鱼骨图分析法在病案首页质量控制中的应用

目的探讨影响康复医学科住院病案首页质量的影响因素并提出改进措施。方法复查某康复专科医院康复医学科在2021年1月—6月出院的1900份住院病案首页,统计缺陷率,运用鱼骨图分析法找出住院病案首页质量的影响因素。结果1900份住院病案首页缺陷发生率为6.89%(131/1900),鱼骨图分析法找出病案首页质量的影响因素包括临床医师、康复治疗师、编码员、信息化建设、部门协同五大维度。具体包括:临床医师责任意识不足、缺乏病案专业知识;康复治疗师工作流程不完善,质控机制缺失;编码员配备不足、未熟练掌握编码规则;信息建设发展迟缓,功能局限;多个部门分割、缺少横向沟通等。结论鱼骨图分析法能够全面性、根本性分析住院病案首页质量的影响因素,针对影响因素采取改进措施,可以降低病案首页的缺陷率,提升病案首页的数据质量。

主要诊断选择错误对病案信息价值和利用的影响

目的探讨病案首页中主要诊断正确选择的意义。方法分析主要诊断选择错误的原因及影响。结果病案首页中主要诊断的正确选择直接影响到病案质量及统计报表、病种管理、疾病编目索引、医疗保险付费等。结论加强临床医生、病案管理人员培训,方能提高对主要诊断选择的认识、提高病案信息质量的作用和社会利用价值。

病案利用的影响因素及对策

病案是疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,它不仅为医疗教学、科研提供准确、真实、完整的原始数据和相关信息,也在法律、保险、医疗管理等方面发挥着举足轻重的作用。随着病案信息资源的开发利用,病案由封闭式的单一服务逐渐转为社会性开放服务。在多年的实践中,笔者逐步发现了影响病案利用的主要因素,并提出相应的对策,使每一份病案都能最大限度地服务于临床及社会需要,实现病案资源共享。

病案利用价值的影响因素及其干预效果分析

目的探讨病案利用价值的影响因素。方法统计分析医院2008～2009年病案利用情况,分析其影响因素,并实施相应干预对策。结果病案利用价值的主要影响因素依次为病案主要形成者、病案的利用者。实施干预措施后病案利用率明显提高(P<0.01)。结论通过加强医护人员病案书写规范培训、病案质控员及病案管理员专业培训、病案利用管理,能有效提高病案的利用价值。

上海市某区外籍医师病历质量及影响因素分析

目的:了解上海市某区外籍医生的病历质量情况及其主要影响因素,为外籍医师执业监管工作提供依据。方法:从2015年上海市某区208名外籍医师中,分层随机抽取60位医师的300份病历,利用广义线性混合模型分析外籍医师客观因素与病历质量之间的关系。结果:外籍医师的病历合格率为72.67%,扣分项目主要为一般项目、主诉、现病史和既往史,年龄和学历是病历质量的正向因素(P<0.05),专科医疗机构和美容科的外籍医师病历质量较差(P<0.05)。结论:外籍医师病历书写质量有待进一步提高,卫生行政部门应加强重视,应针对性地开展监督工作,并完善外籍医师病历质量评价标准。

浅析病案的价值与利用

病案作为疾病发生、发展及诊疗过程的真实记载,在医疗、教学、科研、法律等方面起着重要作用。伴随着我国经济、社会飞速发展,医疗技术不断更新,对病案的利用需求也不断增加,其价值更加凸显。本文探讨了病案价值、当前病案利用的特点以及影响病案利用的因素等,由此提出进一步优化病案管理的对策建议。

基于EQ-5D-5L量表的兰州市居民健康相关生命质量及影响因素研究

目的评价兰州市居民健康相关生命质量及影响因素。方法使用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)对兰州市一般居民进行问卷调查,根据EQ-5D-5L中国积分体系计算受访者健康效用值,并采用最优尺度回归分析兰州市居民健康相关生命质量及影响因素。结果调研共回收有效问卷424份,有效回收率90.0%。兰州市居民在5个维度按有困难者占比排序为:疼痛/不舒服(29.25%)、焦虑/沮丧(24.76%)、行动能力(4.72%)、日常活动(4.48%)、自我照顾(0.71%)。EQ-5D-5L效用值为0.957±0.08,EQ-VAS评分为87.9±11.3。最优尺度回归分析结果显示,影响兰州市居民健康相关生命质量的因素按重要性排序依次为:慢性病史、职业状态、个人月收入及年龄(P<0.05)。结论应提高对中老年人、无业居民、低收入人群、慢性病患者等特殊群体健康需求的关注。

探讨病案信息的应用

随着现代信息化的高速发展及社会的进步,病案信息的应用价值也越来越高。病案资料信息的开发利用是科技发展的需要,同时也是目前病案资料管理工作的一个新方向。病案信息的应用价值需要借助病案信息的信息化管理来得以充分实现。为了充分发挥病案信息在社会中的应用价值,本文将从医疗、教学、研究、管理、医疗保险、医疗纠纷等方面探讨病案信息的应用价值。

山东省某县新农合制度下农村居民住院率分析

目的:了解新农合制度下农村居民住院率,对提高住院卫生服务利用及其公平性提出相应政策建议。方法:获取山东省某县2011年度1-7月份参加新农合的全部住院患者信息,结合参合总人口数计算住院率,运用统计软件SPSS 20.0,采用非参数Binomial检验和Crosstabsχ2检验分析该县住院率及其影响因素。结果:2011年该县农村居民住院率64.08‰。其中:男性住院率65.48‰,女性62.65‰,呼吸系统疾病住院率最高,达24.10‰,老、少人群住院率高于其他人群,乡镇之间住院率差异大。不同疾病类型、性别、年龄及乡镇住院率存在差异。结论:与全国农村平均数据相比,该县住院卫生服务利用较低,政府应完善新农合制度和建立促进住院服务利用的卫生政策。同时应注重不同疾病类型、人群以及乡镇因素对住院率的影响,合理公平分配医疗卫生资源,保证乡镇之间卫生服务利用公平性,向重点疾病和人群进行适当倾斜。提高孕产妇住院生产率,改善女性住院率低的现状。