Aerospace Medicine and Human Performance更名前后对比分析及启示

目的研究Aerospace Medicine and Human Performance更名前后的主要报道方向、国别、发文机构的变化情况等,以期为国内同行提供参考。方法主要利用CiteSpace的共词网络功能来对期刊报道方向、发刊国别、发文机构等变化进行分析。数据来自Web of Science核心合集的SCI拓展版,以期刊名“Aviation Space and Environmental Medicine”检索,时间跨度为1991年1月1日至2014年12月31日,剔除征稿启事、会议通知等非学术文献。导入NoteExpress软件进行去重,共有4830篇文章。该刊于2015年更名为“Aerospace Medicine and Human Performance”,检索策略为:时间跨度为2015年1月1日至2023年6月13日,数据清洗方法同上,共检索到1076篇文章。结果(1)主要发文机构:更名前主要供稿机构为美国空军(160篇)、美国国防部(93篇)和美国宇航局(NASA,77篇);更名后主要供稿机构未发生变化,但发文数量均较更名前减少,美国空军47篇,美国国防部24篇,NASA 24篇。(2)主要关键词对比:更名后主要关键词与飞行、航天相关的连接强度显著增加,而对一般健康问题的关注相对减少,出现了spaceflight、air travel等直接与飞行行为相关的内容。(3)主要国别:更名前美国发文2411篇(49.91%)、加拿大发文314篇(6.50%)、英国发文279篇(5.77%)、法国发文167篇(3.45%)、德国发文160篇(3.31%);更名后美国发文501篇(46.56%)、英国发文98篇(9.10%)、中国发文54篇(5.01%)、加拿大发文53篇(4.92%)、法国发文42篇(3.90%)。(4)年均发文量:根据检索结果,更名前共24年,年均发文201篇;更名后从2015年至本文检索截止时间共8.5年,年均发文127篇,年均报道量下降较多。(5)影响因子:截止2014年更名前共发文164篇,影响因子1.0051(含自引);2016年是该刊更名有影响因子等统计数据的第一年,共发文132篇,影响因子0.8250;2022年发文109篇,影响因子1.0001(含自引)。综合考量发文量和影响因子,该刊的综合影响力更名后并无显著提升。结论该刊在更名后,对于飞行环境的影响报道有所减少,主要讨论范围从之前的所有飞行类型聚焦为以太空飞行为主,关于飞行行为对人体健康的影响和绩效表现的报道大幅增长,同时也增加了关于飞行装备对飞行安全影响的讨论。随着航空航天技术的进步和航空装备的发展,更深入地探讨航空活动中环境因素对人体长时间复合作用的影响是必然。在该刊更名后,我国的发文数量排名第三,也在一定程度上说明存在高质量原创性成果外流的情况。我国期刊在坚持刊物原有特色的前提下,根据领域研究的发展,与时俱进,探索可持续发展的办刊模式;要进一步明确期刊定位与服务对象,以国家重大需求为导向,聚焦航空航天领域前沿、热点,适时调整栏目设置,提升期刊的学术质量和学科影响力,打造高质量的学术交流平台。

Content Features of Medical Journal Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International Medical Journal)during the Republican Period and Its Impact on Medicine

As a medical jourmal during the republican period,Zhong Xi Yi Xue Bao(《中西医学报》The International Medical Journal)was characterized by rich and popular content,wide range of know ledge,and better popularization.It had played an important role in spreading modem Western medicine and popularizing medical knowledge in China,promoted the development of modern Chinese medicine and its integration with Western medicine,thus provided essential research value and far-reaching influence for medical science.

A Brief Reading of the Republic of China Era Journal "Chinese Medicine Pillar Monthly"

As one of the many traditional Chinese medicine journals in the Republic of China(ROC)era,the journal"Chinese Medicine Pillar Monthly"had been published for 11 consecutive years.It has rich content and covers a wide range of topics.It has important reference value for studying the direction of cultural development,political dynamics,and development trends of Chinese and Western medicine during the ROC era,and the journal was intended to spread the classics and clinical experience of traditional Chinese medicine,making it a medical treasure house.This paper mainly introduces the current status of the journal,the date of its inception,and its main content,features and contributions.

卵巢癌中西医结合“全周期”诊疗上海专家共识

上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高病死率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。

体质与围绝经期症状及生活质量的相关性分析

目的分析围绝经期妇女体质与围绝经期症状及生活质量的相关性,为提高围绝经期妇女的生活质量提供依据。方法采用多级分层随机抽样方法,选择绍兴市越城区斗门街道244名围绝经期妇女为研究对象,收集一般资料,应用中医体质检测仪并参照《体质判断标准表》进行体质信息采集和体质判断,采用改良Kupperman评分量表及世界卫生组织生活质量测定量表简表对围绝经妇女进行围绝经期症状评分和生活质量评分,分析相关影响因素,以及体质与围绝经期症状及生活质量的相关性。结果偏颇体质(OR=7.192)、慢性疾病(OR=2.829)是围绝经期症状严重程度的影响因素(均P<0.05),围绝经期症状严重程度与生活质量呈负相关(r=-0.178,P<0.01);平和质、偏颇质的围绝经期妇女生活质量得分为(99.44±10.00)分、(94.40±13.58)分,2者差异有统计学意义(t=-2.897,P=0.005)。结论偏颇体质、患有慢性病加重围绝经期症状,围绝经期症状严重程度与妇女生活质量负相关。加强围绝经期妇女慢性病的监测及治疗,积极调理其偏颇体质,可能对改善围绝经期症状,提高生活质量有一定的临床价值。

基于数据挖掘探讨肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的用药规律

目的:基于数据挖掘的方法探讨文献中中药治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎(Granulomatous Lobular Mastitis,GLM)的用药规律和组方配伍特点。方法:利用计算机检索1980年(维普为收录起始年)至2022年中国知网、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献数据库中关于中药治疗肿块期GLM的文献,严格筛选符合纳入标准的文献,利用Excel建立肿块期GLM规范化方药数据库,采用数据挖掘的方法对中药的功效类别、性味归经等进行频数统计分析以及关联规则和系统聚类分析。结果:纳入中药复方47首,涉及中药111味,累计药物使用频次574次,用药频次较高的药物包括柴胡、皂角刺、白芥子、蒲公英、熟地黄等,常用的中药功效类别为理气药、化痰药,四气多为寒、温,五味多为苦、辛,归经前3位分别为肝经、脾经、胃经。经关联规则分析,得出潜在配伍组合共16组,为白芥子、麻黄、熟地黄、炮姜、肉桂、香附的加减组合。聚类分析挖掘出5个核心组方。结论:中药治疗肿块期GLM多采用温阳散结、理气化痰之法。

清代宫廷里的西药与西药房研究

故宫包含了极为丰富的文化。本文研究了清康熙时期的几种典型西药,以及宫中设立的西药房,以探讨清代宫廷里的东西方医药文化融合。结果表明:德里鸦噶可以驱寒及化疹,巴尔撒木油可以治疗刀伤,如勒伯伯尔拉都可以补气养胃,宫中养心殿曾作为西药研发的“实验室”,武英殿露房曾作为西药的“药房”。

中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果

目的:分析全髋关节置换术患者围术期实施中医护理的临床效果。方法:将2022年1月—2023年6月于泰安市中医医院实施全髋关节置换术的患者120例作为研究对象,随机分成研究组(采用中医护理)、对照组(实施常规护理),每组60例。比较两组术后髋关节功能、并发症发生率、护理满意度。结果:术后,研究组髋关节功能(Harris评分)优于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。研究组并发症总发生率较对照组更低,比较有统计学差异(P=0.015)。研究组护理总满意度高于对照组,比较有统计学差异(P<0.001)。结论:中医护理在全髋关节置换术患者围术期中的应用效果显著,能提高患者髋关节功能,且患者并发症少,护理满意度高。

当归化学成分及药理作用研究进展

当归在补血药中因“补而不滞”的特点,被广泛用于临床。其化学成分主要包括挥发油类、多糖类、有机酸类、氨基酸类、黄酮类等,常用水蒸气蒸馏法、超临界CO_(2)萃取法、有机溶剂萃取法、煎煮法、渗漉法、超声提取等方法进行提取,而炮制方式、地域、物候期、药用部位的不同皆可影响其化学成分。关于当归药理作用的研究亦愈发深入,当前已证实的包括调节血液循环、缺血后损伤保护、抗组织纤维化、镇痛、保护脑和神经、改善机体骨损伤状态、提高机体免疫力等。参考文献76篇。

围绝经期及绝经后女性中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性

目的探讨围绝经期及绝经后女性中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性。方法借助自主研发的更年期应用程序收集围绝经期及绝经后女性的资料,同时采用广泛焦虑障碍量表(GAD-7)、抑郁筛查量表(PHQ-9)进行焦虑、抑郁情绪评估,分析围绝经期及绝经后女性焦虑、抑郁情绪发生情况以及中医证型与焦虑、抑郁情绪的相关性。结果①共收集有效病例2379例,其中伴有焦虑情绪者737例、伴有抑郁情绪者826例,同时伴有焦虑、抑郁情绪者537例。月经情况、流产史、生育史对焦虑情绪的发生有影响(P<0.05),而年龄、月经情况、流产史、生育史对抑郁情绪的发生有影响(P<0.05)。②不同程度(轻度、中度、中重度/重度)焦虑、抑郁情绪的人数分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③不同中医证型在焦虑、抑郁情绪中的分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。④肾虚肝郁证与轻度、中度、重度焦虑情绪有较强关联性,尤其与轻度焦虑情绪关联性最强;肾阴阳两虚证、肝肾阴虚证、心肾不交证与无焦虑情绪关联性较强。肾虚肝郁证与轻度、中度、中重度/重度抑郁情绪有较强关联性,尤其与轻度、中度抑郁情绪关联性最强;肝肾阴虚证、心肾不交证、肾阴阳两虚证与无抑郁情绪有较强关联性。结论围绝经期及绝经后女性焦虑、抑郁情绪的发生与肾虚肝郁证的关联性最强,因此在临床工作中更应关注肾虚肝郁证围绝经期及绝经后女性的情绪状态,在早期采用补肾疏肝法进行治疗,改善患者的症状,提高围绝经期及绝经后女性的生活质量。

从脾论治缺血性中风恢复期及验案举隅

目前随着中国人民生活水平逐渐提高,缺血性中风的发病率也在不断上升。缺血性中风恢复期为缺血性中风急性发病后的2周至6个月内,是由急性期向后遗症期过渡的中间时期,也是言语、认知、运动等功能恢复的关键时期,其中医病机以虚中夹实为主,与脾的关系尤为密切。文章论述从脾诊治缺血性中风恢复期的理论依据及临床应用,为脑梗死恢复期的临床治疗提供新的思路。

脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型的构建及验证

目的构建并验证脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型,并编制简易风险评分量表,为规范用药偏差管理以确保患者用药安全性、连续性提供参考。方法选取蚌埠市某三甲医院脑血管病大数据平台中出院2周的脑卒中患者400例为建模组,采用单因素分析和logistic回归进行影响因素分析,构建用药偏差风险预测模型,使用Hosmer-Lemeshow(H-L)和受试者工作特征曲线(ROC曲线)检验模型的拟合优度及预测效果。同法抽取基本资料匹配的210例患者进行模型外部验证,并编制用药偏差简易风险评分量表。结果建模组有245例(61.25%)发生用药偏差。logistic回归分析结果显示,有无照护者、用药史是否完整、半年内门急诊或住院经历、长期使用药物数量、服用高风险药品、服药依从性是患者发生用药偏差的独立影响因素(均P<0.05)。H-L检验拟合效果P=0.814,ROC曲线下面积(AUC)为0.929,灵敏度为0.873,特异度为0.826;验证组的AUC为0.925,预测正确率为88.57%;最终编制了总分值为10分、截断值为4分、AUC为0.913的简易风险评分量表,评分量表的预测正确率为85.24%。结论构建的脑卒中患者医院-家庭过渡期用药偏差风险预测模型灵敏度及特异度较高,可以有效预测用药偏差的发生;简易评分量表可供临床医护人员测评用药偏差高风险患者,以采取预防性措施避免发生用药偏差。

穴位贴敷中医护理对脑梗死恢复期患者的干预效果分析

目的 研究分析脑梗死恢复期患者进行穴位贴敷中医护理干预的临床效果。方法 随机选取2022年1—12月于济南市民族医院就诊的脑梗死恢复期患者120例作为研究对象,按随机数表法分组,60例对照组患者行常规护理,60例观察组患者行穴位贴敷中医护理,对比患者神经系统功能、生活质量及肢体肌力、护理满意度。结果 护理后,观察组患者神经系统功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各级肌力患者占比分别为16.67%、83.33%,优于对照组的33.33%、66.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷中医护理的实施,能够有效改善脑梗死恢复期患者神经系统功能,改善脑梗死恢复期患者生活质量,缓解疾病对其肢体肌力水平影响。

听神经瘤患者围手术期前庭康复训练的循证研究

目的检索、评价和汇总听神经瘤患者围手术期行前庭康复训练的相关证据。方法通过循证问题确立、系统文献检索、文献筛选、文献质量评价、证据总结及等级评定等步骤提出实践建议。结果共纳入8篇文献,包括指南2篇、系统评价2篇、随机对照研究3篇、类实验研究1篇,筛选出17条证据,分为影响因素、康复原则、干预时机及方法、效果评估等4个方面。结论本研究科学严谨,所得证据能较好地为听神经瘤患者围手术期行前庭康复提供依据。实践时需早期识别影响因素、制定个性化康复方案、选择合适的评估工具。此外,康复训练的剂量、时机及效果评估需开展更多高质量研究。

名古屋玄医与日本汉方医学之自立

名古屋玄医借医学复古对金元医学的非难首次打破了中国医学在日本的权威地位,之后更是提出医道规矩,试图使汉方医学区别于中国医学而自立。从历史的角度来看,日本医界的陈陈相因是他打破原有理论的原因,构建新的医学体系的动机更多是为了证明“和胜汉”说在医学领域的成立。从学术思潮传播的角度而言,玄医很大程度上受中国的错简重订派与温补学派的启发。玄医的医学反思,打破了汉方医学对中国医学的绝对依附,其思想也深刻参与构建了古方派的医学体系。

扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌临床疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响

目的观察扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响。方法根据治疗情况将211例三线及以上晚期NSCLC患者分为暴露组(106例)、非暴露组(105例),非暴露组给予标准西医治疗方案,暴露组在标准西医治疗方案的基础上加用中医扶正方药。观察无进展生存期(PFS),绘制Kaplan-Meier生存曲线,对临床因素及预后指标进行Cox多因素分析;治疗4个周期后计算疾病控制率,比较生活质量量表[癌症患者生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)、肺癌特异性量表(QLQ-LC13)]评分、血清可溶性免疫检查点[包括可溶性CD137(sCD137)、可溶性程序性细胞死亡配体1(sPD-L1)、可溶性程序性细胞死亡配体2(sPD-L2)、可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)、可溶性淋巴细胞激活基因-3蛋白(sLAG-3)、可溶性半乳糖凝集素-9(sGal-9)等]表达水平的变化情况。结果①暴露组脱落2例、非暴露组脱落1例,最终完成试验者208例,暴露组、非暴露组各104例。②暴露组、非暴露组的中位PFS分别为7.5个月、6.3个月,暴露组PFS长于非暴露组(χ^(2)=4.656,P<0.05);与非暴露组相比,暴露组PFS缩短的风险降低了22.8%。③暴露组、非暴露组疾病控制率分别为85.6%、79.8%;两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能和总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡、其他部位痛评分降低(P<0.05);非暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、社会功能、疼痛、气促、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽评分降低(P<0.05),其他部位痛评分升高(P<0.05)。组间治疗后比较,QLQ-C30量表中躯体功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、食欲、便秘评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡及其他部位痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,暴露组血清sPD-L1、sPD-L2水平降低,sPD-1、sGal-9水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,sCD137、sPD-L1、sPD-L2、sLAG-3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用西医治疗相比,加用扶正方药治疗三线及以上晚期NSCLC患者具有延长PFS、改善生活质量、调节免疫微环境等作用。

汉方医家浅田宗伯在日本霍乱大流行时期的贡献

浅田宗伯是日本近代最重要的汉方医家之一,他在日本霍乱大流行时期(1858—1860)的活动与贡献迄今为止未受到学界关注。本文考察了浅田宗伯在霍乱大流行时期抗击霍乱的活动。1858年7月霍乱在江户爆发后,浅田宗伯深入疫区,成功救治大量霍乱病人,撰著、刊刻霍乱应急手册《暴泻须知》供疫区民众使用。此后到1860年,浅田宗伯相继编撰了《治瘟编》、《治瘟编补》、《治瘟编考证》。其中《治瘟编》最具临床与学术价值,推动了汉方医家对霍乱的研究与讨论。浅田宗伯对真性霍乱的命名以及对霍乱病因、传播途径的认识不及清代医家,但对霍乱的诊断与治疗颇具特色。与兰医绪方洪庵对比,浅田宗伯经过临床实践,参阅中、日及西方医书后才推广他的个人经验与治法,更为谨慎。

针刺联合循经按摩及中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的疗效观察

目的探讨针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月期间唐山市妇幼保健院中医科门诊收治的360例早期哺乳期急性乳腺炎患者,按随机数字表法分为对照A组(循经按摩+中药外敷)77例、对照B组(针刺+循经按摩)82例、对照C组(针刺+中药外敷)98例、治疗组(针刺+循经按摩+中药外敷)113例。对照A组患者循经按摩+中药外敷治疗,对照B组患者针刺+循经按摩治疗,对照C组患者针刺+中药外敷治疗,治疗组患者针刺+循经按摩+中药外敷治疗。治疗2个疗程后,观察比较4组患者临床疗效、临床症状、体征消退时间、疼痛及体温变化及复发率,治疗前后血清炎性指标[白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Neutrophilicgranulocyte,NE%)、C-反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)]水平。结果治疗后治疗组患者临床总有效率68.14%(77/113)明显高于对照A组患者53.25%(41/77)、对照B组患者51.22%(42/82)、对照C组患者53.06(52/98),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者疼痛消退时间、肿块消失时间、皮肤发红消退时间、体温恢复时间均明显优于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者外周血WBC、NE%、CRP水平均明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者哺乳意愿、哺乳行为率明显高于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发率明显低于对照A组、对照B组、对照C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合循经按摩、中药外敷治疗哺乳期急性乳腺炎患者能有效提高临床疗效,降低患者炎症因子水平及疼痛感,增加哺乳意愿及哺乳行为,降低复发率。

中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者经皮穿刺椎体后凸成形术围手术期的临床应用

目的 探讨中医特色护理临床路径在骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)患者经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)围手术期的应用效果。方法 选取浙江中医药大学附属温州市中医院2020年6月至2021年12月收治的老年OVCF患者96例,采用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组实施骨折术后常规护理,观察组在对照组基础上实施中医特色护理临床路径干预。比较两组视觉模拟评分法(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及并发症、护理满意度情况。结果 术后1周,两组VAS、ODI评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医特色护理临床路径用于OVCF患者PKP围手术期,可获得显著效果。

刘文娥治疗月经病常用药对经验

月经病是女性的多发病,女性大部分疾病都会影响月经,包括经期、经量、经色、经质伴随症状等多个方面。刘文娥运用中药药对治疗多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病导致的月经异常时,随证加减,灵活调用,精当实效。总结刘文娥治疗月经病常用药对经验,以期为中医药治疗月经病提供新思路。