.05%,33.32%,30.63%,莫兰指数结果显示新疆医疗卫生服务体系的运行效率仅2016年与2019年存在空间相关性(P=0.096,P=0.040)。结论十三五期间新疆医疗卫生服务体系运行效率处于波动状态,相较于纯技术效率而言,博尔塔拉蒙古自治州和克孜勒苏柯尔克孜自治州亟待改善其规模结构。环境因素中政府卫生支出对效率影响较大,政府可适当增加卫生投入。各地州间效率差距明显,且疆域间差异较大,提示各疆需要针对性解决效率不足的问题。 展开更多
关键词 医疗卫生服务体系 运行效率 数据包络分析
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北京市与深圳市儿童分级诊疗相关政策对比分析
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作者 刘舒嫣 姚弥 +4 位作者 张家玮 祁祯楠 齐建光 冼俊芳 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第13期1550-1555,共6页
背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊... 背景为了解决儿童“看病难”“看病贵”的医疗困境,我国推行了分级诊疗制度。目前国内对儿童分级诊疗相关政策分析的系统研究献见报道。目的作为分级诊疗第一批试点城市,北京市和深圳市社区卫生服务机构(以下简称社区卫生机构)儿童接诊情况差异较大,本研究通过分析两地儿童分级诊疗相关政策,探索政策对社区卫生机构接诊儿童的影响。方法根据研究小组制定的分级诊疗政策研究框架(社区首诊制、双向转诊、医联体、薪酬激励、儿科培训、宣传、农村医疗可及性),在北京市政府、北京市卫生健康委员会、深圳市政府在线、深圳市卫生健康委员会官方网站检索儿童分级诊疗相关政策文件。筛选符合纳入、排除标准的政策,比较两市纳入政策的数量与内容,分析异同点。结果从6953篇政策文件中筛选出35篇符合分级诊疗政策研究框架的政策文件,其中北京市27篇、深圳市8篇。在医联体、薪酬激励、儿科培训方面,两市都有相关政策。在差异性方面北京市在分级诊疗的宣传和农村医疗可及性方面有相关政策,深圳市在社区首诊制和双向转诊制有相关政策。结论通过落实社区首诊制或加大医保支付比例差距方法促进儿童基层首诊、完善双向转诊指征、完善医联体、薪酬激励和儿科培训相关分级诊疗政策可能对改善社区卫生机构接诊儿童现况有重要意义。 展开更多
关键词 社区卫生服务 儿童 分级诊疗 政策分析 分析框架
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家庭医生签约服务背景下签约居民基层首诊效果评价研究
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作者 姜晓利 彭海波 +8 位作者 许凌烽 徐娜 尹呈良 孟文奇 柳松艺 尹文强 陈钟鸣 马东平 于倩倩 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1231-1237,共7页
背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54... 背景2016年全面推行家庭医生签约服务以来,居民基层首诊意愿逐步提升,但签约居民基层首诊效果评价尚需进一步探讨。目的了解签约居民的首诊性评价现状,探讨其影响因素并提出改善策略。方法采用多阶段分层随机抽样法在山东省三市抽取54所社区卫生服务机构/乡镇卫生院,共4000名签约居民。采用汉化版基本医疗质量评估量表(PCAT)的首诊性维度问卷进行调查,比较不同特征的签约居民首诊性维度得分,采用多元线性回归分析影响签约居民首诊性评价的因素。结果共回收有效问卷3859份,问卷有效回收率为96.48%。其中,乡镇卫生院签约居民为2086名(54.1%),社区卫生服务中心为1773名(45.9%);三个地区的首诊性维度总得分为3.49分,得分最高的条目是“您的签约机构周六、周日开门吗”(3.74分);得分最低的条目是“在非营业期间,如果您在晚上生病了,您的签约机构会有医生或护士出诊吗?”(3.05分)。多元线性回归分析结果显示,签约机构、个人月收入、文化程度、婚姻状况、职业、身体健康、是否确诊慢性疾病是签约居民首诊性维度得分的影响因素(P<0.05)。结论签约居民的首诊性评价较好,但还需加强家庭医生签约服务政策宣传,引导签约居民形成基层首诊的就医观念,通过明确非工作日出诊流程、提升基层医疗卫生机构服务供给能力、加强医疗卫生机构共享平台建设、发挥医疗保障制度杠杆作用等措施推动居民基层首诊,进而提升签约居民首诊性评价。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭医生签约服务 首诊性 基本医疗质量评估量表 基层医疗卫生机构 山东省
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