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Model of Healthcare-Associated Infection Control in Primary Health Care Institutions:A Structural Equation Modeling
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作者 Zi-nan ZHANG Xin-ping ZHANG Xiao-quan LAI 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2019年第1期153-158,共6页
The purpose of this study was to construct the model of organization system,managemcnt,training and surveillance in healthcare-associated infection prevention and control(IC)of primary health care institutions and ide... The purpose of this study was to construct the model of organization system,managemcnt,training and surveillance in healthcare-associated infection prevention and control(IC)of primary health care institutions and identify its efleet on patient safety and decreasing economic burden by standardizing IC.A cross-sectional survey was conducted with questionnaires.Data were collected from 268 primary health care institutions in Hubei province,China.Hypotheses on the model of IC were analyzed by means of confirmatory factor analysis and structural equation modeling.The results showed that the fit indices of the hypothesized model of IC satisfied recommended levels:root mean square error of approximation(RMSEA)=0.071;comparative fit index(CFI)=0.965;tucker lewis index(TLI)=0.956:weighted root mean square residual(WRMR)=1.014.The model showed that organization system had a direct effect on management(β=0.311.P<0.01),and training(β=0.365,P<0.01).Management and training played an intermediary role that partially promoted organization system impact on surveillance.Results also showed that institutional factors such as the number of physicians、the ninnber of nurses,the designated capacity of beds,the actual number of open beds and surgery trips had positive impacts on management(β=0.050,P<0.01;β=0.181,P<0.01;β-0.111.P<0.01;β=0.064,P<0.01;β=0.084,P=0.04);nd training(β=0.21,P=0.03;β=0.050,P=0.02;β=0.586.P=0.01;0=0.995,P=0.02;β=0.223.P=0.03).In conclusion.the model of organization system,managemcnt,training and surveillancc in IC of primary health care institutions is valuable tor guiding IC practice. 展开更多
关键词 model ORGANIZATION system:management training SURVEILLANCE INFECTION control primary HEALTH care institutions
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Exploration on the Implementation of the Integration of Medical and Preventive Model in China’s Primary Health Care Institutions
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作者 Chen Hui Wang Shuling 《Asian Journal of Social Pharmacy》 2022年第2期167-177,共11页
Objective To explore the different modes and approaches of medical and preventive integration in current primary health care institutions in China.Methods Through literature analysis,field research,telephone interview... Objective To explore the different modes and approaches of medical and preventive integration in current primary health care institutions in China.Methods Through literature analysis,field research,telephone interviews,and other methods the implementation status was evaluated to systematically study the main experience and effect of implementing medical and preventive integration services in pilot areas.Results and Conclusion At present,there are three implementation modes of medical-prevention integration,namely,vertical mode based on the medical community,internal mode with optimized service process,and internal mode with great service capabilities.The three medical-prevention integration modes have their respective focuses,but they need to be further improved in terms of policy support,technical staffing,information system construction,and drug use. 展开更多
关键词 primary health care institution medical and preventive integration model
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长期护理政策的国际经验与中国探索 被引量:2
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作者 彭希哲 艾静怡 《社会保障评论》 CSSCI 2024年第2期89-107,共19页
随着老龄化程度加深和家庭功能弱化,完善长期护理政策是未来社保体制和养老服务体系优化的重要一环。本文分类总结了世界主要国家和地区长期护理政策的特征以及制度选择的可能成因,并基于我国目前长期护理政策发展情况以及我国目前大力... 随着老龄化程度加深和家庭功能弱化,完善长期护理政策是未来社保体制和养老服务体系优化的重要一环。本文分类总结了世界主要国家和地区长期护理政策的特征以及制度选择的可能成因,并基于我国目前长期护理政策发展情况以及我国目前大力推进长期护理保险发展的背景,提出未来完善长期护理保险的政策思考。本文认为,首先应当确立我国未来长期护理保险的底层逻辑和基础,明确政策目标、政策定位及运行模式,整体设计应与国家战略及未来趋势相协调;其次完善筹资、评估和待遇方案,推进制度衔接和资源优化配置,提升长护险运行效率;然后在公共服务均等化的基础上平衡区域和人群受益水平,促进长护险制度公平发展;最后完善长护险配套资源建设,实现长期护理保险持续稳步发展的目标。 展开更多
关键词 失能风险 长期护理政策 制度模式
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基于SFIC模型的养老事业与养老产业协同发展路径研究 被引量:2
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作者 彭翔 潘琳 《长白学刊》 2024年第4期125-134,共10页
养老事业与养老产业同属于养老服务体系的组成部分,充分发挥其作用重在二者协同发展,即二者相互协作实现养老服务的充分供给且达到二者共同发展的双赢效果。通过创新性地将SFIC模型用于养老服务体系发展分析,构建养老事业与养老产业协... 养老事业与养老产业同属于养老服务体系的组成部分,充分发挥其作用重在二者协同发展,即二者相互协作实现养老服务的充分供给且达到二者共同发展的双赢效果。通过创新性地将SFIC模型用于养老服务体系发展分析,构建养老事业与养老产业协同发展分析框架,从星光老年之家、公建民营养老机构、政府购买养老服务、长期护理保险制度试点四个案例比较剖析养老事业与养老产业协同的起始条件、助成性领导、制度设计、合作程序,提出改善养老事业与养老产业协同发展的起始条件、发挥助成性领导对养老事业与养老产业协同发展的创造性作用、优化养老事业与养老产业协同发展的制度设计、在养老事业与养老产业协同发展中实现良性合作四个养老事业与养老产业协同发展的路径。 展开更多
关键词 养老事业 养老产业 协同发展 SFIC模型 星光老年之家 公建民营养老机构 政府购买养老服务 长期护理保险制度试点
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我国医疗机构药学会诊工作模式分析:一项范围综述
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作者 周鹏翔 刘晓霞 +3 位作者 李晓菲 邢晓敏 谭思涛 赵荣生 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第16期1946-1950,共5页
目的系统总结我国药学会诊的工作模式,为药学会诊的流程标准化、内容规范化与服务同质化提供参考。方法系统检索中英文文献数据库,纳入我国医疗机构发表的药学会诊工作模式文献,由2名研究者筛选与提取关键信息,最终进行定性总结与描述... 目的系统总结我国药学会诊的工作模式,为药学会诊的流程标准化、内容规范化与服务同质化提供参考。方法系统检索中英文文献数据库,纳入我国医疗机构发表的药学会诊工作模式文献,由2名研究者筛选与提取关键信息,最终进行定性总结与描述性分析。结果基于纳入的11篇文献,我国临床药师探索的药学会诊工作模式中,会诊内容主要涉及抗感染、肠外营养、癌性疼痛等。药学会诊的总体思路应参考已构建的流程图,具体的会诊问题可参考路径、思维导图或决策树等框架性指导开展工作,最后可根据会诊系统或专科会诊模板撰写会诊意见,采用新型的工作模式(如药师主动会诊)也可促进药学会诊数量和接受率的提升。结论我国医疗机构已初步探索出一系列药学会诊的工作模式,但尚未完善,缺乏统一的质控与评价体系,未来的研究与实践应重点予以关注。 展开更多
关键词 药学会诊 药学服务 临床药师 工作模式 医疗机构
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机构养老模式的医疗费用和健康结果评估研究——基于价值医疗视角
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作者 解垩 王溪 《财经问题研究》 CSSCI 北大核心 2024年第7期102-112,共11页
随着老龄化程度的加深和家庭养老能力的降低,机构养老的需求量不断攀升。本文基于价值医疗视角,采用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,运用固定效应模型对机构养老模式的医疗费用和健康结果进行评估。研究发现:机构养老模式有... 随着老龄化程度的加深和家庭养老能力的降低,机构养老的需求量不断攀升。本文基于价值医疗视角,采用中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,运用固定效应模型对机构养老模式的医疗费用和健康结果进行评估。研究发现:机构养老模式有利于降低医疗费用;机构养老模式通过减少问诊就医和住院治疗进而降低老年人的医疗费用,通过规范老年人生活方式、提高医疗效率进而提升老年人健康水平,但机构养老模式缺乏对心理健康的关注,不利于提升老年人健康水平。机构养老模式的医疗控费效果在轻度失能和中度失能老年人中更为明显,且机构养老模式明显降低了失智老年人的健康水平。本文的研究对于实现价值医疗目标的同时提升机构养老服务质量具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 机构养老模式 医疗费用 健康结果 价值医疗
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基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究 被引量:8
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作者 张园 董晶晶 +1 位作者 连楠楠 刘云 《中国全科医学》 北大核心 2024年第7期822-828,共7页
背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020... 背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020年10月—2021年9月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共4个地区进行问卷调查,共选取25家养老机构老年人1106名。通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性5个维度和15项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较。结果公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为41.66、38.82分,其中公办养老机构15项二级指标评分均在40.00分以上,民办养老机构13项二级指标评分在40.00分以下。结论公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存在的问题、促进养老机构医养结合服务高质量提供了参考。 展开更多
关键词 卫生保健质量 获取和评价 卫生保健差异 卫生系统机构 医养结合服务 公办机构 民办机构 卫生设施 私立 SERVQUAL模型 熵权法
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国内外医养结合模式与效果评估研究进展 被引量:1
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作者 蔡金娜 张瑞秋 朱国栋 《老年医学研究》 2024年第1期68-73,共6页
随着我国老龄化程度加深,如何发挥医养结合供给能力、扩大服务范围成为急需解决的问题。本文概括了国内医养结合定义和医养结合模式,对比了国外长期照护模式,总结了国内外医养结合模式的差异,同时还对国内外医养结合效果评估进行了探索... 随着我国老龄化程度加深,如何发挥医养结合供给能力、扩大服务范围成为急需解决的问题。本文概括了国内医养结合定义和医养结合模式,对比了国外长期照护模式,总结了国内外医养结合模式的差异,同时还对国内外医养结合效果评估进行了探索。最终总结出我国医养结合发展的两大研究方向,一是医养结合模式、路径的改革,二是医养结合评估体系的建立。医养结合模式、路径的改革促进基层医疗体系的改革和分级医疗服务的规划,医养结合评估体系利用衰弱及其不良后果对老年人健康状况进行分层和检测,完成对医养体系的效果评估。 展开更多
关键词 医养结合 医养结合模式 评估方法 衰弱 社区 养老机构
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我国养老服务资源配置机制研究 被引量:3
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作者 纪竞垚 《社会建设》 CSSCI 2024年第1期24-41,共18页
本文基于整合照料理论,从需求侧和供给侧出发,以老年群体对养老服务资源配置的主观意愿为出发点,结合近年来社会养老服务体系的政策走向和各地对机构、社区、居家养老服务协调发展的创新实践,尝试构建本土化的养老服务资源配置机制模型... 本文基于整合照料理论,从需求侧和供给侧出发,以老年群体对养老服务资源配置的主观意愿为出发点,结合近年来社会养老服务体系的政策走向和各地对机构、社区、居家养老服务协调发展的创新实践,尝试构建本土化的养老服务资源配置机制模型。在政策上,养老服务资源配置发展思路从“板块式”转向“协调式”;在实践上,北京、上海等地探索出养老服务资源机制协调与服务协调的实践经验。该模型包括资源供给层、资源配置层和资源接收层,资源供给层强调将政府、市场、社会养老服务资源下沉至家庭“最后一公里”;资源配置层包括资源配置模式和资源配置载体两大维度;资源接收层以老年群体为核心,共同为老年人提供综合连续、方便可及的服务。 展开更多
关键词 机构、社区、居家养老服务 资源配置 机制模型
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高质量发展背景下养老服务机构效率测度、空间网络结构特征及其影响因素 被引量:2
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作者 张园 《社会保障评论》 CSSCI 2024年第1期107-125,共19页
效率是养老服务高质量发展的重要体现,论文从空间地理视角研究养老服务机构效率问题,基于窗口DEA模型测度了我国2011—2020年29个省份养老服务机构的效率值及变动趋势,然后采用修正引力模型构建省际间空间关联矩阵,结合社会网络分析方法... 效率是养老服务高质量发展的重要体现,论文从空间地理视角研究养老服务机构效率问题,基于窗口DEA模型测度了我国2011—2020年29个省份养老服务机构的效率值及变动趋势,然后采用修正引力模型构建省际间空间关联矩阵,结合社会网络分析方法,揭示了养老服务机构效率空间关联网络的结构特征及影响因素,研究表明:①养老服务机构效率存在中、东、西部区域差异和不均衡性,且区域差距随着时间推移逐步扩大。②样本考察期内养老服务机构效率空间网络关联程度呈上升趋势,网络结构具有较强的稳健性,等级特征不显著。东部省份扮演“引领者”和“行动者”的角色,中西部省份扮演“边缘行动者”的角色。③浙江、广东等省份属于“净溢出板块”,河北、山东等省份属于“经纪人板块”,内蒙古、上海等省份属于“净受益板块”,板块之间显著关联。④养老服务机构分布密度差异、地理邻近、人力投入差异因素对养老服务机构效率空间网络的形成产生正向影响。最后从构建跨区域协同发展机制、推动网络空间板块间和区域间均衡发展、综合考虑影响因素发挥空间溢出效应提出建议。 展开更多
关键词 窗口DEA模型 养老服务机构效率 空间关联网络 社会网络分析 QAP回归
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基于PEST-SWOT分析模型的省级妇幼保健机构科技创新发展策略
11
作者 钟凯莉 李方元 徐林 《现代医院》 2024年第2期219-221,共3页
目的探讨省级妇幼保健机构科技创新发展的内外部因素并提出有效策略。方法采用PEST-SWOT分析模型从政治、经济、社会和技术四个宏观环境角度对某省级妇幼保健机构科技创新发展的优势、劣势、机会、威胁进行全面分析。结果某省级妇幼保... 目的探讨省级妇幼保健机构科技创新发展的内外部因素并提出有效策略。方法采用PEST-SWOT分析模型从政治、经济、社会和技术四个宏观环境角度对某省级妇幼保健机构科技创新发展的优势、劣势、机会、威胁进行全面分析。结果某省级妇幼保健机构科技创新发展在政策支持、科研管理制度、科研经费投入、学科特色等方面具有优势和机会,但是在人才队伍、信息化水平、行业竞争等方面存在一定的威胁和劣势。结论妇幼保健机构科技创新发展受内部、外部多方面影响,需要牢牢把握机遇,从医教研协同、学科布局、人才队伍、信息化建设等方面全面促进科技创新发展。 展开更多
关键词 PEST-SWOT分析 妇幼保健机构 科技创新 策略
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基于结构-过程-结果模型的新疆农村养老机构质量评价指标体系的构建研究
12
作者 高凯歌 徐月贞 《中国医药导报》 CAS 2024年第23期34-38,共5页
目的以结构-过程-结果模型为指导,从结构、过程和结果3个维度,构建医养结合服务质量评价的指标体系。方法2023年8月至11月收集资料,以文献研究和相关政策解释为基础,结合2次专家咨询的意见建立指标体系。通过优序图法,确定各指标权重。... 目的以结构-过程-结果模型为指导,从结构、过程和结果3个维度,构建医养结合服务质量评价的指标体系。方法2023年8月至11月收集资料,以文献研究和相关政策解释为基础,结合2次专家咨询的意见建立指标体系。通过优序图法,确定各指标权重。采用肯德尔协调系数评价专家意见一致性,采用Cronbach’sα系数检验指标体系信度。结果2轮函询的专家积极系数均为100.0%。专家权威系数为0.83。第1、2轮专家咨询的肯德尔协调系数分别为0.344、0.350(P<0.001)。构建指标体系包括一级指标8个、二级指标24个、三级指标76个。服务结构质量指标、服务过程质量指标和服务结果质量指标的Cronbach’sα系数分别为0.837、0.829和0.820。结论本研究专家意见一致性较好,构建的指标体系可靠,为养老机构服务质量的持续改进提供一定的理论参考和借鉴。 展开更多
关键词 养老机构 医养结合 服务质量评价 结构-过程-结果模型
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基于空间杜宾模型的我国基层卫生技术人力资源配置评价研究
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作者 叶蕊 钱爱兵 林鹏 《健康发展与政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-80,共7页
目的基于空间视角分析基层卫生技术人力资源的分布特征,为基层卫生人力资源合理配置提供科学依据。方法收集2012—2021年我国31个省(自治区、直辖市)基层卫生技术人力资源的相关数据,采用莫兰指数和空间杜宾模型分析我国基层卫生技术人... 目的基于空间视角分析基层卫生技术人力资源的分布特征,为基层卫生人力资源合理配置提供科学依据。方法收集2012—2021年我国31个省(自治区、直辖市)基层卫生技术人力资源的相关数据,采用莫兰指数和空间杜宾模型分析我国基层卫生技术人员的区域聚集情况,了解基层卫生技术人力资源的影响因素及相邻地区间的空间外溢效应。结果从时间趋势上来看,2012—2021年间我国基层卫生技术人员数逐年增加,结构不断优化,但从空间分布上来看,省际间千人口基层卫生技术人员的年均增长率差距较大,新疆、甘肃、辽宁、黑龙江等地区的千人口基层卫生技术人员数相对较少且增速缓慢。基层卫生技术人员莫兰指数有所下降,人员配置存在负相关时空分布,且存在空间溢出效应。城镇化率、医疗卫生发展水平是影响地区基层卫生技术人员配置的重要因素。结论2012—2021年我国基层卫生人力资源的省际差距不断缩小,但基层卫生技术人员总量不足且结构配置不够均衡。应从省际视角统筹考虑,从基层医疗卫生服务网络建设、区域基层医疗卫生合作机制、人才吸引政策等方面优化基层卫生技术人才配置。 展开更多
关键词 空间杜宾模型 基层医疗卫生机构 卫生技术人员 时空分布 配置评价
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基于三维质量结构模型的养老机构中医护理服务能力评价指标体系的构建
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作者 胡佩欣 袁增红 +4 位作者 丁美祝 彭鹿 林静霞 朱金玲 张静 《护理管理杂志》 CSCD 2024年第7期639-644,共6页
目的构建一套针对养老机构中医护理服务能力的评价指标体系,为健全养老服务体系、提升服务质量和促进中医护理服务发展提供客观参考依据。方法基于三维质量结构模型,通过研究相关文献和理论分析搭建评价体系的初步框架;采用Delphi专家... 目的构建一套针对养老机构中医护理服务能力的评价指标体系,为健全养老服务体系、提升服务质量和促进中医护理服务发展提供客观参考依据。方法基于三维质量结构模型,通过研究相关文献和理论分析搭建评价体系的初步框架;采用Delphi专家函询法,对15位相关领域专家开展两轮函询,搜集并提炼其专业意见,进而调整指标条目,最终确定评价指标体系。结果两轮函询的专家积极系数均为100.00%,专家判断系数分别为0.923、0.900,熟悉程度分别为0.840、0.760,权威系数分别为0.882和0.830,Kendall和谐系数分别为0.119、0.115(P<0.05),最终形成包含3个一级指标、13个二级指标、54个三级指标的养老机构中医护理服务能力评价指标体系。结论基于三维质量结构模型的养老机构中医护理服务能力评价指标体系具有科学性、全面性和可操作性,对提升和客观评价养老机构的中医护理服务能力具有重要意义。 展开更多
关键词 三维质量结构模型 养老机构 中医 护理服务能力
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济宁市医养结合养老模式发展问题与优化策略
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作者 张斌 于靖霖 +4 位作者 管玉平 冯乐 李欣 郭明娇 王思宇 《卫生职业教育》 2024年第21期145-148,共4页
通过实地调研和查阅文献,分析济宁市养老机构标准化建设不足、长期护理保险制度缺失、医护人员紧缺、部门权责交叉等问题,提出完善相关服务标准、落实优惠政策、培养专业人才、完善管理机制等对策,探索出济宁市医养结合养老模式的实施路... 通过实地调研和查阅文献,分析济宁市养老机构标准化建设不足、长期护理保险制度缺失、医护人员紧缺、部门权责交叉等问题,提出完善相关服务标准、落实优惠政策、培养专业人才、完善管理机制等对策,探索出济宁市医养结合养老模式的实施路径,促进养老资源和医疗资源整合,提升养老机构服务水平。 展开更多
关键词 医养结合 养老机构 养老服务 养老模式
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长期护理保险与老年照护机构供给:基于S市试点的证据 被引量:5
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作者 余央央 张毅 封进 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2023年第8期140-152,共13页
引导照护供给资源合理配置是长护险制度可持续发展的关键问题之一。文章利用长护险某试点城市1152家照护机构数据,考察待遇给付模式对不同类型照护机构供给的影响。采用双重差分法的实证结果显示,优先针对居家照护提供待遇给付会引导此... 引导照护供给资源合理配置是长护险制度可持续发展的关键问题之一。文章利用长护险某试点城市1152家照护机构数据,考察待遇给付模式对不同类型照护机构供给的影响。采用双重差分法的实证结果显示,优先针对居家照护提供待遇给付会引导此类机构供给率先增加。进一步,当长护险覆盖对象从城镇职工医保参保人扩大至城乡居民医保参保人时,郊区农村的居家照护机构供给随之增加,集中指数测度结果表明城乡配置不均有所缓解。文章研究表明,长护险对养老服务供给侧改革有积极作用,要进一步优化长护险制度,以提升养老服务供给能力。 展开更多
关键词 长期护理保险 照护机构供给 待遇给付 城乡配置
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探究机构老年人口腔知识信念行为与口腔健康相关生活质量的链式中介模型 被引量:7
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作者 张颖 王安妮 +1 位作者 王晖 瞿柳虹 《护士进修杂志》 2023年第4期303-308,共6页
目的探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径,并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人,采用口腔健康影响... 目的探讨机构老年人口腔健康知识、信念、行为对口腔健康相关生活质量(OHRQOL)的作用路径,并分析高龄老年组与低龄老年组的路径差异。方法便利选取2020年6月-2021年3月在上海市3个区6所医院和养老院的440名机构老年人,采用口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)和老年人口腔健康知信行问卷进行调查,采用结构方程模型进行路径分析及多组群比较。结果机构老年人OHRQOL平均得分为(7.83±8.47)分,疼痛不适维度困扰发生率最高,“吃东西不舒服”负面影响最大,为17.3%;不同年龄组OHRQOL的总分差异有统计学意义(P<0.05)。总样本中,信念、行为在知识和OHRQOL之间起完全链式中介作用,低龄组与高龄组模型间路径系数存在显著差别(Δχ^(2)/Δdf=18.72/5,P=0.002)。低龄组中,口腔知识有显著的间接效应(-0.10)且高于信念的显著间接效应(-0.07)。高龄组中,信念直接和间接均显著(-0.33),而知识间接效应不显著(0.01);口腔健康行为对低龄和高龄的长期住院老年人均有着直接且较大效应(-0.29~-0.26)。结论疼痛不适是机构老年人OHRQOL的主要困扰。对低龄老人需重点加强口腔健康教育以增加其知识水平,对高龄老人应重点加强口腔健康信念正向转变;两者均应鼓励其培养良好的口腔健康行为,以改善OHRQOL。 展开更多
关键词 老年人 机构照护 知识信念行为 口腔健康 口腔健康相关生活质量 链式中介模型
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分级诊疗背景下上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素分析 被引量:3
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作者 张利峰 张凝凝 +6 位作者 秦秀群 杨翊 钟冬梅 刘劭菲 戴雨珅 王晓丹 王明飞 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第26期3269-3275,共7页
背景推进分级诊疗是解决儿科医疗资源不合理利用的关键,但目前尚缺乏儿童分级诊疗执行现状的相关研究。目的总结上呼吸道感染儿童的就医行为,包括就诊次数和就诊机构,并探讨基层(社区卫生服务中心)首诊的主要影响因素。方法采用便利抽样... 背景推进分级诊疗是解决儿科医疗资源不合理利用的关键,但目前尚缺乏儿童分级诊疗执行现状的相关研究。目的总结上呼吸道感染儿童的就医行为,包括就诊次数和就诊机构,并探讨基层(社区卫生服务中心)首诊的主要影响因素。方法采用便利抽样法,于2019年3—7月、2022年2—7月分别在广州市中山大学附属第三医院儿科门诊及同一行政区的天河区石牌街社区卫生服务中心就诊的儿童家长进行2次问卷调查。按照调查时间将研究对象分为2019年组(n=419)和2022年组(n=307)。本研究以安德森模型为理论指导,自行设计上呼吸道感染儿童的就医行为及影响因素的调查问卷。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨上呼吸道感染儿童基层首诊的影响因素。结果2019年组的419例儿童,第1次(首诊)、第2次、第3/4次就诊者分别为301例(71.84%)、87例(20.76%)、31例(7.40%),首诊、第2次、第3/4次选择社区卫生服务中心就诊比例分别为47.49%、27.12%、16.13%;2022年组的307例儿童,第1次、第2次、第3次就诊者分别为219例(71.34%)、72例(23.45%)、16例(5.21%),首诊、第2次、第3/4次选择社区卫生服务中心就诊比例分别为41.04%、39.77%、43.75%。多因素Logistic回归分析结果显示,最近的医疗机构不是社区卫生服务中心[OR=0.220,95%CI(0.147,1.056),P<0.001]、父母文化程度为高中及以下[OR=0.584,95%CI(0.365,0.936),P=0.025]、家长评估疾病严重程度较轻、一般[OR(95%CI)=0.399(0.207,0.768)、0.388(0.226,0.665),P=0.006、0.001]、儿童年龄3岁以下相比7~13岁[OR=0.537,95%CI(0.309,0.930),P=0.027]时选择社区卫生服务中心首诊的可能性较低;家长对分级诊疗认知比较了解[OR=2.139,95%CI(1.284,3.564),P=0.003]及家长对分级诊疗态度比较赞同[OR=2.841,95%CI(1.937,5.779),P=0.004]时选择社区卫生服务中心首诊的可能性更高。结论儿童上呼吸道感染的多次就诊现象较普遍,基层就诊比例较低。家长的文化程度、分级诊疗的认知及态度、评估疾病严重程度,儿童年龄及最近的医疗机构是上呼吸道感染儿童基层首诊的影响因素。加强儿童常见病和分级诊疗制度的宣传教育、提高社区卫生服务中心的可及性并完善其儿科诊疗条件是促进儿童常见病基层诊治的可能途径。 展开更多
关键词 上呼吸道感染 就医行为 分级诊疗 基层首诊 儿童 社区卫生中心 安德森模型 影响因素分析
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基于耦合-熵变方程法的社区医养耦合协调发展研究 被引量:1
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作者 郑明明 李红艳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第1期6-12,64,共8页
目的:探索社区卫生服务中心和社区养老机构的耦合协调发展关系,以促进两系统之间的协调发展。方法:从一般系统论视角出发,将一般耦合协调模型(coupling coordination model)和熵变方程法(equation of entropy change)相结合分析2014~201... 目的:探索社区卫生服务中心和社区养老机构的耦合协调发展关系,以促进两系统之间的协调发展。方法:从一般系统论视角出发,将一般耦合协调模型(coupling coordination model)和熵变方程法(equation of entropy change)相结合分析2014~2019年社区医养耦合协调水平。结果:社区卫生服务中心和社区养老机构两系统存在耦合协调关系,协调发展类型由轻度失调型向优质协调型转变。社区养老机构综合评价水平明显滞后于社区卫生服务中心综合评价水平。结论:社区卫生服务中心和社区养老机构耦合协调稳定发展,但社区养老机构发展滞后;社区卫生服务中心和社区养老机构综合得分逐步提升,但增长速度不均衡;应创新社区卫生服务中心和社区养老机构合作模式,提高社区医养服务可及性。 展开更多
关键词 社区卫生服务中心 社区养老机构 耦合协调模型
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北京养老机构护理型床位需求与缺口预测分析 被引量:1
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作者 朱浩然 李小明 +2 位作者 刘志 景丽伟 蔺建宇 《卫生软科学》 2023年第8期38-42,共5页
[目的]预测分析北京养老机构护理型床位需求与缺口,为促进北京市养老机构护理型床位建设提供参考。[方法]通过档案记录收集法等获取北京市老年人口数据、北京市养老机构护理型床位配置数据,采用时间序列分析法ARIMA模型预测2022-2026年... [目的]预测分析北京养老机构护理型床位需求与缺口,为促进北京市养老机构护理型床位建设提供参考。[方法]通过档案记录收集法等获取北京市老年人口数据、北京市养老机构护理型床位配置数据,采用时间序列分析法ARIMA模型预测2022-2026年北京市户籍老年人口数量,并对北京市护理型床位的需求及可能存在的缺口进行预测及分析。[结果]到2026年,北京市护理型床位缺口为-39069~36161张,可以满足实际入住机构的老年人的最低需求,但距离满足政策预期目标仍有较大差距。[结论]北京市或将依然存在人口结构进一步老龄化、护理型床位供给量仍难满足政策目标等问题。 展开更多
关键词 护理型床位 养老机构 时间序列 ARIMA模型 需求预测
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