新增医疗服务价格项目管理政策回顾、实施难点及建议

比较各地新增医疗服务价格项目管理方案和主要做法,发现各地新增价格项目受理未区分难度、消耗和缓急,未明确绿色通道和加收情形;新增价格项目将耗材打包收费,难以客观体现技术劳务与设备物耗贡献;新增医疗服务价格项目要素不统一,影响区域间医院价格管理效果评价;新增价格项目成本测算表构成与计算口径各异,影响区域间数据的比较;价格政策执行情况检查结果与新增价格项目管理之间缺乏有效协同衔接。建议整合现行政策文件,出台国家新增医疗服务价格项目管理指导意见;公立医院要响应临床需求,加强新增价格项目申报、成本测算、执行情况管理,促进医疗技术创新发展和临床应用。

我国药学服务收费探索与现状分析

目的 总结中国药学服务收费的探索历程及现状,并结合国外实践进行分析,为中国药学服务收费相关政策的进一步完善提供参考。方法 检索国家及各省卫生健康委员会、医疗保障局的官方网站,归纳中国药学服务收费相关政策的变革及各省最新的药学服务收费政策。同时检索中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、Pubmed等数据库,总结关于药学服务收费相关研究。结果 国内关于药学服务成本测算和收费标准的研究较多,但多集中在药房调剂服务,对具体药学服务的技术劳务价值探讨较少,国外这方面研究相对较多。目前国内共8个省和1个直辖市公布了药学类医疗服务价格项目,收费项目、收费标准、医疗保险支付比例及监测评估指标各有差异。结论 将药学服务收费纳入国家医疗服务价格体系是对药学服务转型和药师价值的认可,但尚在起步阶段,仍有完善和改进空间。

基于点数成本法的医院床位费成本核算探究

目前,医疗服务项目成本核算方法研究集中于手术项目和医技科室项目,床位费由于其收费内涵的独特性,成本核算方法具有特殊性。基于点数成本法的核算流程和算法技术,从人员经费、固定资产折旧费、不可收费耗材费、其他运行费用分项核算床位费成本,为医院实行精细化管理提供参考借鉴。

基于资源消耗动因的标化医疗服务项目成本测算研究

新一轮医疗服务价格改革提出构建政府主导、医院参与的价格形成机制,目前各地正在开展改革试点,但在具体实践中医疗机构普遍感到价格调整建议的提出标准和依据不足。对此,以江苏省25家公立医院的成本数据为例,探讨基于主要资源消耗动因、对不同类型医疗服务项目进行标化成本测算的方法,为公立医院开展项目成本测算提供参考和依据。

基于成本分类测算的手术类医疗服务项目价格调整研究

公立医院现行医疗服务项目成本核算“重物耗、轻劳务”,不能准确反映医务人员劳务价值,手术类医疗服务项目的价格扭曲现象更为突出,亟需以医疗服务项目为最小单元,秉持技术劳务和物耗分开的原则,开展以成本核算为基础的医疗服务项目价格调整。样本医院细分成本特性,以成本分类为基础建立模型,对110项手术类医疗服务项目予以价格调整,使成本补偿率从66.66%上升到81.59%,理顺了医疗服务项目比价关系,有助于科学管控手术类医疗服务项目成本。

DRGs付费制度对医院绩效管理的影响及对策研究

在我国医疗改革的大背景下,基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费制度的推广与实施为医疗行业带来了新的挑战与机遇。这种付费方式不仅改变了医院传统的收入模式,还对医院的绩效管理产生了深远的影响。文章旨在深入探讨DRGs付费制度对医院绩效管理各个方面的影响,包括医院收入结构、医疗质量提升、医疗资源的有效利用以及医疗成本控制等。经过全面而系统的分析,阐明了DRGs付费制度对医院绩效管理所带来的多重挑战。这些挑战不仅涵盖了医院收入结构的调整、医疗服务质量的提升,还涉及医疗资源的有效利用以及医疗成本的控制等方面,对医院的运营和管理提出了更高的要求。针对这些问题,文章提出了一系列对策建议,旨在帮助医院在DRGs付费制度下优化绩效管理体系,实现科学、合理的绩效管理,从而提高医院的可持续发展能力。

作业成本法应用在医疗项目成本核算的优劣点、难点及应对措施

成本核算一直是公立医院管理的有效手段之一,其中医疗服务项目成本核算是成本精细化管理不可或缺的一部分。本研究基于某二级公立医院运用作业成本法开展医疗服务项目成本测算的实践情况,阐述了该方法的整体核算运用过程,核算方法的优缺性,及核算难点及解决措施,以期提高成本管理精细化程度,改善医院运营效率。

医疗服务项目成本测算政策回顾、实施难点及解决办法分析

目的:比较分析各地医疗服务项目成本测算办法、主要做法和存在的问题,提出优化新增医疗服务价格项目管理的政策建议。方法:利用文献研究法、比较分析法,回顾国家医疗服务项目成本测算政策,梳理各地实施进展和困难。结果:各地医疗服务项目的成本构成与计算口径各异,影响区域间数据比较;各地并未完全依据成本测算结果调动公立医院参与价格调整的积极性。结论:完善医疗服务项目成本测算顶层设计,提高公立医院参与价格形成与调整深度;优化公立医院医疗服务项目成本测算,以可靠数据支撑价格形成与调整。

基于改进作业成本法的医疗服务项目成本核算研究

根据公立医院开展医疗服务项目成本核算的现状,结合医疗服务的特点,将改进的模糊估时成本核算模型应用在样本医院功能检查科,计算其医疗服务项目成本,并与传统作业成本法核算结果比较。结果显示,两者的核算结果趋势一致,但模糊估时作业成本法工作量小、数据可比,更具有科学性和实用性。

作业成本法下技术、风险要素在医疗服务手术项目人力成本核算中的运用探讨

目的基于传统作业成本法测算医疗服务项目人力成本时,把人的工作同质化的不足,探讨运用综合技术、风险系数科学测算人力成本的方法。方法基于《全国医疗服务价格项目规范(2012年版)工作手册》内涵要素,以案例医院手术室项目为样本,搭建综合技术、风险系数测算医疗服务项目人力成本方法。结果准确测算得到案例医院手术室项目医疗服务项目人力成本结果,比较传统作业成本法测算结果,并与医保价格进行对比分析。综合技术、风险系数高的项目,直接人力成本占比高。结论新测算方法准确可行,并凸显了医务人员的劳务价值,可以作为内部进行人力资源绩效评价和完善医保定价建议的依据。

时间驱动作业成本法及其在优化医疗服务中的应用

传统成本核算方法已经无法满足当今医院管理的要求,医院若想适应当今市场需求,急需从之前的粗放型经济管理向精细化管理转型,加强成本费用控制,选择科学的成本核算与管理方法。时间驱动作业成本法是在传统作业成本法的基础上进行改良的一种方法,不仅可以节省大量的人力、物力,还能提供实时、准确、有效的成本信息,更适用于医疗项目成本核算。文章引用了国内外学者对时间驱动作业成本法在评估和优化医疗服务成本应用方面的研究,期望为医院成本管理和不同检测方法以及策略的推广应用提供参考。

开展预立医疗照护计划服务项目成本核算必要性探析

回顾国内外预立医疗照护计划成本研究现状,了解成本核算方法,探讨预立医疗照护计划成本核算开展的必要性,为建立健全预立医疗照护计划医疗服务项目定价体系提供支持,为预立医疗照护计划服务医保基金战略性购买奠定基础。

浅析DRGs对医疗机构医保管理模式的影响

目前我国医院管理水平仍需要不断提升,以此来提高资源利用率,合理控制成本,完善管理体系。近些年,我国医院及相关机构都在积极研究和探索医院管理水平的新方式,可以满足人民群众对公共卫生服务质量的要求,提升医院在市场竞争中的地位。疾病诊断分组(diagnosis related groups,DRGs)可以促使医院服务质量、工作绩效、安全性等内容的考核变得更加具体、有序。但是在医疗改革不断深化的背景下,要想更好地应用DRGs模式,并取得显著的应用效果,则需要快速转变观念,以便更好地适应新的模式。本文就DRGs对医疗机构医保管理模式产生的影响进行深入的分析,并提出有效地解决措施,希望可以有效提高未来医疗资源的使用效率,降低医院床位数,推动其健康稳定的发展。

基于DRG付费的病种成本核算的探索

在医保大力推行DRG付费改革的背景下,医院基于DRG进行病种成本核算已成为新的现实要求。文章通过构建DRG病种成本核算模型,并基于A公立医院数据对模型计算的DRG病种成本与医保付费标准对比以验证模型的有效性,为医院在DRG付费改革中加强病种成本管理提供了一种有效的模型参考。

医疗服务价格改革实践与思考

结合某三级甲等公立医院医疗服务价格改革的现状及医疗服务价格改革在公立医院实施的情况及效果,分析医疗服务价格改革历程存在的问题,国内外医疗服务价格情况等,提出调整必须以项目成本为基础,真实反映医务人员知识技术劳务价值,价格回归成本,财政政策补偿到位,更好地体现医务人员的劳动价值和知识价值,为公立医院创造更好的经济运行环境,保证其可持续发展。

云南省开远市社区卫生服务项目成本测算研究

目的 对云南省开远市M社区卫生服务中心的成本进行分析, 测算出各服务项目的实际成本和标准成本参考值。方法 采用《社区卫生服务站 /中心经济运行状况调查表》进行资料收集。结果 社区卫生服务项目成本测算平均每个项目的标准成本参考值只有实际成本的 1 /3左右; 该机构医疗卫生服务成本约是非医疗卫生服务成本的 4倍。结论 提示当地财政对社区卫生服务人员的补贴额度尚存一定的提升空间; 开远市社区卫生服务还有较大潜力,应及时调整非医疗卫生服务成本所占比重过低的状况。

上海市公立医疗机构成本核算现状调查与分析

目的了解上海市公立医疗机构开展成本核算工作现状,提出推进公立医疗机构成本核算的政策建议。方法在文献检索的基础上,针对市级公立医疗机构和区属公立医疗机构分别开展专家咨询、问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果市级公立医疗机构具有良好的院科两级成本核算基础,并已经采用作业成本法开展项目成本核算试点;区属公立医疗机构成本核算工作开展比例不高,核算基础较为薄弱,核算规范和标准不统一。结论通过建立完善的公立医疗机构成本核算体系、开展项目成本核算试点、探索社区卫生服务中心成本核算方法,从上海全市层面推进公立医疗机构成本核算工作。

某省医疗服务项目成本测算结果分析

应用卫生部卫生经济研究所开发的医疗服务成本测算软件对某省46家各类医院进行医疗服务项目成本测算。结果表明,大部分项目的测算成本高于现行收费标准。这一方面表明现行的收费标需要进行一定的调整,同时成本测算方法也需要进一步研究和调整。

医疗服务项目标准成本测算方法的研究

对医疗服务项目标准成本测算进行了方法学探讨:提出用专家咨询法对直接劳务成本和材料成本直接标化,对项目的间接成本标准值按类型成本之间的比例关系来推算。

上海市5家试点医院医疗服务项目成本核算结果分析

目的对上海市5家试点医院2013年医疗服务项目成本核算结果进行分析,为推进成本核算工作、调整医疗服务项目价格提供参考依据。方法采用作业成本法作为科室级医疗服务项目成本核算方法,采用加权平均法作为院级医疗服务项目成本核算方法;从收益情况、成本构成以及单位成本与收费价格比较3个方面展开分析。结果在现行公立医院补偿模式下,医疗服务项目成本无法完全通过医疗服务收费和财政基本支出补助予以弥补,综合医疗服务类、中医类等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目亏损严重。结论在确保稳定的前提下,进一步调整医疗服务价格,通过开展成本核算和比价研究,最终建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。