基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在ICU多重耐药菌感染预防与控制中的应用研究

目的:评价基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理措施在重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防与控制中的应用效果。方法:将2022年1—12月广州医科大学附属清远医院ICU收治的患者1453例纳入对照组,实施集束化管理,将2023年1—12月医院ICU收治的患者1273例纳入观察组,在对照组基础上使用过氧化氢雾化消毒机对ICU内物体表面进行清洁消毒。比较两组MDRO感染发生率、物体表面消毒合格率和管控行为执行率。结果:观察组MDRO感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.005);观察组物体表面消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组隔离医嘱下达、隔离标识放置、手卫生、单间隔离、医疗用品专用、医疗废物正确处置执行率高于对照组(P<0.05)。结论:基于过氧化氢雾化消毒机的集束化管理可有效降低ICU中MDRO感染发生率,并提高物体表面消毒合格率、管控行为执行率。

传统手工清洗、含超声的清洗消毒器及减压沸腾清洗机在消毒供应中心腔镜器械清洗中的应用观察

目的 对比分析传统手工清洗、含超声的清洗消毒器及减压沸腾清洗机在消毒供应中心腔镜器械清洗中的应用效果。方法 将商丘市第一人民医院消毒供应中心2022年2月至2023年8月处理的800件腔镜器械作为研究对象。依据该器械实际清洗方式进行分组,其中200件予以传统手工清洗纳入作为A组研究对象,300件予以超声清洗消毒器清洗纳入作为B组研究对象,另外300件予以减压沸腾清洗机清洗作为C组研究对象。对比三组器械清洗合格率、器械灭菌合格率、清洗时间、消毒成本及各科室对器械清洗的满意度。结果 A组器械清洗合格件数为180件,合格率为90.00%,器械灭菌合格例数为180件,合格率为90.00%;B组器械清洗合格件数为289件,合格率为96.33%,器械灭菌合格例数为290件,合格率为96.67%;C组器械清洗合格件数为299件,合格率为99.67%,器械灭菌合格例数为300件,合格率为100.00%,三组对比差异均有统计学意义(P <0.05)。C组、B组清洗时间、消毒时间对比差异无统计学意义(P> 0.05);C组、B组清洗时间、消毒时间均短于A组,差异有统计学意义(P <0.05);A组器械清洗的科室对器械清洗的满意度评分为(7.45±0.75)分、B组为(8.16±0.87)分、C组为(8.85±0.92)分,三组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 传统手工清洗、含超声的清洗消毒器清洗、减压沸腾清洗机清洗三种腔镜器械清洗方式对比发现,减压沸腾清洗机清洗效果最佳,具有较高的清洗合理率与灭菌合格率,值得应用。

大型压力蒸汽消毒器消毒床单位的效果观察

目的明确大型压力蒸汽消毒器对医院床垫、棉被、枕头的消毒效果。方法用载体定量杀菌试验和现场消毒试验检测压力蒸汽消毒器对污染于床单位上微生物的杀灭效果。结果大型蒸汽消毒器消毒温度为105℃,持续5 min,对布片载体上金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌杀灭率达100%,对床单位表面的自然杀灭率>99.28%。结论蒸汽消毒是一种高效、经济、环保、有效的消毒方法,值得推广应用。

四倍体刺槐组织培养中的外植体选择和消毒研究

以四倍体刺槐 2个无性系为材料 ,研究了四倍体刺槐不同外植体与不同消毒方法对离体组织培养的影响。试验结果表明 :室内水培枝和室外枝条的中下部均可作为离体培养的良好材料 ,外植体最佳长度为 1 .0～ 2 .0 cm;用 70 %酒精 30 s后 ,以 0 .1 % Hg Cl2 消毒 8～ 1 0min。

空气消毒器现场消毒效果评估

目的选择适合医院使用的室内动态空气消毒器。方法将空气消毒器安装于相应体积的房间内,在静态及动态下,于开机前及连续开机后不同时间进行空气细菌含量检测,根据消亡率判定消毒效果。结果静态时,各空气消毒器在开机0.5h后,室内自然菌消亡率均>90%,消毒合格;动态时也有较好的消毒效果。结论空气消毒器解决了室内动态空气消毒,但必须正确选择和合理使用才能达到良好地消毒效果。

毛细管电泳法快速检测消毒剂中的醋酸氯己定

建立了消毒剂中活性成分醋酸氯己定(又名:醋酸洗必泰)的毛细管电泳快速检测法。采用15mmol/L磷酸盐乙腈(体积比为60∶40)缓冲体系,将醋酸氯己定在50cm×75μmi.d.的石英毛细管柱中进行电泳分离,电泳电压为15kV,检测波长为254nm。同时,对毛细管电泳分析醋酸氯己定的条件(如缓冲液的种类、pH值、浓度及电泳电压等)进行了优化。用该方法对消毒剂样品进行测定,在4min内可完成分析。醋酸氯己定在质量浓度为0.01～0.10g/L时线性良好,检测限为0.004mg/L,吸光度值的相对标准偏差为3.97%,迁移时间的相对标准偏差为2.99%,样品加标回收率为91.4%～116.6%。将该方法与高效液相色谱法进行比较,两种方法测定结果的相对误差≤4%。所建立的检测醋酸氯己定含量的毛细管区带电泳法简单、快速,适用于消毒剂样品的测定。

烧伤病区床单位细菌污染的调查及消毒研究

目的 探讨臭氧消毒器对烧伤病区床单位被褥和枕芯内部的消毒效果。方法 对烧伤病区 2 0个床单位的被子、褥子和枕芯 ,于臭氧消毒器消毒前后分别采样 ,使用不同培养基分别进行细菌定量和菌种鉴定。结果 烧伤病区床单位污染严重 ,以被褥更为明显 ,病原菌检出率为 77.5 % ,臭氧消毒处理后床单位菌量明显下降 ,菌种明显减少。结论 床单位臭氧消毒器除对物品表面具有消毒作用外 ,对病床被褥的棉絮及枕芯内部也具有较好的消毒效果。

不同消毒剂对毕氏海蓬子种子萌发和幼苗生长的影响

研究不同消毒剂,84消毒液、升汞和双氧水对毕氏海蓬子种子和幼苗在不同激素种类及浓度配比的MS培养基上的长势、发芽率及抗污染率。结果表明,MS+BA1.0 mg/L+IAA 0.4 mg/L培养基最适宜海蓬子下胚轴及种子的生长。在此培养基上,体积分数为20%的84消毒液处理10 min对海蓬子下胚轴的消毒效果较好,其长势可达9 mm,抗污染率可达93%;质量分数为0.1%的升汞处理15 min对海蓬子种子的消毒效果较好,种子的发芽率最高可达90%,抗污染率可达97%。

过氧乙酸消毒剂对人体健康影响的调查

目的 了解非典型肺炎流行时期消毒剂对不同人群的影响情况。方法 对 182名非职业人群和 65名护士进行问卷调查。结果 5 0 %以上的普通人群在喷洒浓度为 0 2 %过氧乙酸消毒剂、频率为 2～ 3次 /d的工作环境中 ,每天暴露 8～ 12h表现出诸如皮肤发痒、眼睛不适、呼吸困难等不良症状 ;70 %以上的职业人群 (医院护士 )在喷洒浓度为 0 5 %过氧乙酸消毒剂、频率为 3～ 5次 /d的工作环境中、每天暴露 8h ,表现出皮肤有灼烧感、眼睛流泪、疼痛、咳嗽等症状。结论 长时间在喷洒浓度为 0 2 %～ 0 .5 %的过氧乙酸消毒剂环境中人体会产生不良健康效应。

臭氧消毒机对空气微生物消毒效果试验观察

目的:探讨臭氧消毒机的机器性能和消毒灭菌效果。方法:按卫生部《消毒技术规范》、‘紫外分光光度法测定空气中臭氧含量’测定,开机不同时间实验室内臭氧浓度及关机后臭氧残留浓度,臭氧消毒机对试验菌的杀灭效果。结果:臭氧消毒机开机30min实验室内臭氧浓度达到8.28mg/m3,开机30min、45min对空气中白色葡萄球菌气溶胶的平均杀灭率分别为99.96%、100%;现场试验中开机2h,对空气中自然菌的平均消亡率可达96.48%,该机消毒效果可靠。结论:臭氧消毒机是一种高效、安全、可靠、广泛适用的医疗消毒器械。

KDJH型多功能空气层流净化杀菌机消毒效果临床观察

目的 研究KDJH型多功能空气层流净化杀菌机在手术室中的消毒效果。方法 分别测定该机在手术间内有人、无人状态下(即动、静态条件)对空气的消毒效果。结果 KDJH 型多功能空气层流净化杀菌机在约125m3 的空间中,温度24~27℃,相对湿度为80%~85%时,无人情况下开机1 h(强风)对空气中自然菌的平均消除率为90.1%,消毒处理后空气平均菌落总数为62 3CFU/m3;有人情况下非感染手术过程中控制室内人员流动平均在9.3 人,开机2 h (弱风)室内空气平均菌落总数为167CFU/m3,较紫外线灯消毒效果明显。结论 KDJH型多功能空气层流净化杀菌机用于手术室空气消毒效果明显,按产品说明书的使用方法用于手术间(≤150 m3 )空气的消毒,静态条件下空气菌落总数可达到卫生部Ⅱ类环境空气卫生学标准(≤200 CFU/m3 )的要求;动态条件下非感染手术控制室内人员流动约10 人,术中开机持续弱风亦可保证空气菌落总数在较低水平。

高浓度臭氧水稳定性及杀菌效果的试验观察

目的观察高浓度臭氧水杀菌效果及其在不同条件下的稳定性。方法采用定量杀菌试验方法和化学测定方法在实验室进行了观察。结果用臭氧水消毒机生产制备的臭氧水浓度为13．23—44．73mg／L。在5℃-25℃条件下，臭氧水的半衰期在150．7～12．5min范围内依次递减。用含量为13．73mg／L的臭氧水，对悬液中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用5min，平均杀火率为分别99．99％、99．95％、99．90％；对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20min，平均杀灭率达到99．99％。用16．58mg／L的臭氧水，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌作用20min，平均杀灭率分别为99．92％、99．95％、98．75％；对枯草杆菌黑色变种芽孢作用60min，平均杀灭率为99．95％。结论用臭氧水消毒机可以制备出浓度高达44．73mg／L的臭氧水；这种臭氧水在常温下分解速度比较快；以13．73mg／L和16．58mg／L臭氧水分别对悬液内和载体上细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢均有较强的杀灭效果。

鲍曼不动杆菌抗生素耐药性及消毒剂耐药基因研究

目的:了解河北省肿瘤医院鲍曼不动杆菌抗生素耐药以及消毒剂耐药情况。方法:收集2003年1月～2004年10月分离自河北省肿瘤医院住院患者的鲍曼不动杆菌36株,采用微量肉汤稀释法检测上述36株细菌对10种抗生素的敏感性,用聚合酶链式反应(PCR)检测消毒剂耐药基因qacEΔ1,并进行序列分析。结果:受试的36株鲍曼不动杆菌均呈多重耐药,除了对亚胺培南具有良好的敏感性外(敏感率为91.6%),对其余抗生素的耐药率均在70%以上。消毒剂耐药基因qacEΔ1的检出率为83.3%(30/36)。结论:河北省肿瘤医院鲍曼不动杆菌对抗生素多重耐药,消毒剂耐药基因qacEΔ1携带率较高。

二氧化氯对烟草漂浮育苗剪叶刀具的消毒作用研究

对二氧化氯在烟草漂浮育苗中剪叶工具的消毒效果进行了研究。结果表明用16％二氧化氯200-1600倍液浸泡污染了TMV的剪刀，均能有效控制TMV的传播；其中16％绿先锋牌二氧化氯800倍液浸泡消毒10s即可有效防止TMV的传播，相对防效可达98％以上。研究结果可供烤烟等漂浮育苗生产中对剪叶工具进行消毒，以防止病毒病的传播蔓延。

臭氧空气消毒器对空气中微生物杀灭效果的研究

目的观察臭氧空气消毒器对室内空气消毒效果及臭氧降解速度。方法用空气微生物采样检测方法进行了实验室和现场杀菌效果检测。结果臭氧空气消毒器在20 m3密闭房间内,启动机器30 m in,空气中臭氧浓度达到10.39 mg/m3;启动机器60 m in,空气中臭氧浓度为18.82 mg/m3;在消毒器关闭后,开窗户通风30 m in,空气中臭氧浓度低于0.2 mg/m3。在20 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器30 m in,对空气中人工喷染的白色葡萄球菌杀灭率达到99.90%以上;在40 m3密闭房间内启动臭氧空气消毒器60 m in,室内空气中自然菌的消亡率达到90%以上。结论臭氧空气消毒器在密闭环境内产生臭氧浓度比较高,对室内人工污染细菌和自然菌都具有较强的杀灭效果。

一种多因子组合空气消毒器消毒效果观察

目的观察一种多因子组合空气消毒器对室内空气的消毒效果。方法用多级空气微生物采样器方法进行了实验室和现场试验检测。结果由静电场、紫外线及活性碳过滤等多因子组合空气消毒器启动运行60min,对气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率为99.97%;实验室空气中白色葡萄球菌的自然衰亡率≤51.60%。在现场房间内启动该空气消毒器运行60min,对室内空气中自然菌清除率达97.03%。结论此多因子组合空气消毒器在规定使用条件下,对实验室和现场室内空气中细菌具有良好的清除效果,不产生对环境有害的物质。

空气消毒洁净器在医院应用中存在问题的调查

为了解北京市医院空气消毒洁净器应用中的问题,采用现场抽样和空气采样检测方法进行了调查。结果,所调查的空气消毒洁净器中,适用面积符合卫生许可批件和说明书要求的只有32%。有16%的空气消毒器说明书未提供规定使用面积,有32%的医院未提供卫生许可批件。有80%的空气消毒洁净器应用于医院Ⅱ类环境,在有人员活动情况下动态空气消毒的环境内,消毒合格率为42.10%;其余均为III类环境中消毒器在空气静态条件下,消毒合格率均为100%。结论,医院现使用的空气消毒洁净器存在使用不合理现象,用于II类环境动态消毒合格率较低。

消毒剂对小麦组织培养的影响

通过对家用洗涤剂和升汞设置不同的处理时间梯度,比较了家用洗涤剂和升汞作为消毒剂对小麦幼胚、幼穗组织培养效果的影响,结果表明,体积分数为10%的白猫洗涤剂消毒处理20 min与质量分数为0.1%的升汞消毒处理10 min具有等同、高效的灭菌效果和组织培养效果,在单个组合中的抗污染率、愈伤组织胚性率、生根率、植株再生频率和绿点分化频率最高均可达100%,且显著高于所设置的其他各个梯度时间的处理效果;不同外植体的比较结果证实了幼胚的植株再生频率和每团愈伤组织的出苗数都显著高于幼穗.

化学消毒剂对牙科手机灭菌效果研究

目的 为制定我国牙科手机化学灭菌标准及其操作规范提供参考数据。方法 选择国内目前应用比较普遍的几种用于牙科手机灭菌处理的化学消毒剂 ,对标准微生物、对牙科手机上人工污染的标准微生物及临床分离微生物、对临床使用后自然污染牙科手机进行灭菌试验观察。结果 含氯氧三嗪 (三氯异氰尿酸 )的含氯消毒剂 ,有效氯含量 2 0 0 0 mg/ L、浸泡 30 m in,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏 HBs Ag抗原性 ,将有效氯含量提高到 30 0 0 mg/ L、浸泡处理作用时间延长到 5 0 min,仍然不能完全杀灭污染在牙科手机上的同类微生物 ;含二氧化氯的消毒剂 ,二氧化氯含量 30 mg/ L、浸泡处理作用 4 0 min,可完全杀灭布片上污染的细菌及细菌芽胞、破坏 HBs Ag抗原性 ,将二氧化氯含量提高到 10 0 mg/ L、浸泡处理作用时间延长到 5 0 m in,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的同类微生物 ;2 %碱性戊二醛浸泡处理作用 4 h可完全杀灭污染在布片上的细菌芽胞、破坏 HBs Ag抗原性 ,将浸泡作用时间延长到 10 h,仍不能完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞 ;环氧乙烷熏蒸可完全杀灭牙科手机上污染的细菌芽胞。结论 采用化学消毒剂浸泡方式处理牙科手机达不到灭菌合格标准 ,灭菌可靠性有限 ,环氧乙烷灭菌效果可靠 ,但必须?

两种不同原理空气消毒器消毒效果的试验研究

为观察两种不同原理空气消毒器的消毒效果,采用空气消毒试验方法进行了实验室和现场试验研究。结果,紫外线循环风空气消毒器和静电吸附式空气消毒器开机作用60m in,对20m3气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率分别为99.98%和99.96%。在现场53m3房间内两种消毒器开机作用90m in,对室内空气中自然菌的消除率分别为93.37%和94.65%。结论,两种空气消毒器在实验室和现场的室内空气消毒效果均达到规定的消毒标准。