基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用

目的探讨基于随访系统的延续性护理干预在酒精依赖患者中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2021年3月-2022年8月在我院成瘾医学科住院治疗的酒精依赖患者120例,采用随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组出院后接受常规药物治疗,干预组在对照组基础上接受为期6个月的基于随访系统的延续性护理干预。比较2组患者干预前后对酒精的渴求程度和生活质量,以及干预后1个月、3个月和6个月对酒精的依赖状态和复饮率。结果干预前,2组患者对酒精的渴求程度和生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组对酒精的渴求程度和生活质量显著优于对照组(P<0.05)。干预后1个月、3个月、6个月,干预组对酒精的依赖状态和复饮率均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于随访系统的延续性护理干预能降低酒精依赖患者对酒精的渴求和依赖程度,降低复饮率,改善患者生活质量,为酒精依赖患者院外康复管理提供了新的护理理念及干预方法。

单中心瓣膜外科手术数据库和随访系统20年建设成果分析

目的探讨心外科专业数据库发展的困境及突破方向,希望为心外科专业数据库的建设带来有益的参考。方法通过对首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心的手术数据库和随访系统信息提取与对比分析,回顾总结数据库的运行情况及存在的问题。结果手术信息数据库2001年起已持续运行20余年,收录瓣膜手术患者15420例,并已成为临床工作的一部分。我们发现20余年来瓣膜手术患者在年龄、病变瓣膜、手术方式等多方面发生改变,提示了瓣膜疾病的变迁及外科手术技术的进步,治疗患者年龄由最初2001年的(46±15)岁上升至2023年的(58±13)岁。随访系统自2013年运行2年内,注册患者962例,参与随访691例,随访率71.8%。但后续出现持续发展的瓶颈。相比于手术数据库,随访系统在服务主体定位、信息采集方式、数据库工作模式等多方面存在差异。结论大数据时代的心外科数据库建设需要国家顶层设计与实践探索相结合,建立以患者为核心、国家层面的纵向数据库,配合以病种为核心、专业层面的横向数据库。涵盖完善的基础及专业信息,应该是未来专业数据库发展的方向。

加强随访管理对系统性红斑狼疮患者预后的影响

目的 探讨加强随访管理对系统性红斑狼疮(SLE)患者预后的影响。方法 收集2021年10月至2022年10月就诊于河南省人民医院的SLE患者,研究的主要终点是随访12个月患者的疾病改善情况。将患者随机分为常规随访组和加强随访组,其中加强随访组干预内容如下:在常规随访基础上,建立患者随访登记表,提醒患者按时复诊,定期科普宣教,加强患者对疾病、药物及日常护理等相关知识的了解,分析两组患者在随访期间系统性红斑狼疮疾病活动度评分2000(SLEDAI-2K)评分、复发率、泼尼松使用剂量以及不良事件发生率等的差异。结果 本研究共纳入98例SLE患者,其中常规随访组48例,加强随访组50例,两组患者在年龄、性别、病程、基线SLEDAI-2K评分、药物应用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月后,常规随访组患者的复诊次数低于加强随访组(P<0.05);加强随访组SLEDAI-2K评分、复发率、泼尼松的使用剂量均低于常规随访组(P<0.05);两组继发感染、药物服用不规范、自行减停药、新发并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),但加强随访组均低于常规随访组。结论 加强随访管理可以改善SLE患者疾病控制情况,降低复发率以及泼尼松使用剂量。此外,加强随访管理可在一定程度上降低SLE患者继发感染、自行减停药等发生率。

互联网医院慢病管理系统在儿童哮喘随访中的应用

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症[1]。目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想,哮喘目前虽不能根治,但通过有效的规范随访管理,提高治疗依从性,哮喘可得到良好控制[2]。本院采用互联网医院慢病管理系统对儿童支气管哮喘患儿初诊、随访、复诊分别采取线下、线上、线上线下结合就诊随访管理模式,有效提高患儿及家长治疗依从性,气管哮喘控制良好,现报道如下。

基于大数据平台的肺部结节随访系统优化探索

Hadoop是公认的行业大数据标准开源软件,因其在分布式环境下具备海量数据处理能力,目前在肺部结节随访系统中应用广泛。然而,Hadoop分布式文件系统(HDFS)在设计之初是为了解决大文件存储与计算问题,对海量数目的小文件存储与检索存在性能低下、主节点NameNode内存占用率高等问题。为此构建一种改进的HDFS数据布局存储方案HFS,通过在NameNode中加入文件处理识别模块实现小文件元数据向SecondnameNode和DataNode集群的迁移;同时设计出DataNode间数据流动的算法,有效降低了NameNode节点的处理压力。分别基于HFS和单一HDFS对肺部结节随访系统进行测试,实验结果表明在NameNode内存占有率和整体数据分析时间等方面,基于HFS的肺部结节随访系统具备明显优势。

妊娠高血压人工智能随访系统设计与应用

目的/意义妊娠高血压对孕产妇健康有严重危害,人工智能随访和管理系统有助于产科妊娠高血压患者身体健康。方法/过程基于大数据技术和数据平台,设计建立妊娠高血压专病人工智能随访系统,包括患者信息管理、随访数据管理、随访计划管理、病程管理等模块。结果/结论该随访系统能辅助医生了解患者疾病变化,满足医院对门诊妊娠高血压孕产妇的随访管理要求。

CCWL随访系统对肥胖症患者减重效果影响的回顾性研究

目的探讨世纪云减重(century cloud weight loss,CCWL)随访系统对减重术后患者的饮食行为依从性、随访率、减重效果等方面的影响。方法选取2022年于首都医科大学附属北京世纪坛医院实施减重手术的222例肥胖症患者为研究对象。将2022年1月至6月的108例患者纳入对照组,采用常规随访管理模式;2022年7月至12月的114例患者纳入干预组,采用CCWL随访系统进行随访管理。比较两组患者减重术后的饮食行为依从性、术后随访率、多余体质量减少百分比(percentage of excess weight loss,%EWL)、糖脂代谢指标。结果术后1个月、3个月、6个月,干预组患者减重术后的饮食行为量表(eating behavior after bariatric surgery,EBBS)评分、随访率、%EWL均显著高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者的三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预组患者的餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hBG)均显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月,干预组患者的TG、FBG、2hBG均显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。结论CCWL随访系统应用于减重术后患者可改善术后饮食行为,提高术后随访率,强化术后减重效果。

MedioLabs随访系统在减重代谢手术患者全程管理中的应用

目的探讨MedioLabs随访系统在减重代谢手术患者全程管理中的应用效果。方法选取在我院接受减重代谢手术的患者资料,根据历史对照研究,将系统使用前2018年6月至2019年4月150例患者作为对照组,系统使用后2019年4月至2019年9月150例患者作为研究组。对照组采用个案管理师一对一全程管理模式,研究组采用随访专职小组应用MedioLabs随访系统实施人工与智能相结合的全程管理模式。比较两组患者的随访率、营养缺乏症发生率、多余体重减少百分比。结果研究组患者的术后随访率、多余体重减少百分比优于对照组,营养缺乏症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MedioLabs随访系统应用于减重患者的全程管理,提高了随访工作效率,显著提高了患者的术后随访率、巩固手术治疗的效果,同时减少了术后营养缺乏症的发生,值得临床推广使用。

分化型甲状腺癌人工智能语音随访系统的构建及应用

目的构建分化型甲状腺癌人工智能语音随访系统,评价该系统信息采集的完整性和准确性。方法根据分化型甲状腺癌患者术后用药及复查情况,构建分化型甲状腺癌人工智能语音随访系统。对2024年2月25-29日本院甲乳血管外科甲状腺癌数据库管理系统中未进行随访的2471例分化型甲状腺癌患者进行电话随访,并随机抽取10%,对220例患者的通话记录进行完整性和准确性分析。结果本研究成功构建分化型甲状腺癌人工智能语音随访系统,总体电话接通率为88.9%。对于呼叫成功的患者,人工智能语音随访系统的随访平均用时(1.7±0.5)min,总体信息采集完整率为83.8%,术后3个月随访信息采集完整率为92.9%,术后长期随访信息采集完整率为82.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=15.200,P<0.001)。该随访系统信息采集准确率为94.1%。说方言随访者和说普通话随访者的信息采集准确率分别为92.2%和95.4%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.957,P=0.389)。结论分化型甲状腺癌人工智能语音随访系统具有较高的信息采集效率、完整性和准确性,可降低随访人力成本,在大规模分化型甲状腺癌人群随访中具有良好的应用前景。

AI追踪系统应用于新型冠状病毒感染疑似患者出院后随访的效果

目的探讨人工智能(AI)追踪系统在新型冠状病毒感染疑似患者出院后随访的效果。方法借助某AI追踪系统,制定新型冠状病毒感染疑似患者出院后随访追踪语音模板,并对患者实施AI追踪随访。结果全院共需追踪患者203例,需随访1421人次,成功追踪随访患者202例(99.5%),成功随访1355人次(95.4%)。共追踪随访发热患者12例(5.9%),咳嗽患者41例(20.2%,其中36例较前好转、1例加重、4例无改变)。AI追踪随访患者失败后采取人工追踪随访66人次,平均每位患者持续追踪6.7 d。结论AI追踪系统应用于新型冠状病毒感染疑似患者出院后的追踪随访,可节约随访时间,提高工作效率,使疫情管控工作更加高效和智能,有效提升疫情防控力度。

系统性红斑狼疮合并瓣膜病变行手术治疗患者的临床特点及随访分析

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并瓣膜病变行手术治疗患者的临床特点和预后。方法单中心回顾性研究,应用北京协和医院医生工作站检索2014年1月至2020年6月因SLE瓣膜病变行手术治疗的患者,收集患者一般情况、临床资料、药物治疗和手术情况,并对患者进行随访。结果共纳入16例患者,女性15例,男性1例,年龄21~57岁,平均(35.4±9.3)岁。其中,12例(75.0%)患者在心脏瓣膜手术前已确诊SLE,SLE病史9.5(4.5,14)年;另外4例(25.0%)发现瓣膜病变前未诊断SLE。11例(68.8%)主要症状是活动后胸闷、憋气等心功能不全表现。8例(50.0%)合并抗磷脂综合征。瓣膜病变最常累及二尖瓣,其次是三尖瓣和主动脉瓣,手术中常见瓣叶增厚,7例(43.8%)赘生物形成,主要引起瓣膜关闭不全。所有患者术前均接受激素和(或)免疫抑制剂治疗,10例(62.5%)行瓣膜成形术,6例(37.5%)行瓣膜置换术。随访到15例患者,随访3.6(2.45,6)年。多数患者手术后情况稳定,1例术后6年因三尖瓣反流加重再次行三尖瓣成形术,2例心力衰竭加重再入院,1例发生脑栓塞,1例合并慢性肾功能衰竭的患者于术后2年猝死。结论SLE可合并严重瓣膜病变,在围术期积极治疗原发病的基础上进行瓣膜手术,多数患者预后良好。

人工智能随访系统在出院患者自我行为管理方面的应用研究

目的探讨人工智能随访系统对心血管内科、心脏大血管外科、神经内科、眼科、产科出院患者健康管理的影响。方法选取300例出院患者(对照组),给予出院患者常规随访。300例出院患者(实验组)给予智能随访管理系统手机终端随访。比较2组干预前后患者诊后自我行为管理、对随访工作的满意度。结果干预后实验组遵医嘱正确用药、合理饮食、康复锻炼、按时复诊率均高于对照组(P<0.05);患者对随访工作的满意度(随访时间、随访方式、接受程度)均高于对照组(P<0.05)。结论人工智能随访管理系统在出院患者健康管理的应用,可规范患者自我管理的健康行为、提高患者对随访工作的满意度。

回授法联合云平台随访系统在人工全膝关节置换术患者的应用效果

人工全膝关节置换术(TKA)是目前治疗晚期膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎的有效手术方式^([1])。作为一种有效的治疗手段,全膝关节置换术可明显减轻关节疼痛和改善下肢活动障碍,提高生活质量^([2])。全膝关节置换术后只有配合系统的健康教育、康复训练,才能更好地恢复膝关节的功能^([3])。

AngioJet Ultra机械血栓清除系统在早期急性肠系膜上动脉缺血性疾病中应用效果的多中心研究

目的探讨AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗早期急性肠系膜上动脉缺血(AMI)的临床效果。方法回顾性分析4家医院2017年3月至2022年9月收治的49例AMI患者资料。患者入院后明确诊断,急诊行AngioJet Ultra系统实施肠系膜上动脉血栓清除,术后观察其临床疗效、安全性及6、12、24、36、48个月随访情况。结果所有患者均顺利完成血栓清除术治疗,技术成功率100.0%,残余狭窄11例,给予球囊扩张成形术,支架置入8例,其中2例肠系膜上动脉夹层,遂置入2枚支架,余36例术后复查造影示肠系膜上动脉血栓清除满意。46例术后腹痛均缓解,2例腹痛加重,并行急诊行剖腹探查术,术后恢复可,1例术后死于多器官功能衰竭,术后9例出现血红蛋白尿,24 h后均恢复正常。术后6~48个月随访,1例失访,2例死亡,1例术后16个月停用华法林钠片复发,1例术后36个月出现肠系膜上动脉重度狭窄,行药物球囊扩张成形术。结论AngioJet Ultra机械性血栓清除系统治疗AMI方法临床效果满意,微创、安全性良好,可作为早期AMI的腔内介入治疗首选方案。

基于智能随访系统的延续性护理在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于智能随访系统的延续性护理在缺血性脑卒中(IS)患者中的应用效果。方法选取2021年9月至2022年4月安徽医科大学第二附属医院神经内科收治的86例IS患者作为研究对象,根据出院时间分为对照组(2021年9月至12月)45例,观察组(2022年1月至4月)45例,最终两组各纳入43例患者。对照组采用常规电话随访的方式进行延续护理,观察组给予基于智能随访系统的延续性护理。随访3个月,比较两组患者自我管理能力、希望水平和神经功能预后情况。结果随访3个月后,两组患者脑卒中影响量表、健康管理能力、感知自信能力、交流自信能力、自我管理决策能力、专业指导感知能力及自我管理能力总分高于本组出院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,两组患者对现实与未来的积极态度、采取的积极行动、与他人保持亲密的关系及希望水平总分高于本组出院时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组神经功能MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于智能随访系统的延续性护理可以提高IS患者的自我管理能力和希望水平,改善患者预后,值得推广及应用。

胶质瘤患者全程管理随访系统构建及其价值研究

目的:构建全程管理随访系统,实现对胶质瘤患者的全程择优精细化管理。方法:基于临床科研一体化原则和客户机与服务器(C/S)模式,利用.NET平台、SQLite数据库以及C#语言开发,功能模块包括安全设置、查询检索、信息管理整合、信息导入导出和文件夹管理,构建胶质瘤患者全程管理随访系统。选取医院收治的188例高级别胶质瘤患者,按照就诊时间顺序将其分为对照组(88例)和观察组(100例),对照组由随访团队给予常规随访,观察组在对照组随访基础上应用全程管理随访系统随访,比较两组患者的失访率和返院复查率。结果:观察组的失访率为2.00%,显著低于对照组(10.23%);观察组返院复查率为92.00%,显著高于对照组(81.82%),两组失访率和返院复查率比较差异有统计学意义(x2=5.75,x2=4.36;P<0.05)。结论:全程管理随访系统的应用能够有效提升临床和科研工作效率,辅助临床医生更好地完成胶质瘤患者全程择优精细化管理,提高患者治疗依从性,改善治疗效果。

智能语音随访系统在缺血性卒中二级预防中的应用分析

目的分析智能语音随访系统在缺血性卒中(IS)二级预防中的应用。方法采用随机数字表法将842例接受静脉溶栓治疗的IS患者分为智能组和人工组。智能组针对影响IS发生的主要危险因素制订相应智能随访话术模板。智能随访系统依据患者出院时预留信息确定随访日期和时段,自动对患者进行呼出随访,并将应答内容转换为文字模式输出。人工组由经过专业培训的护理人员完成随访,随访内容与智能组相同。整理2组电话呼出情况、高血压和糖尿病患病情况、服药状况、运动情况、平均通话时间和随访满意度。结果2组电话接通率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接通随访电话中,智能组随访内容正确识别率低于人工组,不愿配合率和电话中断率高于人工组,差异有统计学意义(P<0.05);2组自动留言、接听不便、居民死亡、家属无法代回答和号码错误占比差异均无统计学意义(P>0.05);未接通电话中,2组未接通原因分布差异均无统计学意义(P>0.05)。有效随访通话中,2组高血压和糖尿病相关提问回答情况、服药依从性和运动情况差异均无统计学意义(P>0.05)。智能组平均通话时间短于人工组,随访满意度低于人工组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能语音随访系统一定程度上可替代人工电话随访,帮助医护人员了解IS患者居家血压、血糖、服药、运动情况和二级预防的依从性,相较于人工随访能节省随访时间,提高随访效率,但其在语言识别、提高患者配合度等方面仍有待优化。

基于二维码的电子健康卡系统构建及其在耳鼻喉科患者随访中的研究

目的:构建基于二维码的电子健康卡系统并研究其在耳鼻喉科患者随访中的应用。方法:构建基于二维码的电子健康卡系统依托医院微医疗平台,对患者形成唯一标识以及实践戳由此进行信息摘要算法(MD5)计算生成字符串,依据此形成二维电子诊疗卡,同时通过将其与医院信息系统(HIS)进行相应的连接与改造,在医院范围内广泛应用。选取医院眼耳鼻咽喉科自2019年3月至2021年2月收治的90例患者,按照就诊时间分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规随访,观察组采用基于二维码的电子健康卡系统进行随访,对比两组患者出院后随访半年的成功率、院方随访人员无形成果评分和患者满意度。结果:观察组与对照组相比,出院后随访6个月成功率较高,差异有统计学意义(x2=6.702,P<0.05);观察组与对照组相比随访责任心、团队精神、沟通能力、积极性及解决问题能力评分均较高,差异有统计学意义(t=6.472,t=4.313,t=4.791,t=4.279,t=3.678;P<0.05);观察组与对照组相比患者随访满意率较高,差异有统计学意义(x2=4.406,P<0.05)。结论:通过构建基于二维码的电子健康卡系统并将其应用在耳鼻喉科患者的随访中,患者出院后的随访成功率显著提高,还可提升无形成果评分,获得较高的随访工作满意度。

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤20例分析

目的探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的诊断、治疗、长期随访结果,并比较良恶性SFT的特点。方法回顾性分析南京鼓楼医院2004年1月-2021年8月收治的20例泌尿生殖系统SFT患者,分析患者的一般特征、临床症状、影像学结果、治疗方法、病理及长期随访结果等资料。结果患者肿瘤发生在肾脏9例、盆腔7例、膀胱3例、前列腺1例。6例表现出临床症状,包括下肢无力、尿痛、排尿困难、尿频伴排便习惯改变、腰痛、腹壁包块伴腹痛等,14例无任何症状。肿瘤中位直径5.2(1.7~15.0)cm。所有患者均行手术治疗,其中机器人辅助下手术8例、开放手术5例、腹腔镜下手术5例、经尿道切除膀胱肿瘤2例。CT平扫表现为高、低、混合密度软组织肿块均可存在,强化CT出现强化结果。病理显示恶性SFT组织的核分裂象、形态变异、坏死、Ki-67指数高表达比例明显高于良性SFT。改良的Demicco预后风险分层模型结果显示,所有恶性SFT患者均为中等风险。SFT根治性肿瘤切除术组无病生存期(DFS)比单纯肿瘤切除术组稍长,但差异无统计学意义(P=0.203)。结论CD34、Bcl2、STAT6、CD99等标志物可用于诊断SFT;Ki-67指数、肿瘤坏死常用于鉴别其良恶性;改良的Demicco预后风险分层模型在预测SFT的预后中具有重要作用;手术切除是SFT最常见的治疗方法,良性SFT预后优于恶性。

综合随访模式在系统性红斑狼疮患者中的应用

目的:探讨综合随访模式在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用。方法:选取98例SLE患者为对象,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规随访,观察组采用综合随访模式。比较两组治疗依从性及生活质量。结果:观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。出院3个月后两组中文版狼疮生活质量量表(Lupus-Qol-China)各项评分升高,观察组高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合随访模式可提高SLE患者的治疗依从性,改善其生活质量。