精细化流程管理对病案管理的作用及改进措施分析

对病案管理进行精细化流程管理不仅能大幅度提升医院病案室对病案的管理水平,还能有效提升病案管理人员的专业能力,同时也能降低医疗纠纷事件的发生率。对此,文章主要阐述医院病案管理实现精细化管理的意义、在医疗纠纷中的控制作用,以及相应的改进措施。

医疗设备全程管理

围绕医疗设备全程管理,介绍了医疗设备的规划立项、采购、使用、保养维修、耗材、效益分析、档案、计量管理等内容,强调运用数据库将上述内容有机地联系起来,达到全程管理的目的。

失效模式与效应分析在用药流程中的应用

运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)评估用药管理流程潜在风险因子,并结合用药流程探讨错误因素,提出改善用药安全的可行性方案,并持续追踪改善成效。

发挥野战卫生装备最大效益的做法

结合实际工作经验,从保证装备功能、降低成本,平战结合、保障军事效益,军民兼顾、适应市场经济等3个方面介绍了医院发挥野战卫生装备最大效益的具体做法,促进了野战卫生装备的军事、社会和经济效益的全面提升。

医学装备物资溯源管理系统持续评估与改进的效果分析

目的:研究医学装备物资溯源管理系统持续评估与改进的效果。方法:选取医院151名设备使用管理相关人员,按照医学装备管理方法的不同将其分为观察组(74名)和对照组(77名),观察组采用医学装备物资溯源管理系统的管理模式,对照组采用传统设备管理模式。采用自制满意度调查问卷的方法,调查两组对医学装备管理的满意度,对比分析两组对医学装备管理的中长期效果评价、运营绩效和管理满意度。结果:观察组医学装备管理的中期优良率为91.89%,长期优良率为94.59%,明显高于对照组的79.22%和81.82%,差异有统计学意义(x~2=6.495,x~2=7.837;P<0.05);观察组医学装备管理的满意度为95.95%,明显高于对照组的83.12%,差异有统计学意义(x~2=8.784,P<0.05);观察组平均操作时间、无关操作时间和差错流程数均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.620,t=31.638,t=15.745;P<0.05)。结论:医学装备物资溯源管理系统对医学装备管理的中长期效果显著,能够缩短管理操作时间、减少差错流程、提高管理水平和保护患者权益,可实现医学装备全生命周期的信息化管理。

大型医疗设备维修保养管理过程控制

目的:探讨大型医疗设备的维修保养管理流程,以及大型医疗设备维修保养管理软件的结构设计和核心内涵。方法:结合医科达公司Precise系列医用直线加速器,从设定正常运转率目标出发,运用故障模式与影响分析(FMEA)方法,解析建立在戴明循环(PDCA)管理和优势、劣势、机会、威胁(SWOT)分析模型基础上实现正常运转率目标的维修保养模式策略和维修方式措施。结果:通过探讨维修保养管理的内涵,以及维修保养管理软件的初步结构框架,建立基于过程控制的个性化的维修保养管理细节和流程,以及加速器维修保养管理软件的要素因素。结论:有效的大型医疗设备维修保养管理是基于过程控制的信息化流程管理,管理软件的要素需要个性化定制,而个性化的基础是设备的故障模式和劣化机制,其创新具备一定实用价值。

高场磁共振成本效益分析

本文通过对我院的磁共振(MRI)设备的效益分析,可以使医院的管理者掌握所购置的大型设备的效益发挥情况,针对原因制定改进措施,促进医疗设备效益的提高。

三甲医院医疗保险投诉问题的分析与管理措施探讨

结合当前全民医保的形势,某三级甲等医院从多个方面对医疗保险投诉的原因进行分析:主要有患者对医保政策不了解、沟通不到位;医护人员对医保政策掌握不全,患者权益未得到保障;患者对门诊就诊、退费流程不熟悉;对窗口工作人员的服务态度不满意等方面,并提出管理中要一宣传、二培训、三考核、四完善、五沟通的一条龙服务措施:强化对医保政策规定的宣传力度;加强对医护工作人员的教育、培训;提高医保工作人员的服务意识和服务质量;完善信息管理系统,努力为参保人员提供方便等应对策略,以强化医院管理,有效降低了医保的投诉率,提高了患者满意度。

医疗设备全程管理技术(七)—计量管理

医院计量管理工作是医院基础管理工作的重要组成部分 ,本文就如何做好医院计量管理工作 ,保证医疗质量阐述了一些具体做法。

装备维修辅助过程质量改进中的参数确定与测量分析

针对装备维修存在消耗大、效益小、污染重、环保轻的问题,基于"大质量观",文章运用六西格玛管理(Six Sigma Management,SSM)研究装备维修辅助过程的质量改进.介绍了SSM的基本思想,界定了装备维修辅助过程的概念和内涵;运用质量功能展开将装备维修辅助过程质量要求转化成可供测量的过程质量参数,并从重复性和再现性两个方面进行了测量系统分析,验证了测量系统的精确性.

医疗设备全程管理技术(三)——医疗设备的效益分析

本文讨论了医疗设备全程管理中大型医疗设备的效益分析 ,具体介绍了效益分析的方法、内容 ,医疗设备的折旧方法及主要医疗设备的折旧年限 ,以及效益分析对医疗设备全程管理的意义。

医疗设备档案资料的系统化管理效果分析

目的探究医疗设备档案资料的系统化管理的效果与意义。方法以2012年4月至2013年4月首都医科大学附属北京天坛医院未实行医疗设备档案资料管理随机选取60例患者作为对照组,以2013年5月到2014年5月行系统化医疗设备档案资料管理随机选取同期60例患者作为观察组,对比分析两组患者的医疗纠纷率、经济纠纷率、医院所获效益与患者满意度。结果观察组医疗纠纷(8.33%)、经济纠纷发生率(13.33%)显著低于对照组(26.67%,35.00%)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组直接效益(789.52±120.15)万元、间接效益(389.61±86.25)万元均显著高于对照组[(658.57±122.18)万元,(235.54±72.83)万元],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意占比86.67%,显著高于对照组70.00%。不满意占比5.00%,显著低于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实行系统化管理医疗设备档案资料,可显著减少医疗纠纷、经济纠纷的发生率,显著提高医院经济收益,同时增加了患者满意度,为安全医疗提供必要的保障。

医疗设备临床使用管理评价指标体系探究与实践

目的:构建医疗设备临床使用管理评价指标体系,提升医院医疗设备精细化管理水平。方法:调研国内外医疗设备使用管理研究现状,梳理医疗设备使用管理中存在问题,结合国家卫生健康委新发布《医疗器械临床使用管理办法》的实施,运用层次分析法(AHP)构建指标体系,采用专家调研法对指标进行权重设置,应用网络AHP软件(yaanp软件)计算各指标权重。利用评价指标体系对两家医院(A医院和B医院)的CT及彩超使用管理进行评价分析,找出存在的主要问题,并针对问题提出改进措施。结果:医疗设备临床使用管理评价指标体系由4项一级指标12项二级指标组成,能够指导相应科室合理配置与使用医疗设备。经过改进,A医院放射科CT、产科彩超和妇科彩超平均检查完成时间缩短约4 min、10 min和6 min;B医院放射科CT和超声科彩超平均检查完成时间缩短约27 min和18 min。结论:医疗设备临床使用管理评价指标体系能在服务能力提升、学科建设发展以及精细化管理等方面提供有效的评价方法与改进手段,提升精细化管理水平。

基于FMEA的医疗设备维修管理质量改进

目的解决医疗设备维修响应慢,临床科室不能掌握维修进度的问题。方法通过失效模式与影响分析(Failure Mode and Effects Analysis,FMEA)质量改进项目,分析医疗设备维修响应慢的根本原因,将全院医疗设备资产标签更换为耐擦拭的二维码标签,开发钉钉医疗设备维修管理模块,改进医疗设备质量管理信息系统,更改维修流程并大力推广应用。结果在FMEA质量改进周期内,医疗设备1 h内报修响应率成功达到目标值90%。结论临床医学工程部利用医疗设备质量管理信息系统对医疗设备维修管理进行实时监控,对于保障医疗设备正常运行,提高临床科室满意度具有重要意义。

FMEA模式用于医用输注设备风险管理的效果研究

目的:评价失效模式与影响分析(FMEA)模式用于医用输注设备风险管理的效果。方法:选取医院在用并纳入风险管控的730台输注设备,按照FMEA模式研究实施时间将2016年12月至2017年12月的设备使用相关数据设为实施前数据,2017年12月至2018年12月的相关数据设为实施后数据,并随机抽取实施前后使用输注设备治疗的患者各380例,成立FMEA模式管理小组,汇总分析医用输注设备的故障信息,探析设备的潜在失效模式并进行风险优先数(RPN)评测,比较实施前后医用输注设备风险管理效果,同时对操作使用输注设备的180名医护人员对医用输注设备认知的正确率进行比较。结果:FMEA模式管理实施后,输注设备安全评估欠缺、专项培训力度不够、运行环境卫生不佳、操作流程执行不规范、预防性维护不到位及医护人员应急能力不足的RPN值下降率均>70%;医护人员对输注设备安全使用规范、相关不良事件认知和应急预案及流程的正确率明显高于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(t=11.10,t=14.84,t=11.99;P<0.05);患者因输注设备造成不良事件发生率和输注设备影响治疗的发生率显著低于实施前,实施前后对比差异有统计学意义(χ^2=24.75,χ^2=72.47;P<0.05)。结论:将FMEA模式应用于医用输注设备的风险管理,可有效降低输注类设备的使用风险,降低不良事件的发生率,提高医疗安全。

医疗设备租赁式使用集中管理效果分析

目的探讨医疗设备租赁式使用集中管理的效果。方法建立全院急救设备保障科室,予以租赁式使用集中管理模式,通过医学科室统一管控,以租赁形式确保各个科室有效应用。结果4个科室的调用速度分析中,心电监护设备、微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用前用时为(24.98±0.02)min、(20.12±1.98)min、(20.12±9.58)min,应用后用时为(6.85±0.20)min、(7.52±0.50)min、(7.15±1.09)min;每日利用率分析中,心电监护设备、微量注射泵应用设备以及呼吸机应用设备应用前为(3.90±0.10)h、(2.91±0.09)h(、2.01±1.02)h,应用后为(6.01±0.04)h、(4.25±0.75)h、(3.95±0.10)h。结论医疗设备租赁式集中管理模式的应用,有效改变了常规医疗设备管理形式,为全院设备的综合管控,降低医疗资源的浪费和达成资源共享提供有效管理形式。

精细化管理在医院设备管理中的应用效能及改进研究

目的探究医院设备管理实施精细化管理的效能,并提出改进措施。方法从简阳市人民医院信息系统对262名医务人员、664台设备进行调查研究,综合分析精细化设备管理前(2020年1—12月)、管理后(2021年1—12月)的设备管理效能情况。结果在设备管理质量方面,实施前后的设备完好率(85.99%vs 97.44%)、设备故障率(11.30%vs 1.57%)、单台设备维修次数[(1.27±0.12)次vs(0.43±0.07)次]、清洗消毒合格率(85.54%vs 98.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。在设备缺陷方面,实施前后的设备元件损坏(12.35%vs 2.26%)、设备功能不全(13.40%vs 2.71%)、设备连接缺陷(12.80%vs 1.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。在设备使用效率方面,实施前后设备取用耗时[(12.67±2.41)min vs(8.05±1.67)min]、设备消毒保养耗时[(13.35±4.18)min vs(16.29±3.74)min]、设备使用终末消毒整理耗时[(34.36±5.18)vs(30.14±4.69)min],差异有统计学意义(P<0.05)。在满意度方面,实施后的满意度是95.80%明显高于对照组的85.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院设备管理中,实施精细化管理可以更好地提高设备管理质量、使用效率,提高医务人员使用管理的满意度,对于实现更加科学有效的设备管理起到重要作用。

大型医疗设备成本效益评价体系及其应用研究

为规范和完善医疗服务中设备成本与效益研究方法,本研究通过所建立的成本效益评价体系对现场调查和既往累计资料进行了精确计算、归集和科学分析,动态观察了设备成本与效益的多种构成因素变动情况以及成本效益间的相互影响程度;并在现有核算模式基础上,探讨了成本构成中设备实际折旧、实际使用年限、有效残期和残值的概念与核算方法;同时,对设备效益的多种构成因素进行了应用分析,并提出了设备间接效益的量化核算方法。结果表明,多种成本因素和设备业务量影响设备效益,效益又制约设备成本的大小,间接效益的量化核算为设备成本效益的综合、全面评价提供了新的途径。

基于风险分析的医疗设备预防性维护策略探讨

由于通用的风险评价方法只能做到静态评估,无法对设备的动态特性做出评价。本研究参照美国佛蒙特大学基于风险的医疗设备管理系统,结合我院的现状,初步制定了医疗设备维护检测计划,提出了执行中维护策略再评价的办法,定期评估计划有效性并进行改善,实现医疗设备维护的正反馈闭环管理。本文给出了设备的分类选取方案,介绍了基于风险分析的设备检测与预防性维护周期决策方法,并在医疗设备计算机管理系统的基础上探讨了维护策略的效果评估。

电网小型基建工程管理中存在的问题及解决措施

现阶段,随着社会经济的进步,我国电网企业得以高效发展。然而,电网企业小型基建工程在施工过程中仍然存在诸多管理问题,该现象已经严重影响工程的实际施工质量,在降低小型基建工程使用年限的同时,也在一定程度上威胁到人们的人身安全,后果十分严重。基于此,相关部门以及管理人员应针对小型基建工程施工管理过程中的实际发展状况,及时采取相应的解决措施,以保证工程施工质量。