基于Delphi方法的劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系研究

目的:为高校劳动与社会保障(医疗保险)等相关专业本科人才培养目标、教学计划和课程体系等建设提供依据,以提高专业的教学质量。方法:运用文献研究、Delphi方法、专家咨询法等,采用EXCEL、SPSS21.0等进行数据录入、统计分析。分析指标:专家协调系数、专家积极系数、专家权威系数,指标重要性和可行性均值、满分率、变异系数等。结果:专家权威系数高于0.7,专家对指标把握度可接受;第2轮专家协调系数明显高于第1轮,且两轮重要性和可行性协调系数x^(2)检验p值均小于0.05,专家评价结果具有显著意义,一致性较好;劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系包括7个一级指标,17个二级指标和70个三级指标。结论:理论引导,有效尝试Delphi方法,构建出七个维度的劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系,可靠性高,具有很好的代表性,是相关院校本专业应达到的最低标准,显现专业教学质量标准基本要素和弹性发展空间。并应适应人才培养需求和特征,完善和发展专业本科教学质量标准指标体系。

基于Delphi法的《癫痫中医证候调查表》专家问卷的建立

【目的】研制《癫痫中医证候调查表》,建立癫痫中医辨证的标准化定量评价方法。【方法】汇总癫痫相关的中医行业标准及多版《中医内科学》中癫痫的症状和体征,整理成条目池,编写《癫痫中医辨证专家问卷调查表》。采用根据地域的分层抽样与偶遇抽样相结合的方法,选择三甲医院中医神经内科具有高级职称或博士学位的医师,进行专家问卷调查,对各条目的重要性进行量化评分,录入并分析调查结果,根据各条目的均数、标准差、变异系数、0分率评价并筛选条目。【结果】专家的积极系数较高,来自14个省份的36位专家合格完成问卷,通过条目评价与筛选,初步制订了《癫痫中医证候调查表》。【结论】采用文献调研和Delphi法制订的《癫痫中医证候调查表》,既代表传统中医对癫痫的辨证思路与方法,又代表当代中医神经病学专家对于癫痫辨证的主流意见,可用于癫痫中医证候的标准化定量评价。

基于德尔菲法和层次分析法的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系构建研究

目的:基于反虚假财务报告委员会下属的发起人委员会(COSO)内部控制理论和德尔菲法与层次分析法(AHP),结合公立医院医疗设备内部管理现况,构建医疗设备内部控制评价指标体系,为公立医院医疗设备内部控制评价提供参考。方法:通过文献研究和专家咨询,初步确定医疗设备内部控制评价指标体系。选取北京地区1所医学院校和3家三级甲等医院从事医疗设备使用及管理等相关领域的15名专家,采用德尔菲法进行2轮医疗设备内部控制评价指标体系咨询,对评价指标进行评分和筛选,采用AHP确定指标权重,构建基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系。结果:构建医疗设备内部控制评价体系中,2轮专家咨询系数均为100%;咨询专家权威程度为0.867;最终形成包括5个一级指标、17个二级指标和50个三级指标的三级公立医院医疗设备内部控制评价指标体系。结论:基于COSO的公立医院医疗设备内部控制评价指标体系专家积极性、权威程度和协调度较高,评价指标体系包含内部控制的单位层面和业务层面,能够弥补传统医疗设备内部评价的局限,健全公立医院医疗设备内部控制制度,优化医疗设备管理体系。

基于德尔菲法的医院医疗设备敏感指标体系构建

目的构建医疗设备质量管理的敏感指标体系,为科学、客观评价医疗设备质量管理提供可靠依据。方法于2023年6—8月,通过查阅国内外文献,构建医疗设备质量管理的敏感指标,应用德尔菲法确定指标体系,并采用层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)确定最终权重。结果2轮咨询专家积极系数均为100%,权威系数(credibility ratio,Cr)分别为0.801、0.812,2轮专家咨询最终确定了包括一级指标5项、二级指标12项、三级指标26项的医疗设备质量管理敏感指标体系。结论本研究构建的医疗设备质量管理敏感指标体系具备较高的可操作性,适用于医院医学装备部医疗设备的质量管理评价。

部分大型医疗设备成本与收费标准的对比分析

以本次调查所得标准成本结合现场回顾性调查所得之实际成本同上海卫生局公布的相应的大型医疗设备收费标准进行分析比较,并探讨收费标准与标准成本、实际成本之间的关系,提出制定合理收费标准的依据。本次研究结果表明,目前所实行的收费价格体系与标准成本相比存在一定的差异,现行价格体系中收费标准总体偏低,卫生技术人员劳务价值有待进一步提高。建议卫生行政部门在进一步调整价格体系时,可以通过一些有效的行政手段、医学审计等各种宏观控制及微观方法的引进加强管理,既能有效控制医疗费用的上涨,又能使医院获得正常的补偿。

部分大型医疗设备标准成本分析

利用Delphi专家咨询法,对部分大型医疗设备的标准成本进行了测算和分析,认为影响成本的主要因素是设备的折旧年限、维修费提成率、工作量和材料费。建议医院在配备大型医疗设备时应充分考虑医院的实际情况及社区规划,进行合理配置,同时应加强对设备的分类管理,制定合理的折旧年限和维修费提成率,以保证设备的正常、经济、有效地运转。

国产医疗设备成熟度调查与分析

目的通过问卷对国产医疗设备的成熟度进行调查。方法由德尔菲专家咨询法进行问卷设计,利用技术进化理论将国产医疗设备成熟度分为胎儿期、婴儿期、成长期、成熟期以及衰老期,并用Alpha信度系数对调查数据进行检验。结果国产医疗设备绝大多数尚处于成长期,部分处于婴儿期和成熟期。结论国产医疗设备技术成熟度直接和产品的市场占有率和品牌效应等有密切的关系。

德尔菲法在紧急医学救援装备模块化配置应用分析研究

目的 :探索北京市公共事件发生后,紧急医学救援队装备模块化的合理配置。方法 :采用改良的德尔菲法,在综合分析救援装备的基础上,形成第1轮咨询表,并在分析第1轮结果后形成第2轮咨询表。共相关领域的25位专家参加2轮咨询。结果:2轮咨询表的积极系数分别为100%,专家权威程度分别为0.81和0.88。通过2轮德尔菲法及咨询相关专家意见,制定出北京市紧急医学救援装备三级模块化方案。结论:该方案全面提高了机动灵活的医疗小分队救援和大规模的车载移动医院的紧急医学救援能力。

大型医疗设备成本效益分析的实践与探索

开展大型医疗设备成本效益分析,应用了事前预测、事中控制、事后评价的医疗设备成本管理方法,对设备的利用情况进行量化评价,对医院今后设备的引进、合理使用及经济效益产生积极而深远的影响。

基于德尔菲法与层次分析法构建大型医用设备维修保养服务评价体系的研究

目的:构建基于德尔菲法与层次分析法(AHP)的大型医用设备维修保养服务评价指标体系,为医院医疗设备管理提供新的思路和方案。方法:根据德尔菲法(Delphi)组建研究课题小组,建立专家库并随机抽取评价指标专家,通过邮件方式发送专家咨询问卷表,确定评价体系中的一级指标和二级指标,应用AHP确定各评价指标的权重系数,构建出大型医用设备维修保养服务评价体系。结果:经过2轮专家咨询和讨论后,确定评价体系的3个一级指标和12个二级指标,且专家对咨询问卷表的积极性、专家的意见集中度和协调程度等满足德尔菲法的要求,其得到评价指标所赋予的权重,均可通过一致性检验,也满足AHP的要求。将评价指标和所对应的权重列出,得到大型医用设备维修保养服务评价指标体系。结论:基于德尔菲法与AHP的大型医用设备维修保养评价指标体系的建立,具有科学性和合理性,能够将定性的问题定量化,为医院大型设备维修保养的管理提供新的思路和方案。

综合评标法在医疗设备招标采购中的应用

评标标准制定是否科学合理,直接关系到医院、供应商的切身利益以及招标采购的成败。本文结合我院招标谈判的实践经验,总结了我院综合评标法的制定和应用情况。在采购实践过程中,通过优化评标标准以期为医院购置价格适中、技术适宜的医疗设备。

公立医院医疗服务评价指标可比性的探讨——以住院均次费用为例

选取浙江省两家综合性三甲医院2017年出院患者的病案首页数据,以两院出院患者构成作为"公共标准",采用直接标准化法进行两院之间住院均次费用的比较。结果显示,2017年,甲医院患者住院均次费用比乙院高2950.7元;经病种标准化后,甲院住院均次费用仅比乙医院高244.7元。公立医院医疗服务评价指标存在可比性问题,经标准化后的医疗服务评价指标可以保证医院之间指标比较的客观性,对公立医院医疗服务评价具有积极意义。

医院内医疗设备采购质量控制探讨

目的规范医院内部的医疗设备采购管理,降低采购风险,提高采购质量。方法通过对采购问题的简要归纳,结合实践经验分析了采购流程及有效控制医疗设备采购质量的内容,包括有效应用德尔菲法、卫生技术评估法等方法。结果实践表明,医院的采购管理得到了有效的规范,采购质量显著提高。结论我们要把握好采购原则,认真执行采购流程,对采购项目进行充分地论证,引用正确的技术评价方法,注重采购人员专业素质,选择合适的采购方式,加强合同管理意识,提高设备的验收质量。

基于劳动相关性分类的医疗服务项目标准成本研究

目的:在标准成本法理论指导下,将医疗项目成本按照劳动相关性分开核算,为医疗服务项目价格制定和成本控制提供参考。方法:通过文献分析、问卷调查、专家咨询、市场调查等方法,获得成本核算所需数据,分别计算劳动相关成本及劳动无关成本。结果:腹部超声检查标准成本为92.82元,泪道冲洗标准成本为14.05元,阑尾切除手术(单纯性)项目标准成本为2243.05元。结论:将劳动相关成本和劳动无关成本分开核算,可以更加清晰地显示物化劳动和活劳动在医疗服务中的作用和地位。

基于德尔菲法的医疗设备采购过程中质量控制方法的探究

在我院现有医疗设备采购管理的基础上,采用"德尔菲法"加强医院对医疗设备采购过程中质量控制的管理,确保医疗设备采购过程的规范、高效,降低行政风险,从根本上减少因采购过程管理不当导致的各种问题和纠纷、更好地发挥医学工程部门的技术管理作用,推动医院设备管理的规范化,提升医院管理水平。

医疗设备成本效益实时监测和动态分析方法设计思路探究

通过探讨成本效益分析方法设计思路,结合医院行业特点及设备实际使用情况,初步制定出以设备使用效率为核心指标,主要以设备投入、运行消耗为辅助指标的分析评价计算方法,兼顾社会和经济效益来对医院医疗设备进行成本效益分析。该分析对指导医疗设备购置、考察投资成本、实际运行等提供了重要的参考依据。

医院成本控制下医疗设备的配置管理

目的:响应深化医改中加强医院成本控制的要求,促进医院可持续发展。方法:结合公立医院医疗设备配置现状,分析存在的问题,提出医疗设备的配置管理措施,建立医疗设备配置原则与标准,以配置优先级量化指标为指导,进一步调整和优化配置方案。结果:实现了科学、合理地配置医疗设备,降低了设备购置成本,提高了设备使用效率,达到了经济效益和社会效益的共赢。结论:该配置管理方法不仅实用性、灵活性、可控制性强,还可结合医院自身实际情况调整实施细节。

基于层次分析法和德尔菲法的医疗设备采购评价方法

本文针对医疗设备采购评价方法的不足和未充分考虑医疗设备的特殊性和专业性,提出了更加全面的采购评价体系。利用的现有的数据和易于搜集的资料,并结合医院的实践情况,初步确立了医疗设备采购的指标体系框架。经德尔菲专家咨询法进一步蹄选评价指标后,最终确立指标体系框架。再利用层次分析法获取指标的权重。通过建立采购评价体系,可以促进医疗设备招标评标工作的规范化和标准化,提高医院采供工作廉政建设水平与职务犯罪预防能力。

基于德尔菲法和层次分析法构建医院内部配置大型医疗设备评价指标的研究

目的:构建我院内部配置大型医疗设备评估指标体系,为医院在规划大型医疗设备时提供精细化支持。方法:采用现场调查、数据分析等手段,通过专家咨询、问卷调查及层次分析法等方法,综合科室基本情况、区域诊疗服务需求、配置的必要性、技术可行性、预期使用情况、社会效益和经济效益等因素,确定医院大型医疗设备的配置评估体系。结果:形成一个由6个一级指标和16个二级指标构成的适用于医院内部的大型医疗设备配置评估指标。通过层次分析法建立各指标层次模型,并构造判断矩阵让专家对各个指标进行重要性比较,确定评估指标的各级权重。结论:该评价指标既考虑医院购置大型医疗设备后取得的经济效益又兼顾了医院获得的社会效益,推动医院对大型医疗设备配置的科学论证和精细化管理。

医疗设备成本测算的标准化

该研究采用标准成本核算的方法，对部分医疗设备的成本进行标准化测算，力求使成本测算更具有代表性和可比性。该次研究在全国10个城市31所医院的7种医疗设备实际成本研究的基础上，采用Delphi法、专项调查、专题访问等方法，对成本测算中的一些参数进行标化处理，从而测算出这7种设备的标准成本，并发现大多数医院设备有效利用不足，目标设备配置的人力物力尚需合理化，医务人员劳务价值有待提高。