全程优质护理干预在致命性出血患者中的应用

目的 探讨全程优质护理干预在致命性出血患者救治中的应用效果。方法 以2018年1月至2020年1月湖南省人民医院致命性出血的196例患者为对照组,2020年2月至2022年2月致命性出血的200例患者为观察组。对照组实施传统的护理干预,观察组实施基于MEWS评分、SBAR交接模式、医护同组责任制管理等的全程优质护理干预。比较两组患者的并发症发生率、病死率、入住ICU总时长、医疗护理服务质量(包括护理不良事件发生率和患者护理满意度)。结果 观察组的并发症发生率、致死率、不良事件发生率以及入住ICU总时长均低于对照组(P<0.05)。患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实施基于MEWS评分、SBAR交接模式、医护同组责任制管理等的全程优质护理干预能显著提高致命性出血患者救治成功率,降低其不良事件的发生率,改善愈后,提升患者对护理工作的满意度。

医护联合责任组对经导管射频消融治疗心房颤动患者健康教育的影响

目的观察经导管射频消融治疗心房颤动患者采用医护联合责任组的健康教育效果。方法选择2015年2月~2016年2月海南省人民医院收治的采用经导管射频消融治疗的心房颤动患者54例,按随机抽签原则分为对照组和观察组,每组各27例。对照组患者采用常规宣传教育,观察组患者采用医护联合责任组进行健康教育,比较两组患者健康教育后的生活质量以及下肢静脉血栓形成情况。结果观察组患者在躯体功能、躯体角色、总的健康状况、活力、社会功能、情感角色和心理健康等方面均明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组患者的肌体疼痛与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者下肢静脉血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对经导管射频消融治疗心房颤动患者予以医护联合责任组进行健康教育,能够有效提升患者的生活质量,降低患者下肢静脉血栓形成的比例,值得临床应用并且推广。

综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制的管理实践

[目的]探讨综合ICU实行医护一体化模式下责任护理组长负责制实施效果。[方法]在综合ICU实行"医护一体化模式下的责任护理组长负责制",明确其岗位职责和工作流程,制定并实施绩效考核方案,对护士分层培训。比较实施前后护理文件书写合格率、专科护理操作考核合格率、特级护理落实合格率、抢救成功率、治疗目标达成率检查结果;通过自设问卷调查医生、病人及家属对护理工作的满意度。[结果]实行医护一体化模式下责任护理组长负责制后护理满意度及各项危重护理质量指标得到提高。[结论]医护一体化模式下责任护理组长负责制的实行,激发了护士的工作积极性,从而提供更专业的护理服务、规范化的培训,并推动科室团队文化的良性发展,但人力资源分配及绩效考核等仍需进一步探讨。

实施医疗护理责任制管理在持续改进护理质量中的应用及效果评价

目的:为了持续改进护理质量,为病人提供满意服务。方法:针对科室责任护士管理病人中存在的问题,采取改变排班模式及责任护士管理病人模式,成立了医疗护理责任制小组。结果:病人和医生对责任护士的知晓率提高,责任护士跟随医生查房的次数增多,病人的满意度提高,责任护士能更好地掌握病人病情,节省了更换责任护士时互相交接病情所需要的时间,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成立医疗护理责任制小组能使责任护士更好地为病人提供全面、全程、连续、延续的护理服务,全面提高护理质量。

医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用

目的探讨医护小组联合查房在规避ICU患者护理缺陷中的应用效果。方法 ICU科室自2014年8月起改革查房模式,实施医护小组联合查房,由值班医生、责任护士搭配对患者进行查房。比较医护小组联合查房前后责任护士对患者病情掌握情况、患者护理缺陷以及家属护理满意度的变化。结果医护小组联合查房后,责任护士疾病诊断、诊疗方案、护理落实等方面的掌握率显著高于联合查房前(P<0.05),ICU患者的压疮、意外拔管、VAP等发生率低于联合查房前(P<0.05),患者家属在风险防范、护理操作、护理结果方面的满意度高于联合查房前(P<0.05)。结论医护小组联合查房能够提高责任护士对ICU患者病情的掌握程度,规避护理缺陷,改善家属的护理满意度。

开展医护成组责任制管理病人模式的探讨

目的:探讨实施医护成组责任制管理病人的开展效果,提高服务质量。方法:将20名护理人员及6名管床医师组成医护合作小组,共同承担同一组病人的医疗及护理工作。结果:病人满意度提高,基础护理合格率、重症护理合格率及健康教育知晓率均得到提高。结论:实施医护成组责任制管理病人能调动医护积极性,使医护间配合更加密切,切实为病人提供更优质的服务。

刑法视角下垂直小组医疗的过失竞合问题研究

小组医疗是当下医疗分工精细化的必然结果,但其也存在医疗团队未履行各自注意义务而致医疗过失竞合的情况,这是数个行为人未履行相应的注意义务、产生数个独立的过失相竞合的结果;其中高年资医生的过失行为主要由其自身过失以及监督过失组成,而低年资医生往往不具有诊疗决策权,若其试图履行注意义务而被不当干涉甚至否决后却要求其承担与高年资医生相同的医疗过失责任则有悖公平。故在医生因过失竞合而应承担刑事责任的场合,须从责任层面出发,限缩小组医疗中过失竞合成立的范围,否定低年资医生的结果回避可能性和期待可能性,使其在为履行注意义务而作出一定努力却被高年资医生打断的情况下,仍有机会从医疗过失之刑事责任中脱离。

医护成组责任制护理模式在体外膜肺氧合患者中的应用效果

目的探索医护成组责任制模式在体外膜肺氧合(ECMO)患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年2月驻马店市中心医院和郑州大学第二附属医院收治的31例ECMO患者为对照组,接受常规护理干预,选取2020年3月—2021年3月驻马店市中心医院和郑州大学第二附属医院收治的31例ECMO患者为观察组,接受医护成组责任制护理模式。比较两组患者ECOM辅助时间、ICU住院时间及并发症情况。结果干预后,观察组患者ECOM辅助时间、ICU住院时间短于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对实施ECMO治疗患者采取医护成组责任制护理模式,可缩短ECOM辅助时间、ICU住院时间,降低术后并发症发生率。

医护联合查房的实践与体会

目的:探讨医护联合查房的实践与效果.方法:每日早晨,责任护士与医生对病房的每一位患者进行床边医护联合查房.结果:医护联合查房落实了整体责任制护理,提高了护士的专业水平及临床护理能力,减少了护理差错,从而保证了医疗安全.结论:责任护士与医生联合查房,使医、护、患三方沟通更直接,护士对所管病人病情掌握更全面,执行医嘱更准确,提高了护理质量和患者满意度.