莫沙必利、乳果糖联合美常安治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的探讨莫沙必利、乳果糖联合美常安治疗对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者大便性状及血清血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法选择2018年3月7日—2020年3月21日本院收治的67例便秘型IBS-C患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组(33例,莫沙必利5 mg/次,每日3次、乳果糖治疗15 ml/次,每日2次)与观察组(34例,莫沙必利、乳果糖基础上联合美常安治疗500 g/次,每日3次)两组。比较两组患者分别治疗后的大便性状、不良反应,同时检测血清VIP、NO水平变化。结果两组患者一般资料(性别、年龄)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分别治疗8周后,观察组粪便正常者有28例(82.35%),对照组粪便正常者有18例(54.54%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组与对照组的血清VIP水平无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组血清VIP、NO水平与对照组相比明显低(P<0.05);观察组治疗后临床有效率为94.11%,明显高于对照组的72.72%(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论莫沙必利、乳果糖、美常安三者有协同作用,联合治疗便秘型IBS-C有利于改善大便性状,降低血清VIP、NO水平,疗效确切,安全性高。

不同剂量美常安对溃疡性结肠炎患者维持治疗的临床对比研究

目的比较小剂量和标准剂量美常安对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者维持治疗的疗效及安全性。方法选取2012年6月-2013年12月于湖北省襄阳市中心医院就诊的UC缓解期患者98例,随机分为3组:美沙拉嗪组,口服美沙拉嗪缓释颗粒1.5 g/d;小剂量美常安组,口服美常安750 mg/d;标准剂量美常安组,口服美常安1 500 mg/d。所有患者随访6个月,观察并记录维持缓解时间、不良反应情况,所有患者复查肠镜并记录UC活动度积分和病理组织学积分。结果三组患者UC复发率、维持缓解时间、肠镜活动度积分及病理组织学积分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量美常安在UC患者维持治疗中是安全、有效的。

美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的系统评价

目的系统评价美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆(2012年第1期)、EM-Base、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(各数据库检索时间均从创建之日起至2012年5月)关于美常安治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验。用RevMan5.12软件对数据进行Meta分析。结果共纳入24篇RCT,包括1 358例患者。与对照组相比,美常安组总有效率优于对照组[RR=1.34,95%CI(1.25,1.42),P<0.000 01];缓解复发率优于对照组[RR=0.23,95%CI(0.12,0.45),P<0.001];症状缓解率(腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重)优于对照组;评分改善(大便菌群积分比、Sutherland指数、肠镜分级积分)优于对照组,差异均有统计学意义。美常安组不良反应发生率[OR=0.74,95%CI(0.42,1.30),P=0.29]与对照组之间差异没有统计学意义。结论基于现有临床证据,美常安联合常规治疗对溃疡性结肠炎有效、安全性好,但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。

柳氮磺胺吡啶联合美常安或丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察柳氮磺胺吡啶联合美常安或丽珠肠乐治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法选择2012年3月～2014年12月在河北医科大学第一医院接受治疗的UC患者96例进行研究。根据随机数字表法将其分为A、B、C三组。每组各32例。C组单独服用柳氮磺胺吡啶片，A组在C组基础上增用美常安，B组在c组基础上增用丽珠肠乐，比较三组治疗前后大便菌群积分、症状积分降低百分比、Sutherland指数、肠镜分级积分、病理分级积分、肠镜图像及组织学图像，并观察三组并发症发生情况。结果A、B组治疗后大便菌群积分均显著低于治疗前以及C组治疗后，且症状积分降低百分比显著高于C组，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。三组治疗后Sutherland指数水平均显著低于治疗前，差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。A、B组治疗后Sutherland指数水平均显著低于C组。且A、B组的变化差值均显著大于C组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。三组治疗后肠镜分级积分及病理分级积分均显著低于治疗前，差异均有高度统计学意义（均P〈0．01）。A、B组治疗后肠镜分级积分及病理分级积分均显著低于c组，且A、B组的变化差值均显著大于C组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。三组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论柳氮磺胺吡啶与美常安或丽珠肠乐均可有效治疗UC，且安全性较高，值得临床推广应用。

美常安联合六味安消治疗功能性便秘的临床研究

目的探讨微生态制剂美常安与六味安消联合治疗功能性便秘的临床疗效及安全性。方法采用随机对照研究,将65例功能性便秘患者分为2组:A组为治疗组,共33例。予六味安消3粒/次,3次/d,美常安500mg/次,3次/d,口服;B组为对照组,32例。予六味安消3粒/次,3次/d,口服。疗程4周。观察治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分的变化。结果治疗组中上述指标较对照组改善显著。结论美常安联合六味安消治疗能明显增加便秘患者排便次数并改善大便性状,缓解排便困难症状,安全性好。

美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎22例

目的:评价联合美常安治疗溃疡性结肠炎 (UC)的疗效．方法:轻、中度活动期UC患者46例,随机分为美常安加柳氮磺吡啶(SASP)治疗组(n=22) 和SASP对照组(n=24),评价治疗前后总的疗效、主要症状的变化．结果:治疗组总有效率为91．66％,明显高于对照组(总有效率为68．18％);腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重主要症状变化的比较二组间有统计学意义(P<0．05)．结论:联合美常安治疗溃疡性结肠炎比单用 SASP疗效好．

四联疗法联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察四联疗法联用微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊根除幽门螺杆菌(Hp)治疗中Hp根除率及不良反应的影响。方法将300例Hp阳性的十二指肠溃疡及慢性胃炎伴糜烂患者随机分为观察组与对照组各150例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊。服药第3、10天分别调查患者的不良反应发生率;治疗结束4周后复查14C-尿素呼气试验,了解Hp根除率。结果对照组与观察组Hp根除率分别为92.0%和93.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论传统四联疗法联用微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗Hp疗效显著,不良反应发生率较单用四联疗法显著降低,效果肯定,值得临床推广应用。

替加色罗联合微生态制剂对便秘型肠易激综合征的疗效

目的探讨替加色罗联合微生态制剂按需给药治疗便秘型肠易激综合征(constipation-dominant irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效和可行性。方法IBS-C患者40例,随机分为两组,分别以系统给药和按需给药的方式口服替加色罗6 mg,每天2次和微生态制剂(美常安)500 mg,每天3次。疗程均为8周,治疗前后分别评价患者的大便性状、肠道症状严重程度及生活质量。结果治疗8周后,按需治疗组与系统治疗组患者的Bristol评分均较治疗前明显提高(治疗前后变化差值:按需治疗组1.32±0.59,P<0.05;系统治疗组1.34±0.61,P<0.05),腹部症状评分较治疗前都有明显下降(治疗前后变化差值:按需治疗组9.3±1.42,P<0.05;系统治疗组9.6±1.61,P<0.05;组间比较P>0.05),SF-36生活质量评分在各维度较治疗前有不同程度改善,但两种给药方式之间的治疗效果比较没有明显差异(P>0.05)。结论替加色罗联合微生态制剂按需给药治疗IBS-C患者具有与系统给药治疗相同的疗效,并具有临床可行性。

美常安与马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的评价美常安和马来酸曲美布汀(舒丽启能)对腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将86例确诊为腹泻型IBS患者随机分成A组30例(服美常安500mg,tid)、B组28例(服马来酸曲美布汀0.2g,tid)和C组28(服美常安+马来酸曲美布汀,剂量同前)。疗程14d,观察治疗前后患者的症状、排便次数、粪便性状。结果3d症状改善率B组、C组优于A组(P<0.05)。A组和B组疗程结束总有效率分别为83.3%和82.1%,C组达96.4%,总有效率C组明显优于A组和B组(P<0.05)。停药4周内复发率A、B、C组分别为16.7%,32.1%,14.3%,A组和C组明显少于B组(P<0.01)。结论美常安和马来酸曲美布汀对腹泻型IBS均有效,马来酸曲美布汀见效快,美常安疗效持久。联合应用美常安与马来酸曲美布汀可取长补短,对腹泻型IBS可达到止泻快且不易复发的疗效。

美常安联合利动治疗老年功能性便秘的疗效分析

目的观察美常安(Medilac-s)联合利动(Lactulose)治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例老年慢性功能性便秘患者随机分为A组(联合治疗组):口服美常安(500mg/次,2次/d)联合利动(15ml/次,2次/d);B组(单用美常安组):口服美常安(500mg/次,2次/d);C组(单用利动组):口服利动(15ml/次,2次/d),在治疗2周和4周后分别观察平均每周排便次数、每次排便时间和大便性状的变化,评价便秘相关症状及治疗副作用并做对比分析,疗程共4周。结果A组总有效率为86.67%,明显优于B组(43.3%)及C组(53.33%)(P<0.05);与B、C组比较,A组在观察终末期每周排便次数、每次排便时间、大便形态评分以及便秘相关症状方面也有显著性差异(P<0.05),治疗后均未发现严重副作用。结论美常安联合利动有效缓解老年功能性便秘的症状,疗效明显,安全可靠。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法将100例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪进行治疗,对照组给予柳氮磺胺吡啶进行治疗。比较两组的疗效和不良反应发生率。结果两组疗效比较,治疗组总有效率(90.0%)高于对照组(68.0%),两组差异有显著性(χ2=7.29,P<0.05)。治疗组不良反应发生率(8.0%)低于对照组(24.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效确切,不良反应发生率低。

氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎的疗效分析

目的评价氟康唑和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合应用治疗老年人真菌性肠炎的疗效。方法将96例真菌性肠炎老年患者按随机数字表法分为A、B、C三组,A组53例给予氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,B组22例单用氟康唑治疗,C组21例单用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察各组疗效和不良反应。结果 A、B、C三组的总有效率分别为100.0%、81.8%和76.2%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组疗效优于B组和C组(P<0.05,P<0.01),B组和C组疗效差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组出现不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟康唑联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗老年人真菌性肠炎较单用疗效好。

美常安联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者炎症因子的影响

目的:观察美常安联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将226例活动期UC患者随机分为观察组114例和对照组112例,对照组给予美沙拉嗪治疗,观察组在此基础上给予美常安治疗,对比两组疗效及白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及巨噬细胞抑制因子(MIF)等血清炎症因子的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组IL-8、TNF-α、MIF、IL-10含量与对照组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后IL-8和TNF-α与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),而MIF含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清中IL-10的含量在治疗后则有明显升高,且治疗组升高较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:美常安联合美沙拉嗪治疗UC可明显提高治疗有效率,两者具有药物协同作用,能更好地控制病情,有较大的临床应用价值。

美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻临床疗效观察

目的:观察美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法:62例抗生素相关性腹泻的患者随机分成2组,分别给予整肠生单药和整肠生+美常安的治疗,美常安500mg,po,tid,整肠生2粒,po,tid,疗程14 d。观察两组患者治疗后腹痛、腹泻症状缓解的情况。结果:美常安+整肠生联合治疗组症状显著改善,主要症状开始缓解时间、3 d腹泻缓解率、7 d腹泻缓解率、14 d腹泻缓解率、显效率及总有效率与整肠生单药治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美常安联合整肠生治疗抗生素相关性腹泻疗效确切,值得临床应用推广。

美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效观察

目的评价美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘的疗效。方法慢性功能性便秘患者89例,采用平行、双盲、随机的方法分为三组,A组(n=31)口服美常安+六味安消,B组(n=30)口服美常安,C组(n=28)口服六味安消,治疗疗程为4周。结果治疗4周后,三组总缓解率分别为96.77%,53.33%,57.14%,A组显著高于B和C两组(P<0.05)。结论美常安联合六味安消治疗慢性功能性便秘优于单用一种药物,且效果明显,安全有效,值得临床推广应用。

得舒特联合黛力新、美常安治疗肠易激综合征疗效

目的：探讨得舒特联合黛力新、美常安治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法：收集2012年1月-2014年12月在我院诊断为符合IBS患者457例,随机分为黛力新联合得舒特、美常安（观察组）患者154例,得舒特联合美常安组（对照1组）患者151例及黛力新联合得舒特组（对照2组）患者152例;治疗2周后对疗效进行评估。结果：观察组的疗效优于对照1组及对照2组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,对照1组和对照2组的疗效差别不大（P〉0.05）。治疗后观察组临床症状与对照组的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：得舒特联合黛力新、美常安治疗肠易激综合征比仅其中两者联用更为有效。

美常安联合乳果糖治疗成人功能性便秘的疗效评价

目的评价美常安联合乳果糖在治疗成人功能性便秘中的疗效。方法选取成人功能性便秘患者81例,随机分为三组,A组28例、B组26例、C组27例。A组应用美常安联合乳果糖治疗,B组应用美常安治疗,C组应用乳果糖治疗,疗程均为4周。观察治疗后48 h首次排便率、治疗后2周、4周排便次数、患者粪便性状改善、便秘伴随症状改善、不良反应发生率等,比较三组间的差异。结果总有效率A组(92.9%)高于B组(61.5%)及C组(70.4%),差异有统计学意义;48 h内首次排便率A组(85.7%)高于B组(53.8%)及C组(59.3%),差异有统计学意义(χ2=6.567、4.450,P<0.05);治疗4周后的排便次数A组高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后粪便性状正常率,A组(82.1%)高于B组(57.7%)及C组(55.6%),差异有统计学意义(χ2=4.450、4.550,P<0.05)。在对腹胀、排便困难、腹痛等伴随症状改善方面,A组高于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用美常安及乳果糖治疗功能性便秘效果优于单用美常安或乳果糖,安全性相似。

美常安治疗腹泻型肠易激综合征

目的:评价美常安治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将120例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组62例和对照组58例,同时行中医辨证分型。治疗组口服美常安0.5g,每日3次;对照组口服双歧三联活菌0.42g,每日3次,饭后服用。疗程14天,观察总体疗效、治疗组各证型疗效及单项症状缓解情况。结果:治疗组总有效率为95.2%,其中脾胃虚弱型为95.8%,肝郁脾虚型为94.4%,脾肾阳虚型为91.7%,湿热瘀阻型为88.9%。结论:美常安、双歧三联活菌对腹泻型肠易激综合征均有效,美常安优于双歧三联活菌。

美常安在根除幽门螺杆菌补救治疗方案中的疗效评价

目的评价美常安不同给药时机及疗程在H.pylori补救治疗方案中的有效性及安全性。方法将240例H.pylori感染的初治失败患者随机分成4组:D组给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮、胶体果胶铋治疗2周。A组在D组方案上联用美常安2周。B、C组在D组方案前分别口服美常安4周、2周。治疗结束4周后,行13C-UBT评估H.pylori根除率及不良反应发生率。结果227例完成治疗和随访。意向性治疗(ITT)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为73.33%、81.67%、75.00%及61.67%;符合方案集(PP)分析显示,A、B、C、D组根除率分别为77.19%、85.96%、80.36%、64.91%;A、B、C组显著高于D组(P<0.05);B组高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组的不良反应发生率分别为7.02%、5.26%、7.14%、12.28%;A、B、C组显著低于D组(P<0.05),A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论美常安能有效提高补救治疗方案的H.pylori根除率,减少药物不良反应。补救方案中在四联疗法前服用美常安4周是最优选择,值得临床推广。

思密达与美常安对腹泻型肠易激综合征的治疗效果

目的:观察思密达与美常安联合应用对腹泻型肠易激综合征(IBS)的治疗效果。方法:60例腹泻型IBS患者随机分为三组:联合用药组21例同时服思密达3 g,tid及美常安胶囊500 mg,tid,另两组分别服思密达(18例)或美常安(21例),剂量同前。记录治疗前后患者的症状、大便次数、大便性状。结果:联合用药组在服药d 7时症状总评分已比治疗前下降78.1%,每日大便次数、大便性状评分已接近正常,与思密达组或美常安组比较,差异有统计学意义(P<0.05),未观察到联合用药有明显的不良反应。结论:联合应用作用机制不同的思密达与美常安能迅速、安全地缓解腹泻型IBS的病情。