Reading Toni Morrison’s Home From the Perspective of Medical Relationship Ethics

As the first black women Nobel laureate,Toni Morrison has drawn great attention with her fascinating and deep-thinking novels.Her 10th novel Home vividly shows the racial suffering and the post-war trauma of black veteran Frank,who has drawn critical attention from various perspectives.However,there is hardly any scholarly focus on another major character Cee,whose experience of medical and racial discrimination actually constitutes another important clue throughout the whole story.Therefore,this paper intends to analyze Home from the perspective of ethical relationship ethics,including doctor-patient relationship,doctor-society relationship,patient-society relationship,and patient-family relationship.The analysis indicates that Home not only reveals the history of medical racial discrimination and human experiment ethics problems under the rapid development of medical technology in the 1950s,but also inspire readers’thinking on the ethical problems and ethical dilemmas in the contemporary world.

An Investigation of Medical Students’ Cognition on the Doctor-Patient Relationship and Their Career Choice

Objective:To investigate medical students’cognition on the doctor-patient relationship and its influence on their career choice as well as to provide reference for medical education and communication education.Methods:A self-compiled questionnaire survey was carried out at a medical university in W city,and descriptive statistics as well as chi-square tests were conducted.Results:There were significant differences in medical students’cognition of doctor-patient relationship among different genders,registered residence,only-child status,whose parents are working in the medical field,and their own evaluation of the major(p<0.05);the different cognitions of doctor-patient relationship have a significant influence on medical students’career choice.Conclusion:Medical students’vocational cognition and educational guidance should be strengthened,hospital information should be open and transparent,media reporting of medical events should be standardized,and a doctor-patient conflict regulation mechanism should be established.

A Healthy Relationship China-Africa medical cooperation still going strong after 50 years

The [medical] areas of cooperation [between China and Africa] have amso been expanded from sending medical teams to training local medical personnel; from building hospitals and providing free medication to conducting joint medical research.

Humanity factors and more: A little heads up for medical students and future doctors

Exactly how can we become a successful doctor in the future? It has been widely accepted that chasing perfection in our field of expertise alone is not enough. Here in China, doctors have the liability to do more. Chinese doctors are relatively more prone to confronting difficult situations in a more complex manner. Therefore, the humanity factor in medical practice is discussed, and some essential communication skills are suggested for medical practitioners, with heartfelt anticipation for a better medical environment as well as a more pleasant Doctor-Patient relationship.

Content-based retrieval based on binary vectors for 2-D medical images

In medical research and clinical diagnosis, automated or computer-assisted classification and retrieval methods are highly desirable to offset the high cost of manual classification and manipulation by medical experts. To facilitate the decision-making in the health-care and the related areas, in this paper, a two-step content-based medical image retrieval algorithm is proposed. Firstly, in the preprocessing step, the image segmentation is performed to distinguish image objects, and on the basis of the ...

松散型医联体优质医疗资源下沉驱动机制探究——微观合作理论视角下的定性比较分析

目的:旨在探究并激发松散型医联体中作为优质医疗资源的核心医院医生主动下沉基层并持续参与合作的路径机制,为提升医联体合作效能提供有益参考。方法:采用fsQCA的方法,运用微观层面的合作关系承诺理论、合作动机理论、社会交换理论与合作强化理论,对B市X区松散型医联体核心医院205位医生进行调查。结果:医联体核心医院医生主动下沉参与合作的关系承诺水平受到医生对合作的工作意义感知、机会成本感知、组织支持以及团队合作经历等多因素的影响,形成了合并驱动效应、经验强化效应、利他触发效应等三种并发驱动机制路径。其中,工作意义感知是必要条件,合作经历对医生持续参与有重要作用。结论:医生下沉参与合作的关系承诺水平受到多种因素组合的驱动,不同路径的激励机制在松散型医联体内具有异质性。针对具体情境设计适宜的激励和支持策略,可有效驱动松散型医联体核心医院优质医疗资源的主动下沉。

退役军人医疗保险关系转移接续的现实问题及优化路径——基于公共政策周期理论视角

数量庞大的退役军人群体在从军队转向地方的过程中,率先面临的重要问题之一即医疗保险关系转移接续。退役军人医疗保险关系转移接续的实际工作中存在着退役医保与城乡居民基本医疗保险难以转移接续、政策内容表述不一致难以执行、“军地”医保经办机构沟通不畅、退役军人断保现象突出等问题。从政策周期视角深入分析其产生的原因,主要有政策制定不完善、政策执行缺乏规范协调性、缺少科学有效的政策评估。从完善政策内容、优化执行过程和建立评估机制三个角度出发寻找促进退役军人医疗保险关系转移接续工作的具体措施和方法,协助构建更加高效、流畅的退役军人医疗保险关系转移接续工作体系。

全国名中医王檀从“心神失控”论治肺癌经验

介绍王檀治疗肺癌临证经验。王檀认为“异生”是肿瘤发生、发展的核心,提出“肺异生物”中医病名,病机关键为“心神失控、肺气不足、相火司令”,治疗基本原则为“养心调神、补益肺气、制约肝火”,形成纠正“异生状态”、改善“异生环境”和削减“异生物生长”三位一体的治疗模式。

基于卷积神经网络的医疗护理实体关系抽取

针对医疗护理领域知识复杂性强、数据量大以及对准确度要求较高的问题,该研究提出一种基于卷积神经网络的医疗护理学实体关系抽取方法,实现对护理学语义关系的细粒度文本挖掘。该研究构建了医疗护理学语料标注系统,通过将医疗语料转化为向量特征矩阵,实现了对医疗语料的自动过滤和标注。通过向神经网络模型嵌入所构建的医疗关系语料库,一定程度上提高了模型疾病分类的准确度。在医疗护理学数据集上的实验表明,基于卷积神经网络的模型在指标精确度、召回率、F1值可达到89.78%、87.59%、89.77%。综上所述,该研究提出的基于卷积神经网络的医疗护理学实体关系抽取方法能够有效地抽取医疗语料数据中的实体关系,优于传统的实体关系抽取模型。

政社互动视角下社区医养结合服务有效供给逻辑研究——基于广州实践的思考

目的:实现医养结合服务在社区中的有效供给对落实积极人口老龄化战略具有重要意义。本研究试图为三种典型社区医养结合服务模式的有效供给实践提供理论化阐释。方法:基于政社互动视角,采取案例研究法,以广州典型社区医养融合模式、医养嵌合模式以及医养合作模式为考察对象,从“资源整合有效”“需求回应有效”和“服务创新有效”展现社区医养结合服务“有效供给”的实践与行动逻辑。结果:“资源整合有效”遵从条块资源整合逻辑,实践表现为政策资源整合和区域资源整合;“需求回应有效”遵从分层满足需求逻辑,实践表现为专业服务回应规范性需求和精细服务回应个性化需求;“服务创新有效”遵从流程再造效率逻辑,实践表现为服务流程优化以及信息技术赋能。结论:社区医养结合服务“有效供给”透射出在以人民为中心的发展观下,政府与社会组织“利益共荣”的新型政社关系走向有助于社区医养结合服务有效供给形成。

医疗人工智能中的算法黑箱及其核心伦理问题

医疗人工智能中的算法黑箱在机器的实践中造成了突出的伦理问题与风险,算法黑箱这一概念的本质是人类对人机关系失控的形象化描述,医疗人工智能算法黑箱的核心伦理问题在于人机关系的失控。关于问题的解决,本文在反思以透明化为代表的技术叠加方案的基础上,提出解决问题的核心策略必须立足于机器所面向的医疗实践,超越技术视域的局限性,寻求有意义的控制,使机器的实践回归医疗人工智能技术发展的根本目标,更好地满足现实医疗需求和促进人类健康福祉。

负性医疗事件对医生防御性医疗的影响——来自八市医生调查的证据

目的分析我国公立医院医生的防御性医疗行为现状以及负性医疗事件经历所带来的影响。方法采用方便抽样收集2019年8个城市15家二级或三级医院的数据,运用描述性分析和多元线性回归模型,描述医生基本特征,分析医生的基本特征和负性医疗事件经历对防御性医疗的影响。结果男性(β_(2)=-0.59)、低收入(β_(2)=-1.47)以及急危重症科室(β_(1)=3.84,β_(2)=1.84)、儿科(β_(1)=3.01,β_(2)=2.16)和外科(β_(1)=2.64,β_(2)=1.67)的医生更易出现防御性医疗行为(P<0.05);具有负性医疗事件经历的医生更有可能实施防御性医疗行为。结论负性医疗事件经历会显著增加医生的防御性医疗行为,应通过各方努力改善医患关系,注重源头预防,完善纠纷化解机制。

法律视角下构建和谐医患关系的路径研究——基于产科医疗损害案件判例的分析

分析了中国裁判文书网2020年1月—2022年6月期间20例产科医疗损害案件中医方存在的法律问题,希望在法律背景下探索医方为构建和谐医患关系可借鉴的路径。第一,医疗机构应建立危重症孕、产妇抢救评审制度和预警机制,确保孕产妇和新生儿生命健康安全,防范产科不良事件的发生。第二,加强产科医疗执业人员人文素质培养是和谐产科医患关系的基础。第三,加强《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国医师法》等相关法律和法规的培训和学习。第四,尊重患者的知情权,用制度规范知情同意履行的环节和程序,更进一步探索知情同意履行形式。第五,探索医疗风险分担机制,建议产妇购买产科意外保险合理分担医疗风险。第六,引入医务社工,加强医患沟通,提升全社会产科风险意识。

Humanistic Spirit Contained in Traditional Chinese Medicine should Be Valued

Medicine is a science studying human's health and diseases as well as the regularity between them. Its research subject is human, who possess natural attribute, psychological attribute and social attribute. Therefore, medicine is bound to possess humanistic attribute. Rooted in Chinese traditional culture, Traditional Chinese Medicine contains abundant humanistic thoughts, for instance, pursuing the unity of human and nature, advocating the vital importance of life, sticking to the virtue of "medicine being humane art", abiding by the principle of "Benevolence prior to interest", complying with the medical rule of "Respecting peers". These are the very concrete reflections of medical humanistic spirit. In this article we aim to explore the humanistic thoughts contained in Traditional Chinese Medicine, and try to inherit and carry forward the spirit to better relieve the tensions between doctors and patients and improve the quality of medical services.

某三甲专科医院2016—2020年医疗纠纷赔付案例分析

目的 通过对安徽省某三甲肿瘤医院2016—2020年发生的医疗纠纷案件进行分析,提出预防和减少医疗纠纷发生的对策。方法 收集该院2016—2020年52例已赔付医疗纠纷案例,对其发生情况、科室分布、产生原因以及解决途径进行统计分析。结果 该医院医疗纠纷发生率总体呈下降趋势,纠纷科室集中在外科手术科室,主要通过协商调解或诉讼途径解决纠纷。结论 做好医务人员医疗纠纷防范培训和事后考核,加强医患沟通,建立医疗风险分担机制有利于预防和减少医疗纠纷。

通用型医疗服务价格项目比价关系研究——以诊察费为例

目的:为各地动态调整通用型医疗服务价格提供指导和参考,以最受关注的诊察费为例,分析区域间、项目间比价关系。方法:区域间比价关系方面,采用描述性统计分析方法;项目间比价关系方面,采用其他诊察费与主治医师门诊诊察费的比价系数中位数或中间值来确定合理的比价系数。结果:区域间比价关系不够合理,一半以上的省份项目价格与价区不匹配,部分诊察费项目省际间价格差异系数较大。项目间比价关系也不够合理,其他诊察费与主治医师门诊诊察费间的比价系数区间范围较大。结论:对于区域间、项目间比价关系不合理的诊察费项目,建议各地基于建议价区,合理设置主治医师门诊诊察费价格基准,采用项目间合理比价系数同步调整其他诊察费项目价格。

硕士规培生临床共情对医患关系的影响机制:基于群际心理的视角

目的:从群际心理的视角考察硕士规培生临床共情对医患关系的影响及作用机制,并检验群际焦虑的中介效应及社会认同的调节作用。方法:采用社会认同问卷、杰弗逊医学生共情量表、群际焦虑量表、医患关系量表对481名临床医学专业型硕士规培生进行问卷调查。结果:1硕士规培生临床共情显著正向预测医患关系(β=0.35,95%CI=[0.27,0.42]);2群际焦虑在临床共情与医患关系中起中介作用,中介效应占37.5%;3该中介作用的后半段路径受到社会认同的调节作用(β=0.07,95%CI=[0.01,0.13])。具体表现为,高社会认同削弱了群际焦虑对医患关系的负向预测作用。结论:硕士规培生临床共情不仅能直接影响医患关系,而且会通过群际焦虑间接影响医患关系,且社会认同在中介模型的后半路径起调节作用。

互联网医疗纠纷解决对策研究

国内互联网医疗经过近20年发展,因其便捷性已逐步成为居民诊疗的重要方式之一,其诊疗过程中产生的互联网医疗纠纷是亟待深入研究解决的问题。作者阐释了互联网医疗纠纷的含义,从医疗结果、费用、诊治实名诚信、药物配送及药品安全等方面梳理了互联网医疗纠纷的主要表现形式,认为纠纷产生的主要原因为法律法规不健全、医疗行为不规范、机构监督不到位和协调机制不完善等。在此基础上,作者提出了完善法律法规、规范医疗行为,加强部门协同、强化监督检查,注重调查研究、完善解决机制等具体对策。

中文电子病历信息提取方法研究综述

电子病历里承载的大量医疗信息能够帮助医生更好地了解患者的情况,辅助医生进行临床诊断。作为中文电子病历信息提取的2大核心任务,命名实体识别和实体关系抽取的目标是识别出电子病历文本中的医学实体并提取出各个实体间的医学关系。首先,系统阐述了中文电子病历的研究现状,指出命名实体识别和实体关系抽取2大任务在中文电子病历信息提取中所发挥的重要作用。随后,介绍了面向中文电子病历信息提取的命名实体识别和关系抽取算法的最新研究成果,并分析了每个阶段各个模型的优缺点。最后,讨论了中文电子病历现阶段所存在的问题并对未来的研究趋势进行展望。

“脾养魄门”释析

魄门相当于现代医学的“肛门”,是人体重要的器官之一,主排泄糟粕。脾为后天之本,气血生化之源,主肌肉,具有统血摄血、运化水谷、运化水液、升清降浊的功能,涉及魄门的发育、运行、维护与修复。脾运健旺,则魄门开阖有常,收放有权,糟粕能排。而脾失健运,则魄门失于濡养,松懈不收,外邪侵袭,而生诸病。本文结合中医典籍及中医临床医学研究,论述并总结了“脾养魄门”的内涵及临床意义,旨在说明该理论在现代临床中的重要意义。