医师职业精神内源性驱动力的实证探讨

以"优质护理服务工程"、产科"一贯制"工作模式与传统工作模式为基础,分析了医务人员职业精神内源性驱动力的差异。结果表明:不同工作模式下心理契约有显著差异,变革组高于试点组;"医患交流互动"因素对工作行为发生积极变化的重要性有显著的差异,变革组高于传统组;在相同工作环境下,不同自尊水平的医务人员,其职业精神的表现有显著差异,自尊水平越高,员工满意度和工作敬业度得分越高、工作倦怠得分越低,即职业精神表现越好。提出医师职业精神的内源性驱动力来自3个方面:内部组织赋予医务人员的内心体验,外部顾客(患者)赋予医务人员的内心体验,医务人员自我人格特征。

家庭医生签约服务与医保支付方式改革工作的思考

目的探讨现阶段如何将医保支付方式改革与家庭医生签约服务相结合。方法探索家庭医生签约服务改革,根据家庭医生签约管理对象的数量及其管理效果,给予家庭医生签约服务费补贴,尝试家庭医生医保经费支付方式改革。结果通过给予家庭医生签约服务费用,本中心12名家庭医生签约率达到42.99%,首诊率达到58.87%,转诊率为14.30%,定点就诊率为55.24%,预约门诊率为27.65%,服务满意率为97.25%,得到了社区居民的认可;医保支付方式改革,提升了家庭医生的收入待遇,平均收入增长率达到25.17%,得到了家庭医生的认可;家庭医生制工作有序推进,得到了政府的认可。结论在现阶段开展医保支付方式改革与家庭医生签约服务相结合的工作,能引导签约居民有序就诊和有效转诊,为确保居民身体健康、有效控制医疗费用增长奠定了良好基础,使家庭医生真正成为居民健康"守护人"和医保经费"守门人"。

成都市武侯区家庭医生签约服务开展现状研究

成都市武侯区自2014年开始试点以人为中心的主动健康管理服务(PCAC)模式下的家庭医生签约服务,现已取得初步成效。截至2018-06-30武侯区居民的家庭医生签约率为31.0%,重点人群签约率为55.0%,有效签约率为5.1%。根据家庭医生签约服务平台数据:2017年7月—2018年6月签约高血压、糖尿病患者的关键指标达标率、并发症筛查率高于2016年7月—2017年6月(P<0.05);2018年1—6月签约居民的主动预约率、预约到诊率、固定就诊率高于2017年7—12月(P<0.05);2017年7月—2018年6月签约居民的上转人次、下转人次以及专科医生到社区卫生服务中心服务人次高于2016年7月—2017年6月(P<0.05),但远程协同服务人次间无差异(P>0.05)。同时,社区医务人员的工资收入和居民的就诊满意度有一定程度的提高。但目前,武侯区家庭医生签约服务仍存在人员配置不足、信息化建设有待提高、医保等配套政策有待完善等问题,进一步的工作也将重点围绕上述问题开展。

基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用

目的:探讨基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式在缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2019年5月1日~2020年5月31日威海市中心医院神经内科收治的90例缺血性脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照患者住院时间分为观察组和对照组各45例;对照组使用常规回访方式,观察组使用基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式回访方式;比较两组出院后用药依从性、运动功能评分、生活质量评分。结果:出院1、3、6个月,观察组用药依从性、运动功能评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:将基于自动化护理管理系统的医联体-家庭签约模式应用于缺血性脑卒中偏瘫患者回访工作中,可以提高患者治疗依从性,改善患者运动功能,提升患者生活质量。

家庭医生签约服务模式在社区高血压病情管控中的应用

目的:研究家庭医生签约服务模式在社区高血压病情管控中的应用效果。方法:选取2018年10月-2019年10月社区高血压患者90例,按照社区登记先后顺序分为两组,各45例。对照组接受常规治疗;观察组接受家庭医生签约服务模式。比较两组患者血压水平、生活方式改善情况及满意度。结果:观察组接受诊疗服务后的收缩压及舒张压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组接受诊疗服务后的生活方式改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将家庭医生签约服务模式应用于社区高血压患者的病情管控过程中,能够有效帮助患者稳定血压水平,协助患者纠正不良生活习惯,缓解医患关系。

新医改背景下我国医生集团发展模式研究

我国医生集团是在新医改背景下,医生自发组织探寻新出路的举措。医生集团的出现给中国医疗领域注入活力,但作为行业新事物,其发展尚处于探索阶段,存在政策法规和监管体系缺失、营业范围受限制、人才资源匮乏等问题。文章以我国医生集团为研究对象,分析其发展现状和面临的困境,分别阐述体制内、体制外和平台型三种医生集团发展模式的概念、特点和存在的问题,并提出制定相应政策法规、加强监管体系、完善医疗保险支付体系、建立医疗行业数据信息共享平台、以及探索医生集团新模式等促进其健康发展的对策和建议。