《民法典》第1221条(“当时的医疗水平”作为注意义务标准)评注

《民法典》第1221条规定了医疗技术损害责任,其核心概念是“当时的医疗水平”。该概念自从在《侵权责任法》第57条中首次出现以来,一直存在争议。日本、德国及英美法的经验表明,应当从一般注意义务的角度来理解“当时的医疗水平”。对于“当时的医疗水平”的判断,有必要正确认识诊疗规范的效力差异,强制性诊疗规范本身就是注意义务,而权威性及参考性诊疗规范都只是判断医疗注意义务的重要依据,而非唯一标准。考察“当时的医疗水平”时,应当遵循一般的过错理论,主要的判断步骤可以依次划分为:正确认识诊疗规范的作用、尊重少数人的观点、提高对于预防与避免风险的注意要求、考虑医疗资源配置的差异性影响、谨慎审查医师的自由裁量权。

关于甘肃省某三甲公立医院医务人员职业满意度的研究

以甘肃省某三甲公立医院为研究对象,了解医务人员职业满意度情况,探究影响医务人员职业满意度的因素,以此为依据,制定提升医护人员职业满意度的相关策略,为提高三甲公立医院人力资源管理水平,激励医务人员全身心投入医疗卫生事业奠定基础。

基于三级医院评审角度的医院行风建设工作研究

一直以来我国高度重视医院行风建设工作,医院评审是推进医院高质量发展的重要抓手。文章通过研读三级医院评审标准,对照评审标准对医院行风建设的相关要求,围绕“以病人为中心”的理念进行分析,发现目前医院行风建设工作中存在医疗腐败、欺诈骗保、学术不端、数据失真、职业道德教育流于形式、医院文化建设与行风建设不能有效结合、行风建设管理的组织和制度体系不完善等问题。为医院行风建设工作提出建议,认为医院在行风建设工作中应该加强制度建设、文化建设,强化职业道德教育,规范医疗行为、提升医疗质量,保障制度落实,将行风建设贯穿医疗服务各环节,构建和谐医患关系。

国内三级中医院医疗质量管理体系的特色分析

该文深入分析了国内三级中医院医疗质量管理体系(MQMS)的特点。通过概述国内中医院MQMS发展、构建与实施,分析国内中医院MQMS的特色、关键环节、案例及面临的挑战,提出相应建议。在国内三级中医院MQMS构建中,应当充分发挥中医特色,加强综合治疗和防御性医疗,不断完善综合评价体系,加强医疗管理人才培养,引入信息技术,促进MQMS的持续发展,为患者提供更优质的医疗服务。

县级医院医务人员稳定性与影响因素实证研究

目的分析县级医院医务人员的稳定性以及影响因素,以促进县级医院人才队伍的稳定性建设。方法通过对我国4个省12家县级医院的在职医务人员进行现场调查,运用描述性与卡方检验的方法进行统计学分析。结果有51.9%的县级医院医务人员表示曾经想过离开本单位,而且高层次人才具有较高的离职倾向。工作条件中的业务活动经费不足和加班太多以及工作困扰中的没有合作团队、工作不受重视和人际关系不和谐会显著影响县级医院医务人员的稳定性。结论通过各种途径稳定人才队伍是县级医院得到长效发展的关键。

县级医院改革试点医院医务人员工作状况研究

目的了解县级医院改革试点医院医务人员的工作状况,为医院人力资源管理提供策略。方法采用典型抽样对5所试点医院医务人员调查,用EpiData 3.0和SPSS13.0统计软件包分别进行数据录入和分析。结果调查的256名医务人员中,医生111人(43.4%),护士113人(44.1%),医技人员32人(12.5%);工作整体满意度均值水平为2.55;104人(40.6%)认为工作压力较大;105人有离职意向,占41.0%。结论试点医院的医务人员工作整体满意度较高,但是工作压力较大,离职意向率较高。

肺炎疫情期间医护人员心理危机干预效果分析

为提升医护人员心理健康水平,该文对肺炎疫情期间医护人员实施心理危机干预并分析其效果,以参与2020年1月25日-2月25日湖北省武汉市新冠肺炎疫情期间救治工作的300名医护人员作为研究对象,平均划分为实验组和对照组,其中针对实验组实施统一的心理危机干预训练,此期间对照组未参与训练但日常生活与实验组统一,选取四种量表分别对干预前后的两组实施测评。测评结果表明,干预后实验组的SCL-90各因子得分、SDS得分及SAS得分较干预前均下降明显,且下降幅度超过对照组;实验组干预后的GQOLI总得分与各维度得分均较干预前显著升高,且升高幅度高于对照组。综上,心理危机干预可显著提升医护人员的心理健康水平,缓解其心理紧张等症状,能够在一定程度上降低肺炎疫情期间医护人员的心理危机感。

关于西藏医疗人才培养的思考及建议

提升西藏自治区的医疗服务能力,必须依靠一支具备丰富临床经验的骨干医疗团队。结合援藏工作经验,认为组团式医疗援藏、双聘专家导师制、医师素质提升培养计划、远程医疗平台建设以及建立标准化培训考核指标应是推进西藏医疗建设的重要措施。

综合医院高层次医学创新人才培养的思考

文章通过回顾了近几年卫生行业高层次医学创新人才队伍建设的现状,认真分析高层次医学创新人才队伍建设的不足,积极探索推动高层次医学创新人才队伍建设及创新的对策与建议。

坚持改革创新,实现八年制医学教育新发展

2001年以来,为加快培养医学拔尖创新人才,我国在部分高校试点创办了八年制医学教育,经多年探索取得明显成效。本文在总结已有工作成绩的基础上,以北京协和医学院改革实践为例,对新发展阶段如何以更大力度改革创新、推动我国八年制医学教育加快发展进行了系统阐述,强调要聚焦培养定位的准确性、培养模式的先进性和培养体系的完整性等方面取得更大进展,形成具有中国特色的高水平八年制医学教育制度,在医学拔尖创新人才培养方面发挥更大的作用。

基层公共卫生综合治理能力建设现状与建议

近年来,我国基层卫生工作注重顶层设计,重视制度供给,激发基层动力,提升服务能力,落实各项服务,取得了较好成效。但是,依然存在村级医疗机构萎缩、乡村卫生人员队伍总量不足、村医队伍严重老化,收入待遇不高、服务能力不强等问题,已成为制约基层卫生治理能力提升和改革事业发展的瓶颈。在医疗卫生综合体制改革和健全公共卫生应急管理体系的大背景下,加快乡村卫生服务网络建设,探索建立乡村卫生人员培养招聘、管理使用、薪酬待遇、职业发展等新机制,打造一支“招得到、留得住、用得好”的基层卫生人员队伍,是提升基层公共卫生治理能力的关键。

完善高层次人才引进和培养激励机制研究——以天津医科大学为例

本研究以《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》为引领,以建构主义和马洛斯理论为基础,通过文献研究、比较分析、深入访谈等科研方法,以天津医科大学高层次人才引进机制为载体,解析天津医科大学高层次人才队伍建设现状,分析天津医科大学高层次人才队伍建设存在的问题。依据现状及存在的问题,在研究2012—2016年文献基础上,对比国外一流大学的高水平人才培养体系,完善与建构特色高校一流学科背景下的天津医科大学高层次人才引进和培养激励机制。

医疗卫生高层次人才评价研究——以上海市为例

对医疗卫生高层次人才评价进行研究,对于调动人才积极性,促进医学科技创新发展具有重要意义。本文借鉴国内外研究经验,结合上海实际,通过文献分析、问卷调查,研究上海医疗卫生高层次人才评价的现状、存在的问题,并在调研基础上改进人才评价方法和指标,使上海医疗卫生高层次人才的评价具有科学性、可操作性。最后提出完善评价标准、推进人才评价职业化等建议。

县级医院医务人员医院感染认知现状的调查分析

目的了解县级医院医务人员医院感染的认知现状。方法在专家咨询的基础上自行设计调查问卷,采用横断面调查方法,对江西省石城县人民医院424名医务人员进行调查。结果县级医院医务人员有85.38%自学过医院感染相关知识,93.16%接受过医院开展的医院感染知识相关培训。医务人员医院感染知识认知平均正确率为38.68%,其中常用消毒剂认知正确率最低,为4.48%。多元线性回归模型分析显示,职称、受教育程度、是否接受过相关培训是医务人员医院感染知识认知的影响因素。有97.41%的医务人员认为需要定期开展医院感染知识培训。结论县级医院医务人员的医院感染知识欠缺,认知水平亟待提高。需要加强医院感染知识培训,增强医院感染控制意识。

县级医院医务人员手卫生现状及影响因素的调查分析

目的了解县级医院医务人员手卫生现状,分析其影响因素。方法在咨询专家的基础上自行设计调查问卷,采用横断面调查的方法,于2014年7月对本院424名医务人员进行调查。结果本院医务人员平均洗手执行率为96.43%,经多元线性回归模型分析显示,是否接受手卫生相关培训是医务人员洗手执行率的影响因素。本院医务人员手卫生知识平均知晓率为48.41%,职业是医务人员手卫生知识知晓率的影响因素。结论医务人员洗手意识还有待于提高,县级医院应结合医务人员迫切需要的知识内容,定期开展医院感染及手卫生知识的教育和培训,加大县级医院基础设施建设投入,提高医务人员手卫生的依从性。

基层医务人员远程继续医学教育发展对策思考

当今社会科技发展日新月异,互联网技术已被广泛应用于各个领域,大大提高了工作与生活的质量。将互联网技术应用于医学领域可以提高医务人员工作效率,互联网远程教育可以提高医务人员尤其是基层医务人员专业技能,加强医学交流。然而大部分基层医务人员由于工作强度大,无法自主培训学习,应用能力也相对较差。针对这些问题,医学或教育管理部门应加强网络医学教育工作,促进信息交流,提高基层医务人员专业技能,以便更好地服务于广大人民群众。

医用家具与医患人员需求匹配分析

目的为较全面整合医用家具产品的相关资料,研究医用家具与医患使用者之间的匹配关系,旨在为医用家具设计提供有效的数据支持与理论参考。方法从医患群体的实际诉求出发,调研市场现有产品,并对医院、诊所等医疗场所进行实地考察。通过用户访谈法与问卷调查法搜集医务工作者及民众对医用家具的需求意愿。结果分析总结了医患人员的心理、生理状态及行为表现;结合医用家具消费市场现状,收集了国内外较大规模的277家医用家具品牌的6270条产品资讯。整合家具品类、材质、色彩等方面,并着重对医用家具产品的使用功能进行对比分析;收集到128名医务人员与278名普通民众对现有医用家具的满意程度与需求意愿。结论以医患人员的需求层次理论框架为基础,建立了基于功能、环保、安全、人性化及美观全方位的医用家具设计原则与方法,并提出了一款多功能诊床的改良设想。

三级公立医院人力资源管理理念转换的重要性

公立医院作为医疗服务单位,采用事业单位工资制度,不以营利为目的,由我国财政负责支出,向全民提供医疗服务,在我国医疗卫生领域中,公立医院是核心力量,直接代表了我国医疗水平。但是在"铁饭碗"制度的影响下,在市场化进程逐渐加剧的过程中,公立医院的垄断地位也在逐渐丧失。在新医疗体制改革逐渐深入的情况下,公立医院所面临的挑战也越来越严峻,传统人事管理理念已不能有效满足三级公立医院的实际发展需求,向人力资源管理理念逐渐转变就显得非常关键。

医护人员和基层官兵对新型冠状病毒肺炎的认知和心理状况比较分析

目的了解新型冠状病毒肺炎流行时期不同群体的认知和心理特点,为提供科学有效的心理及行为干预提供资料。方法自行设计"对新型冠状病毒肺炎疫情防控认知及心理状况自评问卷",分别在某军医大学附属医院医护人员及某部基层官兵群体中进行问卷调查。结果2个群体人员对新型冠状病毒肺炎防控知识知晓率均较高,尤其是医护人员组正确率达97.92%~99.74%;基层官兵整体心理状态较为平稳,医护人员则表现出不同程度的心理应激状态,对于问卷设计的10项心理感受及躯体症状选项,医护人员组与基层官兵组比较差异有统计学意义(P<0.05)。医护人员群体中97.14%表示非常关注此次疫情的发展,60.52%对此次疫情表示乐观;基层官兵群体中97.23%表示非常关注此次疫情的发展,60.21%对此次肺炎疫情表示乐观。结论在突发公共卫生事件时,加强对医务人员的心理健康监测,提供主动、系统、科学的心理干预和社会支持必不可少。

某区社区医务人员基本药物知识考核结果分析

目的:以2012年《国家基本药物目录》为蓝本,了解上海市虹口区社区医务人员基本药物知识水平。方法:采用市级部门统一的"基本药物考试试卷"进行考核,并对结果进行分析。结果 :试卷得分依次为:全科医师、药剂人员、其他人员(口腔、妇幼保健等)。考核内容的正确率依次为:西药部分、基药制度、中药部分。结论 :为了更好地落实基本药物制度,要继续重视提高社区医务人员基本药物知识水平。