基于休哈特控制图的评估预警系统在医疗器械相关性压力损伤中应用研究

目的:探究基于休哈特控制图的评估及预警系统预防医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)效果。方法:选取河北省人民医院2020年1月至2021年12月收治的152例重症监护室的危重患者,根据评估MDRPI风险方式不同,将其分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用Braden评估量评估患者MDRPI风险,观察组采用基于休哈特控制图安全预警系统评估患者MDRPI风险程度,根据两组患者MDRPI风险等级采取护理措施。比较两组患者MDRPI不良事件发生情况、护理安全质量和护理综合质量评分。结果:观察组患者头颈面部MDRPI不良事件发生率及MDRPI不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.802、5.758,P<0.05);重症监护室护士对观察组的护理安全质量与护理综合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.654、7.172,P<0.05)。结论:在临床护理管理中运用基于休哈特控制图的评估预警系统,能够有效减少MDRPI不良事件的发生,提升护理安全质量与护理综合质量。

失效模式和效应分析的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤中的预防效果分析

目的:研究失效模式和效应分析(FMEA)的流程化护理干预在头面部医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)中的预防效果。方法:组建FMEA干预小组,查找头面部MDRPI预防失效模式原因,计算头面部MDRPI预防失效模式风险评分,分析头面部MDRPI预防失效模式原因并进行护理干预措施改进。选取2021年1月至2022年1月河北省人民医院收治并进行头面部MDRPI预防护理干预的96例患者,按照干预流程不同将其分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用常规头面部MDRPI预防护理流程干预,观察组采用FMEA的流程化护理干预,预防头面部MDRPI,比较两组的高危失效模式风险优先指数(RPN)得分、高危失效模式发生率以及两组患者的头面部MDRPI发生率及严重程度。结果:观察组患者高危失效模式的风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当RPN得分分别为(80.45±24.15)分、(74.86±22.63)分、(68.15±21.88)分、(79.11±20.33)分和(65.54±21.44)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.951、8.979、11.399、9.284、12.090,P<0.05);而风险评估中缺乏重点、敷料使用不当、管路固定不当、医疗器械管理不当和皮肤清洁不当的发生率分别为2.08%(1/48)、0、2.08%(1/48)、0和0,亦均低于对照组,差异均有统计学意义(x^(2)=4.909、6.400、6.008、7.551、6.400,P<0.05)。观察组患者的头面部MDRPI总发生率和MDRPI严重程度Ⅲ期发生率分别为8.33%(4/48)和2.08%(1/48),均低于对照组,差异具有统计学意义(x^(2)=7.940、4.909,P<0.05)。结论:FMEA的流程化护理干预能有效识别头面部MDRPI风险,进而对患者实施针对性的预防护理措施,能够有效减少头面部MDRPI的发生并降低其发生严重程度。

中药外用治疗儿童骨折外固定后Ⅲ期压疮的疗效观察

目的:观察中药外用治疗外伤骨折患儿经石膏或夹板固定后出现的Ⅲ期压疮的疗效。方法:选取2018年3月—2019年5月在天津医院门诊就诊的Ⅲ期压疮患儿60例,均为创伤骨折后行石膏或夹板外固定,继发形成压疮,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用天津医院院内制剂中药去腐散、生肌散及生肌膏中药换药方法治疗,对照组采用泡沫敷料、水凝胶敷料和清创胶、无菌油纱等常规换药方法治疗,记录并比较两组的伤口愈合时间、愈合率、治疗后7 d、14 d的伤口评分及伤口面积。结果:治疗组平均愈合时间(16.33±4.21)d,小于对照组平均愈合时间(22.72±5.13)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗后7 d、14 d的伤口评分为(23.33±3.92)分、(12.54±2.42)分,均低于对照组的(29.61±4.07)分、(23.85±5.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组7 d、14 d的伤口愈合率为32.06%、30.36%,高于对照组的18.10%、17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外用可以作为治疗石膏或夹板固定所致的小儿Ⅲ期压疮的优良方法使用。

模糊评判分析模型在危重症患儿医疗器械压力性损伤控制管理中的价值研究

目的:基于模糊评判分析模型构建医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)控制管理路径,探讨其在重症患儿诊疗中的应用价值。方法:选取医院儿科重症监护病房(PICU)接治的150例患儿,采用数表法将其随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组采用医护协同评估模型;观察组采用糊评判分析模型进行医疗器械压力性损伤危险因素损伤程度分型预测,参照模糊评判结果制定阶段式护理干预和质量控制管理路径。对比两组压力性损伤发生频率、严重程度和医疗器械运行质量的差异。结果:观察组患儿使用呼吸器械、监护器械、输液器械及供氧器械后的压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.903,x^(2)=6.641,x^(2)=4.038,x^(2)=6.334;P<0.05);观察组非严重损伤比例高于对照组,严重损伤比例低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.130,x^(2)=7.519;P<0.05);观察组患儿诊疗中使用医疗器械的操作规范度、固定舒适度和压力可控度高于对照组,材质敏感度低于对照组,差异有统计学意义(t=3.228,t=4.899,t=3.010,t=4.322;P<0.05)。结论:基于模糊评判模型的医疗器械压力性损伤控制管理路径,能够准确预测损伤风险等级,降低损伤发生概率和危害程度,提升医疗器械临床服务质量。

频繁模式树增长算法在急诊设备压力性损伤评估与管理应对中的价值研究

目的:基于频繁模式树增长(FP-Growth)算法构建风险评估模型,探讨其在急诊医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)评估和管理应对中的应用价值。方法:选取医院接治的489例急诊患者,根据MDRPI评估与管理模式不同将其分为对照组(237例)和观察组(252例),在患者救治使用的急救设备中对照组采用传统预防模式管理,观察组采用风险评估模式管理,基于FP-Growth算法挖掘临床MDRPI高频诱发因素,从风险评估、设备选用、皮肤监测和健康宣教4个方面进行风险预防和护理管理,对比两组MDRPI发生率、MDRPI临床分期和急诊设备质量的差异性。结果:观察组外伤、心脑血管病、急腹症、妇产、中毒及其他类型急诊患者MDRPI发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.200,x^(2)=5.117,x^(2)=6.935,x^(2)=4.636,x^(2)=5.979,x^(2)=5.107;P<0.05);观察组MDRPI患者中1期、2期、3期和4期压力性损伤发生率好于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=35.388,x^(2)=4.219,x^(2)=4.450,x^(2)=4.149;P<0.05);观察组相关的急诊科医生、护士和医学工程处工程师及患者对急诊设备临床服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(F=7.549,F=24.484,F=8.624,F=6.799;P<0.05)。结论:基于FP-Growth算法的风险评估模型,能够有效检测急诊科MDRPI的高频诱发因素,控制MDRPI发生率和临床分期,提高急诊设备临床服务质量。

急诊设备相关压力性损伤的现状分析及应对策略

目的:分析医院急诊医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)现状,制定其预防控制管理策略。方法:选取2020年1月至2021年12月医院急诊科临床在用的医疗器械,按照管理模式的不同将其分为对照组(74台)和观察组(78台),对照组采用损伤追踪控制管理模式;观察组采用损伤联合控制管理模式,采用压疮评估Braden量表,从7个方面进行损伤风险评定,对不同风险等级关联因素开展多部门联合干预应对,对比两组设备MDRPI预防措施合格率、控制效果有效率和相关人员业务能力优秀率。结果:观察组医疗器械使用、局部清洁护理和接触皮肤保护的预防措施合格率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=9.388,x^(2)=14.717,x^(2)=5.049;P<0.05);观察组设备涉及的患者未发生MDRPI及MDRPI 1期、2期、3期和4期的比例优于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.783,x^(2)=5.665,x^(2)=7.731,x^(2)=6.116,x^(2)=6.967;P<0.05);观察组涉及的使用相关人员理论知识、操作技能和职业素养考核优秀率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=7.350,x^(2)=18.247,x^(2)=14.561;P<0.05)。结论:损伤联合控制管理模式可更准确地评估MDRPI风险水平,规范医疗器械使用操作流程和压力性损伤防范措施,提高设备相关人员业务能力水平,降低MDRPI发生率。

预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤中的应用

目的探讨预见性护理在重症手术患者医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)中的应用效果。方法选取120例重症手术患者作为研究对象,60例采取常规护理的患者纳入对照组,60例采取预见性护理的患者纳入研究组。比较两组的MDRPI发生率及MDRPI严重程度。结果术后24 h,研究组的MDRPI发生率显著低于对照组(P<0.05);护理2周后,研究组的MDRPI严重程度显著低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效降低重症手术患者的MDRPI发生率,减轻MDRPI严重程度。