2019—2021年潍坊市基层卫生服务机构收支水平和结构

目的以山东省潍坊市为例,分析2019—2021年基层卫生服务机构收支水平和结构的变化趋势及不同特征机构的差别,了解突发重大传染病疫情给基层卫生服务机构带来的挑战,为进一步加强基层卫生体系建设提供建议。方法收集潍坊市2019—2021年基层卫生服务机构数据,分析收入总额和结构、支出总额和结构、收支结余的变化趋势,以及不同特征基层卫生服务机构的收支变化差别。结果2019—2021年,潍坊市基层卫生服务机构的总收入保持增长趋势,2019—2020年医疗业务收入增长率相对较低。基层卫生服务机构支出增长率逐年提高,公共卫生支出增长率明显高于医疗支出增长率。3年间,基层卫生服务机构亏损减少并得到扭转。医疗收入受影响最大的是医疗服务能力较低的机构。财政补助收入变化程度最大的是覆盖人口数多、承担公共卫生工作量较多的机构,并且这类机构亏损最严重。结论医疗业务收入增长受疫情冲击最大,此时,财政补助收入的高增长率对维持机构经济平稳运行起到重要作用,但财政补助投入仍需要长效机制的支持。在高公共卫生支出背景下,须关注公共卫生工作量大的基层卫生服务机构的亏损问题。财政投入在发挥兜底功能的同时,应着重用于提高基层卫生服务机构的医疗业务能力。

PDCA循环法在降低神经外科医用耗材中的应用

本文简述了PDCA循环法在医院神经外科降低医用耗材中的具体应用,采用柏拉图、鱼骨图分析,明确了影响神经外科医用耗材消耗高的因素及主要原因,结合6W法制定了降低卫生材料消耗率的改进措施。通过PDCA循环法实施前后一年的相关数据进行对比分析,结果表明:PDCA循环法在指导神经外科降低卫生材料消耗率和运营质量持续改进中有明显效果,卫生材料消耗呈现出明显可控下降趋势;百元医疗收入卫生材料消耗从2019年的46.92元下降到2020年的41.85元,下降幅度达到10.8%;出院病人均次费下降了10.9%。